复旦大学附属华东医院
肾内科
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透析是肾脏替代治疗的一种方式,包括血液透析和腹膜透析。肾脏在完成排毒、排水功能时,类似大筛子,当血液经过肾脏时,会将身体里多余的水分和不需要的毒素通过大筛子排出,但对身体有帮助的红细胞或重要的白蛋白、免疫球蛋白,则不会被漏出,还保留在血液循环内。而肾脏替代治疗即透析,模拟的即为此生理过程。
血液透析是人工制作一张膜,膜上极小的孔可以起到类似肾脏过滤的作用,而腹膜透析是利用腹膜的筛孔完成筛选毒素和多余水分的作用。无论是血液透析,还是腹膜透析,均不能完全替代真正肾脏排毒、排水的功能。而如果毒素长期在体内蓄积,相应并发症也会逐渐积累,对于某些急性肾功能衰竭损伤的患者,可能通过去除病因治愈急性肾衰,则有望停止透析。
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"做透析一般是指做血液透析,血液透析也称为人工肾,是指利用机器代替肾脏的功能,达到治疗尿毒症的目的。因为做血液透析是把病人的血液引出体外,通过专门的血液透析仪,利用仪器对血液的毒素进行分解、分离、排出体外,从而治疗人体过多、过高的尿素氮、肌酐、水分等其他毒素,能够使人体的肾功能恢复正常,同时能够排出过多的水分,维持人体的酸碱平衡。通过做透析,能够有效降低体内各种毒素的浓度,从而保证机体正常的运转。在我国很多慢性尿毒症患者就是靠做透析,达到延长生命长期生存的目的。"
刘加强│日照市人民医院
2019/06/30收听(29278)
"透析是肾脏的替代治疗方法,也就自身的肾脏功能出现了问题,从而导致体内有过多的水分毒素排不出去,同时肾功能衰竭也可以引起高钾、高磷等电解质的紊乱,还有酸碱平衡的紊乱。内环境的紊乱会带来胸闷、水肿、高血压、贫血等一系列不适症状的临床表现。透析可以通过机器来帮助肾脏工作,把肾衰所导致的内环境紊乱得以纠正,从而改善不适的临床症状,使患者的生活质量得到很大的改善,也可以延长生命并且能够回归于社会。"
李静│焦作市第二人民医院
2019/09/09收听(40093)
"肾脏好比一个污水处理系统,可以把血液中的有毒物质和废物过滤出去,把人体所需要的营养物质送回给身体内。当患者的肾脏不能工作时,也就是尿毒症期,医生可能建议患者行血液透析治疗,来代替不能工作的肾脏。血液透析是通过一种特殊的滤过器来净化血液,这个滤过器可以把废物和营养物质分开,替代肾脏把废物滤出去,俗称"洗肾"。通常情况下,血液透析需要在医院进行,一般每周3次,每次至少需要3-4个小时。"
周小栋│江汉油田总医院
2018/12/01收听(80846)
"血液透析是利用血液透析机,把人体的毒素和多余水分滤过以后,剩下的血液再回输进人体,达到维持人体内环境稳定的目的。血液透析适用于尿毒症的患者,尿毒症患者的最大特点是体内多余的水分和代谢废物排不出去,病人会出现水肿、高血压,还会出现毒素蓄积的症状,这些症状对人体不利,有的甚至可能会影响到病人的生命,这个时候会采取透析治疗。血液透析是一种很重要的透析方式,一般是要求病人做动静脉内瘘,或者是在静脉里面插一根管子,通过管子和内瘘把人体的血液引出来,引到一个血液透析机里面。通过透析器把多余的水分和代谢废物过滤出去,剩下的成分再回输进人体。这样回输进人体之后,就可以帮助人体保持内环境稳定。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/17收听(32090)
"透析包括血液透析和腹膜透析,这两种方式都是尿毒症患者维持生命的治疗手段,换句话说,只要患者健在,就需要进行透析维持生命。血液透析一般患者需要每周做3次,每次建议一般是3.5-4小时或者每周做2次,每次透析的时间是5个小时。腹膜透析的方式有好几种,最常用的叫做CAPD,也就是持续性不卧床性腹膜透析,这种透析一般建议24小时将腹透液留在腹腔中,达到清除代谢废物和水分的目的。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/08收听(93115)
尿毒症是慢性肾功能衰竭发展到终末期的阶段,即ESRD,俗称尿毒症。当病人发展到尿毒症阶段时,肾... 张慧然│河北医科大学第四医院 2020/03/10播放(71034)
尿毒症是慢性肾功能衰竭发展到终末期的阶段,即ESRD,俗称尿毒症。当病人发展到尿毒症阶段时,肾...
