河北医科大学第三医院
胸外科
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肺结节SE是指肺CT中的学术用语,是指肺序列,即在CT扫描时有几个不同的序列,而SE4是指肺的第四个序列。多数患者在CT检查过程中发现肺结节,并不需要过多关注SE等术语,而需关注肺结节如何去处理、咨询。
当患者查体发现肺结节时,需到正规医院,到有专业学术知识背景的胸外科医生、呼吸内科医生处进行咨询,以帮助患者判断肺结节是否为良性。无论肺结节是需要手术处理,还是需通过其他治疗方法进行治疗,患者均需要到专业医生处,进行合理的规划和判断。肺结节的判断不单是通过肺结节直径大小决定,还需根据肺结节的密度特点、生长方式、生长变化等不同,帮助患者判断肺结节的良恶性。一旦判断患者肺结节存在恶性生长趋势,需及时进行手术干预,此时一般患者预后良好。
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"肺结节是指肺内的密度增高病变,其形态类圆形。肺结节常见的原因包括慢性炎症、肺部占位性病变等,当临床影像学诊断为肺结节时,需要进行密切的观察,并给予针对性的治疗。根据结节的形态,需要进行综合的判断,尤其需要关注的是结节的良性以及恶性。如果出现肺结节的恶性征象,如分叶、毛刺、牵拉等影像学表现,应引起临床足够的重视,必要时需要在专科医生指导下进行评估。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/18收听(14278)
"肺结节是一种因病因未明的,多系统、多器官的肉芽肿性疾病,常常侵犯肺,双侧肺门、淋巴结、眼、皮肤等器官。其胸部受侵率高达80%-90%之间。它的症状和体征是看起病的缓急和累及器官的多少来定的。胸内结节病因早期常无明显症状和体征,有时候有咳嗽,咳少量痰液,偶见少量咯血,可有乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻等现象。病变广泛时,可出现胸闷,气短,甚至是发绀,可因合并感染,肺气肿、支气管扩张、肺源性心脏病等加重病情。如果同时结节病累及其他器官,还可以发生相应的症状和体征。"
李侠│兰州大学第二医院
2018/09/02收听(56426)
"肺内结节分为良性结节、恶性结节和致病菌而引起的结节。如果患者考虑为良性结节时,临床上以定期复查为主,半年或一年后复查,观察结节有无动态的改变。当患者确诊为恶性结节时,需要根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗、基因治疗、免疫治疗等等。如果患者出现明显的咳嗽、咳痰、发热等临床症状,考虑为致病菌感染而引起的结节,需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、病毒抗体、支原体抗体等相关检查,评估可能感染的致病微生物,并给予相应的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/08收听(21237)
如果患者结节较小、边缘光滑,我们考虑为良性的结节,建议定期复查,半年或一年后复查,观察有无动态的改变。如果患者小结节边缘不光滑、有毛刺征,临床上不除外恶性的结节,我们需要进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞,行支气管镜或者是结节的穿刺活检以进一步明确诊断。如果患者确诊为肺的恶性结节时,我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗或者是免疫治疗。如果患者同时有呼吸道的症状,例如咳嗽、咳痰、发热时,我们需要进一步完善血常规、C-反应蛋白、降钙素原等相关的检查,评估有无致病菌的感染,当患者有致病菌感染时,我们要根据不同的致病菌采取不同的治疗。
2020/07/17收听(14556)
肺结节灶是放射科在影像科常用的术语。肺结节灶实际就是常说的肺结节。肺结节指直径<3cm的占位性... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2020/05/20播放(91182)
肺结节灶是放射科在影像科常用的术语。肺结节灶实际就是常说的肺结节。肺结节指直径<3cm的占位性...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2020/05/20播放(91182)
两肺小结节,指在双肺发现了小结节。小结节是肺结节的一种类型,肺结节根据直径的大小可以分为微结节... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/06播放(71942)
两肺小结节,指在双肺发现了小结节。小结节是肺结节的一种类型,肺结节根据直径的大小可以分为微结节...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/06播放(71942)
