上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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髌骨的软骨磨损没有那么简单,并不是单纯的磨损。髌骨软骨磨损如果为遗传基因导致髌骨软骨易出现退变,而髌骨位置较好,无半脱位或不稳,年轻患者可做软骨马赛克移植手术或做软骨微骨折治疗。年纪较大如50岁以上患者髌骨磨损较严重,但无髌骨对合不良,为均匀磨损且胫骨关节无异常,可做髌骨关节置换手术。
髌骨软骨磨损患者还需注意最关键问题,因为髌骨软骨磨损绝大多数使患者存在髌骨半脱位,因为髌骨在滑车中滑来滑去,在屈膝的时候,髌骨出现半脱位时,硬力会集中在一侧,易出现软骨磨损。
此时做软骨移植失败率较高,应做髌骨半脱位校正,将髌骨半脱位校正之后,软骨磨损会逐步缓解,甚至有新软骨再生。
还有少数髌骨软骨磨损情况,是因创伤导致的髌骨软骨脱落,大块的软骨脱落,可在1-2周做缝合,使脱落的软骨缝回去,长期患者可做软骨移植。
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"在临床上出现软骨磨损,好发部位多数在膝关节,出现膝关节的软骨磨损,也就是半月板损伤。首先要到医院去及时就诊,通过医生的查体及辅助检查,明确软骨损伤的程度。通过核磁检查,可以做出明确诊断。如果软骨磨损比较轻微,病人自觉疼痛不重,活动正常,可以考虑保守治疗,给予局部的制动,外敷活血药物,口服活血化瘀药。如果病人自觉疼痛严重,出现卡压症状频繁,而且影响膝关节的正常活动,应该考虑进行关节镜治疗,通过关节镜做出进一步的明确诊断,可以做半月板的修补。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/08收听(50240)
关节软骨磨损主要为关节退变导致出现腱鞘退变性关节炎,属于老年人的常见疾病。通常60岁以上的老年... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/19播放(84997)
关节软骨磨损主要为关节退变导致出现腱鞘退变性关节炎,属于老年人的常见疾病。通常60岁以上的老年...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/19播放(84997)
"软骨出现磨损之后是没有办法再生的,从治疗的角度应该注意膝关节的保养,像过多的上下楼梯、登山、骑自行车、打羽毛球、乒乓球、打太极拳等,膝关节弯曲旋转的动作尽量不要做,并且可以口服氨基葡萄糖营养关节软骨,在关节腔内注射玻璃酸钠。要注意避免受风受凉以及提重物,因为在过程中膝关节的压力负荷会加大,整个关节面的接触会越多,关节面之间的软骨磨损也会越来越严重。要是软骨磨损已经没有,并且导致严重的骨质增生,骨性关节炎严重影响正常日常生活,可能要考虑膝关节表面置换的手术。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/08/05收听(15159)
"膝关节软骨的磨损,目前比较常见的治疗方法主要包括休息静养、物理治疗、药物治疗以手术治疗。当膝关节软骨磨损轻微时,需要休息静养,避免体重过大,可以做物理治疗,比如进行热敷、理疗、针灸,也可以外敷药膏缓解疼痛。当疼痛比较剧烈时,到医院进行检查后遵从医嘱,使用扶他林、西乐葆等止痛药物,可以关节内注射玻璃酸钠,具有消肿、止痛的作用,同时解除关节的僵硬的症状,恢复关节的屈伸活动功能。如果损伤比较严重,疼痛比较剧烈,需要进行手术治疗,使用关节镜进行关节软骨的清理或者软骨移植手术,如果严重至无法下地行走,磁共振和X线报告可见软骨损伤,关节间隙消失时需要进行关节置换的手术。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/07收听(98309)
"膝关节软骨磨损的具体治疗要根据病变的严重程度以及症状来判断,有磨损,但是不严重,症状也不明显,可以做膝关节周围的热敷,理疗,口服氨基葡萄糖营养关节软骨,或者在关节腔内注射玻璃酸钠等对症治疗。要是磨损病变明显,通过上面的保守治疗效果不好,可以考虑关节镜下的微创半月板、软骨以及病变部位的修复手术,能够坚持3-5年左右,平时注意避免受风受凉,避免上下楼梯,关节过多的磨损的动作,避免提重物。要是软骨磨损非常明显,关节骨质增生,关节间隙已经消失,严重影响正常日常生活,应该考虑进行全膝关节的置换手术才能够缓解疼痛。"
2019/09/12收听(47107)
"髌骨磨损的康复锻炼一般有几种方式,主要的锻炼就是做对关节损伤小的,比如直腿抬高锻炼。先把整条腿抬高30度左右肌肉绷直,然后坚持10秒然后放下,反复做这个动作一天做50-60次。通过这样的锻炼可以增加股四头肌的力量、稳定膝关节,对关节没有磨损,促进局部软骨的恢复,也可以按同样方法做侧抬腿的锻炼。也可以选择靠墙静蹲锻炼,身体倚靠在墙上身体慢慢往下蹲,根据自己承受的程度,调节蹲起的角度,以不引起明显的疼痛为度。通过这些锻炼对于髌骨磨损都有帮助,应循序渐进,一般一个多月可以恢复的,同时注意关节保暖,避免深蹲。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/07收听(37201)
膝关节软骨磨损包括股骨的软骨磨损、胫骨的软骨磨损、髌骨的软骨磨损。如果患者年龄较轻,仅髌骨的软... 代志鹏│河南省人民医院 2021/02/08播放(79629)
膝关节软骨磨损包括股骨的软骨磨损、胫骨的软骨磨损、髌骨的软骨磨损。如果患者年龄较轻,仅髌骨的软...
