心率低于60的危害_有来医生

王智泉
主任医师

武汉大学中南医院

心血管内科

心率低于60的危害

2021-07-05 18:17播放 :

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视频内容

心率＜60次/分的危害，通常是由于心率过慢导致心脏血流减少，造成心脏供血的重要脏器，特别是脑血管供血不足。这时通常会出现头晕或者全身乏力的情况。正常心率在60-100次/分，如果心率过缓，＜60次/分时，特别是在白天或者在清醒状态下，持续性心动过缓会导致头晕、全身乏力的情况。严重的心动过缓，甚至可以导致黑蒙、意识模糊等，脑供血不足的情况。

心动过缓需要查明原因，如果是夜间＜60次/，而且是窦性心动过缓，此时无需过于担心。如果是在白天持续运动状况下，心率仍＜60次/分，此时可能提示存在窦房结功能不全。除此之外还需要进行心电图或者长城心电图，明确窦性过心动过缓的具体原因。持续性心动过缓原因多种多样，如果是持续性心率过缓，同时伴有重要脏器供血不足的情况，一定要及时到医院救治。

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"如果患者的心率低于60次\/分，但是并没有低于50次\/分，其实是没有危害。部分运动员或者长期重体力劳动的人相对就会比正常人的心率要慢。虽然正常的心率范围是60-100次\/分，但是要视情况而定，有些患者存在高血压或者冠心病，还会人为的让其吃相关药物将心率控制在55-60次\/分。因为有研究显示，在安全范围以内的心率减慢可以减少心肌耗氧量，改善心肌缺血。所以如果心率低于60次，不一定有危害，有可能是特意将心率控制的较慢。如果患者心率突然减慢，就要进一步查明导致心率突然减慢的原因，比如是否是由于甲状腺功能减退所导致。如果是甲减所导致，就要纠正其原发疾病，因为长期甲减有可能形成心肌缺血的危害。"

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心率低于60说明什么

正常成年人静息心率是每分钟60次到每分钟100次，如果心率低于每分钟60次，可诊断为心动过缓。心动过缓可发生于正常人，如运动员、建筑工人等等，也可在多种疾病中作为病理性反应而发生。心动过缓的病理性因素包括：全身性疾病、药物性因素，以及心血管疾病等等。全身性疾病包括：流行性感冒、甲状腺功能减退、颅内压升高、感染性疾病、高血钾、碱中毒、抑郁症等等。而药物性因素包括：β受体阻滞剂、利多卡因、洋地黄类药物，都可以引起心动过缓的发生。心脏本身疾病包括：急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、窦房结炎症，也可以引起心动过缓的发生。

语音时长01:18''

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心率低于60说明什么

"心率低于60次\/分说明存在心动过缓。正常情况下，成人每分钟心率在60-100次\/分。可以做24小时动态心电图检查，观察最快心率、最慢心率以及心脏有无长间期等情况。发现心率偏低，要注意寻找有无导致心率偏低的病因，比如心肌缺血、心肌炎、甲状腺功能减退、电解质紊乱等。另外，还要注意心脏本身传导系统的功能是否存在问题。可以做阿托品试验，观察应用阿托品后患者心率，是否可以上升到90次\/分以上，从而判断心脏窦房结的功能。"

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"如果老年人心率低于60次\/分，说明出现心动过缓，这时心脏的传导系统功能在下降。临床医学定义为心率在60次\/分以下为心动过缓，对于心动过缓发生的原因，主要考虑以下几种原因：1、生理性因素：比如在安静或者睡眠时，尤其是老年人、运动员、重体力劳动者，可能与迷走神经张力增高有关。2、病理性因素：见于颅内压增高、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸、下壁心肌梗死，以及使用了减慢心率的药物。如果老年人的心率短时间之内出现下降，且低于60次\/分，应该积极到医院进行检查，查找使心率下降的原因。如果长时间心率低于60次\/分，但没有明显低于55次\/分，可以继续观察，如果低于55次\/分，且出现了乏力、头晕等症状，就应该积极到医院进行检查和治疗。"

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心率低于60要如何增强

"心率如果低于60次\/分，但是患者在清醒状态下，心率在50次\/分以上，这种情况不需要进行特殊的治疗。因为有一些运动员或者是长期重体力劳动的人，还有一些人可能是由于遗传因素，心率会相对偏慢一些，这样的患者往往没有任何不舒服的情况。如果患者是突然出现的心率偏慢，要考虑是否是由于高钾血症、甲状腺功能减退导致。如果是这些原因导致的，要针对其原发疾病治疗，但是不需要特殊的口服提高心率的药物。因为如果心率低于60次\/分，但是在50次\/分以上，这种情况患者相对是安全的，不会有什么危险情况发生。所以，要特殊服用增强心率的药物，除非是患者对于心率慢特别的敏感，建议患者可以口服宁心宝，或者是心宝丸提升心率。"

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"心率低于60次，但是大于50次，如果是正常的窦性心律，可以不进行处理。成人心率在60-100次，小于60次，就称作窦性心动过缓；大于100次，就称作窦性心动过速。如果只是窦性心率小于60次，但是还不至于太慢，比如在50岁以上，一般情况下，不需要特别处理，只需要每年进行心电图和动态心电图的检查就可以。但是需要注意的是，有些病人是Ⅲ度房室传导阻滞，这样的病人可能要进行起搏器的治疗才能根治。"

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"心率低于60次\/分即心率慢，是由于窦房结发出的信号减少导致心脏搏动的频率减慢。临床上可见于健康的成人，尤其是运动员及老年人，正常成人在睡眠时也可出现。当然一些疾病也会导致心率过慢，如低钾血症、甲状腺机能减退、病窦综合征等其他心脏疾病。治疗一般遵循以下原则：1、适应环境、调整心态，环境及心境对心率影响较明显，调整心情后心率恢复正常的不需再行处理。2、积极治疗原发病，对于有明确疾病引起的心率异常，应积极治疗原发性疾病。"

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