北京大学第一医院
心血管内科
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H型高血压指高血压合并高同型半胱氨酸血症,指同型半胱氨酸>10μmol/L。其它方面的区别,如临床表现H型高血压和普通高血压没有区别,如果不进行血液同型半胱氨酸检测,则无法区分普通高血压和H型高血压。
另外,高血压是心脑血管疾病最主要的危险因素,而H型高血压不仅有普通高血压的危害,且危害更大。过去的数据显示高血压患者与普通人相比,脑卒中发病风险增加几倍。但是H型高血压患者跟普通人相比,脑卒中的发生风险增加十几倍。所以,H型高血压比普通高血压的危害更大。普通高血压人群中75%的患者是H型高血压,所以大部分高血压患者都应关注同型半胱氨酸水平。
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H型高血压是指在患有高血压的同时伴有高同型半胱氨酸的增高,同型半胱氨酸的增高可能引起卒中的高发... 谢连娣│北京中医药大学东方医院 2017/11/27播放(80362)
H型高血压是指在患有高血压的同时伴有高同型半胱氨酸的增高,同型半胱氨酸的增高可能引起卒中的高发...
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2017/11/27播放(80362)
"H型高血压是指血压升高的同时,伴随高同型半胱氨酸血症。有研究显示,H型高血压约占中国高血压人群的75%。对于血压升高并伴有高同型半胱氨酸血症的患者,相对会使脑卒中发生的概率加大,原因是由于高同型半胱氨酸可以使心肌细胞超载,促进钙化,还能促进血栓形成,干扰谷胱甘肽合成,降低抗氧化能力,引起细胞凋亡和细胞增殖平衡紊乱。对于这种类型的高血压患者,可以适当的补充叶酸。临床上让患者服用降压药物的同时,可以每天额外补充0.4mg-0.8mg的叶酸片。平日里还要注意多吃新鲜的绿叶蔬菜,也有助于补充叶酸,有关于治疗H型高血压的复方制剂,比如依那普利叶酸片,如果服用这种降压药物,就不需要额外口服叶酸片。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/09/20收听(76464)
"高血压是目前非常常见的一类慢性疾病,本身具有的特点是致残率高,致死率高,发病率非常高。随着我们对高血压疾病的认识,近些年提出了H型高血压的概念,H型高血压,实际上指的就是伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压,高同型半胱氨酸血症本身就是心脑血管疾病的危险因素。而高血压,同样也是心脑血管疾病中比较传统危险因素,当两个重要的危险因素合并在一起时,出现心脑血管疾病不良事件的几率就会增加。所以对于这类病人,需要特别注重,对于高血压和高同型半胱氨酸血症的同时的管理。在管理方面首先,要做到的就是生活方式的干预,比如应当控制富含蛋氨酸蛋白的饮食,补充富含叶酸、维生素B12的食物。其次,就是要密切监测血压,同时服用降压药物。当然,对于H型高血压的病人,推荐的降压药物里应当还有叶酸类的成分,对于高同型半胱酸血症会有帮助,比如马来酸、依那普利叶酸片,就是比较经典的治疗H型高血压的药物。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/15收听(23978)
高血压很严重,中国是高血压的发病大国,目前为止“三率”,即知晓率、诊断率、治疗率非常低,高血压... 李建平│北京大学第一医院 2021/07/28播放(98294)
高血压很严重,中国是高血压的发病大国,目前为止“三率”,即知晓率、诊断率、治疗率非常低,高血压...
李建平│北京大学第一医院
2021/07/28播放(98294)
H型高血压较难治愈。H型高血压是高同型半胱氨酸血症,同时伴有高血压。在中国,同型半胱氨酸>10... 曹邦明│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/26播放(63467)
H型高血压较难治愈。H型高血压是高同型半胱氨酸血症,同时伴有高血压。在中国,同型半胱氨酸>10...
