HCG多少才叫宫外孕

徐艳娟
副主任医师

广州市花都区人民医院

妇科

HCG多少才叫宫外孕

2023-12-12 10:52播放 :

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视频内容

不是以HCG值来确定宫外孕，主要是HCG如果隔一天没有翻倍上升，才有可能是宫外孕。宫外孕的确诊通常通过HCG的监测，另外也要通过B超的检查了解妊娠囊是否在宫外，这样才能确诊。

如果是宫颈妊娠、宫角妊娠或者输卵管妊娠的情况下，血HCG有的可以达到5000mIU/ml，甚至宫颈妊娠还可能会达到一万多mIU/ml。正常的宫内怀孕在临床上血HCG隔一天是翻倍上升，所以不以血HCG的多少来判断是否是宫外孕。

主要是看隔一天血HCG上升的情况，还有B超检查的结果来综合性地分析，才能确诊是否是宫外孕。另外如果有盆腔积液情况下，通过后穹隆穿刺再结合临床检查的情况，也可以确诊宫外孕。

宫外孕hcg多少

宫外孕的HCG值究竟是多少？这是没有定论的，因为它不光要看患者停经的周数，还要看宫外孕它是属于哪种类型。宫外孕也有流产型、停止发育和活胎这三种情况。然后根据这三种不同的情况，宫外孕的HCG值是不一样的，比如如果这个宫外孕是流产型，胚胎发育不好，那它很有可能它的指标是几十。如果这个宫外孕没有破裂，胚胎也没有流产，它的HCG值甚至可以达到一万。有的宫外孕，还可以看到胎心胎芽，这种情况下，宫外孕是活胎，它能达到一万多的数字。所以宫外孕的HCG值是多少，没有正确答案，最低可以达到几十，最高可以达到几千甚至几万，这都不是一个标准的统一，具体数值要根据病情来看。

语音时长01:10''

龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2018/11/10收听(98553)

HCG多少就是宫外孕

"在临床上究竟是不是宫外孕，不是以HCG的多少诊断的，而是通过HCG的监测判断究竟有没有宫外孕的可能。在临床上可以隔一天抽血检查一次血HCG，如果隔一天检查的血HCG结果在原来的基础上没有翻倍上升，只是上升一点，宫外孕的可能性非常大，要引起足够的重视。所以建议临床上在做B超检查，根据B超的结果诊断是否是宫外孕。如果是已经诊断宫外孕，建议尽快住院给予治疗、接受药物治疗或者给予手术治疗。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/01/26收听(87877)

宫外孕hcg多少

"宫外孕肯定是怀孕了，那么血HCG值必然是上升的。宫外孕的诊断还需要依靠妇科彩超，如果妇科彩超发现了可疑的包块，无论血HCG值是多少，只要出现了HCG值上升，就高度怀疑宫外孕的可能。如果妇科彩超没有发现宫腔内的妊娠囊，也没有发现宫腔外的妊娠包块，对于这种情况，需要进一步结合血HCG值，如果血HCG值大于3500miu\/ml，对于这种情况，应高度怀疑宫外孕的可能。宫外孕与血HCG值它们之间的关系，需要进一步结合妇科彩超的情况。"

语音时长01:15''

高会影│保定市第二中心医院

2018/11/03收听(10044)

HCG达到多少才能看出宫外孕

当存在宫外孕的时候，HCG只是初步判断的标准，因为HCG值会比正常怀孕的HCG值偏低，并且翻倍不明显，要结合孕酮的值，孕酮超出正常范围12mmol/L以下，宫外孕的几率非常大。随着时间的推移会造成子宫双附件，一侧出现局部包块就可以确诊是宫外孕。并没有规定HCG值是多少才是宫外孕，要根据连续的动态监测才可以判断。单一的HCG无法确诊，必须要结合孕酮和彩超才可以确诊。尽可能当怀疑自己有宫外孕的时候一定要注意观察，存在大量出血要及时去医院检查。

语音时长01:10''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/12/07收听(53043)

