中日友好医院
中西医结合心脏内科
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房扑全称为心房扑动，为常见的心律失常。不一定需进行手术治疗，也可通过药物进行保守治疗，是否需进行手术主要分为以下几种情况：
1、典型房扑：一般若为典型房扑，从心电图上也可有所表现，且房扑的折返部位大概在二尖瓣环的峡部。一般手术效果较好，通过射频消融手术可完全消除心律失常；
2、不典型房扑：若为不典型房扑，术后可能复发率较高，一年内的复发率可达到50%以上，建议可进行药物保守治疗。房扑本身等同于房颤治疗，较多情况下需控制心室率，还需进行抗凝治疗预防血栓形成。
房扑较易进一步发展为房颤，可能会带来形成血栓风险增高。由于心房扑动和心房颤动都会造成左心房，尤为左心耳处的血栓形成，若脱落之后会随血流流到身体其他部位发生堵塞，可能造成严重后果。
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"心房扑动是一种表现为心跳远远快于正常情况的心脏问题，心房扑动患者有发生脑卒中和其他问题的风险，治疗取决于患者的症状以及导致心房扑动的病因，没有症状的患者可能不需要治疗，心房扑动在不治疗的情况下，有时会在数天或者数周以后变回正常的心率。心房扑动的治疗可能包括以下一个或者几个方面：第一、把心率变为正常或者控制心跳速度或者节律的药物治疗；第二、防止血凝块形成的药物治疗；第三、心脏复律，进行这项操作时医生会给心脏一股轻微电流将心率变为正常；第四、消融术，进行这项操作时医生会采用高温或者低温破坏发送异常电信号的小部分心脏组织；第五、起搏器，是一种植入患者心脏附近皮肤下方的装置，可将电信号送入心脏以控制心跳。具体怎么治疗要根据患者病情采用以上一种或者几种方法，是否需要手术治疗也要根据病情而定，有时候可能不需要手术治疗，仅通过药物治疗或者不需要治疗就能达到目的。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/22收听(79046)
"房扑病人学需要做的手术是电生理检查加射频消融术。一般总的手术费用是在7-8万块钱左右，这是没有报销之前的费用，根据这个省市报销的比例不同，报销完自费的费用，大概是3-4万块钱左右，房扑的射频消融术有一定的复发比例，总体的成功率大概是在80%左右，有一部分病人做完以后会复发，有可能会接受2次的射频消融手术。以我们中心为例，二次手术会给病人减免一半的手术费用，术后还需要服用一定时间的抗心律失常药物以及抗栓药物。"
刘贺│徐州市中心医院
2019/07/26收听(93610)
房扑就是一种心律失常，它属于房性心律失常的一种，全称心房扑动。顾名思义，它就是心房跳得比较快，像扑动一样。一般我们说的心跳是我们心室的心律，我们心脏分为心房和心室，上面两个房子我们叫心房，底下两个腔我们叫心室，一般我们说的心跳是心室的心跳，因为心室是把血打给全身的，我们脉率基本上都是相似的。那么心房的跳动，就是上面两个房子往上的跳动，它是通过我们的电路，心脏里面的跳动，电路的传导，然后传给心室，然后上面控制下面，上面跳一次底下跟着跳一次，心室跳一次。心房跟心室传导中间有这么一条通路，这个通路就好比是红绿灯，它控制着心房的跳动能不能通过红绿灯传给心室引起跳动。那么心房扑动是怎么回事？心房扑动的时候，心房它跳250～300次，正常情况下心跳一般是60～100次左右，它的心房率跟心室率是一样的，但是房扑的时候心房能跳到200次，250～300次心跳，这么快的心房跳动，它要经过正中间传导的红绿灯往下传给心室，如果都传下去了，那你的心跳就很快了，250～300次。大部分情况不是都传下去，所以房扑的时候有时心跳很快，有时候心跳却又在正常范围之内。大部分人症状主要是心慌、胸闷一些症状。如果发生了房扑及时去就诊。
匡武│北京中医药大学东方医院
2017/11/02收听(60894)
房扑是一种房性心律失常，发生原因是右心房内有大的折返环，导致心房扑动，心房的电活动在300-3... 李帮清│北京大学人民医院 2021/06/30播放(89428)
房扑是一种房性心律失常，发生原因是右心房内有大的折返环，导致心房扑动，心房的电活动在300-3...
