湖南省人民医院
内分泌科
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去甲肾上腺素可以兴奋肾上腺的α受体和β受体,药理作用主要用来治疗低血压,包括心源性及血容量不足等引起低血压性休克。α受体主要作用于血管,有收缩血管的作用,从而保证人体重要器官的血管供应,保证大脑和心脏血管的供应,而收缩其它脏器的血管,常见的肾脏血管的收缩。所以在保证心脏、大脑血液供应的同时,减少肾脏血流的供应,引起尿少、肾损伤。
β受体主要作用于心脏,增强心肌的收缩力,引起心率偏快。合并有心脏疾患的患者,如急性心肌梗死、心肌缺血等引起的心源性休克,可以使用去甲肾上腺素进行治疗,但去甲肾上腺素的药理作用也会引起副反应。所以在使用过程中,一定要根据患者的血压、心率以及其它全身情况合理使用,使用时间不宜过长。
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去甲肾上腺素的作用主要包括以下几种:1、收缩血管,这种药物可以机动血管中的α1受体,使身体内的小动脉和小静脉收缩。由于身体内的血管分布密度不同,人体皮肤黏膜血管的收缩最为明显。2、可以使血管收缩,人体外周阻力相应增加,心脏的输出量不变。如果服用过大剂量可以提高身体内神经系统的自律性,可以起到兴奋心脏的作用。3、静脉滴注去甲肾上腺素使身体内血管收缩、心脏兴奋、收缩压升高,可以起到升高血压的作用,主要用于治疗低血压。但是在用药时需要严格控制药量,如果药量过大容易导致身体局部组织出现坏死。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/20收听(29129)
"顺铂属于一种常用的抗肿瘤药物,是第一代铂类。一般来说,顺铂的肾毒性可能比较大,应用过程中需要注意水化、利尿,还有保肾等治疗。顺铂属于金属铂类络合物,属于周期非特异性抗肿瘤药,具有抗瘤谱广、对乏氧细胞有效的特点。顺铂可以用于多种肿瘤的治疗,比如头颈部的肿瘤,还有食管肿瘤,还有胃肿瘤、肺肿瘤等等都可以用顺铂治疗。顺铂一般来说,来源比较广,价格还比较便宜,属于一种第一代的铂类,治疗效果还是比较好的,特别是对于一些头颈部的肿瘤和各种鳞状上皮癌以及恶性淋巴瘤的治疗效果可能更好。一般是通过静脉、动脉和腔内给药,需要水化、利尿,要不然有可能会加重肾脏的负担。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/09收听(34147)
"止痛片为复方解热镇痛药,其中氨基比林和非那西丁能抑制下丘脑前列腺素的合成和释放,恢复体温调节中枢的感受神经元的正常反应性,起到退热的作用。同时,还通过抑制前列腺素等的合成,起到镇痛作用。氨基比林能抑制炎症局部组织中前列腺素的合成和释放,稳定溶酶体酶,影响吞噬细胞的吞噬作用,起到抗炎作用。咖啡因为中枢神经兴奋药,能兴奋大脑皮层,提高对外界的感应性,并有收缩脑血管、加强前两药缓解头痛的效果。苯巴比妥具有镇静、催眠、抗惊厥的作用,可增强氨基比林和非那西丁的镇痛作用,并预防发热所致的惊厥。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/12/23收听(73389)
去甲肾上腺素是临床抢救时使用较多的药物,主要用于较常见的及不常见的低血压情况,使用时的注意事项... 章峻钧│湖南省人民医院 2021/09/02播放(94428)
去甲肾上腺素是临床抢救时使用较多的药物,主要用于较常见的及不常见的低血压情况,使用时的注意事项...