张慧然│河北医科大学第四医院
2020/03/10播放(71034)
"透析是指血液透析或者腹膜透析,是治疗慢性肾脏病到了尿毒症期的办法。透析的患者数目有多长,也就是透析以后能活多久,需要根据实际情况进行判断。如果尿毒症的病人对透析反应良好,能正常的生活、工作,同时很容易达到标准体重,血液透析的患者可以存活10-20年,全世界进行血液透析的患者最长的存活了50年。进行腹膜透析,如果透析良好,很容易达到生理状态的平衡,反应良好也可以存活5-10年甚至更长的时间。如果病人有条件进行肾脏移植,存活的时间可能更长,需要根据实际情况来进行判断,因人而异。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/29收听(69464)
"对于急性肾损伤的病人,透析可以有撤析的机会,但是对于慢性肾功能不全,特别是尿毒症的病人,透析一般要坚持做下去。透析仅仅是一个治疗手段,目的是帮助人体排出体内多余的水分和代谢废物,而维持病人内环境的稳定。对于急性肾损伤的病人,找到肾损伤的原因,给予相应的对应治疗,并且配合透析来维持内环境的稳定,有相当一部分病人最后可以脱离透析。对于慢性肾功能不全发展到尿毒症的病人,肾功能已经很差,每一次透析清除了毒素和水分之后,病人仅仅能维持1-2天,水分和毒素又上来了,需要进行透析,所以就没有办法撤下来,需要一直做。"
2021/04/17收听(18771)
透析治疗主要针对尿毒症患者,透析频率与患者原发病、残余肾功能、临床症状的严重程度和患者透析情况有关,一般1周透析2-3次。尿毒症患者无法排出体内的毒素和水...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2020/04/28阅读(4052)
杨彦芳│中日友好医院 2021/06/29播放(68168)
杨彦芳│中日友好医院
2021/06/29播放(68168)
患者可以进行血液透析的指征为:患者的生命体征相对比较稳定,仅表现为单纯的肾功能不全,无其他合并... 胡英芳│广东省第二人民医院 2018/06/06播放(74109)
患者可以进行血液透析的指征为:患者的生命体征相对比较稳定,仅表现为单纯的肾功能不全,无其他合并...
胡英芳│广东省第二人民医院
2018/06/06播放(74109)
"透析是隔1天或者2天做一次,也就是一周做2-3次,透析主要针对尿毒症的病人。患者的慢性肾脏疾病逐渐发展到尿毒症期,这时肾脏都已经失去了排毒、排水的能力,毒素在体内蓄积就会引起反复的恶心、呕吐而且对各个脏器的损伤持续存在。水分在体内蓄积,轻者会引起水肿的症状,比较严重的会引起顽固性的高血压、脑水肿、心衰甚至引起脑出血。因此为了缓解以上症状并且避免并发症的发生就需要借助于血液透析治疗。在血液透析机器出现之前尿毒症的病人死亡率是非常高的,自从血液透析机器出现了以后能够代替肾脏排毒、排水,尿毒症的病人才能够长期的生存。正常肾脏一整天都在排毒,但是患者一整天都透析是不可能的,通常采用隔1天或者2天给患者透析一次,也就是一周透析2~3次,患者的基本生理需求能够得到满足才不至于引起比较严重的并发症。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(72440)
"尿毒症透析是尿毒症患者维持生命的必要手段,因为患者肾脏出现问题后体内毒素无法排出,体内毒素水平非常高导致内环境紊乱,如出现高钾、高钠等症状。毒素水平高会引起患者一系列的并发症,如心力衰竭、尿毒症肺炎、心肌炎、尿毒症脑病等,甚至危及患者生命。做透析治疗可以帮助人体内排除毒素,维持体内的内环境稳定,相当于起到人工肾脏的代替作用,所以尿毒症患者要做透析治疗。透析治疗可分为血液透析、腹膜透析两种,此外还可以进行肾脏移植。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/07收听(53031)
