北京大学第一医院
内分泌内科
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甲减的患者服用优甲乐1个月后，症状才能缓解。优甲乐学名为左甲状腺素钠，需要在人体内转化为T3才能发挥作用，所以服用优甲乐不会立即见效。
甲减的患者服用优甲乐需要从小剂量开始，以免机体不耐受，出现心慌等症状，而小剂量的优甲乐起效较慢，1个月后症状才能缓解。首次服用优甲乐的患者1个月后，甲减症状会有所缓解，此时复查甲功显示T3、T4上升，TSH恢复到正常。
因此，甲减患者服用优甲乐不能操之过急，避免服用大剂量优甲乐导致心率增快，需要从小剂量逐步滴定、逐步起效。
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"甲状腺功能减退症，是由于血液当中甲状腺激素的作用异常，或者是激素水平偏低引起来的一系列的临床表现。诊断上首先是要依据甲状腺功能的结果，T3、T4、TSH这三项化验指标如果符合甲状腺功能减退症，一经发现就应该及时给予激素替代治疗。激素替代治疗的起始剂量应该是比较小的，以减轻药物的不良反应。开始服药以后，要定期复查甲状腺的功能，一般情况下在开始用药一个月左右的时候，甲状腺激素的水平就会有所改变。当然用药的反应也和个人的体质差异有关系，有的人可能反应比较快，有的人可能反应比较慢。应该定期密切的监查甲功能情况。如果血糖已经明显升高的情况，应该及时给予正确的治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(50727)
"甲减吃优甲乐多久见效，要根据当时用药的剂量，还有当时体重及甲减的严重程度来看，因为这个药本身的半衰期是7天，服药6周以后，血药浓度达到平衡了，平衡以后要查T3、T4，还有TSH，这些指标如果正常了，临床症状改善了，就是有效果，这个时候剂量也要重新调整。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/16收听(75604)
"甲减是需要吃优甲乐治疗的，优甲乐也称之为左甲状腺素片，它主要是补充体内缺乏的甲状腺激素，可以逆转甲状腺功能减退的症状和体征。优甲乐的服用剂量主要取决于患者的病情、年龄、体重以及个体的差异，当以适当的剂量使用时，左甲状腺素几乎没有副作用，并且相对比较便宜。但是，用药需要注意以下几点：1、服用过量会引起副作用；2、不要随意的停止服用药物，特别是在症状缓解时；3、有些药物或者食物可能会影响到左甲状腺素的吸收，比如铁补充剂或者含有铁的多种维生素、钙补充剂、大量的豆制品等食物；4、左甲状腺素片最好每天空腹服用，服用一小时以后再进食或者服用其他的药物。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/22收听(53173)
"甲减吃优甲乐，优甲乐也就是左甲状腺素钠，属于甲状腺激素，主要用来治疗甲减。甲减是各种原因引起的血液中甲状腺激素浓度过低，导致的低代谢症候群。典型的甲减主要表现为怕冷，少汗或无汗，颜面、眼睑浮肿，体重增加、纳差、记忆力减退、反应迟钝等低代谢症状。严重的甲减还可以形成心包积液、甲减性肌病，甚至黏液性水肿昏迷等。甲减需要应用左甲状腺素钠进行长期替代治疗，替代治疗的剂量需要根据患者的甲减程度来决定。在治疗的过程中，需要定期复查甲功以调整药物剂量。如果是孕期甲减，需要适当增加药物剂量，而且要增加复查甲功的频率。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/27收听(24117)
"甲状腺功能减退吃优甲乐剂量过大，可能会出现对心脏的影响，也就是所谓药物性甲亢，有可能对骨骼产生一定影响，造成骨密度减低，增加骨质疏松的风险。优甲乐是治疗甲状腺疾病最常用的激素替代和补充治疗的药物，在使用过程当中，在医生的指导下，定期进行药物的疗效和安全性的评估。调整好剂量，这个药物还是非常安全有效。如果剂量过大，可能会出现药物所引起的甲亢的表现，比如可以出现心慌、脱发、多汗，还出现体重下降、消化道的症状如腹泻，影响睡眠，甚至有些人出现乏力、精神紧张、焦虑，也可以出现明显的心动过速，也可以出现对骨骼的影响。如果优甲乐剂量过大，可能会造成骨密度的降低，带来骨质疏松和骨折的风险增加。但是如果在医生的指导下，合理的使用优甲乐，定期复查甲状腺功能，让激素的水平维持在正常，优甲乐安全有效。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/08收听(39223)
"不是甲减的患者不建议服用优甲乐，甲减是各种原因导致的甲状腺激素水平低下。甲减的典型表现是黏液性水肿、体重增加、怕冷、反应迟钝、记忆力减退、心包积液等症状，甲减的治疗是服用左甲状腺素钠片进行替代治疗。优甲乐就是左甲状腺素钠片，是治疗甲减的药物，不是甲减患者不建议服用优甲乐。因为不是甲减的患者，服用优甲乐后可能会出现药物性甲亢。患者会出现心慌、手抖、出汗、体重减少、多食、易饥饿等高代谢症状。严重者还会累及心脏，产生甲亢性心脏病，所以不是甲减患者不建议服用优甲乐。少数不法厂家生产的减肥药，患者服用后出现心慌、出汗等情况，可能是含有优甲乐成分。"
2020/01/08收听(82025)
优甲乐即左甲状腺素钠片，其是激素，服用后一般不会发胖，可以绝对放心。如果左甲状腺素钠片替代剂量... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/06/08播放(93833)
优甲乐即左甲状腺素钠片，其是激素，服用后一般不会发胖，可以绝对放心。如果左甲状腺素钠片替代剂量...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/06/08播放(93833)
甲状腺功能减退症为桥本氏甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病，可引起甲状腺细胞慢性破坏，从而导致T<... 王芳│中南大学湘雅三医院 2021/08/18播放(78232)
甲状腺功能减退症为桥本氏甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病，可引起甲状腺细胞慢性破坏，从而导致T<...