李帮清│北京大学人民医院
2021/06/30播放(89428)
"房扑也称作心房扑动，其介于房速和心房颤动之间的快速性心律失常，健康人群很少见，病人多伴有器质性心脏病，比如风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等，像肺栓塞、慢性充血性心力衰竭、二三尖瓣狭窄与反流导致的心房扩大、甲状腺功能亢进、酒精中毒、心包炎等也会出现房扑，部分病人也可以没有明确的原因。房扑是一种很常见的快速性房性心律失常，发生率为每年88\/10万，美国每年新发病例约20万，其发病率随着年龄的增长而显著的增加，50岁以下人群的发病率约5\/10万，而80岁以上人群的发病率约587\/10万，男性发病率是女性发病率的2.5倍，16%的房扑患者伴有心力衰竭，12%的房扑患者合并有慢性阻塞性肺病，仅有1.7%房扑患者可以没有明确的病因。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(30206)
房扑是发生在心房水平的快速性心律失常，常见原因有高血压、冠心病，即心肌缺血，还有瓣膜病、肺心病... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/05/09播放(72409)
房扑是发生在心房水平的快速性心律失常，常见原因有高血压、冠心病，即心肌缺血，还有瓣膜病、肺心病...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/05/09播放(72409)
"如果有心房扑动这种情况，想治疗，做手术治疗一般就是选择射频消融术。射频消融术，一般就选择三维CARTO机器，这样比较容易定位。因为像房性心律失常，做射频消融范围太广，不好定位，采用三维CARTO机器来做消融，比较好一些。如果成功了，这种情况应该就是恢复窦性心率，病人应该是没有什么症状才是可以的。但是如果手术不成功，这种情况还是维持原先的心率，出现心房扑动。当然手术也是有风险的，所谓的风险主要就是有并发症。如果出现了局部的穿孔，会导致心包填塞，需要抢救。另外有可能会出现传导阻滞心率减慢，要看情况才能判断术后会有什么样的症状。像一般手术成功了，也仅是留有穿刺部位的疼痛，伤口慢慢愈合，这种情况没有什么明显的症状。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(35454)
"房扑一般心室率不是特别快，不伴有血流动力学障碍，所以没有生命危险。但是如果心房扑动1:1下传时，心率高达250次\/分以上，这时候会发生低血压、头晕、心绞痛甚至心源性休克。房扑是非常常见的房性心律失常，常见于器质性心脏病，如冠心病、高血压、肺心病、肺栓塞、病态窦房结综合征等。房扑诊断主要依据心电图，心电图表现为P波消失，代之以锯齿状的F波，频率是250-350次\/分，常见传导比例为2:1下传。如果发生1:1下传时要进行直流电复律，也可选用西地兰静推，根治房扑方法可以采取经导管射频消融术。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/02/13收听(15469)
房扑的具体发病机制目前不明确，但饮酒、甲状腺功能亢进、风湿性心脏瓣膜疾病，可能会造成房扑的发生风险增加，因此房扑的患者应该减少酒精的摄入，当然也不是完全不能饮酒。对于房扑的治疗，需要寻找有无引起房扑的病因，进行积极的纠正和治疗，比如纠正甲状腺功能亢进、治疗心脏瓣膜疾病等。如果是典型房扑的心电图表现，则可以进行心脏的射频消融手术，进行根治性的治疗，有效改善症状。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/20收听(92469)
少数房扑患者有一定的生命风险，因为心房扑动的节律是300次/分，大多数房扑都是2:1传导，房扑... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/17播放(71577)
少数房扑患者有一定的生命风险，因为心房扑动的节律是300次/分，大多数房扑都是2:1传导，房扑...
2023/05/17播放(71577)
房扑(心房扑动)出现生命危险的可能比较小，某些情况下会可能出现生命危险，常见分析如下：...