做一次透析大约需要500块钱,血液透析主要针对尿毒症的病人来说。患者如果得慢性肾功能衰竭,随着疾病的逐渐进展,肾脏排毒,排水的能力会逐渐的下降。当到了尿毒症期以后,肾脏的这两项功能基本上都完全丧失了,就需要借助于肾脏替代治疗的方法来维持身体内环境的稳定。血液透析是目前最常用的方法,其他的还包括腹膜透析、肾移植。血液透析每次大约需要500块钱,每次透析4小时,每周透析3次,才能够维持身体内环境的稳定,不至于出现严重的心衰、高钾血症而导致患者死亡。目前国家对于透析患者的支持力度比较大,患者自行垫付的费用相对来说比较少,因此得尿毒症的患者,借助于长期血液透析生存下来的人越来越多。
2019/08/01收听(18489)
透析分为血液透析和腹膜透析。首先不管是血液透析还是腹膜透析,透析的时间都是终身性的。血液透析一... 柳永兵│宜昌市第二人民医院 2019/01/05播放(85411)
透析分为血液透析和腹膜透析。首先不管是血液透析还是腹膜透析,透析的时间都是终身性的。血液透析一...
柳永兵│宜昌市第二人民医院
2019/01/05播放(85411)
透析,可分为血液透析,和腹膜透析两种。血液透析,每周要进行2-3次,每次费用大约在400-500元之间。但是由于透析,已经进入到了国家大病医保的范围,所以患者自行支付的比例是比较低的。对于城镇职工,大约只要支付10%,而对于新农合的患者,大约要支付30%-40%。腹膜透析的患者,是自己在家进行操作的,每次要灌入腹透液,1天要做4次。每袋腹透液的费用,大约在20-40元不等,1天算下来的费用,大约在100-200元之间。但是做腹膜透析,也是可以国家报销的,所以不要太过于担心费用问题。
2019/07/29收听(39246)
透析造瘘就是血透患者需要进行透析,需要把血液从体内引出来所做的一个小手术,叫动静脉内瘘,也就是动静脉吻合术。透析我们需要有血透和腹膜透析,血液透析因为需要通过将人体的血液从体内引出,通过血透机、通过滤器把体内的毒素和水分排除掉,以及调节水电解质、酸碱平衡,这时候就需要一个动静脉内瘘的手术。我们要把一般是在前臂把动脉和静脉两个血管吻合起来以后形成一个内瘘,等内瘘成熟以后一般需要四周以上的时间,成熟以后就可以通过穿刺、打针来进行透析。
周岩│江苏省中医院
2020/07/13收听(52374)
透析一般是针对肾病的病人或到尿毒症期的病人,血液透析是用血液透析器来清除血液中的废物和多余的化... 景录先│北京中医药大学东直门医院 2019/09/25播放(53912)
透析一般是针对肾病的病人或到尿毒症期的病人,血液透析是用血液透析器来清除血液中的废物和多余的化...
景录先│北京中医药大学东直门医院
2019/09/25播放(53912)
王秀芬│河北医科大学第三医院 2021/09/24播放(86682)
王秀芬│河北医科大学第三医院
2021/09/24播放(86682)
尿毒症做透析肯定是有用,尿毒症只有两种办法,一种办法就透析,另外一种办法就是进行肾移植。尿毒症是由于人的肾脏功能出现了严重的障碍,代谢的废物不能够排除到体外,以至于大量的含氮的代谢的废物和其他的一些毒素物质在人体内蓄积,而引起一系列的一些问题。如果出现尿毒症我们首先可能是考虑透析,透析当然分为腹膜透析和血液透析,临床上比较常用的实际上是血液透析,腹膜透析使用的人比较少还有一种办法就是肾移植,尿毒症患者来说爱肯定是要透析的,如果不透析、不肾移植,患者生存期可能会非常短,甚至几周、几个月然后人可能就死亡。
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/13收听(77049)
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