中日友好医院
乳甲外科
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乳房出线疼痛但无硬块，多见原因可能为乳腺增生，由于腺体增大导致。腺体受到雌激素影响时会出现膨大的情况，压迫神经产生疼痛。无硬块是由于膨大的腺体双侧对称，不会出现明显包块，与肿瘤不同。
如果乳房无硬块且表面有红肿症状，可能为炎症，有时可能还会引起全身发烧，比如急性乳腺炎、慢性乳腺炎等，在炎症早期无硬块，长时间炎症侵袭后会出现炎性肿块。乳腺增生产生疼痛，在月经来潮后会逐渐减轻，若不是周期性疼痛且无规律，患者应该及时到医院就诊。
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一般乳腺里有肿块不疼，多数考虑与肿瘤性疾病有关。因为不管是乳腺良性或者恶性肿瘤，通常不一定会引... 唐欣│首都医科大学北京妇产医院 2020/05/25播放(62171)
一般乳腺里有肿块不疼，多数考虑与肿瘤性疾病有关。因为不管是乳腺良性或者恶性肿瘤，通常不一定会引...
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/25播放(62171)
乳房内有明显的硬块，伴有疼痛的症状，常见是乳腺增生所导致，由于腺体、腺泡代偿性的增生或者增生不协调，形成了局部的结节以及包块，疼痛也有一定的规律性，尤其是在月经前期加重，经期过后症状能够逐渐减轻。有一些中年病人在外伤之后、情绪激动或者劳累也会诱发疼痛症状的出现，可以选择物理治疗的办法，经常用热敷或者按摩能够缓解病情。另外也可以定期进行乳腺彩色超声的检查，如果包块逐渐增大，疼痛无法用药物控制，可以选择手术切除的办法。对于单纯乳腺增生所导致的疼痛，也可以口服乳增宁片联合加味逍遥丸进行治疗。要注意生活规律，远离烟酒环境和刺激性的食品。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/11收听(33398)
乳房有硬块、不疼可能是乳腺纤维瘤以及乳腺癌，很多原因都会导致乳房出现结节，包括乳腺增生、乳腺纤... 郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2021/08/12播放(67312)
乳房有硬块、不疼可能是乳腺纤维瘤以及乳腺癌，很多原因都会导致乳房出现结节，包括乳腺增生、乳腺纤...
郑世鹏│郑州大学第一附属医院
2021/08/12播放(67312)
"乳房胀痛、有肿块是常见的乳房疾病，乳房胀痛、有硬块和乳腺小叶增生有关，应及时治疗服用中成药物，比如逍遥丸、小金丸等，必要时可选择手术治疗。月经前也会出现乳房胀痛、有硬块的现象，属于经前综合征，在月经来潮后症状便会消失。可进行性激素六项检查服用消炎丸，平时多吃水果、蔬菜，减少刺激性食物。乳房胀痛、有肿块和乳腺炎、乳腺增生都有关，可进行乳腺彩超检查，避免病情进一步加重，乳房胀痛、有硬块可用热毛巾热敷能缓解疼痛。现在乳腺疾病发病率越来越高，每年应进行彩超检查，存在疾病时能做到早发现、早治疗，有利于女性健康。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/17收听(93802)
