首都医科大学附属北京世纪坛医院
妇科
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宫腔镜其实是目前比较常用的操作设备，原理是通过自然腔道，即外阴、阴道、宫颈管到达宫腔，看宫腔形态、有没有异常赘生物、异常病变。宫腔镜包括光纤、膨宫，还有摄像、能源系统等设备。其好处是没有新创口，完全是通过自然腔道到达宫腔里面，直视下看宫腔。如果有赘生物，如息肉或内膜黏膜下肌瘤，可以直视下精准去除。对于异常子宫出血，如内膜癌导致的异常出血，这种情况下可以看到病灶上的异形血管，对患者精准活检，进行化验，所以优点是自然腔道比较直视，精准定位检查，并且可以手术。
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"宫腔镜主要是用于诊断宫腔和宫颈管病变和治疗的一种特殊的妇科内镜。它可以通过直接观察，或者通过显影仪和监视屏幕将宫腔包括宫颈管放大，可以有效的诊断宫腔和宫颈管的病变，比如宫腔和宫颈的息肉有没有异常的赘生物，有没有异常的子宫内膜的临床表现，内膜有没有充血，有没有增厚，有没有粗糙，可以对子宫内膜进行特殊部位的定位的活检，避免或减少盲目诊刮，减少漏诊率，提高临床的诊断力。对于临床上无明显诱因的阴道流血的病人，建议进行宫腔镜的检查，明确流血的原因，及时的对症处理。但是它有一些副作用，比如子宫穿孔，用生理盐水喷宫后可以引起特殊的水潴留、水中毒。"
王平│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/10收听(95928)
"宫腔镜是一种用于宫腔以及宫颈管病变诊断和治疗的妇科内镜，通过直接或连接于摄像系统和监视屏幕，将宫腔、宫颈管内的图像放大显示，诊断宫腔及宫颈管内病变，称为宫腔镜检查术。大多数宫腔及宫颈管内的病变，可以在宫腔镜检查的同时进行治疗，其中宫腔镜又分为硬镜和软镜，硬镜又有直管镜和弯管镜之分，根据临床不同的需要，镜体的直径也有所不同，有直径达到2mm的比较细的宫腔镜，可以无需扩张宫颈管进行检查，用于没有性生活的女性，怀疑宫颈管或宫腔内有病变的患者进行检查。对于子宫内膜的定位活检，在宫腔镜下可以避免，或者减少盲目的诊刮，对于子宫或者病变造成损伤，引起肿瘤的扩散。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/26收听(13224)
"宫腔镜是一种新的、微创的妇科诊疗技术，简言之就是将连接成像系统的镜头深入患者宫腔，将宫腔环境清晰的显现在屏幕上，可以直观准确的了解宫内病变和妇科疾病，像不明原因的子宫不规则出血、B超检查发现宫腔有异常回声、B超发现子宫内膜异常、B超怀疑子宫畸形、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连、不孕不育症、2次以上自然流产等可以采取宫腔镜进行检查，并可以置入器械，对于异常的情况采取对应的治疗手段。通常在患者月经后3-7天进行，术后要遵医嘱，定期复查。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/03/29收听(38742)
宫腔镜是诊断和检查宫腔里或者宫颈管内口有没有异常的检查方式，也是治疗子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤，或者宫内崁顿环的取出的主要手术方式。所以，宫腔镜在临床上已经非常普遍的应用，是很微创的一种手术方式，但是需要麻醉。如果只是检查可以在门诊进行，但是如果需要治疗时一定要住院，在全麻下把宫口扩大，用镜子或者切环把肌瘤、息肉取出，还可以用钳子把崁顿的宫内节育器取出。
王扬│中日友好医院
2020/04/08收听(79632)
"门诊的宫腔镜检查大概需要费用1500-2000元左右，宫腔镜住院的手术费用大概需要3000元左右，各地的收费标准不同，请结合当地的收费标准。一般情况下做宫腔镜建议月经干净3-7天之内做手术。做宫腔镜之前需要化验阴道分泌物检查，如果阴道分泌物检查提示有阴道炎症，建议阴道炎症治愈之后行宫腔镜检查。做完宫腔镜检查需要送病理化验，根据病理情况决定下一步如何治疗。宫腔镜检查之后需要注意休息，禁止性生活，避免食用辛辣刺激性食物，同时需要应用抗生素药物治疗，预防感染的发生。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/15收听(13131)
