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简介:梅家才,上海市第六人民医院,血管外科,主任医师,副教授。擅长血管外科各种动静脉疾病的诊治(如:各种动脉瘤、动脉硬化性疾病;下肢静脉曲张、深静脉血栓形成;糖尿病足等),尤其在静脉疾病的微创治疗。中山大学毕业到上海市第六人民医院外科工作至今。长期致力于临床研究第一线,外科技术全面精湛,手术技巧娴熟独到。2003年在国内率,先开展下肢静脉曲张以激光为主的微创治疗。2004年首次在国内提出麻醉肿胀液的概念,所制订配方是目前国内使用的麻醉肿胀液配方的蓝本。最先实施下肢静脉曲张局麻下手术,术后即下床活动接轨国际上日间手术概念,考虑医保报销保护患者利益没有规模化开展。2004年开始陆续在国内指导了上千家医院开展下肢静脉曲张的微创手术,涵盖除港澳台以外国内各级各类医院,受到广泛好评。培养了众多规范化治疗的专业医师。率先提出下肢静脉曲张“‘123’治疗方案”即:根据病因、病理和血流动力学不同,结合患者的实际情况,选择适宜的腔内热消融、点式剥脱和泡沫硬化剂注射三种方式的一种、两种或三种的组合方式,达到更微创、更彻底的个体化治疗目的。同时强调规范化综合治疗,重视药物治疗和压力治疗,力求完美。曾担任上海交通大学附属第六人民医院东院首任外科主任,亲力亲为几乎所有手术,任职内没有出现任何医疗纠纷。2004年取得国内首个静脉曲张国家级继续教育项目《下肢静脉曲张微创治疗》(一类学分10分),培养了数千名合格学员。是目前国家唯一允许多地多次办班的下肢静脉曲张微创治疗学习班。目前每年还共同主持国家级继续教育项目:《下肢深静脉血栓防止》《糖尿病足一站式治疗》(均为国家级继续教育项目一类学分十分)。主编《下肢静脉曲张治疗精要》,《实用下肢静脉曲张学》两部;参编《汪忠镐血管外科学》等六部。在国内具有一定学术影响力。
擅长:血管外科各种动静脉疾病的诊治(如:各种动脉瘤、动脉硬化性疾病;下肢静脉曲张、深静脉血栓形成;糖尿病足等),尤其在静脉疾病的微创治疗。
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梅家才医生的科普内容
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静脉曲张手术后遗症有哪些
不论进行何种静脉曲张手术,手术后小腿下部都会有局部反应。因为在手术过程中对感觉神经、隐神经会造成一定影响,术后局部会出现轻微的麻木、刺痛及其它表现。
同时由于把表面的静脉全部封闭或去除,对局部的表面静脉回流会有一定影响,包括淋巴回流。个别患者会出现术后局部位置,如内踝上下部位的刺痛、麻木等表现,同时在踝周会出现水肿。
水肿 有两方面,一方面确实表面的淋巴回流有一定的影响,更重要的是由于浅静脉去除后小腿直径变细,会显得内踝部位更粗。这种情况下是一个相对的表现,感觉到粗,所以一般会在术前向病人做详细交代。术前交流非常重要,告知患者有些问题是正常表现,完全不必担心。
8.15万
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12月30
怎么治小腿静脉血栓
小腿静脉血栓治疗如下:
1、浅静脉血栓称为血栓性静脉炎,这种情况需要进行局部处理,对血栓性静脉炎应用局部硫酸镁湿敷,同时口服静脉活血药物,有利于炎症吸收,血栓逐步吸收,此时再对曲张静脉进一步处理;
2、下肢深静脉血栓形成,一般是指小腿部位肌腱或分支的胫后或胫前小静脉血栓,称为下肢深静脉血栓形成。一般情况需要进行抗凝治疗,主要口服抗凝药物。之前口服香豆素类,现在新型口服抗凝药使用更加方便。
5.83万
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12月14
静脉曲张小腿肿怎么办
静脉曲张会导致小腿肿胀,主要是由于静脉扩张以后导致淤血所造成,静脉曲张导致下肢肿胀的治疗包括以下几方面:
1、抬高患肢,即将脚抬高过腿部或低于心脏部位,通过重力使得静脉血充分回流;
2、通过外力,弹力绷带或弹力袜,弹力绷带使用不方便,弹力袜较方便,通过外力加压使得静脉有足够张力回流。医用弹力袜称为医用循序减压弹力袜,静脉曲张、存在静脉曲张趋势或长期站立、坐位职业当中都应该穿弹力袜;