HCG多少是宫外孕

"HCG这种激素水平到底多少是宫外孕？一般应该没有直接的关系。主要是出现HCG不再成倍性增高，一般情况下，比正常人的低，说明有可能是发生宫外孕。但是这个值比较低，也不一定说明有宫外孕的发生。因为宫外孕的检查，确诊的方式是通过超声。受精卵着床于子宫以外部位，并且不断增大，通过超声可以检查到孕囊的位置，所以，超声可以判断宫外孕是不是发生。通过孕酮值，还有HCG激素水平，一般情况下都不能明确的判断是不是宫外孕的情况。所以，还是要通过超声来判断到底是不是宫外孕。"

语音时长01:18''

陈春强│聊城市第二人民医院

2018/05/19收听(77605)

宫外孕hcg降到多少安全

"在临床上宫外孕无论是保守治疗还是手术治疗，都需要监测血HCG，根据血HCG的结果判断保守治疗是否成功，或者手术治疗之后是否仍然还有陈旧性宫外孕。当血HCG呈持续下降状态的时候，在临床上如果小于50mIU\/mL，就基本上进入了安全状态。这种情况在临床上应该还要继续监测血HCG，建议在5天之后或者一个星期之后再抽血检查血HCG。在临床上如果血HCG的值降到10mIU\/mL，就属于正常的状态，所以对于宫外孕的病人，无论是保守治疗还是手术治疗，监测血HCG的结果非常重要。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/01/02收听(60150)

01:55

HCG多少可以排除宫外孕

HCG又叫绒毛膜促性腺激素，是妊娠及妊娠相关疾病的标记物。HCG升高情况来说是提示妊娠，在宫内...

肖群│首都医科大学宣武医院

2019/08/23播放(88366)

宫外孕hcg表现

"宫外孕HCG的表现，没有一个统一的标准，主要与孕囊的活性有关系。80%的宫外孕患者孕囊的活性都是不好的，所以患者的HCG水平比较低，而且隔日增长小于60%或者呈下降的趋势。有20%的宫外孕患者孕囊的活性非常好，所以HCG可以呈现出如同宫内怀孕一样，水平比较高，隔日增长大于60%或者是成倍的增长。单纯的观察血HCG的变化情况，并不能够判断患者是否是宫外孕，必须结合患者孕酮的变化情况以及彩超情况，来做综合的判断之后，才能够做出准确的判断。"

语音时长01:09''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/12/14收听(85529)

宫外孕hcg的正常值

"由于异位妊娠孕囊活性不同，所以绒毛膜促性腺激素的数值也各不相同，而且变化的范围非常大，没有办法通过血绒毛膜促性腺激素的具体数值，判断是宫内还是宫外怀孕。但是，90%以上的异位妊娠患者，血绒毛膜促性腺激素的水平都比较低，而且隔日增长小于60%甚至下降。有10%左右的患者，异位妊娠时孕囊的活性也非常高，会表现为如同宫内怀孕一样的绒毛膜促性腺激素变化，数值比较高，隔日翻倍比较好。所以，通过观察血绒毛膜促性腺激素只是粗略的、大体的判断是宫内还是宫外怀孕，并不能确诊，需要联合动态观察孕酮以及彩超，才能够做出综合的、最终的确诊。"

语音时长01:17''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/10/11收听(99676)

宫外孕hcg值的范围

"即使是宫外孕，血绒毛膜促性腺激素也没有一个比较统一的规定的范围。因为血绒毛膜促性腺激素与孕囊的活性是息息相关的，如果宫外孕孕囊活性非常高，患者的血绒毛膜促性腺激素可以与正常宫腔里的怀孕是一样的。在2000IU\/L之内，可以48小时翻倍；在2000-6000IU\/L之间，可以72小时翻倍；大于6000IU\/L的时候，可以在96小时之内翻倍。如果宫外孕孕囊活性不好，绒毛膜促性腺激素的水平就比较低，而且翻倍情况比较慢，或者是有下降的趋势。所以，单纯靠血绒毛膜促性腺激素的范围，是没有办法判断患者是宫腔内还是宫外怀孕的。"

