浙江医院
心理咨询科
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老人自言自语是比较常见现象，要透过现象分析出现自言自语原因。老人自言自语可能是自我心理疏导，自我心理发泄，就会出现自言自语。部分老年人可能是疾病表现，比如出现幻觉，听到有人与他说话，就会应答。在别人看来是自言自语，这种情况可能是疾病，需要医学干预。
独居老年人自己一个人自言自语，没有人聊天，自身可能虚拟出一个人，比如可能跟对面老伴或小孩，进行交流以满足聊天需求。老年人自言自语是一种表现，要通过外在表现看本质，不同原因有不同解决办法。
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"老人出现喃喃自语、不睡觉，可能是出现认知功能下降，也就是老年痴呆。老人到了老年期，认知功能会逐渐下降，代表着脑功能在衰退，认知功能的下降，最开始只表现为记忆力减退，对近期的事情经常忘事，以前的事还记得挺清楚，慢慢的忘事的事情越来越多，对于近期以及几天的事，有的时候不记得了，经常丢三落四。可能还会出现言语功能的减退，刚开始表现为找词困难、说话语言贫乏，到后来越来越少，恐怕到了晚期的时候，才会出现自言自语、无所事事，还有在原地转圈，不知道该做什么，不该做什么。不睡觉、昼夜颠倒、老年人对时间的观念出现障碍，往往提示患者认知功能下降，就是罹患阿尔茨海默病了。"
国红│北京医院
2021/03/25收听(52479)
老人晚上不睡觉自言自语，甚至于大吵大闹，我要出门开会，我要上班或者说我要回家，这是一个精神症状。出现这种精神症状的老人往往是已经有痴呆，而且痴呆已经到了中晚期了，才会出现这种情况。因为痴呆的患者会导致时间、定向力的障碍，老人分辨不出来白天和黑夜，判断不了这是什么地方，所以他是出现了意识的迷乱，这种情况应该抓紧时间去医院进行检查和治疗。且家人应当多陪伴、照顾老人，防止老人长时间独处，并在医生指导下合理应用药物。
2020/05/01收听(57041)
经常自言自语要分情况，如果是孩子，则是很常见的正常现象。孩子在游戏、玩耍时自己讲话，是非常正常... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/17播放(91188)
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曲姗│北京大学人民医院
2023/05/17播放(91188)
自言自语在日常中会出现，当一个人孤独寂寞或者心情焦虑烦闷时可能会自言自语，情绪可能会得到一定宣... 铁常乐│中日友好医院 2021/02/02播放(87400)
自言自语在日常中会出现，当一个人孤独寂寞或者心情焦虑烦闷时可能会自言自语，情绪可能会得到一定宣...
铁常乐│中日友好医院
2021/02/02播放(87400)
自言自语应该是指的患者在意识清晰的状态下出现的一种行为异常。如果排除器质性病因所致，多见于精神分裂症和癔症的患者。患者自言自语：第一、可能是跟幻听有关，如果患者听到了实际上并不存在的声音，比如说言语性的幻听，患者可能就会跟听到的声音去对话，也可能会出现回应对方的侮辱或者是嘲笑。第二、自言自语也可见于精神病患者，出现重复别人的语言，或者模仿别人的语言。第三、见于癔症的患者，癔症患者会出现情感的爆发，表现的大喊大叫、不停的说话或者是谩骂。
李婷│聊城市人民医院
2019/08/19收听(33418)
"一个人自言自语是一种精神病性症状，其产生原因在精神病学中可以有以下几种：第一、患者觉得凭空闻声，凭空能听到有人与之对话，但他人却感受不到，所以患者会自言自语，仿佛在跟另一个声音进行问答；第二、有的患者会觉得自己被命令或者被控制，不得不进行说话，这是精神病中的被动体验；第三、一些患者会强迫言语，表现为明知自己不需说话却不得不进行不间断的交谈；第四、可见于怪异性的行为，患者可自言自语，言语内容杂乱。上述几种情况均可以表现为患者凭空自言自语，其都跟精神病性症状相关，所以如果发现患者存在自言自语的情况要及时带患者就诊于精神科，给予正确的药物治疗。"
周佳男│天津市安定医院
2019/09/03收听(95240)
孩子出现自言自语的原因有以下两方面：1、生理原因：孩子在看动画片，或与其他玩具或... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/04/28播放(71370)
孩子出现自言自语的原因有以下两方面：
1、生理原因：孩子在看动画片，或与其他玩具或...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/28播放(71370)
经常一个人自言自语，常见情况如下：1、儿童：很多情况下有幻想特质，幻想自己在与某... 曲姗│北京大学人民医院 2023/03/20播放(72723)
经常一个人自言自语，常见情况如下：
1、儿童：很多情况下有幻想特质，幻想自己在与某...
2023/03/20播放(72723)
大人才会有幻听的主诉，新生儿则是自言自语。有些孩子听力测试没通过，也没进行诊断，其实孩子有可能... 乔雪梅│临汾市妇幼保健院 2018/12/17播放(69236)
大人才会有幻听的主诉，新生儿则是自言自语。有些孩子听力测试没通过，也没进行诊断，其实孩子有可能...
