上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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经常头晕、晕倒常见原因有以下几种:
1、血管迷走反射:主要是由于疼痛刺激、大哭、大笑或体位突然改变造成血管扩张,引起迷走神经的反射,使回心血量减少,大脑灌注减少,出现头晕、晕倒的症状;
2、脑源性因素:血管硬化、狭窄、斑块或有高血压、糖尿病、高血脂等造成大脑血管硬化、供血不足,有时出现体位改变、血流动力学以及血流灌注减少,出现头晕、晕倒的症状,称为脑源性晕厥;
3、心源性因素:包括心律失常、心肌缺血或心梗、淤积综合征等都会造成心脏的排血量减少或心脏血流灌注不足,出现功能下降,导致脑缺血脑灌注不足,出现头晕、晕倒的症状,需要做相应检查判断属于哪方面原因,并进行相应治疗。
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"如果患者突然头晕,伴随晕倒,有如下几个原因:1、最常见的原因是内分泌科的急性低血糖的情况,当患者的血糖小于3.9mmol\/L的时候,会出现低血糖反应,如果血糖持续降低,会出现低血糖昏迷,低血糖昏迷时也会出现突然的头晕,伴随晕倒。2、急性脑血管意外,例如急性脑卒中、短暂性脑缺血发作、急性脑出血、急性脑栓塞,以及急性脑梗死,在脑血管出现突发性缺血发作的时候,患者也会出现突然晕倒,伴随周身供血不全的情况。3、在出现急性冠脉综合征的时候,例如急性心肌梗塞,患者也会出现突然的头晕,伴随晕倒的情况。4、在急性中毒,例如急性气体中毒、药物中毒的时候,也会有突发头晕,伴随晕倒的症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/03收听(61203)
"晕倒的原因主要包括心源性晕厥和脑源性晕厥,心源性晕厥主要是高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征或者室颤所引起的血流动力学明显改变,进而引起阿-斯综合征发作,患者晕倒。脑源性晕厥比较常见的原因主要包括以下几个方面,即大脑供血不足,患者大脑缺血缺氧因而晕倒。另外一部分比较常见的原因是患者有大面积的脑出血、大面积脑梗死,引起颅内压力显著增高,脑水肿特别严重,患者一直神志不清,晕倒在地。另外一种比较常见的原因就是患者有癫痫发作,特别是全身性大发作,患者失去意识,昏迷在地。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/10收听(46235)
引起晕倒的原因较多,主要如下:一、脑部原因:1、癫痫:即脑电波异常... 尹丽鹤│西安交通大学第一附属医院 2021/09/13播放(97604)
引起晕倒的原因较多,主要如下:
一、脑部原因:
1、癫痫:即脑电波异常...
尹丽鹤│西安交通大学第一附属医院
2021/09/13播放(97604)
突然晕倒的原因很多,可能牵涉到身体的各个系统,具体如下。1、直立性低血压:因为身... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/06播放(72831)
突然晕倒的原因很多,可能牵涉到身体的各个系统,具体如下。
1、直立性低血压:因为身...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/06播放(72831)
经常晕倒常见于以下原因:1、心脏病:比如心律失常,如果突然出现快速早搏,导致心跳... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2021/04/26播放(82742)
经常晕倒常见于以下原因:
1、心脏病:比如心律失常,如果突然出现快速早搏,导致心跳...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2021/04/26播放(82742)
