上海市第六人民医院
血管外科
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一般轻度静脉曲张如果无任何症状，可以不进行特殊处理，但是应该穿弹力袜，无影响状况下可以抬高患肢，延缓静脉曲张程度加重。伴有下肢酸胀感、沉重感等感觉，应该口服静脉活性药物，增加静脉张力，减少静脉产生炎症。
静脉曲张虽然很轻，但是它存在发展趋势，如果在体表明显看到曲张静脉出现或成团，这种情况不管轻重，都建议尽早手术，所以静脉曲张诊断明确，应该早期进行手术干预，这样直接避免静脉曲张所导致的后续并发症出现。
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轻度静脉曲张的治疗，主要是保守治疗，即非手术治疗。1、穿弹力袜；2... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/16播放(97386)
轻度静脉曲张的治疗，主要是保守治疗，即非手术治疗。
1、穿弹力袜；
2...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/16播放(97386)
轻度的静脉曲张需要注意的事项包括以下几个方面：1、避免久站、久坐，所有的人久站后... 尹杰│北京大学第一医院 2020/04/07播放(60722)
轻度的静脉曲张需要注意的事项包括以下几个方面：
1、避免久站、久坐，所有的人久站后...
尹杰│北京大学第一医院
2020/04/07播放(60722)
静脉曲张早期症状较轻微，未达到手术治疗标准，患者需要意识到此为一种病理状态，保护下肢静脉功能，... 李可│长沙市第一医院 2021/02/07播放(83245)
静脉曲张早期症状较轻微，未达到手术治疗标准，患者需要意识到此为一种病理状态，保护下肢静脉功能，...
李可│长沙市第一医院
2021/02/07播放(83245)
"在临床上如果患者有轻度静脉曲张，建议穿医用静脉弹力袜或者使用泡沫硬化剂注射治疗。如果患者穿医用静脉弹力袜，能够形成远侧高而近侧低的压力差，能够使曲张静脉处于萎瘪状态，而且，能够减轻下肢静脉的压力。但是，需要注意的是，即使患者穿了医用静脉弹力袜，也应该避免久站、久坐，而且休息的时候要抬高患肢，这样才能改善症状。如果患者不愿意穿医用静脉弹力袜，而且又有轻度的静脉曲张，还可以选择使用泡沫硬化剂注射治疗。泡沫硬化剂注射治疗可以在曲张的静脉管腔内引发无菌性炎症，可以使曲张的静脉发生闭塞，能够起到治疗的作用，泡沫硬化剂注射治疗能够起到很好的治疗效果。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/05收听(99311)
"轻度的静脉曲张的治疗主要是通过药物治疗和压力治疗等保守治疗进行维持，一般轻度的静脉曲张血管显露不明显，症状不显著。大多数患者仅仅有轻微的静脉显露。建议患者尽量避免长时间站立，长时间坐着，可以进行适当的体育锻炼，增加小腿的肌肉泵功能，穿医用压力袜增加静脉回流的能力。某些年轻患者轻度静脉曲张，严重影响美观时，也可以考虑采用硬化剂治疗的微创治疗手段，来解决静脉曲张造成的美观问题。总之，轻度静脉曲张常规建议采用保守治疗，对于某些特殊患者，也可以采用局部的微创手术治疗。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/07/23收听(30767)
早期静脉曲张很多人没有明显的症状，偶有下肢酸胀感，特别是在直立和久坐后常会出现，抬高肢体或者是休息时酸胀感会明显的缓解。当静脉曲张进一步加重，达到早期的时候会表现小腿局部局限性的迂曲、扩张的团块，同时有些人群会出现踝部的肿胀以及轻度的瘙痒感。对于轻度的静脉曲张，如果比较局限且不想做手术，可以采用穿弹力袜辅助治疗，不仅可以很好的改善酸胀感症状，同时可以预防静脉曲张进一步的加重。现在临床观点对于早期的静脉曲张，建议积极的外科干预，避免出现皮肤瘙痒、色素沉着等并发症。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/19收听(36189)
"静脉曲张是临床常见的疾病，严重的静脉曲张需要手术治疗来根治，轻度静脉曲张常常以预防为主。要避免久站、久立，有很多工作需要长期间站立，比如教师、理发师、交警等这样的行业，称之为高危行业，从事这样行业的人尽量采取一些预防措施，比如穿医用弹力袜等等。另外，长期坐办公室的人也容易出现静脉曲张这种症状，建议这些人应该定时活动下肢，通过小腿肌肉的收缩促进静脉回流，预防静脉曲张。休息的时候建议患肢抬高，促进静脉回流，也可以起到预防静脉曲张的效果。"
