中日友好医院
儿科
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新生儿在出生后会将脐带剪掉，通常会使用绳子或金属器械将血管掐断，一段时间后可自行脱落，若未脱落考虑存在以下情况：
1、结扎过松：若结扎过松会导致血液循环无法完全阻断，因此不易脱落；
2、脐带粘连：脐带已经掐断，但由于伤口处存在较多分泌物未及时清理干净，会与脐周皮肤粘连而导致脐带未脱落。此时家长可以使用酒精清理伤口，将分泌物清理干净后观察脐带是否脱落。若尚未完全脱落，建议再次到医院进行结扎。
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"正常情况下新生儿的脐带很快就会脱落，如果很长时间不脱落，有这么几种可能性：一、脐带结扎不够紧，没有导致它完全坏死，有一部分就一直还有血运供应，它还处于一种存活状态，所以一直没有坏死掉，就没有脱落。二、有脐部的畸形，脐部畸形主要有脐茸、脐窦，还有脐疝、脐肠瘘、脐尿管囊肿等，这些多种多样的畸形可以有7-8个。所以如果有畸形，也可以看到脐部不像正常孩子一样脱落的非常干净，看着非常正常。如果脐带长期不脱落，一定要找医生看一下，弄明白具体的原因。如果是因为结扎不牢、结扎的不够紧，没有导致它坏死，没有脱落，可能需要再重新结扎。如果是先天畸形，要根据不同的畸形来进行不同的处理，这样才能及时把病变处理好，才能让孩子恢复正常的脐部形状。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/03/19收听(77824)
"宝宝脐带不掉一般来说保持局部的清洁、干燥，等待自然脱落，宝宝出生以后结扎脐带，一般来说一周左右能够脱落，但是现在的结扎技术，结扎不是很紧，各种原因都可以导致宝宝脐带不掉的情况。宝宝脐带不掉要注意局部的护理，每天都要用安尔碘或是酒精消毒脐带局部，尤其是脐带的根部。要提起脐带残端的结扎绳，消毒根部，做到彻底消毒，保持局部的清洁、干燥，有利于脐带的脱落，脐带大部分在一周左右脱落，但是有的宝宝可以到一个多月还没有脱落，这种情况要根据具体情况决定，必要的时候就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/30收听(47482)
正常情况下大部分新生儿脐带在生后一周左右完全脱落，最迟也不会超过两周。新生儿出生后脐带比较湿润，结扎后需要绑上护脐带保护脐带的残端，24小时后脐带比较干燥，护脐带就可以取下，每天消毒3-4次，脐带一周左右就会完全干燥脱落。引起脐带没有脱落常见的原因是脐带分泌的黏液或者血液堆积在脐带根部，引起脐带粘连导致脱落延迟。要加强消毒，尤其是脐带根部也要彻底消毒，如果脐带两周仍然没有脱落，建议去新生儿科就诊。
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/07/22收听(58654)
"新生儿出生以后即行脐带结扎，脐带结扎以后，脐带内的血流停止，会逐渐的变干、缩小，在两周左右会逐渐脱落。脱落的时间跟脐带结扎的方法有关系，在脐带未脱落之前要注意脐带的护理，要保持干燥，避免沾水，每天可以用碘伏消毒。如果脐带超过两周以上没有脱落，没有化脓和出血，可以再继续观察。如果孩子有反复发热，脐轮红肿、有脓，要注意孩子可能感染脐炎或败血症，需要到医院就诊。脐带延迟脱落还跟免疫缺陷病有关系，比如先天性的白细胞黏附功能异常，可以导致脐带脱落延迟，必要的时候也可以到医院进行相关的检查。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/24收听(79874)
