上海市第六人民医院
血管外科
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静脉曲张会导致小腿肿胀，主要是由于静脉扩张以后导致淤血所造成，静脉曲张导致下肢肿胀的治疗包括以下几方面：
1、抬高患肢，即将脚抬高过腿部或低于心脏部位，通过重力使得静脉血充分回流；
2、通过外力，弹力绷带或弹力袜，弹力绷带使用不方便，弹力袜较方便，通过外力加压使得静脉有足够张力回流。医用弹力袜称为医用循序减压弹力袜，静脉曲张、存在静脉曲张趋势或长期站立、坐位职业当中都应该穿弹力袜；
3、静脉曲张导致肿胀较严重，建议尽早手术治疗，通过手术解决。手术属于较微创，所以不必存在太多顾虑。
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静脉曲张后小腿出现肿胀，需要根据不同的原因来进行治疗，具体如下：一、轻微肿胀：<... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/31播放(80052)
静脉曲张后小腿出现肿胀，需要根据不同的原因来进行治疗，具体如下：
一、轻微肿胀：<...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/31播放(80052)
"静脉曲张小腿肿，这种情况应行手术治疗。静脉曲张出现小腿肿时分期为四期，对于3期以后的病变，根据2019年中国静脉病的治疗指南需要进行手术治疗，建议出现小腿肿胀时可以进行血管外科检查，包括下肢深静脉瓣膜功能的检查，判断是否存在深、浅静脉瓣膜反流。如果情况较明显，可以进行手术治疗，术后可使用弹力医疗袜3-6个月。如果病人存在深静脉瓣膜功能不全，从而导致静脉曲张小腿肿，行手术治疗，术后仍建议长期使用弹力医疗袜以及口服改善瓣膜功能的药物，如爱脉朗或迈之灵等。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(35514)
"静脉曲张的病人，如果出现了小腿的肿胀，说明病情也很严重。考虑是局部血管扩张形成了血栓，甚至有局部皮肤炎性改变，形成脂质硬化以及淋巴肿。通过保守的治疗方法没有明显的好转的趋势，所以应该进一步选择手术治疗。静脉曲张因为随着病情的发展演变，会导致局部皮肤坏死，甚至严重的还会诱发下肢深静脉血栓形成。可以选择血管的剥脱，高位结扎。手术以后也要注意预防感染，定期换药，因为严重的局部溃疡面的形成，术后也可以出现延期愈合的表现。静脉曲张的患者在手术以后的恢复期间，也要注意戒烟、戒酒，改变不良的生活习惯，适当的进行体育功能锻炼。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/18收听(92853)
静脉曲张的部分患者小腿会肿，因为静脉曲张是慢性病，发病时间很长，大部分有几十年病史。早期时静脉... 石建军│太原市中心医院 2020/01/14播放(50287)
静脉曲张的部分患者小腿会肿，因为静脉曲张是慢性病，发病时间很长，大部分有几十年病史。早期时静脉...