贾琪│辽宁省人民医院
2019/04/22收听(40231)
"轻度静脉曲张的保养，可以通过弹力袜的使用、药物的使用、生活方式的改变以及适当的运动，使静脉曲张延缓进展。首先，弹力袜应选择二级以上张力的长筒弹力祙，这种弹力袜的使用应尽量规范，每天早上起床后下地前即使用，睡前脱下并用清水投洗，使其恢复弹性。同时，可配合药物爱脉朗或迈之灵等促进瓣膜功能的恢复，以使弹力袜的效果达到最佳。患者应改变生活习惯，包括久站、久坐、长期便秘、慢性咳嗽，以及肥胖这些引起静脉曲张的诱因。静脉曲张也可以通过下肢的活动，比如散步、慢跑等，肌肉收缩会促进静脉曲张内血液的回流，使其压力降低，缓解静脉曲张的病情。如果不方便在室外运动，也可以在室内进行踝泵运动，这些都可以有助于减轻静脉曲张，而使静脉曲张尽量延缓进展或停止进展。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(27968)
"静脉曲张的治疗主要根据是哪个部位的静脉曲张以及临床症状来确定。常见的静脉曲张包括食道胃底静脉曲张、精索静脉曲张和下肢大隐静脉曲张，治疗方案也是不一样。对于食道胃底静脉曲张，一般情况下是由于肝硬化门静脉高压所导致，可以考虑进行食道、胃底静脉曲张硬化剂治疗或者套扎治疗。而对于精索静脉曲张，如果症状不严重可以定期观察，症状重疼痛厉害则需要进行手术治疗，可以行微创精索静脉高位结扎术。下肢静脉曲张症状不严重可以定期复查，避免重体力活动，同时可以穿戴弹力袜促进静脉的回流，如果症状严重则需要手术治疗，包括介入微创治疗和开刀手术治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(27751)
"静脉曲张怎么治疗分为以三种情况：第一、对于早期的静脉曲张，没有出现明显的静脉团块，只有酸胀的感觉，就可以通过改变生活和工作习惯治疗，如避免久坐、久站，以促进静脉回流；第二、如果静脉曲张的团块比较局限，单纯2-3个静脉团块，可以采用泡沫硬化剂局部注射治疗；第三、对于静脉曲张较严重，达到中度和重度的，建议进行微创治疗联合泡沫硬化剂治疗，微创治疗包括射频消融、微波、激光等治疗方法；第四、如果静脉曲张已经产生浅静脉炎，建议进行传统的大隐静脉高位结扎与剥脱术，将曲张静脉和浅静脉血栓一并切除。"
2020/05/21收听(85840)
"如果患者只是轻度的静脉曲张，实际上也分两大类：一类是很多女性特别容易得的轻微静脉曲张，表现为皮下几个蓝色条纹样的静脉曲张，建议试穿弹力袜并养成良好的习惯，避免久坐、久站。另一类是局部有1-2个曲张的静脉团块，站立时比较明显，坐下或者躺下时曲张的静脉团块消失，如果非常在意这1-2个曲张的静脉团块可以考虑进行局部泡沫硬化剂的注射治疗，不用住院，治疗后嘱患者穿弹力袜，一般3个月以后静脉团块就会完全消失。"
2020/02/25收听(67727)
"静脉曲张是由于血管壁的弹性减退结构的异常，影响到静脉血液回流，也就是出现了微循环障碍，导致局部血管扩张，尤其是远端的血管，甚至形成静脉炎或血栓栓子。对于轻度的静脉曲张，尤其是发生于下肢的，可以选择保守的治疗方法。平时注意活动，不能长时间地负重，可以适当体育锻炼，能改善局部血循环。另外，活动的时候也可以穿戴压力袜，有辅助治疗的作用。还有适当的用药物治疗，改善微循环，可以口服迈之灵片，或地奥司明。治疗期间，也要注意定期下肢静脉彩色超声的检查。平卧位的时候将肢体抬高，能缓解病情。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/21收听(58290)
轻度静脉曲张无法自愈，如果患有静脉曲张可进行手术治疗将曲张的静脉去除，或者注射泡沫硬化剂将曲张... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/07/27播放(82555)
轻度静脉曲张无法自愈，如果患有静脉曲张可进行手术治疗将曲张的静脉去除，或者注射泡沫硬化剂将曲张...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/07/27播放(82555)
"轻度的静脉曲张，大多数患者没有明显的临床症状，仅仅可能表现为静脉曲张的初期表现或先兆表现。部分患者，可能会出现网状的毛细血管，毛细血管扩张，呈蜘蛛网样。部分患者也会出现所谓的青筋明显，静脉显露，但是还没有迂曲、扩张。轻度的静脉曲张，有些患者会出现下肢静脉回流的轻度症状。比如会出现久坐或久立后的下肢酸胀、无力、沉重感，抬高患肢或休息后症状会明显缓解。没有明确的皮肤改变，不会出现湿疹、脱屑、静脉溃疡等严重的并发症。轻度的静脉曲张，以保守治疗为主。保守治疗的原则是防止其进一步进展，如进展比较快或比较严重时，建议手术治疗。"