"婴儿脐带干了不掉是因为脐痂里面还有连接处，新生儿脐痂一般在半个月左右就会脱落，也有恢复比较快的宝宝脱落的比较早，也有脱落比较晚的宝宝。如果脐痂已经干燥还不掉，可能是脓血和分泌物粘连在一起，应该及时消毒，防止宝宝肚脐感染。宝宝出生后应该每天消毒脐痂2-3次，消毒前洗干净双手后用酒精消毒，一只手捏住脐痂倾斜45°，先用碘伏在脐痂下周围进行消毒，后用75%的酒精消毒，保持肚脐和脐痂连接处清洁、干燥。平时多观察肚脐周围有没有红肿，有无异常分泌物或异味等症状，若是有，应该赶紧去医院检查，预防脐炎的发生，并且给宝宝穿衣服和换尿布时要避免碰到已经干了还没有掉的脐痂，防止给宝宝造成伤害。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/02/17收听(78776)
"正常情况下，脐带在生后7-10天完全脱落，最晚不会超过两周。如果脐带表面干燥之后仍然没有脱落，最常见的原因是脐带根部有粘连。脐带的少许血性或者脓性分泌物容易堆积在脐带根部引起粘连，导致脐带脱落延迟，需要加强脐带根部的彻底消毒。如果加强消毒之后，脐带仍然没有脱落，时间超过两周，这种情况下建议去新生儿科就诊，请医护人员协助进行处理。脐带延迟脱落，局部感染的几率会增加，容易引起脐炎，严重的还可以有全身症状。"
2019/07/01收听(77642)
"脐带是孕期妈妈给孩子输送营养的重要通道。当宝宝出生后，脐带就会被结扎。一般脐带在结扎后7-10天干瘪脱落，但是有些宝宝属于胶质脐带，也就是脐带比正常孩子要粗，水分含量要多，所以干瘪脱落的时间就要比其他孩子长。这时家长不要特别着急，只要脐周没有明显的红肿和较多的分泌物，一般情况不需要特殊处理，胶质脐带最长可达到2-3周后脱落。家长要注意的是保持脐周清洁干燥，给宝宝洗澡时最好避免脐窝沾水，并且洗完澡后要用酒精棉签进行局部消毒。"
陈欣妍│辽宁省健康产业集团本钢总医院
2019/11/21收听(49080)
正常新生儿宝宝的脐带，在生后3-7天左右自然脱落，如果7天以后还不脱落要密切观察，如局部已经结痂，没有发红和流脓情况，过几天就会自行脱落。脐带脱落前，在家护理时一定要掌握三个原则，就是保持干燥、避免摩擦、避免闷热，每天换尿布或洗澡以后，要用碘伏擦拭脐带。具体的方法是用手将脐带抬起，用碘伏棉棒擦拭，要围绕脐带四周擦拭，要深入脐窝底部，以达到彻底消毒的作用。如果消毒时，发现脐带根部与脐窝连接非常纤细，说明脐带马上就要脱落了，如发现流水及有脓液时，可用棉棒蘸碘伏，每天消毒三次，脐带刚刚脱落时，仍要注意观察和消毒。如出现脐窝红肿、渗血或化脓时，应及时到医院就诊，请专科医生处理，避免引起感染从而导致新生儿疾病。
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/14收听(24508)
"新生儿脐带没有脱落，可以正常洗澡，但在洗完澡之后，可以用无菌的棉签在脐带根部擦拭干净。如果脐带根部有脓性或者少量的血性分泌物，可以居家每天坚持做护理。洗澡之后不用在脐带上面加任何敷料包裹，可以让脐带处在自然的状态，等待脐带自行脱落。如果脐带没有脱落，脐窝有多量的脓性或血性分泌物，同时伴有脐轮红肿，此时提示新生儿有脐炎，除了做局部的脐部护理之外，要及时去就医，在医生的指导下必要时给予口服抗生素，以防引起局部的蜂窝组织炎，甚至可能会引起新生儿全身败血症。总之，新生儿脐带脱落或者未脱落，均可以洗澡，关键是要做好脐部护理。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/04/19收听(61938)
正常情况下，在宝宝出生以后的7-14天，脐带会自然脱落。如果宝宝满月后脐带还没有脱落，可以到医... 成伟│首都医科大学附属北京儿童医院 2022/02/28播放(66984)
正常情况下，在宝宝出生以后的7-14天，脐带会自然脱落。如果宝宝满月后脐带还没有脱落，可以到医...
