子宫内膜增生是什么引起的

2020-04-03 12:07播放 :

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子宫内膜增生主要是雌激素引起，雌激素刺激可使子宫内膜增生，但有孕激素的作用。排卵会产生孕激素，就会对抗雌激素增生的过程，使子宫内膜不会增生，不会引起疾病。但若女性是多囊卵巢综合征，没有排卵，或患者有其他问题，更年期不排卵，这时只有雌激素的作用而没有孕激素的作用，没有对抗作用就会发生病变。
最简单、最轻的病变往往是子宫内膜增生，再发展会出现子宫内膜复杂性增生，会出现囊性改变或出现腺瘤样改变。再进一步发展往往出现不典型增生，进一步发展成子宫内膜癌。若不去处理，一定会发展成子宫内膜癌，所以不能小觑子宫内膜增生，应给予阻止或干扰。

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子宫内膜增生是什么引起的

我们女性的子宫内膜在生育期整个的厚度是不一样的，比如说刚刚来完月经，叫做增殖期子宫内膜，月经一干净的时候，内膜的厚度是多厚，应该小于0.5cm。但是排卵以后，因为有孕激素的影响，子宫内膜也就会逐渐变得更厚，如果有受精卵过来，可以准备一个植入的床做准备，厚度在经前可以达到1.5-2cm。绝经以后的女性，因为没有雌孕激素作用了，这时候内膜是相当薄的，往往才可能0.2cm，要小于0.5cm。如果已经绝经了，内膜还在1cm，一定要想着到医院去做一个手术，叫宫腔镜手术，排除子宫内膜的病变。

语音时长01:09''

王扬│中日友好医院

2020/04/19收听(99869)

什么是子宫内膜增生

"我们知道子宫是女性性器官的一个重要部分，它的内膜在女性的月经周期当中，随着卵巢排卵而出现不同时间段的改变。简单的说，在一个月经周期当中，子宫内膜有月经期的改变，有卵泡期、排卵期、黄体期这四个期的变化，在月经排卵前它主要是增生的改变。随着卵巢排卵以后，子宫内膜它的改变就由增生期而转为分泌期，这是正常的月经周期里边子宫内膜的变化。当女性在月经周期过完排卵期，如果还出现增生期的改变，有可能这种女性出现了内分泌的紊乱，它可以表现出月经不调，可以有不按月来月经，或者是来了月经以后持续时间比较长，这个时候一旦做刮宫治疗发现是个增生改变，虽然这种增生是良性，但是它也是需要做调经治疗的。所以子宫内膜增生根据病人不同的情况，他可能是病理性的，也可能是生理性的，必须要结合病情来做判断。"

语音时长01:47''

张建萍│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/12收听(87256)

01:24

什么是子宫内膜增生

正常女性子宫内膜在雌激素、孕激素作用下规律脱落，表现为阴道排血，月经来潮。在各种原因影响下引起...

刘宗玉│武汉科技大学附属普仁医院

2018/03/06播放(71735)

子宫内膜不典型增生是什么意思

"子宫内膜不典型性增生，在临床上是属于一种癌前病变，如果不及时处理，有可能发展为子宫内膜癌。如果是及时处理以后，也有可能恢复为正常的内膜组织。特别是年龄在45岁以上的女性，经常阴道不规则出血，内膜组织病理检查出来不典型性增生。如果没有生育计划的情况下，需要考虑进行子宫全切手术相对比较合适。如果年龄还比较轻，有生育计划的女性，可以考虑保留子宫，在宫腔镜下进行内膜切除手术。手术以后可以考虑口服地屈孕酮片，来进行调经治疗3-6个月。饮食方面，要多吃蔬菜为主，少吃荤菜，避免各种保健品、豆制品、豆浆、豆奶的摄入。定期复查彩超，观察内膜的情况。如果内膜有持续的增生，临床症状还是有不规则的出血，必要时还得需要通过手术切除子宫，来作为达到根治性原则，不然，导致癌变的概率性是相对比较大的。"

语音时长01:34''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/07/09收听(41843)