石建军│太原市中心医院
2020/01/14播放(50287)
"静脉曲张小腿会肿，静脉曲张的伴随状况就是小腿的肿胀。因为静脉曲张是血液循环的障碍，血液长期在静脉曲张内淤滞就会导致静脉内的高压，血液循环不畅就会导致腿部的肿胀。动脉的血液没有受到障碍，正常的进入到了小腿和细胞进行交换之后形成了静脉血，回流入静脉由于静脉曲张的原因，血液在曲张静脉的瘀滞血液回流缓慢，就会导致进来的动脉血比较多，回去的静脉血就会少，会在组织间隙内淤滞，小腿就会出现肿胀的感觉。尤其是在病人长期的行走、活动之后，病人腿部酸胀不适的感觉逐渐的加重。所以，这时一定要进行压力治疗，在活动的时候穿着弹力袜，休息的时候脱掉弹力袜，而且要避免久站久坐，因为久站久坐的时候静脉血液不会循环，小腿肿胀会有加重。静脉曲张的病人往往会感到白天小腿肿胀比较严重，在睡醒一觉之后小腿肿胀就会完全的消失。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/12/08收听(39118)
"静脉曲张的病人出现小腿肿胀，主要采用综合治疗方法来治疗，首先要避免久站、久坐，通过生活习惯改变来减轻下肢静脉曲张内静脉压力，同时要佩戴静脉曲张弹力袜，能够通过压力来使静脉曲张内血液进入到心脏。同时可以锻练小腿肌肉，增加肌肉收缩力量，提高收缩压力，能够使静脉曲张血液顺畅回流到体循环。最好的方法是手术治疗能够彻底去除静脉曲张，小腿肿胀是静脉曲张引起的，去除这个病因小腿肿胀就可以缓解。"
2020/07/28收听(65126)
"小腿静脉曲张多是由于下肢大隐静脉曲张在小腿的表现，表现为小腿曲张静脉结节。下肢静脉曲张是由于下肢隐股静脉瓣膜功能不全，静脉反流造成远端高压从而形成的曲张静脉结节。下肢静脉曲张较轻时可以穿医用弹力袜，吃改善静脉功能的药物，例如迈之灵、爱脉朗治疗。当曲张较严重伴有瘙痒、溃疡、色素沉着等表现时，则建议患者积极手术治疗，手术方法有传统的大隐静脉高位结扎剥脱术，也可以做大隐静脉射频、激光等先进的方法治疗，还要根据具体病情判断，及时到大的三甲医院血管外科就诊，判断手术方式。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/03/24收听(27596)
小腿有静脉曲张临床上是比较常见的，多数是大隐静脉曲张或者小隐静脉曲张，小腿有静脉曲张的患者早期可以通过物理疗法，比如局部按摩、温水泡脚或者长期穿下肢静脉弹力袜，能够有效的预防静脉曲张的发生和发展，改善下肢的微循环，防止发展成为重度的静脉曲张。小腿静脉曲张比较严重的，达到3度以上静脉曲张最好是选取手术治疗的方案，可以采用传统的大隐静脉、小隐静脉高位结扎剥脱手术或者选用目前比较理想的介入治疗方式、射频消融手术、激光手术的方式，都有利于小腿静脉曲张的治疗。
李常月│七台河市人民医院
2020/01/17收听(84264)
静脉曲张是指由于血液淤滞，静脉管壁薄弱等因素导致的静脉迂曲扩张，身体多个部位的静脉均可发生曲张。比如痔疮，其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张以及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张常发生的部位还是在下肢，值得强调的是静脉曲张是其他病变的一个继发表现。作为静脉曲张的治疗，包括保守治疗和手术治疗两种。保守治疗有穿弹力袜，注射硬化剂。手术治疗包括大隐静脉的高位结扎，大隐静脉剥脱术，深静脉瓣膜功能不全的病人，可以做瓣膜修复手术，和腔镜下的交通支结扎手术。另外要注意的是下肢静脉曲张，也有可能提示其他疾病的存在，需要积极的治疗原发病，如果深静脉回流不畅，手术处理浅静脉就更应该谨慎。作为预防，肥胖的病人应该减肥。肥胖虽然不是直接的引起静脉曲张的原因，但是过重的力量压在下肢，就可能造成小腿部的静脉回流不畅，使静脉曲张加重。长期从事重体力劳动和长期站立工作的病人，最好穿弹力袜套使浅静脉始终处于被压迫的状态。另外，妇女经期和孕期这些特殊的时期，要给腿部予特殊的关照，多休息，经常按摩腿部，帮助血液循环，避免静脉曲张。
杜小柱│贵阳市第一人民医院
2018/08/20收听(17156)
"小腿有静脉曲张，可以进行手术治疗，也可以进行保守治疗，主要看病人的病情和病人的主观意愿。如果病人觉得小腿有静脉曲张影响美观，可以进行手术治疗。但是出现并发症的，建议还是以手术治疗为好。保守治疗的情况，主要是针对症状比较轻的小腿静脉曲张，穿弹力袜、口服消肿的药物地奥司明，或者避免久站、久坐，都是保守的治疗方式，能够延缓疾病的进展，减轻病人因为小腿静脉曲张引起的症状。手术治疗现在有微创手术方式，而且是各个专家都比较推荐的，创伤比较小，患者恢复快。有的微创手术方式，病人能够当天下地活动。"
2018/10/23收听(47666)
小腿有点静脉曲张要究其原因，问题可能来源于大腿股隐静脉瓣反流，以至于下肢静脉瓣功能较差。血流在... 何毅刚│太原市中心医院 2020/02/29播放(61239)
小腿有点静脉曲张要究其原因，问题可能来源于大腿股隐静脉瓣反流，以至于下肢静脉瓣功能较差。血流在...
