浙江省人民医院
康复医学科
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对于偏瘫患者，不管是脑出血还是脑梗塞，都可能会引起对侧肢体功能不同程度功能障碍，包括运动、感觉障碍等。当患者出现肢体偏瘫后，康复训练方法具体如下：
1、电刺激、生物反馈刺激、肌肉挤压等，还需要治疗师进行肢体运动训练；
2、当患者出现软瘫卧床休息时，机器可以带动下肢进行屈伸活动；
3、除了训练偏瘫侧肢体，目前新技术包括经颅直流电刺激、经颅磁刺激，也可引起对侧肢体功能活动，还有传统针灸、电刺激等，可刺激肌肉收缩，都是对患者肢体功能训练；
4、当功能进一步好转时，患者可以进行坐位训练，以及躺在电动床上进行体位性站立训练、坐站转移训练、行走训练等，即偏瘫之后肢体综合性功能训练，以提高患者日常生活能力。
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"偏瘫肢体康复训练方法很多，首先是肢位的摆放，在卧位的时候健侧卧位怎么放？患侧卧位怎么放？肢体哪一个屈曲，哪一个保持伸直都有科学讲究，对于预防患肢肌张力的增高很有用。其次偏瘫肢体康复训练是床上的训练，比如Bobarth握拳、桥式运动、床上移行，其中Bobarth握拳是利用健侧上肢带动患侧上肢前屈上举；桥式运动是把双膝压住，臀部抬离床面，训练股四头肌以及髋带附近肌肉力量，主要是防止走路的时候甩髋、拖步等不良姿势；床上移行是利用健侧跟患肢的协调运动在床上上下移动。偏瘫肢体康复训练包括关节活动度以及肢体力量的训练，有专门的仪器设备辅助，比如上肢MOTO、下肢MOTO、生物反馈等，根据肢体的力量强度适当调整，如果主动有力量，可以调到主动运动模式，如果没有主动运动，直接调到被动运动模式，用仪器来带动患侧肢体做关节活动度训练；生物反馈主要是激发肌肉的收缩潜力，这些训练能够预防肌肉萎缩，防止静脉血栓。其他还有些如步行训练、站立训练、平衡训练以及日常生活能力训练，像上肢OT等都是偏瘫肢体康复训练的方法，掌握合理、科学的方法对于预防肌张力的增高，减少不良姿势都很有用。"
江水华│无锡市同仁康复医院
2019/10/14收听(48750)
"肢体康复训练方法包括以下方面：第一、保持良肢位，如果是脑卒中等原因造成的肢体瘫痪，良肢位应该上肢尽量伸展、下肢保持微屈；第二、要肢体被动运动，在急性期的卧床阶段，需要尽量维持关节的活动范围练习，有助于保护关节功能，改善肌肉和软组织状态，为今后的康复打下基础，被动运动的时候，需要指导患者做双手指交叉，用健侧的上肢带动偏瘫侧的上肢做肩关节的屈曲、肘关节的伸展的上举动作；第三、肢体的主动运动，当肢体能主动抬起时，要把训练重点放在纠正异常的姿势上，要进行患者做上肢主动伸展、手心向上、五指伸开、手腕向上抬的动作，下肢要主动完成屈髋屈膝、屈膝勾脚的动作，在站立位的时候要患侧下肢髋膝关节控制和负重练习，是非常有用的有效方法；第四、步行训练，当患侧下肢能负重以后，可以进行单腿负重、重心转移和迈步的练习，在行走过程中，一定要注意纠正常见的提髋、髋膝关节屈曲不充分、小腿外摆拖地等错误的动作，步行训练要从平衡杠中进行，慢慢过渡到四足手杖保护下进行，争取早日能够摆脱手杖，独立行走，然后进行上下台阶的训练，病情允许要进行日常生活能力方面的训练。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/29收听(84246)
肢体康复训练的方法有很多，但是总的原则就是早期科学、循序渐进的贯穿治疗全程的肢体康复训练原则。在这个过程中可以采用相应有效的物理手段辅助进行训练，比如在疾病治疗早期可以采取相邻部位的肌肉等长收缩，或者相邻关节轻微的床上屈伸活动来保证肢体的功能。在恢复期的时候可以适当加入损伤局部的运动，但是一定要做到不负重、不受力，进行在床上的相应功能训练，其中包括理疗、按摩、针灸等物理治疗手段。在疾病治疗后进行康复训练的时候可以采取各种肢体的运动、力量的锻炼以及作业疗法，作业疗法就是将康复训练通过日常的工作、学习和活动进行。期间也可以辅助烤电、频谱照射、针灸、艾灸、按摩、蜡疗等物理治疗，更有效的进行康复训练。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/24收听(73238)