"乳房里边有硬块但是又不疼，最大的可能是里边长肿瘤了，这个要小心，出现这样的情况一定要到医院就诊。乳腺的肿瘤性病变常常里边有硬块的时候，没有明显的疼痛，也就是无痛性的肿块，当然也可以有别的如乳腺增生，但是乳腺增生一般会疼。乳腺里面有炎症，出现的肿块一般伴发有炎症，比如有红肿之类的。但是肿瘤性的肿块常常不疼，也可以疼，当它侵犯到神经的时候疼，但是多数的时候不疼。尤其是良性肿瘤、乳腺纤维瘤、乳腺腺瘤摸到乳腺里边的肿块，它是活动的，表面很光滑，生长很慢，比如一个月、两个月甚至一年、两年没有明显长大，这种是良性的肿物。恶性肿物也是一个硬块，多数时候也不疼，这个时候表面摸起来不光滑，表面摸起来很毛躁或者有硌手的感觉，推它不活动，因为它的生长像树根一样扎在乳腺组织里面，另外生长很快，一般来说一个月以后肯定明显的长大了，有的危险度比较高，甚至一个星期就明显地发现肿块长大了，这种是恶性肿瘤的表现，这种情况尽管不疼，但是有可能有严重的问题。若乳房里边发现肿块应该到医院就诊，确定病因，不要耽误病情。无论是良性肿块还是恶性肿块都可以通过手术的方式切除，且建议患者保持良好的心态，定期复查。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/23收听(48484)
"乳房内有硬块，并且按着有疼痛的症状，考虑是乳腺增生的可能性比较大，应该及时的进行乳房彩色超声的检查，会表现为乳腺腺体内的结节，包膜完整，并且也可以发现乳腺腺体不均匀的回声改变，甚至有局部的钙化。乳腺增生的发生，主要是由于体内雌激素水平增高所导致的，可以见于青中年患者以及老年病人，有规律性的乳房疼痛，在月经前期症状加重，经期过后病人的症状也能够逐渐的减轻，甚至消失。轻度的患者可以注意一般生活调理，注意生活规律，不能劳累，保持一个良好的心态，适当的进行体育运动和锻炼，必要时也可以选择应用中成药物进行调理。"
2019/03/26收听(37133)
乳房如果出现硬块但不疼不是好现象，因为乳腺良性疾病都会有疼痛，恶性的乳腺癌疼痛比较少，所以根据医生建议需要先评估，尽快去乳腺专科或普外科就诊，完善乳腺B超等相关检查，明确硬化的性质。特别对于硬块的血供、大小、边界以及是否与周围粘连，根据结果再控制。如果属于恶性，则需要在医生指导下尽快的进行全身评估，比如进行头、肺、骨、肝评估，再积极的遵医嘱对症综合治疗。
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/18收听(22451)
"乳房内部有硬块出现，没有疼痛，可能提示乳腺纤维腺瘤，也可能是乳腺癌，所以建议患者要正规的进行检查。乳腺纤维腺瘤一般在年轻的女性身上发病率比较高，乳房内部有硬块，边界清楚、非常光滑，活动度非常好，按压没有疼痛，是乳腺组织内部的纤维组织增生引起的。如果是乳腺癌，一般表现为乳房内部有硬块，没有疼痛，但是大部分边界不清楚，可能比较固定或者活动度比较差，所以在患者做乳腺超声检查的时候，基本上可以结合乳腺内部包块的边界情况、纵横比情况等大致做出判断，可以区分良性、恶性，从而决定下一步治疗的方式。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/11/05收听(44223)
"一边的乳房有点疼痛，并且发现有明显的硬块，需要结合进行乳腺彩色超声的检查，常见的是乳腺增生所导致的。乳腺增生的发生是由于体内雌激素、孕激素的异常表达，出现了乳腺腺体代偿性的增生，尤其是病史比较长，也会形成增生的结节，所以会表现为硬块。乳腺增生典型的表现就是出现疼痛，表现为乳房胀痛，并且疼痛也有一定的规律性，尤其是在月经前期较明显，经期过后症状也能够逐渐的好转、减轻、消失。超声检查也可以表现为乳腺腺体内部有回声不均匀的改变，而乳腺增生的治疗包括一般治疗、药物治疗，平时也要注意生活规律，定期进行彩色超声的检查。"
2019/08/18收听(74358)