王芳│中南大学湘雅三医院
2021/08/18播放(78232)
"甲减是指甲状腺功能减退症，是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌不足所导致的一种临床综合征。优甲乐是一种药物，主要成分是左甲状腺素片，因此甲减与优甲乐，一个是指疾病，一个是药物，两者完全不同。因为优甲乐是治疗甲减的重要药物，一般需要终身服药，所以二者关系十分紧密。成人左甲状腺素替代的剂量一般从每天25μg-50μg开始，根据情况每1-2周增加25μg，直到达到治疗目标。一般维持剂量在每天100μg-200μg，具体的治疗剂量与患者的病情、年龄、体重和个体差异有关。"
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/10/07收听(18456)
"优甲乐见效的时间与病情、患者个人情况密切相关，不可一概而论，有的患者可能一周就可以见到效果，有的患者可能需要两周的时间，一般情况下，2-4周都可以见到效果。优甲乐是左甲状腺素钠片的商品名，此药的使用技术很强，患者个体日剂量应根据实验室检查，以及临床检查的结果来定。治疗应该从低剂量开始，每2-4周逐渐加量，一直达到完全替代剂量。优甲乐所含的左甲状腺素与甲状腺自然分泌的甲状腺素相同，人体不能够区分内源性或外源性左甲状腺素，因此合理使用比较安全。用药过程中有任何疑问，需要立即与医生沟通。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/03/25收听(98735)
甲状腺功能减退症简称甲减，是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗，而引起的全身性低代谢综合征，患者吃多久优甲乐会好取决于引起甲减的原因，最常见的甲减原因是桥本氏甲状腺炎。这种原因导致的甲减需要终身应用甲状腺激素进行替代治疗，而甲状腺手术后导致的甲减、碘-131治疗后的甲减，以及垂体病变所导致的甲减，也需要终身使用甲状腺激素进行替代治疗。如果是甲亢药物过量导致的药物性甲减，停甲亢药物或者抗甲状腺药物减量后甲减可以比较快的恢复，亚甲炎、产后甲状腺炎可表现为一过性的甲减，绝大多数可在数月内恢复正常。
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/03/31收听(77604)
甲减吃优甲乐是不会发胖的，因为甲减患者如果有体重增加，也是由于甲减病情引起来的，而不是因为吃优甲乐导致的发胖。甲减的患者会出现发胖的原因主要是和甲状腺激素水平低导致的基础代谢率下降以及甲减患者出现的黏液性水肿有关，而优甲乐的作用正好是改变这种情况的。所以吃优甲乐是不会导致甲状腺功能减退症的患者发胖的。相反，已经出现肥胖的甲减患者，只要是及时正确的使用优甲乐替代治疗，体重会随着甲状腺功能的稳定而有所下降。因此甲减患者只要正确的服用优甲乐不会出现发胖。
2019/01/20收听(79698)
赵蕾│首都医科大学宣武医院 2023/05/06播放(69873)
赵蕾│首都医科大学宣武医院
2023/05/06播放(69873)
"甲状腺功能减退患者的主要异常，在于自身甲状腺激素合成及分泌减少，这种情况使人体基础代谢率下降，热量消耗明显减少，从而在身体储存导致肥胖。甲减患者服用优甲乐可补充人体缺乏的甲状腺激素，提高基础代谢率，促进身体各种过剩能量的消耗，因此甲减服用优甲乐有可能出现体重下降，尤其是治疗之前明显肥胖的甲减患者。不过，在甲状腺功能减退后，身体活动运动及消耗均明显减少，也应当控制饮食，这样不仅进有利于控病情控制，也可以起到控制体重的作用。"
李广利│武汉市第三医院
2018/12/25收听(57914)
甲减(甲状腺功能减退)患者停用优甲乐后，患者会重新回到甲减状态，多数甲减患者可能需终身服药。优... 史晓阳│河南省人民医院 2021/06/15播放(74940)
甲减(甲状腺功能减退)患者停用优甲乐后，患者会重新回到甲减状态，多数甲减患者可能需终身服药。优...