语音时长01:08''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/10/23收听(52570)

hcg值多少是宫外孕

宫外孕是特殊的一种怀孕，对于宫外孕血HCG值是上升的，如果血HCG值上升，都有宫外孕的可能。对于宫外孕的诊断，主要是依靠妇科彩超，如果妇科彩超发现宫外可疑的包块，基本上可以考虑宫外孕，与血HCG值多少没有太大的关系，主要是宫外孕可疑的包块在彩超上有显示。如果妇科彩超没有发现宫腔内的妊娠囊，也没有发现宫腔外的妊娠包块，对于这种情况，需要进一步结合血HCG值，如果血HCG值大于3500IU/L，这种情况是高度怀疑宫外孕的。宫外孕与血HCG之间的关系，需要进一步结合妇科彩超确定。

语音时长01:13''

高会影│保定市第二中心医院

2018/11/05收听(59994)

宫外孕查血hcg范围

"宫外孕血HCG的值跨度还是非常大的，比如在临床上当血HCG为50mIU\/mL的时候，可能是宫外孕；当血HCG达到1万mIU\/mL的时候也可能是宫外孕，所以临床上仅凭一次血HCG的值没有办法判断是宫内怀孕，还是宫外怀孕。在临床上最常用的诊断宫外孕的手段是监测血HCG，并且建议隔一天抽血化验一次。如果隔一天抽血化验的血HCG值在原来的基础上翻倍上升，宫内怀孕的可能性比较大；如果没有翻倍上升，只是上升了一点点，临床上就会高度怀疑宫外孕的可能性，做阴道彩超检查，确定妊娠囊的位置，最后才能给予诊断。"

语音时长01:15''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/01/02收听(62759)

宫外孕的hcg一般是多少

宫外孕是指孕囊着床于宫腔以外，不是正常的怀孕状态。在临床工作中，诊断宫外孕是通过B超和HCG。宫外孕时，HCG数值往往偏低，但是并没有一个绝对的范围。判断宫外孕时，HCG虽然很重要，但是只能作为参考。宫外孕时，HCG的规律主要是根据其变化趋势做出的，如果HCG上升缓慢，达不到隔天翻倍，而且小于相应孕周的标准值，就认为宫外孕的可能性比较高。一般宫外孕的HCG会在10000-20000IU/L以下，当然如果宫外孕的孕囊生长发育很旺盛，也有可能HCT在50000IU/L以上。所以宫外孕的HCG值并没有绝对的范围，要根据其变化趋势判断宫外孕的情况。

语音时长01:10''

张露│山东省立医院

2020/04/21收听(12416)

早期宫外孕HCG

"在早期宫外孕的时候单凭一次血HCG的值，并不能诊断，需要多次的监测血HCG变化才能作出初步诊断。比如隔一天检查血HCG不能翻倍上升，只是上升了一点点，这种情况在临床上宫外孕的可能性就非常大。建议结合B超检查的情况，如果在宫内看不到妊娠囊，那么在临床上就可以高度怀疑宫外孕。建议最好是住院给予观察，通过临床上再监测血HCG和孕酮的情况，再做B超来找妊娠囊的位置，那么通过检查之后，基本上临床是可以确诊的。一旦确诊为宫外孕，建议要及时的给予处理，或者是保守治疗或者需要手术给予治疗。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/07/18收听(52577)

宫外孕的HCG一般是多少

"宫外孕的血HCG是多少，在临床上真的很难确定。有的宫外孕血HCG只有几千，有的宫外孕血HCG可以上万，比如宫颈妊娠，血HCG往往上升比较快。但是有一点可以肯定，宫外孕血HCG隔一天化验不会翻倍上升。临床上究竟是不是宫外孕，一定要结合停经史、血HCG有没有翻倍上升，还有B超检查结果，附件区以及宫外是否有异位妊娠的病灶，这样才可以综合分析诊断宫外孕，而不是单凭血HCG值一点来诊断。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/10/03收听(70672)

hcg多少排除宫外孕

"宫外孕不是以血HCG多少来判断的，而是以血HCG是否隔一天翻倍来判断的。因为正常怀孕时，胚胎是存活的，滋养细胞具有活力的时候，血HCG隔一天会翻倍上升，表明是宫内妊娠。当宫外孕的时候，患者体内的血HCG水平较正常的妊娠为低，所以隔一天抽血不能达到翻倍的升高。临床上就以血HCG隔一天是否能够翻倍升高，来判断是否为宫外妊娠。另外，诊断宫外孕的主要依据还是根据B超在宫腔以外，发现妊娠囊才诊断宫外孕。"