宫腔镜是目前妇产科常用的一种检查和治疗的方式，宫腔镜是使用直视的状态下观察宫腔内的情况，比如有不规则的阴道流血、子宫内膜息肉或者子宫内膜增厚以及宫腔内异物等。另外，不孕的检查也可以使用宫腔镜来进行，比如有宫腔粘连或者是其他的病变。宫腔镜检查可以避免彩超以及阴式彩超多次进行而不能达到的治疗效果，还可以防止盲目的刮宫。但是这种检查是有创性的，必须在不正常流血时或者月经结束后3-7天之内进行。其他时间是不建议进行操作的。另外，宫腔镜检费用也是比较高的，但是效果是非常好的。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/12/25收听(18653)
宫腔镜检查非常地简单，是将一个直的光学镜经过阴道，通过宫颈放入到宫腔内，在显示屏... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/20播放(74016)
宫腔镜检查非常地简单，是将一个直的光学镜经过阴道，通过宫颈放入到宫腔内，在显示屏...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/20播放(74016)
宫腔镜手术过程包括经阴手术的术前准备、麻醉、取膀胱截石位、消毒铺无菌巾、准备膨宫液膨宫，安装宫... 马德美│山东大学第二医院 2018/08/17播放(63660)
宫腔镜手术过程包括经阴手术的术前准备、麻醉、取膀胱截石位、消毒铺无菌巾、准备膨宫液膨宫，安装宫...
马德美│山东大学第二医院
2018/08/17播放(63660)
宫腔镜是一种诊断方式，也是一种治疗方式，宫腔镜术后要注意休息，避免过度劳累，不要搬抬重物，做完宫腔镜后在2-4周内禁止性生活，具体禁止时间要根据宫腔镜的具体操作情况。如果是简单的宫腔镜诊断性检查，可以在术后2周恢复正常的性生活，如果是做宫腔镜治疗切除宫腔内的病变，可以在术后4周后恢复性生活，过早的恢复性生活容易引起病原菌逆行进入宫腔导致感染。宫腔镜检查后不要洗盆浴，可以洗淋浴，宫腔镜检查要遵照医嘱服用抗生素3-7天预防感染，阴道有少量出血是正常的，要定期复诊并关注病理检查结果，根据检查结果的具体情况采取后续治疗。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/16收听(37020)
"宫腔镜是使用的比较多的妇科内镜检查，既可以作为检查的器械，也可以在宫腔镜下进行手术治疗，进行任何手术操作都是有副作用的，宫腔镜也不例外，宫腔镜比较常见的副作用主要有以下几点：第一、出血的原因主要和子宫穿孔、内膜损伤以及凝血功能障碍有关系，在宫腔镜下进行手术治疗时，病灶切割过程会增加出血的概率，通过使用缩宫的药物，还有压迫等方法可以止血；第二、子宫穿孔，对于有高危因素的患者，在宫腔镜下发生穿孔的概率会增加，比如疤痕子宫、子宫颈狭窄、宫腔过小、哺乳期子宫等；第三、过度的水化综合症，宫腔镜检查或者手术过程中需要用大量的液体来进行冲洗和治疗，如果短时间之内液体注入过多，可能会增加肺水肿、脑水肿发生的风险，因此患者一定要去正规的医疗机构进行宫腔镜检查。"
张宏艳│北部战区总医院
2020/08/10收听(50076)
"宫腔镜目前是判断宫腔有没有异常的金标准，因为有一部分女性会存在频繁的异常子宫出血，可以通过宫腔镜检查，判断子宫内部结构有没有产生一定的变化，有没有炎症，可以根据情况进行指导性的用药和处理。例如女性进行了人工流产造成宫腔形态失常，引起宫腔粘连甚至畸形，通过宫腔镜的检查来进行确诊和判断，必要的时候也可以联合宫腔镜的电切手术，恢复正常的宫腔形态，从而可以达到受孕的目的。甚至有一部分女性因为宫腔里面存在残留的组织，同时宫腔里面有占位的病变，或者由于反复的流产不孕、宫内节育器异常，都是可以进行宫腔镜的检查进行判断和处理。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/03/22收听(59798)
非月经期人群均可进行宫腔镜检查，但建议患者在月经结束后2-7天内进行，此时子宫内膜较薄，进行宫... 杜海燕│内蒙古包钢医院 2018/07/26播放(58440)
非月经期人群均可进行宫腔镜检查，但建议患者在月经结束后2-7天内进行，此时子宫内膜较薄，进行宫...
