北京医院
神经内科
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左手中指，通常是由正中神经进行支配，正中神经病变常见的原因是腕管综合征。腕管是骨性结构，上方由韧带组成管道，正中神经在其中通过。例如中年女性长期劳作，出现腕管骨性结构的病变，可能会对正中神经造成压迫，会出现正中神经支配区域，如中指、食指等手指麻木。
腕管综合征可以通过肌电图检查进行明确，可以进行保守治疗，如果保守治疗效果不佳，建议患者考虑其他方式进行治疗。患者应及时就医，遵从专业医生的建议，选择适合患者的治疗方式。
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"左手中指发麻首先要关注的是心脑血管疾病，特别是心脏病，左肩臂是心脏的反射区，往往心脏本身的症状不重，却是反射区症状表现比较明显，所以出现左手中指发麻的情况要警惕的是心脏病，建议及时到医院就诊检查，主要包括心彩超和冠状动脉造影以及24小时心电监护等等。另外，脑部疾病，脑梗死、脑出血或者是暂时性脑缺血发作也会出现这种症状，如果心脏没有问题，首先要关注头颅血管问题，建议到神经内科进行相关的检查、治疗。排除两大疾病以后关注甲状腺疾病，甲状腺的占位性病变会刺激神经产生手指麻木伴有疼痛，所以建议行甲状腺的超声检查。另外，胸廓出口占位性病变，如临床的肺动脉构瘤会压迫神经产生手指麻木的症状，建议行胸部CT检查。上述病因如果排除，怀疑的是颈椎病、颈肩部软组织损害刺激、压迫神经产生的症状，建议到疼痛科进行相应的治疗。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(89030)
"左手中指发麻可以见于以下几种原因：首先，颈椎病可以导致中指发麻，尤其是神经根型的颈椎病如果压迫左侧相应的神经根，可以出现左手中指发麻，应该完善颈椎的X光检查；其次，各种原因导致的末梢神经炎，如糖尿病性的周围神经病，血管炎性的周围神经病等都可以导致中指发麻，当然范围可能会更广泛一些，可以给予营养神经的治疗；最后，急性脑血管病也可以导致中指发麻，常见于有心脑血管疾病危险因素的老年人，如果突然出现此症状应该更加警惕，应及时到医院进行相关的检查，除外此病。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/23收听(16805)
"左手中指发麻最常见于左上肢的正中神经损伤，正中神经主要支配着左手中指的感觉，如腕管综合征，这种疾病是由腕部关节内的肌肉发生僵硬、机化导致正中神经受压所致，常见特殊职业，比如厨师、洗碗工等。完善双上肢神经传导速度检查能够帮助证实是否为正中神经损害，完善腕部的B超检查能够帮助证实是否存在腕管综合征。治疗上则给予营养神经对症处理，常用维生素B1、甲钴胺，也可以加用活血化瘀药物，如果药物治疗效果不佳可以考虑骨科手术处理，解除腕管内压迫症状。也可以在康复科就诊进行局部理疗，腕管内注射泼尼松龙、普鲁卡因等封闭治疗。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/29收听(32428)
人体感觉受神经支配，左手中指麻木可能是由于末梢神经或外周神经病变或损伤导致。如果仅指尖麻木可能... 于汶│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/30播放(64175)
人体感觉受神经支配，左手中指麻木可能是由于末梢神经或外周神经病变或损伤导致。如果仅指尖麻木可能...
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/30播放(64175)
出现左手中指指尖发麻的原因如下：1、脑血管病变：对有高血压、糖尿病、动脉硬化的患... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/08播放(70072)
出现左手中指指尖发麻的原因如下：
1、脑血管病变：对有高血压、糖尿病、动脉硬化的患...