"影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性的肺部阴影称为肺部结节影。一般把小于10mm者称为小结节,小于5mm者称为微结节。就数量而言,有单发分布和多发结节。两肺小结节应该是大小在10mm以下的肺内多个结节影,首先要看结节是实性的,还是亚实性的,亚实性结节又包括纯磨玻璃结节和混杂密度结节影。如果结节影的数量在10个以内,通常不认为它是弥漫分布的疾病,而需要对每个结节进行观察,定期随访,看结节是否有变化,来判断结节的良恶性。如果结节的数量在10个以上,则多为恶性肿瘤转移或者为良性病变,包括感染或非感染因素导致的。10个以上弥漫分布的小结节通常的原因包括血源播散的感染、恶性肿瘤的转移、肉芽肿性病变、癌性淋巴管炎、淀粉样变性、感染性细支气管肺炎、弥漫性泛细支气管炎、过敏性肺炎、呼吸性细支气管炎等疾病。所以单说两肺小结节,没有看到具体结节的性质、个数、大小,还不能明确给出原因,需要根据这些情况综合判断。"
何洁│中日友好医院
2020/05/05收听(85630)
肺部的结节影是指肺内出现了小于3cm的实变影,结节影有很多的原因,有感染或者是良性结节、恶性结节三大类。感染导致的一般会有磨玻璃样的改变,还有过敏性或者肺出血都是以磨玻璃改变为主,炎症的早期也会有渗出磨玻璃样的表现或者是实变影,经过系统的抗炎或者是针对过敏治疗,结节可以消失。如果结节不能够消失,应该定期随访,3个月、6个月复查,结节长的比较迅速,形态有变化,考虑恶性的可能性比较大,应该及早的手术。在早期恶性的病变,早期手术可以达到根治的效果。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/11收听(53103)
"肺结节影是在肺部CT影像中呈现出来的一种病灶,一般直径小于3cm,可称作为结节。而直径大于3cm,一般医学上称为肿瘤。当患者被诊断出肺结节影的情况,不需要太过担心。体积较小的结节不需要进行手术治疗,定期进行复查,一般3-6个月复查一次即可。如果体积较大,可以通过微创手术治疗,并通过病理检查分析其良恶性。大多数肺结节的情况为良性,只要能够积极的配合治疗,术后定期复查,做好术后身体恢复,对身体的影响不大,所以不必过于紧张。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/16收听(84604)
左上肺小结节需要鉴别两种情况:一、既往曾经患过肺结核,经过规范化抗结核治疗病灶未完全吸收,在肺上残留下增殖样结节的病灶被CT所发现,这种情况一般不需要治疗。二、肺结节一般分为三种,如磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节,其中部分实性结节恶性程度最高,最容易发生早期癌变,磨玻璃结节和实性结节相对要安全。但是如果这些结节动态随访过程中发生变化,生长速度较快,也要警惕发生早期恶变,需要给予胸部增强CT,必要时请胸外科医生手术干预切除治疗。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/22收听(59896)
肺结节通常指X线或CT检查时发现直径≤3cm的类圆形或不规则形状的病灶,可分为单发结节和多发结... 张彩苹│山西医科大学第一医院 2021/03/31播放(50423)
肺结节通常指X线或CT检查时发现直径≤3cm的类圆形或不规则形状的病灶,可分为单发结节和多发结...
张彩苹│山西医科大学第一医院
2021/03/31播放(50423)
"拍胸片或者做胸部CT检查,发现肺结节钙化灶,这个结节状的钙化灶往往是指患者原来曾经患过疾病,经过治疗吸收好转或者自行吸收好转,而遗留下来的一些陈旧性的病灶,就像皮肤受伤,好转后结了个瘢痕一样,一般不需要作处理,可随访观察,多见于患者曾经患过肺炎、肺结核等疾病。部分患者在随访中有一些会出现原发病的复发,如肺结核复发。也有少部分病人,可在原有病灶的基础上继发出现支气管扩张,出现咳嗽、咯血等症状,需要注意随访观察。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/10收听(92700)
"肺出现淡薄小结节是影像学肺部检查的结果,比如拍X光胸片、CT或者核磁共振,表现为肺部有不同程度的密度阴影,分为多发或者单独发生的。大多数是由于肺部有不同程度的炎症浸润导致的,最常见的是良性小结节,比如受到病毒、细菌感染所导致。另外还要考虑其他因素,比如特发性、弥漫性肺间质纤维化也会出现类似纤维化、钙化的结节阴影。小结节如果不能进一步明确,必要时可以取小结节活组织做病理检查,明确、排除可能存在的恶变。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/11/06收听(69191)