章峻钧│湖南省人民医院
2021/09/02播放(94428)
王芳│中南大学湘雅三医院 2021/09/06播放(65169)
王芳│中南大学湘雅三医院
2021/09/06播放(65169)
"糖皮质激素的药理作用主要是影响糖和蛋白质的代谢,具有抗炎、抗过敏的作用,但是对水、盐代谢影响较小,主要作用:一、抗炎作用,它的抗炎作用是非特异性的,对各种类型炎症的不同阶段具有明显的抑制作用。抗炎作用可能通过以下机制,1、抑制粒细胞和巨噬细胞移行至血管外,减少炎症侵润性组织反应。2、抑制炎症性毛细管扩张,降低毛细血管壁的通透性和水肿的形成。3、稳定溶酶体膜减少,溶酶体内的水解酶的释放,从而减少对组织的损伤。4、抑制肉芽组织细胞DNA合成过程。二、就是抗免疫作用。三、抗毒作用。四、抗休克作用。五、对血液的影响。六、中枢作用。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2019/06/27收听(49252)
"糖皮质激素是人体分泌的一种类固醇激素。主要的药理作用是:1、一定量的糖皮质激素能抑制毛细血管扩张、减轻渗出和水肿,可以起到抗炎的作用;2、大量的皮质激素会破坏体内淋巴细胞,减少淋巴细胞的数量,抑制机体的免疫系统,使人体抵抗力下降;3、长期服用大量的糖皮质激素能刺激骨髓造血系统,使红细胞、血红蛋白、血小板的数量增多,还会使白细胞的数量增加但会抑制白细胞抗炎的功能;4、长期服用糖皮质激素会刺激胃肠道,使胃酸分泌过多会诱发或加重胃溃疡;5、糖皮质激素可抑制体温调节中枢,减少内热源释放对败血症、脑膜炎引起的高烧,能起到很好的退热作用。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/08/13收听(90515)
"银杏叶是甘、苦、涩而平的药,归心经、肺经,有敛肺、平喘、活血、化瘀、止痛的作用,可以治疗肺虚咳嗽、冠心病、心绞痛以及高血脂症。现在对银杏叶的研究很多,发现银杏叶里的黄酮甙有促进血液循环、预防心血管病的作用。银杏叶的提取物用于扩管,稳定脑动脉、扩张脑动脉血管,防止脑梗塞。另外,银杏叶也可以预防冠心病、心绞痛,经常用在抗心绞痛的治疗上。银杏叶里黄酮甙的成分可以治疗胆固醇过高,也就是高胆固醇血症。银杏叶的提取物,也可以治疗泻痢、痢疾。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/07/07收听(86269)
"去甲肾上腺素主要是激动α受体,对心脏β1受体也有较弱的激动作用,但对β2受体几乎无作用。可以激动血管的α1受体,使血管收缩,也可以激动心脏的β1受体,但作用比肾上腺素弱,可以使心肌收缩性增强、心率增快、传导加速、心排量增加。静脉滴注小剂量的去甲肾上腺素,这时候由于心脏兴奋、收缩压升高,此时血管收缩不明显,故而舒张压升高不多,而脉压加大。在较大剂量的滴注时,因血管强烈的收缩导致外周阻力增加,这时候使收缩压和舒张压明显升高,脉压差变小,在临床上主要是用在休克期。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/26收听(66702)
正常去甲肾上腺素的正常值是0.5-5mg,但是每个医院的单位不一样,可能参考值范围也不一样,所... 章峻钧│湖南省人民医院 2023/03/21播放(85681)
正常去甲肾上腺素的正常值是0.5-5mg,但是每个医院的单位不一样,可能参考值范围也不一样,所...
2023/03/21播放(85681)
多巴胺是临床常用的一种抢救用药,多巴胺在临床上主要起到加快心率、升高血压的作用。多巴胺其实是一... 陈頔│北京医院 2023/03/20播放(61467)
多巴胺是临床常用的一种抢救用药,多巴胺在临床上主要起到加快心率、升高血压的作用。多巴胺其实是一...
陈頔│北京医院
2023/03/20播放(61467)
硝苯地平的药理作用是直接扩张动脉,降低外周阻力,使血压下降,此外硝苯地平还可扩张冠状动脉,增加... 范书英│中日友好医院 2021/07/08播放(59867)
硝苯地平的药理作用是直接扩张动脉,降低外周阻力,使血压下降,此外硝苯地平还可扩张冠状动脉,增加...