2021/04/08播放(70072)
"左手中指发麻是因为支配左手中指的感觉神经出问题所引起，属于周围神经病变。上肢感觉是颈部神经支配的范围，从颈椎到肘关节再到腕关节这条通路上，任何一个部位的病变影响到神经，都有可能引起手指的麻木。中指主要由颈区管辖，所以颈椎病、颈椎间盘突出可以引起中指的麻木。颈区往下走组成臂丛神经的一部分，臂丛神经损伤也可以引起中指的麻木。臂丛神经再往下分出了好几支，其中一支叫做正中神经。正中神经主要是主管中指皮肤的感觉，所以肘部或者腕部的病变如果卡压到正中神经，同样会引起中指的麻木。如果中指麻木的症状持续存在且不缓解，患者可以到医院神经内科做相关的检查。可以做肌电图检查神经传导速度，能查出来到底是哪段神经出了问题，然后给予相对应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/13收听(98609)
"左手中指发麻需要分析麻木的时间持续长短、是否有其它伴发症状，以及是否持续三个月都发麻或是发作性麻木，来进行综合分析。通常来说，假如是年轻人手指发麻、中指发麻，是偶发性的1-2次，考虑是与几方面因素相关：第一、可能是不正确的体位压迫所导致。第二、考虑是一些外力损伤、周围神经所导致的，一般会很快恢复。如果持续性麻木需考虑几方面情况，一个比如颈椎病，颈椎病发展到一定程度压迫神经根，会产生手指麻木。另外，有明确的外力因素损伤了周围神经，会导致手指麻木。如果是老年朋友长期手指麻木，需要考虑患者是否伴有高血压、高血脂、糖尿病等情况，进行必要的头部核磁、脑血管造影，了解患者是否有脑梗死或者血管狭窄情况。总之，如果是持续麻木就需要到专科医生那里进行全面的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/02收听(79173)
"左手食指和中指指尖发麻，这种临床症状在临床是比较难治的一种疾病，需要考虑的问题有以下几种：1、腕管综合征，腕管综合征是腕横支持带压迫正中神经产生的一种症状，主要表现为手指的麻木，特别是以指尖为主。2、关注的是颈肩部软组织损害，会压迫神经产生麻木，同时我们要关注的是食指、中指的腱鞘炎，也会卡压神经产生指尖麻木的症状。3、左侧的食指、中指指尖麻木要关注心脏病，因为心脏的反射在左肩背上，所以心脏病的早期有时候不会表现为心脏本身的症状，而表现在反射区的一种疼痛、麻木的症状，所以建议关注心脏病。另外，要关注甲状腺疾病，甲状腺的占位性病变或者是胸廓出口的占位性病变会刺激、压迫神经产生食指和指尖的麻木症状，建议行甲状腺的超声检查以及胸部的CT检查明确病因。4、颈椎间盘突出症压迫神经产生的症状，建议行颈椎核磁共振检查之后进行诊断、治疗。"
2020/08/24收听(11080)
如果出现中指发麻的情况，可以见于多种可能的原因。中指发麻有可能是由于腱鞘炎引起的，这种情况主要是由于平时过度疲劳，而导致的一种无菌性炎症，有可能会刺激到局部的神经，而引起麻木的症状，主要是通过休息、理疗、热敷、外用消炎止痛的药物等方法改善症状。出现中指麻木，也有可能是末梢神经病变引起的，这种情况一般多见于糖尿病患者的并发症状，可以通过血糖等相关检查明确，然后要注意严格的控制血糖，同时可以给予营养神经的药物治疗，比如甲钴胺。出现中指发麻，也有可能是颈椎的病变引起的，主要是由于长时间不良的姿势习惯，而引起颈椎病变，压迫了神经根，放射到手指出现麻木症状，可以通过颈椎的CT等检查明确，然后给予理疗、牵引、微创手术等方法进行治疗。
孙增新│滕州市中医医院
2019/06/26收听(12984)
导致患者中指突然发麻的原因主要如下：一、生理性原因：相对较常见，且... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2022/01/29播放(60553)