"引起人晕倒的原因有很多,具体如下:1、最常见的心脑血管方面的疾病,比如患者因为突发的心肌梗死、心脏骤停,就会导致心的排血量减少,患者就会出现晕倒的症状;2、还有就是存在着大脑的大动脉、中动脉等狭窄,问题比较严重,当突然出现血流中断的时候,患者就会出现晕倒的发作;3、还有就是低血糖、低血压都可能导致患者出现晕倒;4、临床上还有比较常见的一些情景性的晕厥,比如很多男性在夜间排尿以后,会突然出现晕倒的情形,还有的一部分人是因为咳嗽以后,导致患者出现情景性的晕厥,导致晕倒发作;5、还有就是迷走神经张力增高,引起患者晕倒,一般的多在夜间出现,在患者起床活动的时候,迷走神经处于兴奋的状态,会导致血压降低、心脏、心率减慢、心输出量减少,就会导致患者发生突然晕倒的现象。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/15收听(73133)
"晕倒先要区分是否有意识丧失,如无意识丧失,可能与劳累、睡眠不足情绪激动有关。意识丧失的晕倒称为晕厥,一般晕厥的原因有直立性低血压、颈动脉窦综合征、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥及疼痛性晕厥等。严重疾病引起的晕厥,原因主要分为心源性和脑源性疾病。心源性疾病主要是严重心律失常、阵发性心动过速、心房颤动、病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞、心绞痛、急性心肌梗死、原发性肥厚型心肌病等,最严重的为阿斯综合征。脑源性疾病主要是脑动脉硬化、短暂性脑缺血发作等,也可以见于内分泌疾病,如低血糖。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(78315)
"经常晕倒是神经内科就诊患者中常遇见的情况,导致这一症状出现的原因很多,临床上常见的病因如下:第一、短暂性脑缺血发作,主要表现有突发的肢体无力、感觉障碍、口眼歪斜、言语不清、站立不稳或者摔倒的情况,症状一般持续时间不超过一个小时,短暂性脑缺血发作是脑梗死的先兆症状,出现短暂性脑缺血发作的患者脑梗死发病率较高,应格外引起重视。并去医院就医;第二、恶性心律失常,如发作性室上性心动过速和室性心动过速,导致心脏泵血量减少,出现大脑供血不足。从而出现晕倒的症状,常伴有心慌、心前区不适,建议患者去心内科就诊;第三、体位性低血压,患者常在坐位或者卧位突然变为直立位时出现一过性晕厥,主要原因为体位变动时血压波动过大,导致脑供血不足所致。除此之外,还有小脑病变、帕金森氏综合征、深感觉异常等。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/04收听(19338)
"晕倒最有可能是晕厥,可由多种原因引起,需要具体情况进行具体分析,不可一概而论。一般晕厥发生在站立的情况比较多,因为人躺着的时候血压最高,其次是蹲下和坐着的时候,站立位的时候血压最低。如果一个人因为体位改变造成血压的瞬间变化无法适应,可能会出现晕厥。晕厥最可能有三大类常见的原因:1、脑源性晕厥,如果发生晕厥首先要做头部磁共振,平扫加脑血管以及脑电图,除外脑血管狭窄以及癫痫的异常放电导致的脑源性晕厥。2、心源性晕厥,需要做心脏彩超、心电图甚至Holter心电图、采血化验,确认是否有严重的心律失常或心血管严重狭窄等原因导致心源性晕厥。3、如果上述两种检查都没有问题,应该评定一下自主神经功能,包括侧卧立位血压和做直立倾斜实验等,如果检查是阳性,最有可能是自主神经功能障碍造成的,最常见的是血管迷走抑制性晕厥,一般常见于女性,身体比较弱或平常血压比较低,比较严重的一种疾病叫做多系统萎缩,可能会出现严重的自主神经功能障碍导致直立性低血压,在生活中应该尽量避免晕厥的原因,比如闷热、拥挤的环境,以及大量脱水、剧烈咳嗽、剧烈的体育运动,以防止发生晕厥。晕厥患者应注意平时多锻炼身体,提高心肺功能及身体抵抗力。饮食上应注意多吃富含蛋白质类食物,如鱼汤、肉类等,补充营养。平时注意作息规律以避免熬夜。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/10收听(80340)
