首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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药流即药物流产,4个月可以做。首先对于药物流产要有认识,用药物终止妊娠的方法统称为药物流产。可能大家对于药流的认识,只限于在门诊做的早期药流。孕早期的药物流产是指限定在停经49天之内的女性。如果一旦超过了49天,孕周比较大,想通过药物流产的方法终止妊娠也可以,但是必须需要住院。因为孕周大要想通过药物流产,需要的时间会比较长,同时在进行药物流产的过程中,也容易出现出血或者其他情况。
一般4个月属于孕中期,可以住院进行药物流产。但是具体方法、用何种药物,主要还需要医生对具体情况进行评估后,才能给出具体的药物流产方案,所以放心,4个月可以做药物流产。
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如果通过相应超声检查,明确怀孕4个月,即满16周后,无法通过普通药物流产达到终止妊娠目的,此时... 程娇影│中日友好医院 2021/06/03播放(92792)
如果通过相应超声检查,明确怀孕4个月,即满16周后,无法通过普通药物流产达到终止妊娠目的,此时...
程娇影│中日友好医院
2021/06/03播放(92792)
"如果怀孕2个月,已经不适合做药流。药物性流产适用于停经49天之内的宫内妊娠,如果孕囊过大,会大大降低药物性流产的成功概率,容易导致流产不全,从而引起大出血。2个月的早孕,如果确定是要终止妊娠,建议可以做人工流产手术。人工流产手术成功的概率还是非常高的,而且现在一般都是做无痛人流,在手术的过程中间打了静脉麻醉,能够最大程度的降低手术痛苦。建议先去正规的医院做B超,确定孕囊的大小和位置,然后再做手术。手术以后一定要好好的休息,同时要注意预防感染。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/10/08收听(38272)
"怀孕两个月可以做药流,但是这么大的月份需要住院口服药物流产,并不能应用单份的药流药,这样效果并不好,还会失败,而且这么大月份在流产的过程中可能会出现出血过多,甚至大出血的情况。所以如果想做药物流产,必须住院流产,临床上常采取双份药物口服,按疗程规律用药,大部分情况可以药流成功,药物流产之后还需要检查排出的组织物,如果发现胚胎组织,药物流产成功,但是宫腔内还有蜕膜组织,需要肌注缩宫素促进子宫收缩排出,一周之后复查盆腔彩超,如果发现有残留的组织物,还需要做清宫手术。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2020/02/24收听(83451)
"药流是目前常用的一种流产方式,主要无需宫腔操作,疼痛感也相对比较轻,所以患者相对容易接受。目前采用米非司酮和米索前列醇进行药流,怀孕1月能不能进行药流,考虑停经天数还比较短,孕囊还比较小,这时候还不能进行药流。如果是孕囊太小,对药物的敏感性相对比较差。并不是孕囊越小越好,孕囊如果很小,还没有看到卵黄囊,还不能确诊为宫内早孕的情况下也不能进行药流。一般药流是停经49天之内的宫内早孕才能进行药流,前提就是必须确诊为宫内早孕,就是孕囊里面要看到卵黄囊,才能确诊为宫内早孕。所以怀孕1个多月,B超里面可能会看到一个暗区,但是暗区里面可能还没有卵黄囊的出现,这种情况下还是不能进行药流的,只有在暗区里面看到卵黄囊,确定宫内早孕的情况下才能进行药流。一般在怀孕40天以上可以考虑去医院做B超的检查,这时候基本上可以看到孕囊,多数可以看到卵黄囊,确诊宫内早孕的情况下,然后在医嘱下进行药流,这样相对比较合适。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/06/04收听(32874)