曹邦明│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/26播放(63467)
H型高血压指伴有同型半胱氨酸升高的高血压,目前对于同型半胱氨酸升高主要的治疗措施是补充叶酸、维... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/30播放(76608)
H型高血压指伴有同型半胱氨酸升高的高血压,目前对于同型半胱氨酸升高主要的治疗措施是补充叶酸、维...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/30播放(76608)
H型高血压患者有以下几种食物不适合食用:1、盐:炒菜、熬汤等要少放盐,将食盐量减... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/23播放(92446)
H型高血压患者有以下几种食物不适合食用:
1、盐:炒菜、熬汤等要少放盐,将食盐量减...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/23播放(92446)
"H型高血压患者要注意选择降压药物的时候加用叶酸、维生素B6、维生素B12,饮食方面要多吃蔬菜和水果,蔬菜应该多吃绿叶蔬菜,如菠菜、青菜、生菜等,并且多吃新鲜的水果,戒烟、戒酒。H型高血压的患者容易引起动脉粥样硬化,从而出现冠心病、脑梗死。所以H型高血压的患者应该把同型半胱氨酸降为正常,降为正常后应该定期复查同型半胱氨酸,防止同型半胱氨酸再次升高,加速动脉粥样硬化,引起高血压并发症的发生。建议H型高血压的患者进行体育锻炼,不能剧烈运动,保持心情舒畅,注意休息。"
张国强│山西中医药大学附属医院
2020/01/06收听(53198)
H型高血压在治疗上,除常规的降压药物以外,还需要应用叶酸帮助降低同型半胱氨酸。H... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/27播放(66172)
H型高血压在治疗上,除常规的降压药物以外,还需要应用叶酸帮助降低同型半胱氨酸。
H...
2023/04/27播放(66172)
"H型高血压患者建议服用叶酸以及正规的降压药物,所谓H型高血压指的是人体内的同型半胱氨酸水平升高,这时会导致患者出现血压升高。而这种血压升高,一般在补充叶酸后,也就是同型半胱氨酸恢复到正常水平后,患者的血压会有非常明显的下降。所以对于这样的患者,一方面应用降压药物进行治疗,也就是四大类的降压药物,另一方面要补充叶酸,将患者的叶酸水平恢复到正常状态。正规的降压药物,主要包括如下四大类:1、血管紧张素及相关类:血管紧张素转换酶抑制剂,比如卡托普利等,血管紧张素受体拮抗剂,比如厄贝沙坦、缬沙坦等,血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂,即目前新出的沙库巴曲;2、β受体阻滞剂:比如比索洛尔等;3、钙拮抗剂:比如硝苯地平,氨氯地平等;4、利尿剂:比如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。服用这些药物可以有效降低患者的血压。当然,如果能够配合叶酸同时服用,这样降低患者血压的效果会更加理想。并且由于患者是H型高血压,当叶酸恢复正常时,很多患者的血压自然就恢复到正常水平。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(47517)
目前的临床实践以及指南共识中,没有一型高血压和二型高血压的概念,应该是1级高血压和2级高血压的... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/23播放(85830)
目前的临床实践以及指南共识中,没有一型高血压和二型高血压的概念,应该是1级高血压和2级高血压的...
2021/07/23播放(85830)
"H型高血压在中国人群中是比较常见的,对于H型高血压长期应用叶酸是比较适合的,一般推荐高血压人群如果没有特殊禁忌可以长期口服。要将同型半胱氨酸控制在8μmol\/L以下,如果是超过10μmol\/L,则更要坚持口服叶酸片,在后续治疗中患者可以适当的将叶酸片减量。对于H型高血压除了应用叶酸治疗以外,还要应用降压药物,推荐以ACEI类药物为主,比如依那普利、卡托普利等,注意要将血压控制在140\/90mmHg以下。对于高血压的人群要注意适当的多摄入含有叶酸含量高的水果,比如猕猴桃、苹果、柚子等,在平时生活中也要清淡饮食。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/01/06收听(96086)
原发性高血压患者,是指由于遗传或者是不明原因所导致的血压升高,继发性高血压是指由于某些确定的疾病或者是病因所引发的血压升高。继发性高血压约占高血压的5%,有些继发性高血压,可以通过手术治疗,得到根治或者是改善的,比如像肾血管性高血压、肾素分泌瘤、原发性醛固酮增多症,也是继发性高血压和原发性高血压最基本,也是最大的区别。而原发性高血压患者,往往是不能够彻底治愈的,需要长期口服降压药物,才能够维持血压的稳定。对于继发性高血压,往往会伴有血压顽固性升高,并且发病年龄较轻。所以当患者为中重度血压升高的年轻病人,或者是既往没有高血压家族遗传史的患者,并且联合用药治疗后,血压降得不是很理想,一定要积极查明是否是继发性高血压。
2019/03/28收听(35166)
高血压肾病和肾病高血压的区别主要在于哪个是原发性的,如果先有高血压后继发的肾损害,称为高血压肾病。如果基本没有高血压病史,出现肾病,如肾病综合征、肾炎性肾病以及肾血管狭窄等引起的高血压症状,称为高血压的肾损害是由于长期的血压增高,引起肾小球动脉硬化导致蛋白尿,常在查尿常规的时候发现有尿蛋白的情况。一般情况下,24h尿蛋白定量不会超过3g/L,高血压肾病,在肌酐低于256μmol/L的情况下,可以应用ACEI类药物,如依那普利、卡托普利等降低尿蛋白。ACEI类药物不能耐受可以换用厄贝沙坦、缬沙坦等,而肾病引起的高血压,单纯应用降压药物疗效不佳,肾病控制以后血压会自然下降。
马妹花│邯郸市第一医院
2019/04/14收听(85786)
高血压的危象包括高血压急症和亚急症,换句话即高血压急症包含在高血压危象里,是高血压危象中的一部... 陈涛│宜昌市第二人民医院 2019/01/02播放(82753)
高血压的危象包括高血压急症和亚急症,换句话即高血压急症包含在高血压危象里,是高血压危象中的一部...