2019/08/08收听(29085)
"不同部位静脉曲张治疗方法不同。对于单纯性下肢静脉曲张，药物治疗包括皂苷类、黄酮类，主要是缓解酸胀水肿等症状。对于症状轻微妊娠期女性，无法耐受手术的高龄患者等，可以采用保守治疗。保守治疗还包括弹力治疗，如弹力袜、弹力绷带等局部加压，促进下肢血液回流，效果较为明显。局部轻度静脉曲张，手术后复发的患者可以采用硬化剂治疗。静脉曲张的主要治疗方式是手术治疗，手术方式包括大隐静脉小隐静脉高位结扎、曲张静脉剥脱等，还可以采用微创手术治疗方法，创伤更小，恢复更快。对于肝硬化导致的胃底食管静脉曲张，需要十分小心，避免曲张静脉的破裂出血，治疗可以选择门腔静脉分流术、断流术等，症状较轻的可以采取硬化剂内镜治疗、药物治疗等。治疗的根本是避免延缓肝硬化的产生和发展，男性精索静脉曲张可以采用精索静脉高位结扎，需要就诊于医院的泌尿外科。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/06/12收听(48589)
有静脉曲张，应该尽早在血管外科就诊，并行下肢静脉瓣膜功能检查，通过瓣膜功能的彩超检查，可以知道瓣膜返流的程度以及位置，并根据临床症状的分期以及瓣膜彩超的情况，决定下一步治疗的方案。根据我国2019年下肢静脉病的治疗指南，在3期以前的病人，可以通过保守治疗或微创手术进行治疗。如果是3-6期的病人可以通过手术彻底根治。保守治疗主要是弹力医疗袜及口服爱脉朗或迈之灵等药物维持目前的状态，使疾病不再向前发展，而手术的目的在于根治此病。
2020/07/23收听(37433)
"静脉曲张按照分期的标准进行明确分期，并选择相适应的治疗方法，才能取得最好的治疗效果。静脉曲张按照国际标准分期分为0-6共七期，对于早期病变，也就是0-2期的病人来讲，可以采用保守治疗或微创手术，保守治疗通过使用弹力袜及口服药物，如爱脉朗或迈之灵，可以使病情延缓进展或停止进展。对于有美容要求的病人来说可以通过微创手术，包括电凝、激光以及硬化剂的使用，可以将已经曲张的毛细血管或网状静脉祛除，而对于期别较晚，也就是3-6期的病人，因为已经存在静脉曲张的并发症，建议以传统手术，也就是大隐静脉高位结扎剥脱术进行治疗才能使复发的风险降到最低。"
2020/07/23收听(71357)
下肢静脉曲张如果不经过治疗的情况下，一般对于轻微早期的症状不明显的曲张，可以采取自身治疗，能够达到完全治愈。主要的治疗方式可以通过保守的治疗，穿下肢静脉弹力袜，另外，适当的做一些小腿的肌肉运动，这样能够加强腿部肌肉泵的作用，使迂曲扩张静脉的血液能够充分回流至血液循环当中，减轻静脉曲张的程度。 同时也可以适当的加强小腿肌肉的锻炼，这些都有助于轻微静脉曲张自行愈合的程度。同时要避免长期站立或者久坐不起，少吃一些辛辣刺激性食物，尤其是一些酒精的饮料，尽量少食用，这些都有助于静脉曲张的治疗和恢复。
李常月│七台河市人民医院
2019/12/11收听(51386)
静脉曲张的治疗应根据分期来决定治疗方案，一般来讲分为保守治疗和手术治疗。如果分期在0-2期可以进行保守治疗，包括使用弹力医疗祙以及口服改善瓣膜功能的药物，如爱脉朗或迈之灵。如果病期在3-6期也就是不仅有静脉曲张，还伴有皮肤颜色的改变、下肢的水肿以及溃疡，这种情况强烈建议手术治疗，主要可行大隐静脉高位结扎剥脱术、浅静脉切除和激光电凝等方式，彻底将曲张的静脉切除。
2020/05/19收听(55609)
"对于轻度的静脉曲张的定义，患者要清楚是静脉管腔内血液的反流时间应该是在1-3秒之间，肉眼可以看到下肢皮下有浅表的毛细血管是静脉扩张的部分。这个静脉没有成团、没有硬结、没有下肢可凹陷性的水肿，也没有小腿足靴区的色素沉着、皮炎、瘙痒等状况，这样的情况属于轻度的静脉曲张，治疗方法如下：第一、这类的患者在治疗时，可以改变生活的习惯，避免久行、久站、久立。第二、建议患者在从事长期站立，比如登山、长时间逛街行走，或者在坐火车、飞机旅途的过程当中，穿戴静脉曲张的弹力袜进行保护，也可以口服促进静脉血液回流、改善血管弹性的药物，如迈之灵等，减轻静脉血液回流的压力进行治疗。"
金潇│北京中医药大学东方医院
2019/09/06收听(69132)
武汉协和医院 金毕
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