导致患者中指突然发麻的原因主要如下：
一、生理性原因：
相对较常见，且...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022/01/29播放(60553)
"左手中指和无名指发麻，一般是发生了左手的正中神经损伤，正中神经主要支配桡侧三个手指的感觉，包括拇指、食指、中指，以及无名指的桡侧半。如果正中神经发生损伤，会发生相应的运动和感觉障碍，以感觉障碍最为多见。最常见的疾病是腕管综合征，腕管是由八块腕骨组成，正中神经和九条肌腱都从腕管中通过，当各种疾病导致腕管的内容物发生水肿、静脉淤滞或者有手腕部反复劳损，都可能会导致正中神经在腕管内走行时受压，导致手指的感觉异常麻木、疼痛，严重的甚至会出现大鱼际肌的萎缩。"
2021/07/07收听(32463)
"左手食指和中指发麻是因为支配这两个手指的感觉神经出了问题引起的，这种情况属于周围神经病变。上肢的感觉是颈部神经支配的范围，从颈椎到左肘关节再到腕关节这条通路上，任何一个部位的病变如果影响到了神经，都有可能引起手指的麻木。食指和中指属于颈6、颈7管辖，所以颈椎病颈椎间盘突出可以引起食指、中指麻木。颈6、颈7往下组成臂丛神经的一部分，臂丛神经损伤也可以引起这两个手指的麻木。臂丛神经再往下分出了三支，分别是脑神经、正中神经、尺神经，食指和中指属于脑神经和正中神经管辖，腕部或者手部的病变如果卡压到这两条神经，同样会引起食指和中指的麻木，临床上常见的病是肘管综合征、腕管综合征。如果食指和中指麻木的现象持续存在，可以到医院神经内科做相关的检查，可以做肌电图神经传导速度，能够鉴别出来到底是哪一段的神经出了问题，给予相对应的治疗。"
2020/08/24收听(26771)
"左手食指、中指发麻可能有以下几种原因：第一、颈椎病，当颈椎病压迫了神经根时，就可以出现手指发麻的症状，这时要进行相关的X线片以及核磁的检查来进行诊断，必要时需要进行上肢的神经肌电图检查来帮助诊断。第二、神经卡压，当有正中神经受到卡压时，就可以出现左手食指以及中指的发麻，常见于腕管综合征，这时在腕关节就会出现掌侧的疼痛，同时腕关节活动的时候，在叩击腕关节掌侧时就可以诱发左手指发麻的症状，这时要进行相关的查体以及肌电图检查来进行诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/16收听(96722)
"左手中指疼到就有麻木感觉，常见原因有以下几种：第一、指神经损伤，指神经受到外伤后可发生神经损伤，表现为神经过敏，触摸手指即可引起麻木症状，病人通常有明确外伤史，指神经断裂经手术缝合后也可以发生麻木症状，治疗可给予神经营养、消肿对症治疗，通常可在三个月左右恢复；第二、腕管综合征，正中神经走行于腕管内，在腕关节频繁活动后容易受到邻近肌腱挤压，表现为正中神经支配区神经过敏，限制腕关节活动，局部理疗轻度可缓解，病情严重则需要进行腕关节松解手术。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/29收听(39684)
"病人发生左手中指指尖有发麻的现象，导致的原因有很多。比如病人的左手中指部位，由于长时间的着凉或者有过多的活动，会影响中指指尖了末梢血液循环，病人可以出现指尖末梢的感觉减退，有发麻的感觉。另外，病人患有腕部的腕管综合征，由于腕横韧带痉挛收缩，会压迫正中神经，就会导致神经支配的区域，出现中指指尖有发麻。病人患有左手中指指间末梢神经炎，也会有这种现象。所以医生可以根据临床查体和辅助检查，能够做出明确的诊断。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/30收听(59401)
