首都医科大学宣武医院
急诊科
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伤口换药通常使用两种药物，具体如下：
1、碘伏：换药时有2个小碗，即有菌与无菌碗，覆盖料打开使用碘伏，2个镊子一高一低，相对污染的镊子在伤口周边由中间向外画同心圆，进行消毒。同时碘伏可以在缝合后消毒伤口内部位，通常消毒3遍，且需要观察创口是否存在渗出、红肿、流脓、压痛及类似脓或液化脂肪流淌出；
2、双氧水：若考虑存在厌氧菌较多、伤口较深，还要用双氧水进行换药，且与碘伏不能够联合应用，中间需要用生理盐水，冲洗干净之前使用的药物。
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"常用的伤口换药的药物为碘伏溶液、碘酒消毒后再使用酒精脱碘。其中碘伏液对皮肤的刺激性小，患者一般不会感到疼痛，也不会引起色素沉着，而碘酒对皮肤的刺激性较大，目前使用相对较少。现在换药还可以使用莫匹罗星软膏或红霉素软膏等药物，这些软膏内含有常用的抗生素，对于常见的细菌有一定的杀灭作用，还能够保护伤口，伤口结痂较多时，还能缓解伤口的疼痛。如伤口感染较严重，还需要使用双氧水进行治疗，双氧水会利用其氧化还原反应，将细菌杀灭，腐蚀坏死的组织，使肉芽组织尽快的生长。不同的伤口使用的药物是不同的，这需要医生根据具体病情来决定。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/07/29收听(90483)
"对于伤口换药如果是清洁的伤口或者是简单一点的伤口，只需要用碘伏擦拭两遍或者三遍，然后在表面上覆盖上无菌的纱布、无菌的敷料就可以了。如果换药的时候，检查伤口有红肿、硬结，那说明伤口可能出现了炎症，这个时候用碘伏换药以后可能还需要用依沙吖啶的纱条将伤口覆盖，它能够有效的杀灭表面上的细菌以及真菌。如果伤口确实已经出现了感染，并且伤口内部有流脓，有很多积液的情况下，需要将伤口表面的缝线间断的拆除或者创口完全敞开来进行换药。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/14收听(52417)
李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/03/28播放(62922)
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/03/28播放(62922)
很多糖尿病人时间久了之后，尤其存在下肢神经血管病变，因为循环不好，可能很多患者会出现糖尿病足，... 娄福臣│山东大学第二医院 2020/03/31播放(93262)
很多糖尿病人时间久了之后，尤其存在下肢神经血管病变，因为循环不好，可能很多患者会出现糖尿病足，...
娄福臣│山东大学第二医院
2020/03/31播放(93262)
"一定要先清洁伤口使用碘酒消毒，再使用外用药物进行治疗。外伤用药有以下几种：第一、可以使用碘伏，碘伏对伤口的刺激性非常小，除了对碘有过敏反应的人，大多数病人是可以使用的，可以用于手腕上的外伤换药。第二、使用双氧水和生理盐水这一类的药水，如果局部有坏死或者渗出物比较多的情况，可以使用双氧水进行消毒，再使用生理盐水。第三、酒精，对于浅表面的伤口而渗出比较多的情况，可以采用酒精湿敷。综上所述，以上的药物都是外伤换药需要的，外伤换药需要比较专业的手法，如果有了外伤，最好去医院进行专业的换药包扎。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(99515)
伤口换药具体时间，需 李欣│北京大学第三医院 2021/06/27播放(89364)
李欣│北京大学第三医院
2021/06/27播放(89364)
"伤口换药的目的是为了促进愈合，对于无菌的手术切口，通常是每隔2-3天换药一次；对于污染的伤口，可以隔一日进行换药，感染性伤口应该每天进行换药，尤其是有明显的脓腔，纱布容易被渗出液浸透，伤口周围局部炎症反应也会很明显，每天换药都需要清除渗出物以及脓苔等物质，避免残留，应该应用无菌的敷料进行包扎，同时也有配合抗感染治疗，保持局部卫生。无菌的手术伤口如果没有明显渗出物，也可以适当延长换药的时间。有明显的特异性感染，也应该注意伤口的隔离，避免导致感染范围的扩大或者诱发深部组织间隙的感染，导致病情加重。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/03收听(88147)
伤口缝合之后，需要3天左右换一次药。通常所做的外科手术，都是清洁手术，术后伤口保持无菌的状态，... 常旭│北京大学第三医院 2023/04/11播放(77933)
伤口缝合之后，需要3天左右换一次药。通常所做的外科手术，都是清洁手术，术后伤口保持无菌的状态，...