"药物流产90%以上是能够做干净,但是药物流产是有一定的适应证,女性必须年龄在40岁以下、无服药的禁忌症、停经天数在49天之内、妊娠囊直径在2cm以下,按照医生嘱咐服用米非司酮和米索前列醇。多数女性在服用米索前列醇2小时后会出现有下腹痛、阴道流血的情况,流血量比月经量较大会有一个椭圆形白色物质排出体外,医生需要检查妊娠囊的大小、完整度,是否与B超和停经天数相符合,在药物流产后需要给予益母草颗粒和止血药物进行治疗,以促进子宫蜕膜的顺利排出,也有利于子宫的复旧。只有极少部分女性服用流产药物后不能及时掉干净,会出现有流产不全或者流产失败、大出血,医生需要给予及时的清宫处理。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/13收听(16027)
"宫外孕不能做药流。药流的适应症是只有在子宫内怀孕,并且在宫内怀孕不超过49天的可以做药物流产术。子宫外孕治疗方法只有两种,一是宫外孕未破裂的情况下,可以考虑保守治疗,一般用药是氨甲喋灵,注射以后杀死胚胎,定期复查血HCG,只有血HCG逐渐下降至正常,包块逐渐减小的情况下,说明宫外孕保守治疗成功了。再有宫外孕另一种治疗方法就是手术,在保守治疗未成功,或者宫外孕有破裂的情况下,属于妇科急腹症的一种。必须马上手术治疗宫外孕,这个是有生命危险的。所以,宫外孕治疗就是保守治疗和手术治疗,药物流产是不能做的。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(81730)
"三个月就是已经怀孕达到12周,已经丧失了进行人工流产的手术时机,而且也没有办法在门诊通过普通药物流产的用药来终止妊娠,都是需要住院进行药物引产的。此时,药物引产所服用的药物和药流的时候服用的药物是一样的,只是在引产的时候应用药物剂量会更大,需要根据每个人不同的病情变化、妊娠周数来进行酌情的变动。由于在怀孕12周的时候胎盘也已经基本形成了,因此在排出胎儿的同时也会有胎盘的娩出,就会增加疼痛的程度,而且也会延长疼痛的时间。所以相对而言,在怀孕第三个月的时候进行药物引产手术,对于女性的身体也会带来伤害,还是应当尽量避免进行此时期的引产的。"
2020/06/11收听(98544)
"患者感冒期间最好不要做药流。因为感冒以后,身体比较虚弱,身体的抵抗力和免疫力下降。如果感冒症状比较轻微,且没有发热症状,也是可以做药流的。药流的最佳时间是在怀孕后40-50天。如果确定不要,最好尽快安排药流,避免错过最佳的药流时间。流产后1个月内禁止性生活,注意适当保暖,不要吃生冷和刺激性的食物。患者感冒以后,一定要注意休息,不要从事剧烈的活动,以免身体出现疲劳,对感冒的康复非常不利。患者在感冒期间饮食要清淡,可以吃一些容易消化的食物,禁食生冷、油腻、辛辣刺激性的食物。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/17收听(57229)
"药物流产的最佳时间是停经的49天以内,使用的药物一般多为米非司酮和米索前列醇,从安全和健康的角度讲,不建议怀孕的女性自购和使用药物结束妊娠,如果处理不好会影响到女性今后的生育能力。由于药物的剂量以及种类等因素,都会影响药流药效的发挥,有时会出现流产不干净的情况,需要做清宫手术。建议女性意外怀孕以后,首先要到正规医院去做B超检查,然后根据医生的建议,采用适合自己情况的最好流产方式。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/12/30收听(26696)
对于平常月经周期正常的女性,也就是一个月左右来一次月经,当停经一般是40-49天,并且确定是宫内孕的女性,才可以在门诊做药物流产。药物流产是一种人工的方法终止妊娠,有停经史的女性要确定是不是怀孕,一般通过化验尿或者抽血看HCG是不是增高。确定妊娠以后,随着停经天数的增加,需要做B超,确定怀孕的孕囊是否在子宫内。大部分女性做B超检查,确定孕囊在子宫内且大小在1cm以上,停经周数在七周以下,没有任何合并症和妇科炎症才可以在门诊做药物流产。