肺小结节灶是胸部影像学的医学描述,肺小结节灶多见于慢性感染,但仍需要关注小结节灶的性质。如果小结节灶为磨玻璃样改变,要根据磨玻璃结节的大小来判断良性、恶性。如果磨玻璃结节小于5mm,甚至3mm,认为多为良性,建议患者1年随访1次,做胸部高分辨CT检查。如果肺小结节灶为磨玻璃结节,但大小在6-8mm之间,伴有短毛刺、分叶征、胸膜凹陷征、胸膜牵拉征,要警惕恶性改变的可能,需要行胸部高分辨CT,必要时行胸部增强CT来明确患者是否发生恶性疾病的改变。如果肺小结节灶大于8mm,高度警惕早期肺癌。肺小结节灶也包括部分实性结节灶和实性结节灶,如果部分实行灶大于8mm要高度怀疑早期肺癌。发现肺小结节灶需要跟踪、随访,根据患者的临床表现和影像学观察,进一步判断肺小结节灶是稳定性的,还是生长性的。如果为生长性小结节要高度怀疑是否为肿瘤性疾病,可以请胸外科医生尽早行手术干预治疗。
2019/11/11收听(64642)
肺多发性结节多见于慢性肺部感染,尤其是陈旧性肺结核、支气管扩张伴感染、双肺纤维化伴感染,以上慢性感染可以导致肺部纤维化、结节化、钙化等表现。如果是长期吸烟、粉尘作业的人也可以出现双肺多发性结节,比如石匠、煤矿、厨师、理发师、裁缝等,长期接触粉尘,吸入异常灰尘可以引起双肺多发性结节。还有特殊情况,比如饲养宠物的人群,如猫、狗、鸡、鸭、鸽子等,也可以在肺上形成多发性结节,此多发性结节多认为属于良性、过敏性结节,无需特殊处理,只需要动态随访胸部CT即可。
2019/11/25收听(31646)
AIS是肺原位癌的缩写名词,而肺原... 万钧│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/15播放(73213)
AIS是肺原位癌的缩写名词,而肺原...
万钧│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/15播放(73213)
双肺小结节主要是通过影像学的一些检查手段,比如双肺的X光片、CT或者核磁共振所发现的一种病理性的描述,临床上主要是指肺部的结节直径小于3cm的病变。一般原因非常多,大部分原因主要是见于良性结节,比如炎性假瘤。另外各种感染痊愈之后遗留下来的病灶的钙化或者纤维化的表现,比如结核分枝杆菌感染引起的肺结核、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等感染,遗留下来的肺炎的愈合病灶。只有极少部分的双肺的小结节才是恶性的病变,一般可以通过支气管纤维内镜取得活组织做病理检查来明确诊断,及早的治疗。
2019/05/19收听(85592)
"肺纤维结节是肺部影像学的术语,肺部纤维结节多数是指肺部疾病痊愈以后所形成的一种表现,也可能是肺部疾病,如炎症、结核等治愈以后所形成的一种纤维灶,看起来像结节。肺部纤维结节要看是单发,还是多发,以及结节的形态、结节的密度等再综合进行考虑。如果是小结节,这时可以定期随访复查,如果是大于8mm的结节,要密切随访,三个月时要复查胸部的CT,观察结节病灶有没有什么变化,如果是变大,那就考虑恶性的可能性比较大,需要进一步进行检查以及治疗,如果没有什么变化或者是缩小,那问题就不大,继续进行随访即可。"
任运江│章丘市中医医院
2021/06/19收听(98709)
"肺上结节影多由胸部X光和胸部CT所发现,提示肺上慢性炎症感染,但是也要根据结节的大小和性质来判断良性和恶性程度。肺结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种情况,磨玻璃结节如果小于5mm多属于良性病变,动态观察即可。磨玻璃结节如果在6-8mm之间需要动态随访,如果大于8mm需要引起高度重视,尤其是伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等要警惕早期肺癌的可能。肺上结节影如果发生在上肺也提示患者既往感染过肺结核,在吸收过程当中形成结节样改变,多为良性。但如果结节大于3cm,不属于结核球的范畴也要警惕该结核病灶转化为肺癌的可能,需要给予胸部增强CT以及经皮肺穿刺活检,尽早明确是否发生恶变。"
2019/12/03收听(50130)
"肺多发结节一般来说指的是在X线胸片,或者肺部CT上可以见到圆形,或者类圆形的高密度阴影。最常见原因是肺部感染,可能是陈旧性病变、肺结核、肺结节病,极少数的可能是肺部恶性肿瘤。如果肺多发结节,首先考虑肺部感染,抗感染两周以后复查肺部CT。如果没有变化,就要定期复查,尤其是对于40岁以上长期吸烟、长期处于二手烟环境,或者有恶性肿瘤家族病史的患者,尤其要强调定期复查。如果在复查的过程当中出现了结节变大,或者是出现了恶变的征象,比如有分叶、毛刺、胸膜凹陷、空泡征、血管征等等,要尽快进一步检查,早期诊断、早期治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/19收听(35259)
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