"出现左手中指麻木主要考虑有以下几方面的原因：1、左侧腕管综合征，主要是指正中神经在腕管内，由于腕管横韧带的退变增厚导致神经受压明显出现麻木，可表现为左手中指、食指和拇指的麻木，屈腕关节活动受限，屈腕活动时麻木症状会加重。2、左侧胸廓出口综合征，主要是由于颈椎发出的神经在经过颈部肌肉时，由于颈部肌肉痉挛而出现神经挤压，在中指的神经受到挤压时会出现明显的麻木活动受限，通过做肌电图检查一般能够明确。3、神经根型颈椎病，第7颈椎间盘突出向左侧压迫神经根会导致中指的麻木和手指的无力，行磁共振检查可以明确神经压迫的情况以及部位。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(24037)
"左手中指麻木的原因包括正中神经麻痹、周围神经病变以及颈椎病压迫神经等。正中神经麻痹多见于外伤的骨折或者脱臼以后，有部分患者是由于腕部受压所引起，正中神经麻痹可表现为手指的食指、中指和无名指麻木。患者除麻木以外，还可出现手掌对指困难，呈猿手样表现。周围神经病变可引起手指麻木，尤其是手指远端麻木较为明显，糖尿病患者更为常见。颈椎病可压迫神经，造成手指发麻，其中的中指麻木可和食指、无名指并存。除麻木以外，还可表现为肢体的乏力感，做颈椎磁共振或颈椎CT可明确诊断。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/12/03收听(12326)
"左手中指关节的疼痛可能有以下几种原因：第一、痛风，痛风可以累及全身的手脚关节或者大关节，就可以出现手指关节疼痛，这时也可以伴有局部皮肤的红肿，严重者可以伴有痛风石的形成。第二、指关节的骨性关节炎，随着年龄的增长关节发生退变，这时就会出现指关节的骨性关节炎，可以出现关节的疼痛，同时伴有关节增生以及硬性的结节出现。第三、风湿和类风湿，风湿和类风湿疾病常为多发的指关节疼痛，也可以是一个手指的指关节疼痛，要进行血的化验进行进一步的确诊和治疗。第四、腱鞘炎，腱鞘炎可以出现手指掌指关节的掌侧疼痛，要进行屈伸指关节的动作查体，腱鞘炎还可以伴有晨僵的症状。在早晨起来时手指活动不灵，在活动一会之后手指的活动又恢复正常。"
2019/12/02收听(51400)
"左手中指疼痛可能由于以下几种原因导致：第一、接触性皮炎，如接触辣椒等过敏原可出现中指疼痛的临床反应。第二、骨性关节炎，随着年龄的增长，关节会发生退变，出现指关节的骨性关节炎，可有左手中指疼痛的临床表现。第三、痛风，临床上患有痛风可累及手脚关节或大关节，因此左手中指疼痛可能是由于痛风导致。第四、腱鞘炎，腱鞘炎可以出现手指掌指关节的疼痛。第五、风湿和类风湿，临床上常为多发的指关节疼痛，也可以是手指指关节的疼痛。第六、颈椎病，如神经根型颈椎病，由于颈椎椎间盘突出压迫支配手指部的神经，从而导致中指疼痛。"
2020/07/12收听(51908)
"手指关节的疼痛首先要看是不是有过度劳损或者外伤的情况，如果是绝大多数是因为局部软组织的损伤引起的，像局部的关节囊或者小韧带，如果是严重的外伤，甚至可能有骨折的情况。如果没有，要看一下病人是不是有痛风的病史，因为无诱因的手指关节疼痛，有一些病人是因为有痛风，在大量食用像富含嘌呤的食物之后，引起局部的红肿和疼痛，是因为局部尿酸在关节处有沉积引起炎症，而引起的疼痛。当然，还有一些手指关节的疼痛其实不是关节的问题，特别常见于在手指和手掌相交界的地方，靠近端这个地方可能会有压痛。手指在活动的时候可能会有来回卡住的情况，很难去伸直，或者伸直以后很难去弯曲，局部有压痛，这个时候的疼痛是因为局部有腱鞘炎所引起的，而并不是和关节相关的。"
熊建│北京大学人民医院
2020/06/27收听(56490)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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