房扑(心房扑动)出现生命危险的可能比较小，某些情况下会可能出现生命危险，常见分析如下：
丁立刚│中国医学科学院阜外医院
2021/09/14播放(92019)
"房扑又叫做心房扑动，有可能自愈。引起心房扑动的原因有很多，如先天性心脏病、心脏瓣膜病、暴发性心肌炎以及各类的心肌病，甚至还有可能是因为恶性肿瘤、重度的贫血、营养不良等所引起。一旦出现心房扑动，应该服用控制心室率的药物来进行调理，但是有部分的病人存在在心房扑动发作后没有处理，而自己就恢复了窦性心律的情况。一旦出现心房扑动还是应该用药物，或者其它的治疗手段来控制心室率，这样才不至于出现更严重的心律失常。"
柳瑞│聊城市人民医院
2021/06/07收听(87834)
"房扑有可能使得患者出现生命危险，对于有器质性心脏病的患者来讲，缺血性心肌病、高血压性心脏病、肥厚型心肌病等这类患者，往往会存在舒张功能或者收缩功能不全。如果这类患者出现房扑，短时间心率过快，有可能会导致患者的舒张，或者收缩功能进一步下降，这样就有可能会出现急性左心衰竭。如果救治不及时，有可能会危及患者的生命。此外房扑另外一个最为严重的并发症，就是有可能还会出现心房的血栓，心房血栓脱落会导致体循环的栓塞，最严重的就是会诱发脑梗死。如果出现大面积脑梗死，就会影响患者的生命中枢，以及活动和言语等方面，这样都有可能会导致患者的生命受到威胁。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/08收听(63499)
"房扑是心房异位起搏点频率在每分钟250-350次之间，且规则时，引起的心房快而协调的收缩。房扑治疗：第一、明确房扑病因，进行病因治疗。第二、对于有器质性心脏病，特别是合并心功能不全的患者，应首选给予洋地黄治疗，控制心室率。第三、对于房扑患者，用胺碘酮给患者转复心率，也可以采用同步直流电复律，治疗效果更加明显。第四、对于药物治疗难以控制的房扑，可给于患者做射频消融治疗。第五、对于房扑治愈的患者，可以服用胺碘酮防止复发。第六、持续房扑并伴有心功能不全或者心脏有器质上病变的患者，建议长期服用抗凝药物，预防血栓形成。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(30993)
房颤和房扑均属于房性心律失常，房扑时，心房频率一般可以达到250-350次/分。房颤心房频率可... 张志军│山西白求恩医院 2020/10/08播放(74263)
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张志军│山西白求恩医院
2020/10/08播放(74263)
龙德勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/15播放(62110)
龙德勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/15播放(62110)
房扑称为心房扑动，是心房激动频率达250-350次/分的快速心律失常，表现为阵发性房扑或持续性... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/26播放(66661)
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邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/26播放(66661)
房颤、房扑对人体的危害几乎相同。房颤和房扑只是心房跳动频率不一致，比如心房扑动是250-350... 李小明│山西省心血管病医院 2020/05/21播放(90050)
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李小明│山西省心血管病医院
2020/05/21播放(90050)
房扑即心房扑动，是指心房丧失正常的规律性收缩，而表现为不规则的扑动，而引发的一系列心电图表现及... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/03/27播放(89126)
房扑即心房扑动，是指心房丧失正常的规律性收缩，而表现为不规则的扑动，而引发的一系列心电图表现及...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/03/27播放(89126)
"患者目前存在心房扑动，如果已经是持续性或者永久性心房扑动，患者心室率不快时可能没有任何的不适。患者已经耐受心律失常。如果患者心室率比较快，患者可出现胸闷、胸痛、心慌、心悸。有些患者甚至可诱发充血性心力衰竭，出现呼吸困难、气短、喘憋、咳粉红色泡沫痰、夜间阵发性呼吸困难等异常表现，还有些患者进行体格检查时可见到快速的颈静脉扑动。如果目前房室传导比例发生改变，第一心音强度也会随之变化。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(10093)
北医三院 王雪梅
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