增生期子宫内膜是什么意思

"增生期子宫内膜是女性正常月经周期中常见的现象，是指子宫内膜受雌激素的影响，处于增殖生长的阶段。女性整个月经期分为月经期、卵泡期、黄体期以及下次月经来潮期，每次从月经开始，雌激素的水平逐渐上升，雌激素升高之后就会使子宫内膜生长增殖，在月经结束一直到排卵之前，都是子宫内膜的增生期。增生期结束后，内膜增厚为备孕作为必备的条件，如果没有怀孕，受到孕激素的影响，在黄体期子宫内膜呈分泌反应，逐渐坏死脱落就形成了下次月经。"

语音时长01:11''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/12/21收听(67132)

子宫内膜复杂性增生是什么意思

"子宫内膜复杂性增生是子宫内膜异常增厚的病理性改变，子宫内膜复杂性增生主要是指子宫内膜的腺体出现异常的增生，结构复杂，使间质减少，子宫内膜腺体出现背对背的改变。子宫内膜复杂性增生如果继续发展，有发展为子宫内膜腺癌的几率，有3%的可能发展为子宫内膜腺癌。临床上最常见的症状是子宫不规则出血，表现为月经周期紊乱、经期长短不一、经量不定或增多，甚至大量出血，出血量多或时间长，常伴有继发性贫血，做B超时可见子宫内膜的异常增厚。患者需要做宫腔镜，并在宫腔镜下做刮宫送病理检查，能够明确诊断，根据病理诊断进行的进一步治疗。患者可以选择口服孕激素或者宫腔内放置曼月乐环进行治疗，同时需要根据情况选择三个月到半年复查一次宫腔镜。如果是围绝经期或绝经之后的老年女性出现这种问题，则可以建议患者直接做全子宫的切除手术。"

语音时长01:48''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/10/21收听(68728)

子宫内膜增生改变是什么意思

"子宫内膜增生改变目前来说主要分为两大类：一、不伴有不典型增生的子宫内膜增生，指的是子宫内膜的腺体发生了过度的增生，并且腺体的细胞大小和形态不规则，腺体和间质比例要明显高于正常的增殖期的子宫内膜，但是细胞没有不典型性。二、不典型增生就是经常说的子宫内膜的癌前病变，指的是子宫内膜发生了增生，并且细胞发生了不典型性。子宫内膜不典型增生发生子宫内膜癌的风险是非常高，属于癌前病变，对于不典型增生要引起高度的重视，并且给予相应的处理。"

语音时长01:11''

单莉莉│北部战区总医院

2019/10/29收听(93503)

子宫内膜不规则增生是什么意思

"子宫内膜不规则增生是指内膜在增生的过程中，由于女性体内雌孕激素不稳定，从而造成的内膜异常增生情况，子宫内膜位于子宫腔内，是女性激素的靶器官，会受到性激素变化的影响，而产生周期性的增生和脱落，形成月经。雌激素刺激子宫内膜增生，孕激素影响内膜分泌，在女性激素分泌稳定的情况下，子宫内膜在月经结束后即开始增生，并且在超声下观察回声均匀，厚度适中。如果体内激素分泌异常或者波动较大，子宫内膜的增生情况也会出现异常，如子宫内膜增厚、回声不均或形成赘生物，这些都属于子宫内膜不规则增生的表现，可以行诊断性刮宫来明确内膜情况，并用相应的激素类药物来调整。"

语音时长01:17''

许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/05/09收听(56348)

02:12

增生期子宫内膜是什么意思

增生期子宫内膜是指增殖期的子宫内膜，即月经第5-14天的子宫内膜。女性的整个月经周期分三个时期...