常旭│北京大学第三医院
2023/04/11播放(77933)
伤口纱布更换的频次，取决于伤口具体情况，如渗出以及术后的阶段。如果伤口比较干燥、愈合较好，2-... 李欣│北京大学第三医院 2021/06/27播放(66545)
伤口纱布更换的频次，取决于伤口具体情况，如渗出以及术后的阶段。如果伤口比较干燥、愈合较好，2-...
2021/06/27播放(66545)
"伤口纱布的敷料多长时间换一次，是根据伤口的污染严重程度以及伤口病情来共同决定的。对于比较干净或者是无菌的伤口，更换纱布的次数每隔两到三天可以更换一次。对于污染比较严重的二类或者是三类伤口，甚至包括化脓感染的伤口，更换纱布次数是不定期的，只要伤口纱布出现了血迹或者是渗出就需要进行随时更换，以免渗出过多时容易接触空气造成二次细菌污染。因此出现了伤口更换纱布就要根据具体的伤口恢复情况来决定，对于污染比较重的伤口进行更换纱布时，一定要严格遵循无菌更换的操作流程，避免二次感染造成伤口长期不愈合的现象。"
李常月│七台河市人民医院
2019/09/02收听(75442)
伤口包扎多久换一次，与伤口类型、伤口是否伴有渗液和积液、做完手术的时间相关。如果属于一类伤口，... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/28播放(65310)
伤口包扎多久换一次，与伤口类型、伤口是否伴有渗液和积液、做完手术的时间相关。如果属于一类伤口，...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/28播放(65310)
"原则上辅料湿透即应换药，一般伤口首次24小时内换药。以后每2-3天换药一次，特殊伤口如乳房术后可3-5天换药一次，伤口换药不宜太勤。对于手术后的创面，大多会在术后第3天打开纱布，进行换药操作。换药的主要目的除了更换纱布、伤口消毒，更重要的是观察伤口的愈合状态。在打开纱布的时候，医生观察患者的伤口是否对合整齐，是否出现红、肿、热、痛炎症反应。如果发现局部有炎症反应，可以更换抗生素，如果出现局部脓肿，应进行伤口切开引流。伤口如果没有明显感染，即便不予纱布覆盖，也不会影响伤口的愈合过程。如果伤口出现脓肿、感染，可能需要几天一次或一天几次进行局部消毒及纱布更换。因此伤口纱布多久更换一次要根据伤口具体情况决定。患者术后应卧床休息，24小时内伤口局部沙袋压迫。要预防感冒、咳嗽，术后3-6个月，不要参加重体力工作，避免增加腹压，引起疝气复发。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(62958)
"伤口包扎换一次的时间，需要根据伤口具体情况及患者自身状态决定，存在一定个体差异。开放伤口无论是否缝合，大多都需要进行局部包扎。一般手术伤口用纱布、敷料等进行包扎，如果伤口无感染，每三天打开观察伤口情况，手术后只需进行一次纱布更换即可。如果伤口有明显感染，有时医生还需拆除缝线，将伤口下脓性分泌物尽可能引出，必要时放置相应引流，将伤口内的脓性分泌物引流至体外，其目的为伤口愈合提供相对清洁的环境。因此伤口包扎多久换一次，还需要根据伤口的具体情况及患者状态最终决定。此外，若伤口处敷料沾水或被污染时需要尽快更换。包扎伤口时主要注意避免太紧，同时也不要太松，如果伤口出血量比较多，可以适当进行加压包扎，以达到止血的目的，促进伤口恢复。"
2020/05/15收听(92064)
伤口换纱布，通常称为伤口护理、伤口换药。多久换纱布，并不能一概而论，主要是与伤口情况有关。根据... 崔龙│北京大学第三医院 2023/05/28播放(81557)
伤口换纱布，通常称为伤口护理、伤口换药。多久换纱布，并不能一概而论，主要是与伤口情况有关。根据...