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(29911)
"感冒期间一般是不建议做药流的,感冒好了以后才可以做,如果轻微的感冒是可以做药流的,尤其是体温超过37.5度时,不适宜做药流。如果时间允许,建议先治好感冒再做药流,防止妇科炎症的发生。因为感冒人的免疫力会比较低,手术中或者吃药发生其它感染的几率相对高。感冒期间一定要注意多喝水,因为水能加速身体里面毒素的排出,也可以适当的吃999感冒灵颗粒。感冒期间一定要清淡饮食,吃比较容易消化的食物,禁忌吃辛辣刺激食物。因为感冒了可能胃肠道功能也会出现问题,所以一定要吃流质或者半流质的食物。"
李侠│兰州大学第二医院
2018/09/11收听(42795)
"如果是刚确定怀孕时间,比较短的情况下,没有办法流产。无论是做药物流产还是人工流产手术,首先必须确定是宫内怀孕,而且孕囊必须大于1.0厘米才可以。怀孕时间比较短的情况下,通过彩超看不到孕囊的着床位置。如果这种情况下盲目的做流产,容易引起以下不良的后果:第一、如果患者是宫外孕,使用米索前列醇之后能够引起输卵管的收缩,可以加速宫外孕的破裂,是非常危险的。第二、如果患者是宫内怀孕,还没有看到孕囊的情况下就做流产,做流产之后无法判断孕囊是不是已排出。如果孕囊没有排出,还会继续生长,会耽误患者的病情,让患者做两次手术或者两次药流,流产对身体伤害比较大。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/24收听(48363)
"怀孕20天不可以吃流产药,月经较规律、月经周期在30天左右的女性,怀孕20天胚胎刚完成着床,通过彩超检测还不能发现妊娠囊,所以不可以随意服用流产药。流产药物适用于停经49天内,妊娠囊直径小于2.5厘米的宫腔内妊娠,宫外孕患者不可以服用流产药。所以服用流产药之前,必须去医院做彩超、化验等相关检查,符合药物流产的指征才可以服用,否则很容易引起药物流产失败或者大出血。不符合药物流产的患者,可选择无痛人工流产。无论药物流产还是手术流产,对女性身体健康都有不同程度的损害。建议没有备孕计划的女性,有性生活时要采取安全有效的避孕措施。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/07收听(52901)
"感冒期间是否能做药流,取决于感冒的轻重程度,如果患者只是出现轻微的打喷嚏或咽喉疼痛等症状时,这种情况下可以做药流,一般不会造成很大的影响。但是患者如果感冒的症状比较严重,比如出现高热等症状时,这时候最好不要做药流,因为患者感冒、发烧期间身体比较虚弱,免疫力是低下的,如果做药流会增加药流感染的机会,也有可能会导致药流过程当中出现大出血现象,并且也不利于药流后身体恢复,不利于患者感冒、发烧症状的恢复。所以正常情况下建议患者先治疗感冒,在感冒痊愈1周后再考虑进行药流,以免出现严重的不良后果。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/02/22收听(24815)
"女性有炎症的情况下,是否可以做药流,需要根据患者的炎症类型,以及炎症的轻重程度进行判断,可以参考以下几种情况:1、如果患者有普通的阴道炎,并且炎症比较轻微的情况下,一般并不会影响药流。患者可以正常服用进行流产的药物,但是药流后患者需要常规服用抗生素,避免出现宫腔感染的情况。同时,患者在药流期间还应该注意外阴的清洗,保持外阴的卫生。2、如果患者炎症比较严重的情况下,最好不要做药流。因为在药流后,女性生殖系统的抗病能力就会下降,而且宫颈口张开,处于开放的状态,炎症有可能会上行感染,引发宫腔内感染。此时有可能导致女性大出血,或阴道出现持续性出血现象,严重的患者有可能出现宫腔粘连。"