乔雪梅│临汾市妇幼保健院
2018/12/17播放(69236)
人自言自语的症状要根据不同现实状况判断，比如有些人最近发生重大事情，或者工作上有问题，可能会自... 刘兰英│浙江省立同德医院 2020/05/21播放(52997)
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刘兰英│浙江省立同德医院
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一个人自言自语的原因常见如下：1、幻觉：成人可能与幻觉有关，当出现幻觉时，会凭空... 曲姗│北京大学人民医院 2021/07/26播放(97936)
一个人自言自语的原因常见如下：
1、幻觉：成人可能与幻觉有关，当出现幻觉时，会凭空...
2021/07/26播放(97936)
如果4岁以前孩子自言自语，可能是正在学习语言，语言发展尚未完善或者正在语言发展快速时期，这时自... 崔永华│首都医科大学附属北京儿童医院 2020/12/14播放(58998)
如果4岁以前孩子自言自语，可能是正在学习语言，语言发展尚未完善或者正在语言发展快速时期，这时自...
崔永华│首都医科大学附属北京儿童医院
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如果一个人近期出现自言自语，会对空说话，或者一个人在房间里面会自己说话，家人问他在说什么，患者... 唐建军│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/21播放(82164)
如果一个人近期出现自言自语，会对空说话，或者一个人在房间里面会自己说话，家人问他在说什么，患者...
唐建军│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/21播放(82164)
自言自语的症状，可以有一个人小声的滴滴咕咕，表情比较平淡、退缩，还有可能会对着空气说话，或者是对空谩骂，表情可以是比较紧张、恐惧、愤怒或者是敌对的。这种情况多见于分裂性的人格，有这种性格特点的人往往比较孤僻，社交比较退缩，一个人经常独自的活动，可能会感觉到很寂寞、很无聊，就会自言自语，这种情况建议家人、朋友，多关心、多支持，以免发展成精神分裂症等精神障碍。也可能见于老年人，跟老年人的认知功能衰退有关系。另外功能性的精神障碍和器质性的精神障碍，也会见这种自言自语的情况，比如抑郁症的患者、精神分裂症、癔症患者，还有这种谵妄状态的患者和癫痫。
2019/08/01收听(58161)
经常自言自语，不一定是出现精神问题，常见两种人会经常自言自语，具体如下：1、小孩... 曲姗│北京大学人民医院 2023/03/20播放(81071)
经常自言自语，不一定是出现精神问题，常见两种人会经常自言自语，具体如下：
1、小孩...
2023/03/20播放(81071)
自言自语是否正常，区别主要在于自言自语的对象或背景，具体如下：1、病理情况：若一... 曲姗│北京大学人民医院 2021/08/18播放(99496)
自言自语是否正常，区别主要在于自言自语的对象或背景，具体如下：
1、病理情况：若一...
2021/08/18播放(99496)
老年人往往临床症状比较多，有些患者会出现自言自语，甚至晚上彻夜不眠，原因如下：1... 叶茂盛│杭州市红十字会医院 2021/02/25播放(59172)
老年人往往临床症状比较多，有些患者会出现自言自语，甚至晚上彻夜不眠，原因如下：
1...
叶茂盛│杭州市红十字会医院
2021/02/25播放(59172)
"自言自语，有可能是患者存在幻听，也就是凭空闻声，患者会跟耳朵里听到的声音去进行对话，在外人看来，就是自言自语。这种情况需要用抗精神病药物来治疗，比如用典型的抗精神病药物如舒必利、氟哌啶醇等；也可以用非典型的抗精神病药物，如奥氮平、奎硫平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等；自言自语也可以见于器质性的精神障碍，比如痴呆患者，在认知功能内可能会受到损害，也可能会出现自言自语；也可能是脑外伤、脑肿瘤、癫痫的患者，也可以短期应用抗精神病性的药物，或者是其他精神药物，比如抗焦虑药、抗抑郁剂、心境稳定剂等。"
2019/08/05收听(69423)
"自言自语不一定会得老年痴呆，但是要查清楚自言自语是生理性的还是病理性的，首先有时候有些人喜欢自言自语，这是生理现象或者是习惯问题。还有一些人原来不会自言自语，现在突然出现自言自语可能属于病理性。要查找原因，可能有感染性的，还是退行性的，以及因为喝酒引起的维生素B1缺乏而导致的自言自语，针对这个病因要及时进行处理。如果是炎症性的要治疗炎症，如果是维生素B1缺乏，补充维生素B1就可以改善症状。但是还有一种是因为老年痴呆引起的早期症状，表现为行为、言语的功能改变，这种情况要做相关的量表检查，如果是老年痴呆的早期症状要尽早给予干预、治疗，延缓病情的发展。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/23收听(88825)
自言自语不一定属于精神疾病表现，自言自语种类较多，需要根据具体情况鉴别。对于正常... 何悦│首都医科大学附属北京安定医院 2018/07/30播放(95971)
自言自语不一定属于精神疾病表现，自言自语种类较多，需要根据具体情况鉴别。
对于正常...
何悦│首都医科大学附属北京安定医院
2018/07/30播放(95971)
北大人民医院 曲姗
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