杜海燕│内蒙古包钢医院
2018/07/26播放(58440)
"医院所处地区不同以及医院的级别不同，手术的治疗范围及病情不同，在收费标准上也会有不同。建议去就近的医院咨询，根据自身的病情需求来了解。一般情况宫腔镜的费用在一万块左右，宫腔镜是使用微创设备进入宫内，用镜头直接观察子宫内的情况，能够了解子宫内膜、子宫内是否有异物等情况。一定要到正规医院进行治疗，避免导致其他情况发生。平时要养成良好的生活习惯，注意阴部卫生清洁，月经期间要禁止性生活，避免导致妇科疾病的发生。"
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/04/04收听(62529)
"做宫腔镜主要有两种作用：第一、检查性的作用；第二、治疗性作用。当女性怀疑有子宫内膜病变，比如怀疑有子宫内膜的异常增殖、子宫内膜癌症或者怀疑有子宫内膜息肉性疾病、子宫内膜粘连或者损伤、节育环崁顿时做宫腔镜检查是最好的。宫腔镜能够直接进入到患者的宫腔之内，观测的患者的整个宫腔的形态、子宫内膜的情况以及是否有器质性病变，如果判断有问题可以及时在可疑病变部位去病理检查、做诊断性的刮宫，对于诊断子宫内膜病变非常有意义，创伤也非常的小。对于子宫内膜的轻微病变，比如息肉和黏膜下肌瘤、子宫内膜粘连等疾病时做宫腔镜手术是最佳选择、手术时间短、对患者身体伤害小，手术效果也非常好。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/11/12收听(72190)
" 宫腔镜检查：1、可以检查子宫内膜的情况，看看有没有内膜息肉、内膜病变，还有内膜缺失等等。2、了解有没有宫腔粘连。3、可以看两侧输卵管的开口，同时也可以了解两侧输卵管的通畅的情况。4、宫腔镜还可以检查子宫是否存在畸形，比如子宫的纵膈，还有就是子宫内部发育异常等等。 所以宫腔镜检查还是比较普遍的，如果做完流产之后流血一直不干净，也可以通过宫腔镜的检查，来了解宫腔里面是否存在残留的情况，并且可以在宫腔镜下同时进行清宫手术，或者是诊刮手术。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/12/15收听(92150)
"宫腔镜术后无论是检查或者治疗，都应该严格禁止性生活一个月，并且口服抗生素预防感染。宫腔镜检查是一种有创的操作，需要将宫颈扩张，然后使宫腔镜进入到宫腔内，才能观察到宫腔内子宫内膜以及宫腔内异常回声的情况，对子宫有一定损伤。如果是宫腔镜治疗，术后常规还是要给予一些防止粘连的药物，比如透明质酸钠凝胶，也就是常用的宫安康。另外，使用药物之后还应该密切关注是否有过敏反应，是否有发热以及呼吸困难等症状的发生。严格禁止性生活是为了避免女性生殖系统防御能力降低，而引起的生殖道感染。"
2019/02/08收听(28734)