"很多的乳腺疾病都会导致乳房出现硬块。发现乳房硬块时，首先要明确硬块的性质。最常见的乳腺硬块原因有乳腺增生、乳腺纤维腺瘤和乳腺癌，这些都可以导致乳腺硬块。乳腺纤维腺是青年女性常见的乳腺良性肿瘤，好发年龄在12-30岁左右，绝大多数单发，少数多发，除了肿块以外，没有其他不适的症状。在治疗上，目前手术治疗乳腺纤维腺瘤是唯一有效的方法。切除时应将肿块及肿块的包膜完整切除，术后行病理检查，以明确肿块的性质。另外，乳腺癌是乳房恶性肿瘤，也可以表现为乳房无痛单发的小肿块。通常肿块表面不光滑，与周围组织的分界不清晰，典型的乳腺癌有乳房皮肤桔皮样改变或者酒窝征。这时及时采取有效的治疗手段，可手术切除，且术后根据病理的结果辅以放疗、化疗或者内分泌治疗。日常生活中患者发现乳房有肿块时要及时到乳腺外科就诊。此外，要保持健康的生活规律，比如早睡早起，劳逸结合，工作之余要适当进行锻炼，增加自己的抵抗能力，而且能够促进内分泌系统的调节。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(96366)
"乳房内有明显的硬块，没有疼痛症状，但是可移动，考虑乳腺纤维瘤的可能性比较大。这种疾病属于良性疾病，青年患者出现的非常多，发生原因考虑与体内雌激素、孕激素水平的不平衡表达相关，尤其是20-25岁这个年龄段出现的非常多。如果病变比较小，不需要特殊处理，但是需要定期随访和观察，每3个月到半年复查一次乳房彩色超声。对于纤维瘤逐渐增大，或者出现明显疼痛的表现，最有效的治疗手段是选择手术，将病变切除，根据发生部位的不同，选择经乳晕的切口或者乳房的放射状切口。术后注意定期换药，预防局部感染事件的发生。"
2019/03/16收听(88096)
"乳房表现为明显的疼痛，并且还有硬块。考虑是乳腺增生所导致的，这种疾病的发病率也非常多，也是女性病人常见的一种良性疾病，发生原因受体内激素水平的影响，也和个人的情绪、生活环境相关，经常熬夜、暴饮暴食、劳累也容易影响到体内激素水平的变化，而加重乳腺增生的病情。而乳腺增生的形成是由于乳腺腺体过度增生、复旧不全形成的明显增生的包块，所以病人主要的症状是规律性的乳房疼痛以及乳房内的硬块，超声检查可以确诊，乳腺增生这种疾病也可以预防，注意一般调理、生活规律、适当的进行体育锻炼，可以选择乳房组织的物理治疗，在一定程度上也能够缓解病人不适的病情。"
2019/08/15收听(20708)
"乳房有硬块但是不疼的原因有乳腺脂肪瘤、乳腺纤维瘤、乳房导管内乳头状瘤、乳腺恶性肿瘤、乳房增生和出现第二性征，建议如下：1、乳腺脂肪瘤：为乳腺常见的良性疾病之一，几乎不发生癌变，表现为乳房皮下可触及质地柔软的肿块；2、乳腺纤维瘤：不伴有其他临床表现，仅在乳房内触及质地稍韧、边界清楚、活动度大的光滑肿块；3、乳房导管内乳头状瘤：表现为乳头附近可触及质韧、边界清楚的肿块，挤压乳头时可有淡血性液流出；4、乳腺恶性肿瘤：早期仅可触及质地硬且边界不清楚、活动度差的不规则肿块，当疾病进展至晚期时可伴有乳房轻微刺痛，并可出现橘皮征或酒窝征；5、乳房增生和出现第二性征：青春发育期性激素分泌旺盛，可引起乳房增生和第二性征出现，出现乳房有硬块但不疼的情况。所以乳房有硬块但不疼有多种可能性，应行乳腺彩超检查，明确硬块的性质，必要时行手术切除治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/24收听(77876)
乳房有硬块，需要考虑乳房硬块的原因以及辨别性质是什么。从病因来看，处于非绝经期的女性，体内激素的水平会随着月经周期而改变，月经前或者月经期间是由于激素水平的升高，使乳腺结节增生膨大产生刺痛感，可以定期观察。如果硬块不会随着经期激素水平的改变而改变，可以通过钼靶检查先看乳房，硬块边界，性质与周围组织的关系如何，与周围边界清楚，偏良性居多。如果是边界不清楚，结构紊乱，可能是恶性或者良性，如果是囊肿，考虑定期观察或者可以通过手术取出，如果是恶性，需要通过活检进一步确定性质，判断用药和治疗方式。
2020/01/02收听(91845)
"乳房有硬块，没有疼痛，说明患者的乳房内部有包块。很多乳腺包块没有疼痛，比如乳腺纤维瘤或者乳腺癌等，一般乳腺增生形成的包块有可能会伴有疼痛。如果是乳腺增生的基础上出现乳房包块，有可能会出现疼痛。患者乳房有包块以后要正规地到医院做检查，比如体检、乳腺超声或者钼靶摄片等检查明确包块的性质。因为良性包块、恶性包块，都有可能不伴有疼痛，所以疼痛不是判断包块良性恶性的一个条件。如果在超声检查下怀疑是恶性的，必要的时候做手术或者做穿刺取病理。"