偏瘫康复训练方法包括运动疗法和作业疗法，运动疗法是指维持关节活动的范围，增强肌力和耐力，增强平衡功能、协调功能，恢复步行能力，增强心肺功能等。作业疗法是将作业作为一种治疗方式，从日常生活、生产劳动、休闲游戏以及社会交往等活动中，选择和设计有针对性的作业活动，使患者在日常生活各方面的功能和独立性尽可能恢复到最佳水平。作业疗法一般在患者能保持独立的坐位平衡后开始，可训练患者吃饭、个人卫生、穿衣、移动、洗澡、上厕所等，必要时可应用生活辅助用具，可训练患者学会并安排一些轻微的家务活动。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/18收听(89514)
"偏瘫大部分是因为急性脑血管病造成的，比如脑梗死、脑出血。这两种疾病的致残率非常高，所以康复训练的方法就显得非常的重要。可以包括以下几个方面：第一个，是床上期的康复训练，主要是把患肢的位置摆放好，摆放到正常的解剖位置。第二个，在坐位和立位的时候进行训练，坐姿的训练，以及从坐到立的训练，以及它的平衡训练。第三个，步行训练，可以借助辅助的器械，在平衡杠内进行步行训练，或者拄拐步行训练。再一个就是回到家中，日常生活能力的训练，比如穿上衣、脱上衣、穿裤子、脱裤子，这样的一些训练，大致就是这些。最主要的就是应该到正规医院的康复科，在康复师的指导下进行训练，这样效果才比较好。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(90506)
偏瘫康复训练的方法比如功能训练、小儿捏脊、作业疗法，还有针灸、穴位注射、蜡疗、水疗、中药熏蒸。... 宋立新│河南省儿童医院 2018/12/29播放(80291)
偏瘫康复训练的方法比如功能训练、小儿捏脊、作业疗法，还有针灸、穴位注射、蜡疗、水疗、中药熏蒸。...
宋立新│河南省儿童医院
2018/12/29播放(80291)
"偏瘫肢体康复方法有以下几种：1、运动疗法：运动疗法简称PT，是治疗师一对一指导患者进行运动，促进肢体运动功能的恢复，治疗师一定要经过专业的训练，有理论的来进行指导。2、职业功能训练：职业训练专业简称LT，主要是锻炼患者的上肢功能，例如做手工、做技巧性训练，为日后恢复生活自理能力、重返社会打下基础。3、理疗：例如冲击波治疗、按摩，还有传统的康复训练、针灸等。4、吸高压氧：也可以促进偏瘫肢体的部分恢复。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/21收听(57926)
偏瘫患者要重新踏入社会，首先得恢复肢体功能、行动能力，需要一个过程。康复科常用PT、OT方法，... 高志勇│烟台毓璜顶医院 2020/08/24播放(54032)
偏瘫患者要重新踏入社会，首先得恢复肢体功能、行动能力，需要一个过程。康复科常用PT、OT方法，...
高志勇│烟台毓璜顶医院
2020/08/24播放(54032)
偏瘫肢体的康复方法主要有：1、调整床上睡觉姿势：一般有平卧位、侧卧位、俯卧位，但... 李长君│三亚市中医院 2018/11/17播放(77590)
偏瘫肢体的康复方法主要有：
1、调整床上睡觉姿势：一般有平卧位、侧卧位、俯卧位，但...
李长君│三亚市中医院
2018/11/17播放(77590)
"偏瘫肢体康复的方法包括运动疗法和作业疗法，运动疗法包括维持关节活动范围，增强肌力和耐力，增强平衡功能、协调功能，恢复步行能力以及增强心肺功能等运动疗法。作业疗法是将作业作为一种治疗方式，从日常生活、生产劳动、休闲游戏以及社会交往等活动中，选择和设计一些有针对性的作业活动，使患者在日常生活各方面功能和独立性，尽可能恢复到最佳水平，如训练患者吃饭、个人卫生、穿衣、移动、洗澡、上厕所等，必要时可应用生活辅助具，如粗柄勺子、戴套圈的筷子、有吸盘固定的碗和盘、把手加强的指甲刀、穿袜器、四脚手杖和助行器等，同时训练患者学会安排并进行一些简单的家务活动。"
2020/08/04收听(93264)
偏瘫患者上肢训练主要包括肩、肘、腕关节及手指精细运动功能训练，具体如下：1、肩关... 何爱敏│海南省人民医院 2020/04/28播放(72566)
偏瘫患者上肢训练主要包括肩、肘、腕关节及手指精细运动功能训练，具体如下：
1、肩关...