刘树辉│黑龙江省中医院
2020/07/27收听(10296)
"怀孕60天不建议行药物流产。药物流产主要应用于妊娠小于49天,患者自愿使用药物终止妊娠的健康女性,手术流产有高危因素的患者,比如瘢痕子宫、多次人工流产,或者骨盆畸形,也可以选择药物流产。药物流产主要是采用药物的方法终止妊娠,仅限于小于49天之内的妊娠,月份比较大的妊娠,使用药物流产失败率比较高,容易在流产的过程中出现大出血,需要行急诊的清宫手术。药物流产相对来说,副反应比较轻,仅有轻微的恶心、呕吐、下腹部疼痛,以及乏力等症状,如果药物流产能够彻底流干净,对于子宫的损伤最小,但并不是所有的妊娠患者,都可以选择药物流产,药物流产也有一定的副反应,主要是药物流产以后出血时间长、出血量多,虽然在药物流产以后,加用宫缩剂以及抗生素,但有时候疗效仍不是非常显著。行药物流产需要严格掌握适应证,如果药物流产以后,阴道出血过多或者时间长,需要根据B超的检查结果行清宫手术。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(43372)
怀孕35天能做药流的药流,一般在妊娠49天内都可以采取药物流产。但是需要机体在健康的情况下无基础疾病以及机体能耐受,进行药物流产前需要明确是否是宫内妊娠。如果是宫外妊娠不能进行药物流产,以防出现腹腔内大出血,甚至危及孕妇生命的情况。进行药物流产的药物主要有米非司酮以及米索前列醇,药物流产存在许多风险,比如流产不全,还需要再次进行清宫或者出现子宫恢复不好,从而出现大出血、发生感染、阴道不规则出血。进行药物流产后需要在一周后进行超声检查,明确宫腔内妊娠物是否完全排出,了解子宫恢复情况,注意多休息,加强营养的摄入。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/11/23收听(45883)
"停经40多天可以做药物流产,药物流产适用于停经49天之内的宫内妊娠。如果确定怀孕,在做药物流产之前,先要做B超明确孕囊的大小和位置,排除宫外孕。如果是怀疑宫外孕的患者,不可以做药物性流产。另外在做药物性流产之前,还要查肝肾功能,因为这一类药物可能会对肝肾功能造成一定程度的影响。此外年龄大于40岁以上的女性,不适合做药物流产。药物流产的药物属于处方类药,一定要去正规的医院开具药物,同时在药流的过程中间,要密切的关注腹痛还有流血的情况。最好在医院吃最后一次药,因为如果流产不全,需要考虑做急诊清宫。"
2018/11/23收听(82033)
"一般流产有药流或者人工流产。能不能做药流,要综合起来评估,包括身体的情况,孕囊的大小,既往的病史、手术史。如果年龄已经42岁,血糖、白带常规检查正常,孕囊在7周以内,心电图、抽血检查无异常,可以做药流。药流是用米非司酮、米索前列醇配伍进行。但前提是,没有甲亢、哮喘、青光眼、心脏病史,如果有这些病史,不建议做药流。如果有病史,还有身体不适,比如年龄大会有高血压,吃这些药可能会对肝肾功能有损伤,而且出血比较多,建议行人工流产术。"
宋杰│海南省人民医院
2018/05/22收听(45419)
"药物引产前需要完善相关辅助检查,例如凝血分析、血常规、肝功、肾功、病毒八项、心电图、血型、阴道分泌物检查,若检查结果无异常,可以口服药物引产。先口服米非司酮3天,1天吃2次,1次50mg。吃药与吃药间隔12个小时,吃药与吃饭间隔2个小时。第4天需要口服米索前列醇600ug,一般4-6个小时反应;如果没有反应,需要再次口服米索前列醇600ug,观察4-6个小时,若仍无反应,需要行清宫术,将胎儿和胎盘排出体外。"
郑莉莉│山东第一医科大学第二附属医院
2018/09/09收听(39888)
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