崔龙│北京大学第三医院
2023/05/28播放(81557)
心肌炎的用药没有什么特效的药物，一般就是用一些维生素C、B6等等，另外主要的治疗方法就是卧床休息而已。所谓的用药主要是心肌炎出现合并症，进行用药，如果没有合并症的人群主要还是补充热量，用一些葡萄糖、维生素等等的治疗的方案。平时中要注意预防心肌炎的发生。当然现在用像曲美他嗪这些药物改善心肌能量代谢的药物，但是这些药物都是在经验治疗而已，没有更多的循证证据来支持这个药就非常有效，包括以前用的辅酶Q，可能更多的是经验治疗，而不是循证医学的治疗的手段。
裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院
2018/07/05收听(55594)
"伤口处理一般先采用双氧水、酒精或碘伏来涂抹伤口周围皮肤，进行杀菌、消毒，再涂上抗菌类的软膏，再使用纱布或创可贴进行包扎，观察是否可以止血，若无法止血则需要及时去医院就诊治疗，需要注意的有两点：1、若情况不严重，可以较快愈合则尽量不选用抗生素类药物，因为抗生素具有耐药性。若是伤口合并感染或机体自身状况较差，创面较难愈合，即可选用抗生素来抑制感染，促进伤口愈合。2、消毒上药后，伤口创面不大或已止血，可选择直接暴露伤口。小而深的伤口贴创可贴反而不利于伤口内分泌物和脓液排出，容易使细菌生长、繁殖，有可能引发和加重感染。"
2020/07/30收听(87593)
开胸手术后多久换一次药，主要根据创面的情况来决定，如果创面渗出多，要每天及时更换，如果创面渗出... 马亮华│广东省人民医院 2018/11/01播放(85631)
开胸手术后多久换一次药，主要根据创面的情况来决定，如果创面渗出多，要每天及时更换，如果创面渗出...
马亮华│广东省人民医院
2018/11/01播放(85631)
药用炭片是一种吸附药，因其具有巨大的比表面积，能有效的从胃肠道中吸附肌酐、尿酸等有毒物质，使毒... 孙鸿花│海南医学院第一附属医院 2019/04/29播放(76768)
药用炭片是一种吸附药，因其具有巨大的比表面积，能有效的从胃肠道中吸附肌酐、尿酸等有毒物质，使毒...
孙鸿花│海南医学院第一附属医院
2019/04/29播放(76768)
"药用炭片属于吸附药，能够在胃肠道中吸附肌酐、尿酸等有毒物质，使这些毒物不在体内循环，而从肠道中排除体外，使体内的肌酐、尿酸储存量降低。它适用于腹泻以及胃肠胀气，还可以用于各种原因引起的急慢性肾功能衰竭、尿毒症、高尿酸血症、痛风的患者。一般成人1次3-10片，1天3次；儿童1次1-2片，1天3次。不良反应，主要出现恶心，或者长期服用出现便秘等症状。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/18收听(39408)
"阴茎珍珠状丘疹通常不需要用药物治疗，常常发生在包皮过长或者包茎的患者，多数人认为包皮内板、龟头以及细菌、包皮垢、尿液等共同作用，逐渐形成阴茎珍珠状丘疹。其生长在龟头的后方，接近冠状沟处，丘疹比较细密，数目大小常常多年不变，由于不痛、不痒，没有明显的危害，所以认为是良性皮肤病变，不需要特殊的处理和治疗。如果执意要将其去除，也可以采用激光或者冷冻的方法，不过要注意烧灼的深度不要太深，以免形成过多的瘢痕增生，反而影响外观。一部分人做了包皮环切术以后，龟头直接和内衣裤接触、摩擦，这些丘疹反而会减少，甚至消失。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/05收听(53325)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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