"经常晕倒需要从几方面进行分析:1、体质衰弱的人、贫血的人,晕倒的可能性较大。2、有脑供血不足、脑血管病,也是引起晕倒的重要原因。3、有些癫痫患者,会突然癫痫发作而导致晕倒。4、心源性疾病,比如心律失常,突发心梗、室速等也会引起晕倒。5、少见的引起晕倒的原因,比如排尿反射异常引起的晕倒等。一旦发生,需要及时到医院挂神经内科或者相关科室,进行合理的诊断和治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/30收听(87593)
临床上患者如果出现一过性的意识不清,后期恢复之后不伴有神经定位的损伤,称之为晕厥。导致晕厥的原因很多,常见的就是心源性的原因。心源性原因最常见的就是恶性的心律失常或者快速的心律失常,比如说室速、室颤或者快速的房颤等等,都会造成血液动力学的变化就引起脑供血不全造成晕厥。在有心脏疾病,比如说肥厚梗阻性心肌病等等会造成晕厥。所以临床上对于心脏的检查要做动态心电图和心脏超声检查,以便除外心源性晕厥。临床另外颈部血管的问题包括颈椎的问题也会造成晕厥,常见的就是一些颈椎病,特别是椎动脉狭窄型的,在有的临床的脑内血管的狭窄都可以造成患者出现一过性的脑供血供不全出现晕厥。再有临床一些隐性情况,比如说患者肺栓塞或者是隐性的消化道出血,这样的患者也会出现晕厥,是临床上比较危急要命的疾病。所以临床上对于晕厥的患者一定要注意检查以上几个方面。如果除外以上器质性疾病造成的晕厥,临床上还有迷走神经调节功能障碍造成的晕厥,又叫迷走性晕厥。这个晕厥一般是排他性诊断的,除外以上疾病之后就可以考虑这个诊断。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/01收听(39990)
"晕倒在医学上应该分为两种:一种是晕厥,即晕倒在地伴有意识丧失;另一种是倒地但不伴有意识丧失。现在主要了解一下晕厥,晕厥最常见的是反射性晕厥,可以有血管迷走性晕厥,这种情况多在直立情况下出现。还有情绪波动的情况,比如恐惧、疼痛和晕血。另外还有一种是情境性晕厥,比如排尿或者胃肠道刺激、恶心、呕吐、排便之后或者剧烈的咳嗽之后出现的晕厥,还有颈动脉窦综合征。另外一种比较常见的晕厥是直立性低血压,这种情况有可能是因为药物引起,比如降压药,还有老年人吃的治疗前列腺增生的药物,比如特拉唑嗪、多沙唑嗪等,还有血容量不足、呕吐、腹泻或者糖尿病自主神经病变。直立性低血压有可能是餐后出现,老年人容易出现餐后低血压或者长时间卧床。还有一种比较危重的情况下出现晕厥是跟心脏原因有关的,也就是心律失常,心动过速或心动过缓都可引起晕厥,出现这样的情况应该及时的完善Holter检查。结构性心脏病,比如主动脉瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病、心包填塞,或者冠心病心肌缺血也可引起晕厥,这样的情况需要及时完善心电图和心脏彩超的检查。另外心肺大血管的病变,比如肺栓塞、主动脉夹层也可引起晕厥,像这种出现了晕厥的情况应该及时到医院就诊,明确病因后及时治疗。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/27收听(78297)
"老是晕倒一般是由于患者存在高血压的情况,高血压的患者由于心情过激,就会导致血压出现升高的情况,患者就可能晕倒,还可能是由于患者贫血,血红蛋白数量少,患者的脑部供氧不足,就会出现晕倒的情况。此外,还可能是由于患者脑部血管存在痉挛、梗塞,导致患者脑部血液循环不畅,出现头晕的现象。也可能是由于患者脑部受损,例如脑肿瘤、脑梗死、脑水肿等多种原因引起的晕倒,患者应该引起注意,及早的进行诊断,对症治疗,缓解症状,患者在日常生活中也要注意避免情绪激动、血压过高,可以适当的服用降压药物缓解症状。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(77548)
突然晕倒的原因有很多,具体如下:1、晕厥:首先晕厥是脑部突发的全面局部的血液供应... 母艳蕾│北京医院 2023/05/11播放(89293)
突然晕倒的原因有很多,具体如下:
1、晕厥:首先晕厥是脑部突发的全面局部的血液供应...