范书英│中日友好医院
2021/07/08播放(59867)
"去甲肾上腺素主要是α受体激动剂,对β受体可以选择性的激动。激动α受体以后,产生的临床效应就是正性肌力作用,比如心脏收缩力增加,心率增快。可以引起血管收缩,见于皮肤黏膜,肾脏的血管,小动脉和小静脉都可以收缩,从而产生的效应是引起血压升高。这就是去甲肾上腺素的作用,但在某些方面比肾上腺素作用要稍微偏低。这两类药可以用在临床上作为抢救药品来用,起效是比较快的。需要在医师指导下正确的使用。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/12收听(99191)
"去甲肾上腺素应用的注意事项主要是关于药物的一些不良反应,主要有以下几个方面:第一、是药液外漏可以引起局部组织的坏死;第二、是本品强烈的血管收缩,可以使生命器官血流减少,从而导致相应的器官功能损伤;第三、是应该重视的反应,包括静脉滴注时,沿静脉进入皮肤变白,局部皮肤脱落,皮肤紫干发红,严重眩晕等,后果是比较严重的。个别的患者可能出现过敏,导致皮疹以及面部水肿。在缺氧电解质平衡器质性心脏病病人当中,可以出现心率失常,血压升高以后可以出现反射性心率减慢。如果出现了焦躁不安、眩晕、头痛、苍白、心跳、重感、失眠等情况应该特别注意。如果超量可以出现高血压、心率缓慢、呕吐甚至抽搐。长期静脉滴注以后,如果忽然停药可以引起血压骤降,所以应该逐渐减药。 "
2018/05/17收听(68526)
去甲肾上腺素是肾上腺素受体激动剂,是强烈的α受体激动药,同时也能够激动β受体。通过α受体激动药激动,能够引起血管收缩,使血压升高。因此,临床应用中,主要用于升高血压,也用于治疗感染中毒性休克及过敏性休克,可以用于控制阵发性室上性心动过速的发作,控制心室率。用法用量,对于升高血压,采用肌注2-5mg每次,10-15min之后可以重复一次。静推一般是0.5mg每次,10-15min之后可重复一次。静脉点滴一般是10mg入500ml的液体中,缓慢静滴,根据患者的血压、心率调节滴速。如果是外用,用于散瞳检查。一般是用2%-5%浓度溶液滴眼。阵发性室上性心动过速的患者,初始计量是静推0.5mg,20-30s之内注入,以后用量递增,每次加药剂量不超过0.1-0.2mg,一次剂量以1mg为限,关注药物不良反应。
宋立稳│潍坊市人民医院
2018/04/28收听(16820)
"去甲肾上腺素旧时称为正肾素,而肾上腺素称为副肾素,它们都属于儿茶酚胺,是一种神经递质,主要是由肾上腺髓质来分泌的。在循环血液中主要起到以下的作用,肾上腺素和去甲肾上腺素都是儿茶酚胺类的药物,是强烈的受体激动剂,这种受体有可能是α受体,也可能是β受体,通过激动α受体可以使血管收缩、血压升高、冠状动脉血流增加。通过激动β受体也可以使心肌收缩加快、心排出量增加,所以用小剂量的时候β受体激动为主,大剂量的时候α受体激动为主,收缩的血管范围很大,包括很多小的血管,例如肾小球黏膜血管或者皮肤,兴奋以后可以出现心肌收缩增快、心率加强、心排出量增加等等。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/04收听(90527)
"去甲肾上腺素在临床上,一般用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压。对于血容量不足所引起的休克、低血压,或者是嗜铬细胞瘤切除术后的低血压,都有一定的升压作用。这个药物在紧急抢救的时候,可以作为补充血容量的辅助治疗,可以使血压短暂可以回升,暂时可以维持脑和冠脉的供血,直到补充的血容量发挥作用。它也可以用于椎管内阻滞时,低血压和心跳骤停的复苏,维持血压的治疗。"
2021/04/13收听(71394)
"硝苯地平属于二氢吡啶类的钙通道拮抗剂,可选择性抑制心肌细胞和平滑肌细胞钙离子的跨膜转移,阻止钙离子进入肌肉细胞内,并抑制细胞内的内质网内的钙离子释放,不改变血浆钙离子浓度。临床上可以舒张冠状动脉,增加冠脉血流量,改善心肌缺血、缺氧,缓解心绞痛,同时可以抑制心肌收缩,降低代谢,减少心肌耗氧,可以舒张外周阻力血管,降低外周阻力,使血压降低,还可以降低肺血管阻力,降低肺动脉压。硝苯地平对窦房结和房室结的抑制作用较弱,在降低血压的同时可以反射性引起心率加快,降压治疗时常与β受体阻滞剂合用。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/11/25收听(42304)
卡托普利的药理作用主要包括降低外周血管阻力、扩张外周血管、增加心输出量,具体如下: 张碧华│北京医院 2021/06/15播放(59018)
卡托普利的药理作用主要包括降低外周血管阻力、扩张外周血管、增加心输出量,具体如下:
张碧华│北京医院
2021/06/15播放(59018)
二甲双胍是属于双胍类的降糖药,主要的做药理作用。是通过肝细胞膜g蛋白恢复胰岛素对腺苷环化酶的抑制,减少肝糖异生以及肝糖输出,促进无氧糖酵解,增加骨骼肌等组织摄取和利用葡萄糖,改善胰岛素敏感性,抑制或延缓胃肠道对葡萄糖的吸收,改善糖代谢。二甲双胍是通过激活一磷酸腺苷活化的蛋白激酶信号系统而发挥多方面的代谢调节作用。二甲双胍它可以使得糖化血红蛋白降低1%-2%,二甲双胍不增加体重,还可以改善血脂补,增加纤溶系统的活性,降低血小板聚集性,使动脉壁平滑肌细胞和成纤维细胞生长,受到抑制,目前被认为有助于延缓或改善糖尿病血管并发症。二甲双胍不降低正常的血糖,单独使用时不会引起低血糖。
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/05收听(83884)
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