史晓阳│河南省人民医院
2021/06/15播放(74940)
"甲减吃优甲乐过量的症状就是甲亢的表现，甲状腺功能减退症简称甲减，是由于各种原因破坏了甲状腺，或者甲状腺激素作用不足，身体可以出现代谢减慢、怕冷、浮肿、吃得少、体重增加、大便便秘，还可以出现记忆力的减退，女性影响月经，男性影响性功能。如果甲减病人使用左甲状腺激素（优甲乐）治疗期间剂量过大，会出现甲减相反的症状，甲亢表现，如怕热、多汗、手抖、心慌、体重明显的消瘦、吃的多，而且大便次数多。优甲乐过量有相应的症状，但是有非常大的个体差异，有些人过量并没有临床表现。因此要定期的复查甲状腺激素的水平，及早的发现是否存在优甲乐剂量需要调整的情况。在医生指导下定期复诊，防止优甲乐过量。"
2020/10/20收听(67968)
"甲减患者不能使用优甲乐来减肥，甲状腺功能减退是由于各种原因造成体内甲状腺激素分泌不足，甲状腺激素抵抗不能起到应有的作用，身体出现代谢减慢，可以出现体重增加。同时，性功能减退症的患者，在皮下组织有大量粘多糖沉积，粘多糖浸水带来黏液性水肿，也是甲减患者体重增加的原因之一。甲减患者使用优甲乐进行治疗，代谢会进一步的恢复正常，体重会有轻度下降。患者如果是吃的优甲乐，体重减少非常轻，不能使用优甲乐来减肥。甲减患者体要想控制好，最重要的是培养健康的生活方式，以及合理均衡的营养、科学适度的锻炼、戒烟、限酒，规律的作息、充足的睡眠、心理的平衡非常重要。如果使用优甲乐治疗甲状腺功能减退期间减肥，有可能造成优甲乐剂量过大，影响骨骼的健康，影响心脏的安全。"
2020/08/05收听(53039)
甲减(甲状腺功能减退)患者吃一片半优甲乐，一般病情不严重。对于甲减患者，通过药物替代治疗，可以... 王燕│河北医科大学第三医院 2022/01/17播放(73381)
甲减(甲状腺功能减退)患者吃一片半优甲乐，一般病情不严重。对于甲减患者，通过药物替代治疗，可以...
王燕│河北医科大学第三医院
2022/01/17播放(73381)
吃优甲乐通常为治疗甲状腺功能减退症，不是甲状腺功能亢进症。甲状腺功能减退症是由于甲状腺合成、分... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/03/19播放(80355)
吃优甲乐通常为治疗甲状腺功能减退症，不是甲状腺功能亢进症。甲状腺功能减退症是由于甲状腺合成、分...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/03/19播放(80355)
"亚临床甲减在某些情况需要进行治疗，比如亚临床甲状腺功能减退，如果发生在妊娠期，需要在整个妊娠期间，应用左甲状腺素钠也就是优甲乐，而且需要定期复查，让甲状腺功能的状态维持在所需要的水平，也就是促甲状腺激素在小于2.5μIU\/mL以下，整个产后可能就需要停用左甲状腺素钠，但是也要建立定期复查。另外就是出现的一过性的甲状腺功能减退，比如产后甲状腺炎，产后甲状腺炎也是自身免疫性甲状腺炎的一种，可以表现假如性功能损害不同的阶段，如果出现甲状腺功能减退，也需要在短时间之内需要使用优甲乐治疗。随着病情的好转，优甲乐的剂量逐渐减少，往往最后停用。出现在亚急性甲状腺炎的时候，也可以出现一过性的甲状腺功能减退，往往症状比较轻微，而且持续时间相对比较短，往往优甲乐可能并不需要来进行服用。同时如果是运用甲状抗甲状腺药物治疗的时候造成的药物性的加减，是一个亚临床状态，可能也是需要调整的抗甲状腺的药物，即使是需要优甲乐的治疗也是一过性，随着甲亢的好转，抗甲状腺药物的停用，也没有必要长期的服用优甲乐。另外就是亚临床甲减，促甲状腺激素过高，大于10μIU\/mL以上，可能会需要复查。复查以后结果仍然是支持亚临床甲减，促甲状腺激素仍然是非常的高，大于10μIU\/mL以上，可能需要长期的进行优甲乐的替代治疗。在使用期间，定期的监测甲状腺功能的状态，来调整优甲乐的剂量。还有是有些亚临床甲减，出现了像高脂血症，或者是动脉硬化性的心脏的疾病，可能医生帮助评估利和弊，也就是用优甲乐以后带来的利大还是弊大。需要结合患者的具体情况，来帮助选择优甲乐的使用。"
2020/05/08收听(84249)
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