代志鹏│河南省人民医院
2021/02/08播放(79629)
针对膝关节软骨磨损的治疗,应先明确磨损的原因,根据磨损的程度给予不同的治疗方法,主要包括以下几... 程涛│上海市第六人民医院 2021/09/13播放(89916)
针对膝关节软骨磨损的治疗,应先明确磨损的原因,根据磨损的程度给予不同的治疗方法,主要包括以下几...
程涛│上海市第六人民医院
2021/09/13播放(89916)
"在临床上,病人发生髌骨磨损,主要是指病的髌骨软骨面与股骨髁的软骨面发生摩擦,导致出现软骨损伤,出现髌骨软化症。病人出现这种情况后,会感觉膝关节疼痛、酸软无力,而且在着凉后或者负重后,这种疼痛现象还会加重。治疗时需要病人禁止站立活动,应该卧床休息。在膝关节部位要给予保暖,进行热敷处理,可以采用中药熏洗,或者是给予局部外敷活血化瘀,消肿止痛的膏药。也可以配合中低频电疗、红外线治疗仪治疗、生物电治疗等办法,或者是在膝关节内注入玻璃酸钠,可以营养软骨、营养滑膜,就能够减轻或缓解临床症状。"
2019/07/14收听(81581)
在临床上,病人出现髌骨磨损的情况。主要是指病人的膝关节部位,有长期、慢性的负重活动,或者是出现了下肢力线的改变,导致髌骨的软骨部分发生了磨损,容易使病人患有髌骨软化症,或者出现骨性关节炎、创伤关节炎、髌骨半脱位等病症。病人会感觉在膝关节部位有明显的疼痛感,局部会有轻度肿胀,压痛阳性,叩击痛阴性,触及髌骨部位有摩擦感,而且膝关节出现活动受限,在负重后、着凉后,膝关节部位的疼痛感明显加重。在病人出现这些临床表现后,需要病人减少膝关节部位的负重,注意保暖。可以给予对症治疗,或者采取热敷处理,可以使这些临床表现,逐渐得到缓解。
2019/11/22收听(96972)
"髌骨发生磨损,可以通过手法按摩、理疗、非甾体抗炎药物、关节腔注射玻璃酸钠、关节镜手术的方法治疗,具体如下:第一、手法按摩治疗:通过手法轻柔按摩,解除股四头肌、腘绳肌、小腿三头肌的痉挛紧张,能够使髌骨得到放松,减轻髌骨周围的拉力,缓解髌骨磨损。第二、理疗:如超短波治疗、微波治疗以及冲击波治疗,可以改善髌骨磨损产生的炎症,缓解疼痛症状。第三、非甾体抗炎药物治疗:如塞来昔布、洛索洛芬钠,能够缓解髌骨炎症。第四、关节腔注射玻璃酸钠:润滑、保护髌骨软骨,可以改善髌骨磨损。第五、关节镜手术治疗治疗:保守治疗无效,可以考虑关节镜手术治疗,进行外侧肢带松紧,内侧支持带紧缩,矫正髌骨股关节的运行轨迹,减轻髌骨软骨的磨损。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/25收听(62488)
软骨磨损和使用机器是一样的道理,机器使用多了,肯定会产生磨损,使用的时间长了,强度大了,磨损也... 卢启贵│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/12播放(94790)
软骨磨损和使用机器是一样的道理,机器使用多了,肯定会产生磨损,使用的时间长了,强度大了,磨损也...