2020/11/05收听(55834)
乳房有硬块且不疼痛，与患者的年龄、性别、所处的环境有关，主要有以下几种情况：第一、乳腺纤维瘤，属于一种良性的乳腺肿瘤，本身不会引起疼痛，随着肿瘤增大压迫神经才会出现疼痛。第二、乳腺脂肪瘤，由于脂肪组织异常堆积导致，本身也不会引起疼痛。第三、乳腺囊肿，形成的原因与体内雌激素水平变化有关，疾病早期也无任何疼痛。第四、乳腺恶性肿瘤，肿瘤早期无明显症状，可能触及硬块组织。第五、乳腺的正常发育，由于青春发育期体内激素刺激乳腺发育，乳房可有硬块。第六、乳腺外伤愈后形成瘢痕组织，多无疼痛，但可触摸到硬块。第七、哺乳早期乳汁淤积，由于排乳不尽乳腺导管堵塞，在皮肤表面可触及乳腺组织内硬块。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/11/20收听(63302)
"乳房有硬块按着有点疼，需及时的与医院的乳腺外科或者普外科就诊，进行相关的体检和辅助检查，明确病因后再进行进一步地治疗。其原因主要有以下几个方面：1、乳腺增生症，是女性乳房最常见的良性疾病，其发生的原因主要是遗传因素、饮食因素、环境因素，以及女性内分泌激素的紊乱所导致。临床表现为月经期或经前乳腺出现刺痛或胀痛，并可出现片状或散在质韧的区域。2、乳腺纤维瘤或脂肪瘤，在其体积增大后可刺激乳腺表面的神经，以及压迫乳腺腺体组织，从而产生疼痛的症状。3、乳腺癌，在癌肿体积增大以及浸润侵犯局部的神经后，也可产生疼痛不适的症状。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/18收听(63148)
乳房摸到硬块要分很多方面去判断。硬块有很多类型，比如乳腺癌，一开始可能就是以无痛性肿块的形式出... 王晓晨│浙江大学医学院附属第二医院 2021/01/05播放(51534)
乳房摸到硬块要分很多方面去判断。硬块有很多类型，比如乳腺癌，一开始可能就是以无痛性肿块的形式出...
王晓晨│浙江大学医学院附属第二医院
2021/01/05播放(51534)
"发现乳房内有硬块，但是没有明显的疼痛，可以是发生于乳腺的良性肿瘤，常见的是乳腺的脂肪瘤，以及早期比较小的乳腺纤维瘤，都是常见的良性病，超声检查也会表现为包膜完整，在青年人比较多。另外就是乳腺的恶性肿瘤，早期也会表现为硬块，通常是无痛的肿物，有很多病人是在洗澡时无意当中发现而就诊。乳腺恶性肿瘤的发生有明显的家族遗传倾向，如果有高危因素，应该及时进行钼靶摄影，必要时进行乳腺的核磁共振检查。乳腺恶性肿瘤确诊之后，应该及时进行手术。肿瘤的发生原因和体内激素水平的变化相关，也有很多病人在术后还需要进行补充内分泌治疗，并且也需要定期进行复查。"
2019/08/14收听(15850)
"乳房下缘有硬块、疼的止疼方式要取决于硬块的性质，原因如下：1、乳房淋巴结，淋巴结受到炎症刺激出现疼痛、肿大，可以服用甲硝唑消炎，控制炎症后进行手术摘除肿大的淋巴结。2、乳腺增生，增生患者乳房内硬块具有周期性，在月经前和月经期会有胀痛、刺痛，月经结束疼痛就会消失，如果疼痛能够忍受可以不用治疗，如果疼痛剧烈需要服用乳癖消或者逍遥丸调理。3、乳腺纤维瘤，瘤体一般不会疼痛，但偶尔可见刺痛，乳腺纤维瘤确诊后就需要安排手术进行切除。4、乳腺癌，癌症晚期的癌细胞侵犯神经出现疼痛，需要进行化学药物治疗或者放射治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(37345)
北医三院 王雪梅
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