母艳蕾│北京医院
2023/05/11播放(89293)
经常晕倒考虑是发作性意识障碍所致,包括晕厥与癫痫,常见原因如下:1、晕厥:患者可... 国红│北京医院 2021/07/02播放(85348)
经常晕倒考虑是发作性意识障碍所致,包括晕厥与癫痫,常见原因如下:
1、晕厥:患者可...
国红│北京医院
2021/07/02播放(85348)
晕倒的原因主要包括以下几类:1、脑源性晕厥,主要见于脑动脉粥样硬化、短暂性脑缺血发作、偏头痛、慢性铅中毒性脑病等。2、血液成分异常,见于低血糖、换气过度综合征、重症贫血等。3、血管舒缩障碍,见于单纯性晕厥、体位性低血压、颈动脉窦综合征、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥及疼痛性晕厥等。4、心源性晕厥,见于严重心律失常、心脏排血受阻及心肌缺血性疾病等。比如阵发性心动过速、阵发性心房颤动、病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/10/08收听(11607)
"一个人晕倒需要根据患者的年龄、基础情况分析,从神经科的角度来看,癫痫大发作包括癫痫发作会引起一个人突然晕倒,缺血性脑血管病也会引起晕倒,大量脑出血会引起一个人突然意识丧失。还有非神经科疾病,比如心源性原因,严重的心律失常、心肌梗死是常见原因。还有全身性疾病,比如重度贫血会引起一个人突然晕倒。在过分紧张、劳累、压力的情况下,导致自主神经功能异常,导致一个人突然晕倒。"
2019/06/29收听(53628)
"人晕倒原因会有很多,临床上最常见的是急性脑血管病、脑供血不足引起。还有一过性的低血糖、低血压,或者情绪紧张、过度劳累等,都可以引起晕倒的状况,或者因为贫血导致,也有因为体位性的血压偏低导致眩晕。对于青少年和年轻人来说,情绪剧烈变化也会引起突然的晕厥。不论是哪种原因引起的晕倒,都需要及时到医院神经科就诊,完善相关检查,通过详细诊断,明确之后再对症进行治疗,最基本的筛查是血常规、血压和血糖。平时养成良好的作息习惯,要注意休息,不要过度熬夜、劳累,不要起身太猛。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/05/19收听(36739)
"突然晕倒是有很多原因的,举例来说,如果在情绪过度紧张或精神受到强烈刺激的时候,也会突然晕倒,但是大部分通过短暂休息后是会恢复。如果有严重的贫血或者其他血液病,也有可能突然晕倒的。还有常见的原因,比如老年朋友突然血压升高,会导致脑供血障碍,也会突然晕倒。还有中老年常见的晕倒的原因,比如短暂性脑缺血发作,是由于脑血管狭窄或者血脂过高,突然导致脑供血不足,会引起突然晕倒的。如果是青年朋友或者小孩,当然也可能在老年朋友中看到,突然晕倒,有的可能伴有手脚抽搐,也需要排除是否是突发癫痫发作所导致的,应该到医院进行脑电图、头部核磁等检查。总的来说,一个人突然晕倒后,不管恢复的时间长短,都应该尽快到医院里全面诊治,了解是哪种原因导致的晕倒发作。"
2020/04/08收听(14945)
突然晕倒常见有以下原因:1、心源性猝死:由于心脏原因,如急性心肌梗死,当患者出现... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/14播放(71854)
突然晕倒常见有以下原因:
1、心源性猝死:由于心脏原因,如急性心肌梗死,当患者出现...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/14播放(71854)
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