卢启贵│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/12播放(94790)
软骨磨损常见于膝关节,在膝关节有两个关节形成:一个是胫骨和股骨之间形成的胫股关节;另一个是髌骨和股骨之间形成的髌股关节,这两个关节表面都有软骨覆盖,软骨很容易磨损。如果软骨磨损比较轻,可以口服营养软骨的药物,比如硫酸氨基葡萄糖或者盐酸氨基葡萄糖,进行软骨磨损的营养治疗。如果软骨磨损比较重,需要进行关节镜探查,在关节镜下进行软骨磨损的修复治疗,比如微骨折治疗,就是在磨损的软骨下骨上打眼,让它出血,形成一层薄层的软骨性东西,可以减轻软骨磨损的症状。另一种方法进行软骨移植,可以在其它地方取软骨柱进行软骨缺损处的软骨移植,往往会收到很好的效果。
常克武│七台河市人民医院
2019/03/26收听(10467)
"如果软骨出现了磨损,这个多见于两方面的原因,大致不会超过这两个范围,具体如下:1、骨骼匹配度不佳:比如退行性的骨性关节炎,这个是由于关节软骨面出现了增生或者是不平,造成了软骨磨损的情况,会导致患者出现疼痛和活动受限。2、肌肉力量不平衡:比如说髌骨软化症的患者,有很多都是由于肌肉力量不平衡,间接导致骨骼的匹配度不佳,进而引起的软骨的磨损,因此,像这个情况,就一定要去医院进行相关的查体,对症进行相应的处理。"
宫大伟│山东省文登整骨医院
2021/06/15收听(84897)
"软骨磨损是指关节面的软骨由于损伤刺激,逐渐将软骨层磨损,甚至消失的过程。软骨磨损多见于年龄比较大的患者,或者是日常生活中体育锻炼非常多的职业运动员身上。之所以会产生软骨磨损,是由于软骨属于不可再生组织,一旦损伤将其磨损之后,软骨就不能够再生。在日常生活中,尤其是体育锻炼相对较多的人,在膝关节的位置会导致比较明显的软骨磨损,此时应该尽量减少患肢运动,可以在关节腔内注射玻璃酸钠,并且口服氨基葡萄糖,尽量对软骨进行适当保护,以延缓软骨的磨损。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/02收听(14682)
"软骨磨损之后,它的症状主要是有三个方面:第一是产生明显的疼痛感,因为软骨磨损主要是由于频繁的屈伸关节,导致软骨的摩擦力增大。如果关节内的润滑液相对较少或者有受凉的情况,就会导致这些关节出现摩擦,摩擦之后产生磨损就会形成局部的炎症病灶,炎性代谢产物会刺激周围的末梢神经就会出现疼痛感。并且随着时间的增长,软骨磨损严重之后会导致骨头与骨头之间的摩擦,会导致疼痛感更加的明显。第二是肿胀,主要是由于磨损之后所形成的炎性代谢产物不断的渗出,导致关节内的炎症积液逐渐的增加,关节就会表现为肿胀的状态。并且炎症刺激之后会导致炎性水肿,也会加剧这种肿胀。第三是关节的活动不利,这种情况是由于软骨磨损之后,关节之间的摩擦力逐渐的增大,会有疼痛感,所以就会表现为关节的屈伸活动不利。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(29321)
出现了软骨的磨损退变以后,要根据不同的情况采取不同的办法。如果因为运动过多造成的,长期从事剧烈... 卢启贵│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/12播放(95094)
出现了软骨的磨损退变以后,要根据不同的情况采取不同的办法。如果因为运动过多造成的,长期从事剧烈...
2019/02/12播放(95094)
"膝关节软骨磨损治疗的方法,包括口服药物、注射玻璃酸钠、关节镜手术治疗,以及肌肉锻炼等,具体如下:1、口服药物:口服营养关节软骨药物,如硫酸软骨素等,长期服用可以促进软骨修复,缓解关节软骨磨损。2、注射玻璃酸钠:关节腔注射玻璃酸钠可以发挥润滑、保护关节软骨的作用,一般连续注射3-5次,效果最佳。3、关节镜手术治疗:如果髌骨轨迹运行不正导致关节软骨磨损,应进行关节镜手术治疗,松解髌外侧支带,矫正髌骨运行轨迹,减轻膝关节软骨磨损。4、肌肉锻炼:通过抗阻力锻炼股四头肌、小腿三头肌等,可以加强膝关节的稳定性,避免膝关节软骨过度磨损。经过以上几种方法进行治疗,可以使病人的临床症状得到显著改善。"
2021/06/01收听(34002)
软骨磨损是一个很大的难题,第一度损伤叫软化,软化这一期可以进行治疗。比如年轻人去爬山,小孩上完... 刘向春│北京中医药大学东直门医院 2019/10/22播放(65869)
软骨磨损是一个很大的难题,第一度损伤叫软化,软化这一期可以进行治疗。比如年轻人去爬山,小孩上完...
刘向春│北京中医药大学东直门医院
2019/10/22播放(65869)
膝关节软骨主要位于股骨和胫骨之间,是关节内重要组织。软骨一旦发生损伤后修复缓慢,甚至不可修复,... 上官磊│空军军医大学西京医院 2021/08/31播放(68150)
膝关节软骨主要位于股骨和胫骨之间,是关节内重要组织。软骨一旦发生损伤后修复缓慢,甚至不可修复,...
上官磊│空军军医大学西京医院
2021/08/31播放(68150)
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