3、静脉曲张导致肿胀较严重,建议尽早手术治疗,通过手术解决。手术属于较微创,所以不必存在太多顾虑。
9.78万
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12月02
血管硬化是因为什么原因导致的
血管硬化主要指动脉硬化,即动脉粥样硬化导致狭窄闭塞,称为血管硬化。血管硬化形成主要有以下几点原因:
1、先天因素,血管本身性质、弹性决定是否出现硬化因素;
2、饮食因素,过度油腻等饮食会导致脂质沉积造成动脉硬化;
3、高血压主要是长期动脉壁压力增高,使得动脉弹性增大,势必导致壁硬化物质沉积;
4、糖尿病等其它疾病会导致动脉粥样硬化形成。
所以血管硬化是由多种因素引起,包括遗传因素,营养因素以及疾病因素等。
8.41万
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下肢深静脉血栓怎么治疗
下肢深静脉血栓治疗是一个规范的过程,需要抗凝、溶栓、压力治疗和中医中药治疗,最主要的需要持续抗凝治疗,最常用的抗凝治疗药物是华法林和Xa因子阻断剂利伐沙班。这两种药物都有效,一般情况下根据患者经济状况选择。如果患者经济状况不是很好,可以服用华发林,服用华法林不太方便,需要监测凝血功能。如果经济状况尚可,可以口服利伐沙班,使用药更简单、更有效。但用药过程是一个长期的过程,一般情况下是3-6个月,需根据具体情况来决定。一些特殊情况下还需要手术治疗,但并不主张过度手术,如果确实因为血栓的急性期需要保持正常的通道存在,可以在滤器的保护下做抽吸手术。急性期通过腔内溶栓,也可以起到积极作用,但都需要用滤器进行保护,才能确保治疗的安全性。
8.27万
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11月29
静脉曲张是怎么回事
静脉曲张是由各种原因所导致的体表浅静脉,尤其下肢出现变长、变粗,形成扭曲,在体表形成蚯蚓状改变,形成因素主要有以下几种:
1、先天性因素:原发性因素包括静脉瓣膜功能减退,本身瓣膜阻止静脉倒流,但是如果长期压力,扩张以后会防止倒流功能减退;
2、静脉壁薄弱:静脉壁薄弱会导致扩张以后不能回收到正常环境;
3、小腿肌肉泵能力减退:小腿肌肉泵称为第二心脏,小腿肌肉泵运动使得小腿静脉血液回流,静脉瓣阻挡住静脉血反流,即静脉壁保持稳定;
4、静脉高压:静脉高压存在职业因素,包括外科医生、教师、理发师等,长期站立或坐位使得静脉处于充盈状态,不能回弹,导致静脉曲张。
先天性因素包括静脉壁、静脉瓣膜功能,为主要因素,站立、长期坐位不动是后天因素,属于诱发因素。
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11月26
静脉曲张可以跑步吗
静脉曲张可以跑步,因为运动对于小腿肌肉较为有利,小腿肌肉运动以后导致静脉血充分回流,对静脉曲张有足够帮助,没有危害。静脉曲张能够通过跑步维持现状,但是使静脉曲张恢复或恢复正常较为困难。
静脉曲张出现以后应该尽早到医院请专业医生来帮助指导,根据医生建议选择运动恢复,维持现状,还是通过加压包扎、穿弹力袜解决静脉回流,或者手术方式彻底解决静脉曲张问题,以使今后能够一直正常跑步。
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11月22
轻微的静脉曲张需要治疗吗
轻微静脉曲张如果无特别表现,可以不必过分关注,但是部分情况需要治疗,例如大部分女性下肢出现血丝,包括点状、线状或网状、蜘蛛状,这些血丝影响美观,完全可以通过泡沫硬化剂达到彻底治疗,治疗以后非常美观。
静脉曲张较轻,但是下肢酸胀感明显甚至夜间存在抽筋,这种情况建议对轻微静脉曲张进行有效干预,包括硬化剂治疗、激光进行闭合等,可以消除由于轻微静脉曲张所引起的不适症状。
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11月21
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