荣春红│中日友好医院

2023/06/01播放(53454)

子宫内膜增生的原因是什么

"关于子宫内膜增生的发病因素目前并不是十分的清楚，但是很多现象和事实说明长期的雌激素刺激是子宫内膜增生的主要发病因素。在青春期或者是围绝经期或者是下丘脑、垂体、卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征，都可有不排卵的现象。使子宫内膜较为长期的持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，所以处于增生的状态。在接受绝经后雌激素补充治疗的患者中，单用雌激素一年有20%的妇女子宫内膜增生。还有在绝经后晚期乳腺癌、长期使用他莫昔芬的患者中也观察到子宫内膜增生。因为他莫昔芬有微弱的类雌激素的作用。"

语音时长01:24''

刘丽丽│沧州市人民医院

2018/05/10收听(26488)

子宫内膜复杂性增生是什么意思

"子宫内膜复杂性增生是子宫内膜增生的一种类型，子宫内膜增生多数是无排卵性的异常子宫出血，由于受到雌激素持续影响，而无孕激素拮抗，使子宫内膜发生不同程度的增生性改变，其中子宫内膜增生症根据类型不同分为以下三种，即单纯性增生、复杂性增生、非典型增生，其中单纯性增生和复杂性增生被称为良性增生性改变，多数经过药物治疗，或者一般的患者可以自行转化为正常子宫内膜。而非典型增生多属于癌前病变，大约有10%-15%的患者可以转化为子宫内膜癌。所以，不论是单纯性增生和复杂性增生，只要腺上皮细胞出现不典型增生的改变，都应该归于非典型增生。复杂性增生是由于腺瘤型，子宫内膜增生呈息肉样生长，增生拥挤，结构复杂，子宫内膜腺体高度增生，可呈出芽状生长，形成子宫腺体或突向腺腔，腺体数目可明显增多，腺体背靠背，导致间质明显减少，但是胞浆有核分裂，胞浆界限明显，而没有不典型改变，故仍然属于良性的增生样改变。"

语音时长01:46''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/06/18收听(67894)

子宫内膜增生的原因是什么

"　　子宫内膜增生的原因主要常见于女性不排卵，造成子宫内膜长期受雌激素单一的作用，没有孕激素的拮抗而造成。主要常见于青春期女孩、绝经期妇女、多囊卵巢综合征的患者，还有一些女性由于工作、生活压力过大，造成了体内激素水平紊乱。　　子宫内膜增生有两种情况，一是无不典型增生，这是良性的病变，月经量多不能自行干净，不过可以通过治疗治愈；二是不典型增生，它是子宫内膜癌的癌前期病变，是有子宫内膜癌风险的，要重视。不管是哪种类型的子宫内膜增生，都是要通过刮取子宫内膜做病理检查明确诊断。"

语音时长01:18''

袁伟华│马鞍山市妇幼保健院

2019/12/18收听(62906)

01:47

什么是子宫内膜不典型增生

子宫内膜不典型增生，指子宫内膜腺体上皮发生异型性改变，属于子宫内膜癌前病变，发生原因多与雌激素...

李建军│长沙市妇幼保健院

2021/05/24播放(93055)

01:47

子宫内膜增生严重吗

子宫内膜增生，5年内进展到癌的风险性＜5%，但是合并高危因素、合并非典型性增生，或者是合并有肥...

王小菊│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/04/11播放(53705)

子宫内膜增生如何治疗

正常情况下子宫内膜的厚度随着月经的周期不断变厚，经过月经以后又变薄，所以每个时期的厚度不一样。当然绝经以后没有月经了，子宫内膜就非常薄，如果绝经以后内膜还很厚就一定有异常。治疗方面要明确原因，看为什么会增厚、增生，所以要应用宫腔镜检查，看增生的内膜里头会不会有息肉，会不会有黏膜下肌瘤，还是增生内膜本身有问题，取出来之后做病理检查来排除子宫内膜的非典型增生和子宫内膜癌。因为息肉造成的则切除息肉或者肌瘤就可以，内膜增生是癌前病变就必须切子宫，内分泌的问题可以用药物，在医生的指导下用药治疗。

语音时长01:10''

王扬│中日友好医院

2020/04/03收听(15824)