何毅刚│太原市中心医院
2020/02/29播放(61239)
"小腿静脉曲张是由于下肢表浅静脉内部瓣膜关闭不全引起的，表现血液淤积在下肢血管中，导致血管出现迂曲、扩张，并且伴有下肢酸胀、疼痛、瘙痒以及皮肤色素沉着等等。如果症状比较轻，可以通过压迫治疗的方法，也就是穿弹力袜，通过压力使表浅静脉血液回流进入心脏，也可以抬高患肢，每天晚上用热水泡脚，促进血液循环。同时在平时生活中要避免长时间站立，要多来回走动，通过下肢肌肉泵的作用促进血液循环。如果患者的症状逐步加重，曲张很明显，并且伴有下肢溃疡的形成，也需要用手术方法来进行治疗，比如常见的手术是大隐静脉高位结扎和分段抽剥手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/13收听(31580)
" 小腿部出现了下肢静脉曲张，轻微早期可以吃迈之灵以及血栓通等药物，这些药物都能够活血化瘀，改善微循环，对于减轻小腿静脉曲张的症状有一定的效果。 有些静脉曲张相对比较重或者形成的血栓，达到了三期或者四级的静脉曲张不适合药物治疗，多数是采取手术治疗的方式，临床上除了传统的静脉曲张剥脱手术以外，目前可以采取射频消融手术对迂曲的静脉曲张进行治疗，同时对于轻微的也可以应用硬化剂进行局部硬化治疗，效果都比较理想，术后可以配合适当的中药来改善下肢循环，有利于静脉曲张的恢复。"
2019/12/13收听(68470)
静脉曲张患者需要到医院进行检查，包括彩超检查，评估浅静脉瓣反流的程度，以及深静脉无问题。一般反... 鞠上│北京中医药大学东直门医院 2019/09/02播放(73995)
静脉曲张患者需要到医院进行检查，包括彩超检查，评估浅静脉瓣反流的程度，以及深静脉无问题。一般反...