何爱敏│海南省人民医院
2020/04/28播放(72566)
"脑梗塞患者偏瘫康复训练的方法，患者上肢出现瘫痪，可以与患者行扔枕头的锻炼。康复师与患者互相扔枕头，让患者双手接枕头，既可以锻炼上肢运动，也可以锻炼上肢的精细功能。对于腿部的锻炼，患者如果腿抬高较费力，可缓慢让患者在原地进行高抬腿踏步的运动，不要让患者摔倒必须有人扶着。手功能主要是精细功能锻炼，可以做翻书以及系鞋带的动作。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/08收听(82980)
"首先，由病人的病情视情况而定，如若病人已经瘫痪在床，家人应给与按摩和被动运动，对其偏瘫部位进行按摩，对其关节进行手指活动、手肘活动、膝关节运动等被动运动，来避免肌肉萎缩和关节僵硬。其次，若是可以进行不剧烈运动的病人，可以在家人的帮助下做提腿、伸膝，在辅助装置的帮助下进行扶物站立，并逐渐进行站立行走，可适当增加运动量，但要把握量和时间，不宜过度。另外，若病人有一定的独立的行动能力，可以进行跨门槛运动，或者进行原地高抬腿和小幅度踢腿运动，可以进行原地跨步。在进行以上运动的时候，可以辅助进行针灸和推拿，千万要循序渐进，不可操之过急。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/06收听(48962)
"脑梗塞患者部分可遗留偏瘫的后遗症状，对于脑梗塞偏瘫患者需进行康复训练，可以从日常生活、生产劳动、休闲游戏和社会交往等活动中，选择和设计有针对性的活动，让患者进行训练，比如使用生活辅助具对患者进行吃饭、穿衣、移动、洗澡、上厕所等动作的训练，患者可使用四脚手杖和助行器等帮助康复训练。康复训练时要维持关节活动范围、增强肌力和耐力，增强患者的平衡功能、协调功能等，帮助患者恢复步行能力，以及增强心肺功能。"
2021/05/28收听(73492)
中风偏瘫康复训练包括肢体康复、语言康复、大小便康复、仪器康复、语言康复、认知康复及书写康复等多... 李云燕│江门市五邑中医院 2018/05/30播放(84604)
中风偏瘫康复训练包括肢体康复、语言康复、大小便康复、仪器康复、语言康复、认知康复及书写康复等多...
李云燕│江门市五邑中医院
2018/05/30播放(84604)
中风偏瘫康复训练方法较多，早期康复训练可进行床上四肢活动，尽量以患者主动锻炼为主，有意识的锻炼... 龚翠兰│常德市第一中医医院 2018/05/31播放(96501)
中风偏瘫康复训练方法较多，早期康复训练可进行床上四肢活动，尽量以患者主动锻炼为主，有意识的锻炼...
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2018/05/31播放(96501)
中风偏瘫康复训练方法如下：1、作业疗法：根据患者功能缺失状态进行针对性训练，并督... 许军峰│天津中医药大学第一附属医院 2018/08/16播放(67864)
中风偏瘫康复训练方法如下：
1、作业疗法：根据患者功能缺失状态进行针对性训练，并督...
许军峰│天津中医药大学第一附属医院
2018/08/16播放(67864)
小儿麻痹后遗症经过肢体的康复训练是可以降低并发症的，一般得小儿麻痹是一岁左右，也有的是两三岁，... 王江宁│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2018/11/30播放(67868)
小儿麻痹后遗症经过肢体的康复训练是可以降低并发症的，一般得小儿麻痹是一岁左右，也有的是两三岁，...
王江宁│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/11/30播放(67868)
"偏瘫的患者一般都是脑出血或者脑梗遗留下来的。这种情况要等到病情稳定之后选择针灸、理疗、推拿等协助身体恢复。同时患者自己自主的进行锻炼，恢复起来效果更加好。"
张文彬│陕西省友谊医院
2017/07/21收听(83812)
"偏瘫患者，也就是急性脑血管病患者、脑梗死患者或者是脑出血患者。这些患者在急性期进行药物治疗的同时，病情稳定以后，就需要考虑肢体的康复。在早期的康复可以进行局部的按摩、推拿、被动的运动等锻炼的方法，防止肌肉的萎缩，一般每次局部按摩5-10分钟，全身按摩不超过30分钟，推拿是用手指或者是手掌沿瘫痪肌肉的方向向前推动。在中期这个阶段可以逐步的增加活动，尤其是患者的肌力恢复以后，可以进行自主的一些活动，在家属或者护士的帮助下学会站立，双手扶住椅子背或者是床架向前移动脚步。在恢复到后期可以进行一些幅度比较大的活动，主要的训练方向就是练习走路和手指的精细动作的一些康复训练。在康复训练方面，首先需要去正规医院的康复理疗科，在理疗师的指导下来进行锻炼，然后家属学习一些基本的康复方法来帮助患者，这样效果更好。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/10收听(62110)
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