子宫内膜增生是怎么回事

"子宫内膜增生有病理性增生，也有生理性增生，在每次的月经周期里，月经来潮后，随着卵巢有卵泡的发育，直到发育成熟，都会伴有子宫内膜的增生，当增生到一定厚度，排卵以后，内膜增生就转为了分泌期，直到下一次月经来潮，增生的内膜便脱落变成经血排出。所以在月经干净后，子宫内膜是最薄的，月经中期子宫内膜应该是最厚的，排卵后维持增厚的子宫内膜，直到下一次月经来潮，周而复始，月经周期内膜是这样变化的。当月经干净后出现子宫内膜比较厚，比如相当于月经中期排卵期的子宫内膜厚度，就是异常增生的可能有了，需要进一步的做检查。"

语音时长01:26''

张建萍│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/04收听(12555)

子宫内膜增生怎么办

"子宫内膜增生的患者，常常会有月经量多或者不规则阴道出血，针对子宫内膜增生的程度不同，以及患者的年龄不同，选用的治疗方法也各不相同。如果是年龄较轻的患者，伴有子宫内膜的增生，要了解其月经的情况，可以选择药物治疗，主要是以孕激素为主的药物。如果有明确的非典型增生，孕激素的量要增大。如果是年龄较大的患者，可以选择炔诺酮为主的药物治疗。如果有非典型增生，也可以选择手术或者大剂量的高效孕酮的治疗，手术可以包括子宫内膜的切除或者子宫全切。无论是子宫内膜增生，还是子宫内膜非典型增生，要根据病人的情况来选择治疗方法，同时治疗的药物也要根据患者是否有生育要求来选择。因此，不能笼统地说子宫内膜增生需要什么治疗，主要是应该具体问题具体分析。"

语音时长01:47''

吴燕│北京大学人民医院

2020/05/03收听(23094)

子宫内膜增生的原因有哪些？

"首先讲一下子宫内膜的脱落，只有子宫内膜的定期脱落才是月经，那么什么样的情况下才有正常月经，首先要有正常的内分泌，要排卵，排卵之后有雌激素、孕激素作用子宫内膜，导致子宫内膜的周期性的脱落，就形成了月经。如果有各种原因引起的内分泌失调，也就是导致你不排卵，不排卵就没有孕激素的产生，子宫内膜长期受到单一的雌激素的刺激而没有孕激素的对抗，子宫内膜就长期的在雌激素的作用下，就持续的增生而不能脱落，所以就导致子宫内膜不同程度的增生。"

语音时长01:13''

刘宗玉│武汉科技大学附属普仁医院

2017/12/28收听(25540)

子宫内膜增生怎么治疗

"子宫内膜增生要分药物治疗和手术治疗，临床要根据患者的年龄或有无生育要求来制定方案。药物治疗是在月经周期的14天以后口服黄体酮，增强子宫内膜增厚，形成药物性刮宫。月经干净一个星期内，B超检查子宫内膜情况，如果是不典型增生，年龄＞40岁以上，建议在宫腔镜下切除子宫内膜，必要时子宫切除。子宫内膜不典型增生易发成子宫内膜癌变，如果是单纯增生，不必紧张，用药物治疗定期观察。"

语音时长01:11''

邢玲玲│武警总医院

2020/05/07收听(80827)

子宫内膜复杂增生什么意思

子宫内膜复杂增生属于子宫内膜的单纯增生，不属于子宫内膜的非典型增生。此时虽然不属于不典型增生，但同时仍然要有后续的相关治疗及密切监测。由于子宫内膜的单纯增生，会有1-5%的可能性在此后随访中。有可能会转换为子宫内膜的不典型增生或子宫内膜癌的可能。所以在此时是要给予相应的孕激素治疗和处理，并在应用孕激素治疗的过程当中，定期给予相应的宫腔镜子宫内膜诊刮术，以随时了解子宫内膜的增生状态。此后如果子宫内膜转归为正常情况，那么就可以按照正常情况下的状态来进行随访，如果转变为不典型的增生或恶性增生，就要给予及时的处理。

语音时长01:23''

胡颜霞│郑州人民医院

2020/05/29收听(12773)

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