语音时长01:18''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/04收听(19160)

HCG值多少是宫外孕

宫外孕单靠血液HCG值诊断，不是金标准，不能单纯靠血HCG值就判断患者是宫外孕的。要结合超声检查，来判断宫内还是宫外的怀孕。早期如果HCG值大于2000了，宫内还是没有看到妊娠囊，高度怀疑有宫外孕的可能，这个时候要定期监测血HCG，还有B超的结果，如果血HCG值隔48小时，不是翻倍的生长，表现宫外孕的可能性大。因为宫外怀孕不是正常的怀孕，体内的血HCG值增加就不像正常怀孕那么理想，所以动态监测血HCG的值，协助B超的判断，做宫外孕的诊断。当然这些只是帮助诊断，如果最后不能确定腹内有出血的，还是需要靠手术。腹腔镜是宫外孕诊断的金标准，当然如果B超能看到胚芽的心跳、心管博动，在宫外就能看到，这种能确诊是宫外孕。

语音时长01:38''

栾琳│珠海市人民医院

2018/05/21收听(68373)

hcg多少可以排除宫外孕

"宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床，主要发病原因是输卵管的炎症，以及输卵管妊娠史、手术史、输卵管发育不良或功能异常。典型的临床症状为停经、腹痛和阴道流血。在诊断上，尿或血的HCG测定，对于早期诊断异位妊娠至关重要。宫外孕时，患者体内的HCG水平较宫内妊娠低。如果连续测定血HCG，若倍增的时间＞7天，宫外孕的可能性极大，倍增时间＜1.4天，宫外孕的可能性极小。另外，最好结合孕酮的测定，对判断正常妊娠胚胎的发育有帮助。输卵管妊娠时，血清的孕酮水平普遍偏低，多数在10-25ng/ml之间。如果孕酮值＞25ng/ml，异位妊娠的几率非常小。"

语音时长01:25''

李青│沈阳市红十字会医院

2018/06/02收听(22080)

宫外孕的hcg一般是多少

"宫外孕的时候，HCG的数值也是不断变化的，并不固定是某一个值，只不过HCG较宫内孕要低。正常宫内怀孕，HCG是隔天呈翻倍增长，而宫外孕翻倍不好。举例说明：如果在第1天查HCG是200mIU\/ml，应该在第3天查HCG是400mIU\/ml，在第5天查HCG是800mIU\/ml。但是，如果是宫外孕，就有可能第1天查HCG是200mIU\/ml，在第3天查是300mIU\/ml，第5天查是400mIU\/ml，不呈翻倍增长，这种就表示宫外孕的可能性比较大，或者胚胎发育不良。另外，宫外孕一定要警惕，要经常复查妇科彩超，只要超声没有在宫腔内看到孕囊，就不能排除宫外孕的可能。"

语音时长01:15''

吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院

2018/11/05收听(97279)

hcg宫外孕多少可以确诊

"通过HCG的数值不能判断患者是宫内，还是宫外怀孕，无论HCG的数值是多少，都不能判断患者是否宫外孕。HCG只代表着患者怀孕之后孕囊的活性，HCG水平高，翻倍情况好，代表着患者运动活性比较好。HCG水平低，翻倍不好甚至是下降，代表着孕囊的活性不好，所以不能确定孕囊的着床位置。因为宫外孕，孕囊活性80%是不好的，但是有20%较好的，所以HCG的数值是可高、可低。宫内怀孕大多数情况下，胚胎组织发育很好，个别情况下出现胚胎发育不好，所以宫内怀孕的HCG的水平也可高、可低。想判断患者是宫内，还是宫外怀孕，主要是通过综合分析HCG，孕酮的变化情况，以及彩超情况判断，最终依靠彩超做判断。"

语音时长01:18''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/05/17收听(21497)

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