陈涛│宜昌市第二人民医院
2019/01/02播放(82753)
"继发性高血压和原发性高血压的区别主要是病因,原发性高血压主要病因不明确,主要与遗传因素和环境因素交互作用的结果。具体通过何种途径来升高血压尚不明确。继发性高血压可以确定病因,例如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾移植后出现的高血压,这是常见的继发高血压的原因,出现肾动脉的狭窄或者肾动脉的闭塞导致的高血压病。还有几种疾病,如皮质醇增多或者肿瘤分泌皮质醇增多造成的皮质醇增多症,也可以导致血压增高。因肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多的醛固酮造成的原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤,这些是能找到原因导致继发高血压的疾病。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(76299)
一部分肾虚的临床表现是肾虚型高血压的特点,因为这类疾病主要是以肾虚为主,部分患者由于是肾虚所导... 张久亮│中日友好医院 2021/03/09播放(71518)
一部分肾虚的临床表现是肾虚型高血压的特点,因为这类疾病主要是以肾虚为主,部分患者由于是肾虚所导...
张久亮│中日友好医院
2021/03/09播放(71518)
"杓型高血压也就是每天晨起两小时左右,患者的血压达到全天的最高峰,随后血压开始下降,当到中午时下降到最低点,随后血压又开始上升,到大约下午3:00-4:00的时候又上升到一个高峰,但是这个高峰没有早晨7:00-8:00高。患者血压进一步下降,每天晚上的午夜时分血压降到全天的最低点,最后患者的血压开始升高,到晨起的时候,尤其是晨起之后两个小时左右,血压又升高到全天的最高峰,整个周期是一个循环,这个循环就叫做杓型高血压。还有一些患者可能患有反杓型高血压,指的是每天一到夜间血压升高,一到白天血压就降低。"
2021/07/15收听(64267)
贫血和高血压是完全不同的疾病,高血压以血压升高为主要临床表现,并且伴有或不伴有多种血管危险因素存在的综合征,可以分为原发性和继发性高血压。原发性高血压主要由遗传和环境因素导致,环境因素包括饮食、精神刺激、肥胖等等,继发性与肾脏的疾病,肾血管狭窄,肾上腺等有关。贫血是指人体的外周血红细胞容量减少,并且低于正常范围值的下限,临床上以血红蛋白作为依据,成年的男性血红蛋白<120g/L,女性非妊娠状态血红蛋白<110g/L,孕妇血红蛋白<100g/L,这些可以诊断为贫血,并且可以分为缺铁性贫血、营养不良性贫血、再生障碍性贫血以及溶血性贫血等等。
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/03/24收听(28295)
"高血压是指18岁以上任何年龄的成年人,非同日3次测量诊室血,压收缩压大于等于140mmHg和(或)舒张压大于等于90mmHg就为高血压。高血压分为原发性高血压和继发性高血压。低血压是成年肱动脉收缩压小于90mmHg,就为低血压,低血压的病因多是低钠、低血容量、晕厥作为主诉,就诊者比较多见。总之,高血压、低血压,对人体都会造成巨大的危害,要积极查明原因,进行针对性的治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2019/09/02收听(42195)
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