宫腔镜手术它是指用宫腔镜来进行的微创手术。宫腔镜是对子宫内疾病进行诊断和治疗的先进设备，它能清晰的观察到子宫里面的各种改变，明确的做出诊断，可以分为诊断型及手术型，又有软射与映射之分。宫腔镜手术主要针对以下几方面，对临床上的诊断有很大的价值。第一、子宫有异常出血。第二、不孕症或者反复流产。主要观察子宫内膜的情况。第三、子宫畸形。如单角子宫，纵膈子宫之类。第四、宫腔有异物。第五、宫腔粘连的诊断。第六、宫内节育器的诊断。如宫内节育器发生嵌顿的情况下，就需要在宫腔镜下进行处理。第七、疏通输卵管开口。第八、选择性输卵管插管通液试验。第九、异物的取出。第十、宫腔镜下注药治疗，输卵管认证就是针对输卵管宫外孕的治疗。第十一、子宫内膜息肉的切除术，宫颈管赘生物的摘除术等。以上的这些都需要在宫腔镜下通过检查确诊再对症处理的。所以，宫腔镜在临床上使用广泛，一般做宫腔镜是在月经干净后3-7天之内进行检查。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/06/16收听(41858)
"做宫腔镜手术的步骤如下，患者膀胱截石位于手术台上，外阴常规的消毒、铺无菌单，选取全身的麻醉，待麻醉起效之后上阴道扩张器，用碘伏消毒阴道及宫颈，宫颈钳钳夹宫颈，用探针探及宫腔的深度，及子宫的位置，比如前位、水平位、后位。应用扩棒扩张宫颈口，从4号扩棒一直扩到9号半，宫腔镜特殊的仪器通过宫颈口进入宫腔，可以看到宫腔内环境是否存在异常，如果存在异常，就需要电切环给予电切除，恢复宫腔的正常形态，切除的组织物需要做检查，可以明确诊断。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2020/01/06收听(69333)
做宫腔镜手术之前三天，需要禁止性生活，否则会增加手术感染的几率。术前还需要化验分泌物，检查是否有阴道炎，如果存在阴道炎，需要给予阴道冲洗上药治疗，阴道炎治愈之后，才能做宫腔镜手术，否则也会增加感染的几率。术前需要阴道上药米索前列醇片，这样可以软化宫颈，宫腔镜手术操作过程中，避免宫颈弹性较差，损伤宫颈。术前几天也需要肠道的准备，需要吃流食或者半流食，不要吃油腻的食物，术前六小时需要禁食水，不能吃、不能喝，否则手术麻醉的过程中，如果出现食物的反流就比较危险。
2020/01/06收听(95488)
"宫腔镜手术适合寻找不孕不育的原因，比如输卵管的通畅性，原因不明的不孕症，原因不明的反复流产以及寻找子宫畸形、宫腔粘连、子宫纵隔的原因，子宫内膜的病变如黏膜下肌瘤、结核、子宫内膜息肉或者是非经期的宫腔出血。一、术前准备，手术日期以月经干净3-5日内为宜，子宫不规则出血的例外。术前给予肌注安定、哌替啶，使病人情绪稳定，减少恐惧因素。二、手术方式一般采用局麻，膀胱截石位，常规消毒外阴铺无菌单之后，扩张子宫颈，插入宫腔镜，然后进行诊治。三、术后可以常规给予止血药及抗生素治疗，观察1-2个小时，嘱病人休息1周，避免劳累，禁止性生活及盆浴2周，治疗镜检所发现的疾病。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/28收听(53216)
中南医院 马玲
播放次数：2.71万
上海第九人民医院 孙桦
播放次数：2.88万
北大人民医院 梁旭东
播放次数：2.6万
湖北妇幼保健院 李艳丽
播放次数：1.84万