鞠上│北京中医药大学东直门医院
2019/09/02播放(73995)
小腿的静脉曲张早期往往表现的只是毛细血管扩张，因此不需要特殊处理，可以避免久坐久站，抬高肢体，以此来改善静脉曲张的症状。当静脉曲张进一步加重，出现静脉迂曲，扩张的团块，而曲张静脉又比较局限时，可以采用单纯的局部泡沫硬化剂注射治疗，当出现色素沉着瘙痒等，建议进行微创治疗，临床上以微波治疗以及射频消融等为主要治疗手法。如果是小腿的深静脉血栓，急性期可以采用介入下置管溶栓的方法，一般溶栓6-12小时血栓可以大部分溶解掉，术后继续给予抗凝1-2个月，同时配穿弹力袜，以避免血栓的复发。而对于慢性的深静脉血栓往往给予抗凝治疗即可，口服抗凝药物3-6个月并定期复查彩超，根据彩超结果来决定考虑时间是否延长。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/16收听(49588)
小腿静脉曲张病情严重就要考虑做手术，如果是病情比较轻，有可能会导致局部酸胀、隐痛、皮肤瘙痒，但是局部静脉曲张的团块并不是特别明显。如果症状加重，说明曲张的静脉团块非常多，并且皮肤瘙痒、疼痛感要增加，有可能皮肤破溃形成溃疡，通常要建议做手术治疗才可以。手术治疗可以分为微创的手术治疗和传统手术治疗两种方式。微创的治疗主要就是大隐静脉激光闭合手术，通过激光将患者大隐静脉的内膜灼伤，或者是同时小隐静脉的内膜灼伤，使静脉血管塌陷、闭合，能够达到手术治疗的目的。如果是传统的治疗，主要就是大隐静脉高位结扎以及分段抽剥手术，在下肢的伤口比较多，疼痛往往相对来说要明显一点。
2020/09/09收听(18511)
"小腿发生静脉曲张，应尽早在正规医院的血管外科就诊，并行下肢静脉瓣膜检查，以判断病期及瓣膜反流的程度和位置，根据这种情况来判断下一步的治疗方案。对于期别较早，一般讲在0-2期时，可以进行保守治疗或微创治疗，保守治疗主要通过弹力医疗袜，进行压力治疗以及口服药物爱脉朗或迈之灵辅助，如果手术可以进行微创手术，如激光、硬化剂注射或电凝等，通常效果较好，创伤较小。如果分期在3-6期时，则根据2019年我国下肢慢性静脉疾病治疗指南，强烈推荐手术治疗。"
2020/07/23收听(11958)
"静脉曲张的病人表现为小腿肿硬，应考虑是病史比较长，随着静脉曲张的发展也会出现局部的静脉炎，有血栓栓子形成，也会导致皮下脂质水肿，病人也会有明显的疼痛，活动后加重。可以选择局部理疗的方法，同时也要进一步的应用药物治疗，口服改善微循环的药品，比如应用迈之灵片，也需要进行相关准备。因为严重的静脉曲张，还需要选择手术治疗，将没有功能的血管剥除，也需要进行下肢的大隐静脉，或者是小隐静脉的高位结扎。在平时也需要进行理疗，适当的进行体育活动锻炼，改善下肢的血液循环，在活动的时候也可以通过缠压弹力绷带，或者是穿戴压力袜等，同时也要注意不能过度的负重和劳累。"
2019/08/29收听(31572)
"静脉曲张导致的小腿肿痛是静脉曲张的一种并发症的表现，因为静脉曲张会因为静脉压力升高，静脉血液循环比较差，大量静脉血液在曲张静脉内留置，就会引起小腿肿胀不适的感觉，尤其在走长路的时候就会出现这些症状。对于小腿静脉曲张的肿痛，首先可以采用保守治疗的方式，比如佩戴弹力袜，避免久站、久坐，锻炼小腿肌肉，都是能促进血液循环，降低静脉曲张内静脉压力的方法。通过手术方法彻底切除静脉曲张，能够完全缓解小腿肿痛的症状，达到既美观又能够使症状消失，目前手术能够根治静脉曲张。"
2019/03/21收听(99568)
"静脉曲张导致的腿肿是静脉曲张引起的一种症状。虽然症状相对比较轻微，病人在长期走路或者是运动的时候，或者是长期站立、保持坐位不变的情况下，都会出现下肢肿胀的感觉。这是因为静脉内血液淤滞不容易进入体循环，就会导致下肢的水肿。出现这种情况可以进行保守治疗，也可以采用手术治疗。保守治疗主要是通过锻炼小腿肌肉，避免久站、久坐，减肥、穿静脉曲张弹力袜、采用威力坦药物治疗都能够改善静脉曲张腿肿的症状。如果想使腿肿的症状完全消失，可以采用手术治疗的方法来治疗静脉曲张。静脉曲张治好，因为静脉曲张引起的腿肿也会消失。"
2019/03/22收听(50807)
武汉协和医院 金毕
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