成伟│首都医科大学附属北京儿童医院
2022/02/28播放(66984)
正常情况下，在宝宝出生后7-10天脐带可完全脱落，脐带不掉最迟不会超过14天。如果超过这个时间，建议家长及时带宝宝到医院检查、处理。脐带脱落的时间受多种因素影响...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/13阅读(4646)
"新生儿脐带干了总不掉，主要原因如下：第一、有时脐带较粗，如胶质脐带，虽然脐带结扎了，但干了的脐带根部还可能连接比较多，导致脐带不能脱落，这时候要将已经结痂的干的脐带提起，在根部可以每天用75%的酒精做护理，加速脐带脱落。第二、有时候脐带已经结痂，就是浮在脐窝的表面，如果将脐带根部提起后，脐带就很容易脱落，如果确实连接还比较多不能脱落，并且伴有脐窝的分泌物比较多，提示新生儿可能有脐炎的表现，这种情况就要到医院去就诊。除了做脐部护理之外，必要的时候可以进行二次断脐处理，只要脐轮没有明显的红肿，这种已结痂干的脐带对新生儿一般没有多大的影响，但还是要及时及早让结痂的脐带脱落。"
2020/12/15收听(48312)
"在减肥、减重期间，如果体重仍然不掉，主要原因考虑没有真正做到科学的医学营养减重。科学的医学营养减重，应该去医院找医生，医生首先评估肥胖的程度，设定个体化的减肥、减重的目标。肥胖的主要原因是摄入的能量大于消耗的能量，减肥最主要的手段就是要让摄入的能量少于消耗的能量。要想减体重，需要形成能量债，逐渐形成的消耗的热量大于摄入的热量，积累到7000-10000kcal时才能减少1kg的脂肪。医生设定个体化的营养方案，包括高蛋白的限能量饮食，减少反弹的轻断食的方案，好吃不胖的平衡膳食，限能量餐。在减重期间一定要记住不吃零食，高糖、高油脂的食物一定不能碰。同时应该在吃饭的时候做到细嚼慢咽，不要狼吞虎咽，避免一下吃得过多。要先汤后饭、长肉才慢，不吃桌子上剩饭剩菜，减少外出、减少应酬，尽量在家吃饭。烹调尽量少油、少盐、少糖，同时建议生、拌、煮、焯为主，煎炒作为点缀。科学的运动来帮忙，建议中等强度的有氧运动和力量运动结合在一起，每周五次以上，每次30-40分钟以上才能消耗脂肪。运动要达到中等强度，运动的时候应该微微出汗，微微喘，能够说话，不能唱歌。最好的运动形式是结合自己的喜好，比如说快走、慢跑、游泳、动感单车都可以。运动应该坚持，长期坚持才能克服体重不掉的情况，同时需要戒烟、限酒，保证良好的睡眠以及心理的平衡。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/21收听(12844)
"新生儿脐带不能脱落，用75%的酒精进行局部护理和擦拭。如果用碘伏，碘伏的浓度太高，新生儿皮肤比较娇嫩，需要脱碘，如果不脱碘，可能对皮肤会造成一定的损伤，所以脐部护理都用75%的酒精。如果经过局部护理2-3天之后脐带还是不能脱落，尤其是超过两周的新生儿，建议到医院去就诊，在医生的指导下看是否能第二次断脐，以减少脐部感染。在脐带没有脱落之前，要加强脐窝的护理，将脐带根部提起，在脐窝从里向外护理。因为脐带没有脱落很容易引起新生儿发生脐部感染，甚至会引起局部组织的蜂窝组织炎，脐部护理在脐带没有脱落之前也非常重要。"
2021/03/12收听(62506)
"脐带囊肿是指发生在脐带部位的囊肿，一般起源于脐尿管和卵黄管的残余部分，它发生的原因主要与染色体突变以及染色体发育异常有关系。脐带囊肿一般分为真性囊肿和假性囊肿，真性囊肿是指囊壁上有一层上皮细胞，包括脐肠系膜管和尿囊管，累及肠膜的囊肿有一层囊膜上皮。脐肠系膜管或尿囊管囊肿发生在脐带的胎儿端，常合并有胃肠道和泌尿生殖道的畸形，它的发生可能由于孩子在胚胎发育的过程当中，特别是尿囊管囊肿常以脐带膨出和开放性脐尿管有关系。而假性囊肿多没有上皮覆盖，由于包绕脐带的华腾胶局部水肿或者局部蜕变形成囊腔内黏液，较真性囊肿更为常见，一般认为跟18三体染色体突变有关。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/22收听(25606)
"成年了乳牙不掉，有可能是由于恒牙胚先天缺失所导致，建议拍曲面断层片进行检查。如果乳牙下面没有恒牙胚，这时是先天缺失的现象，乳牙有可能不会脱落。如果当乳牙牙根再次有吸收或者松动，产生脱落的现象，需要进行种植义齿或者牙齿矫正，或选择固定义齿修复，另外也可以选择活动义齿的修复。如果恒牙有阻生的现象，例如位置不正，有可能会产生乳牙不掉的现象。这时拍片检查如果位置较深可以不予处理，如果位置可以牵引，可以选择做正畸治疗，将牙齿牵出，排列整齐，这样能拥有一副健康的牙齿。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/01/24收听(93922)
有很多孩子可能会出现乳牙滞留，也就是恒牙可能已经长出，但乳牙还没掉，一般可能和多种因素有关，具... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/05/29播放(43968)
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张晓蕊│北京大学人民医院
2023/05/29播放(43968)
大便冲不掉通常提示其中含的黏液比较多，大便比较黏稠，容易粘在马桶上不容易被水冲掉，其原因常见有... 张昊│河南省人民医院 2023/12/21播放(25176)
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张昊│河南省人民医院
2023/12/21播放(25176)
"脐带是用来连接宝宝和母亲胎盘的，通过脐带可以给宝宝输送营养，有助于宝宝发育。另外通过脐带还可以把宝宝产生的代谢废物排出来。建议定期检查，看看宝宝发育情况。产后用消毒的器械把脐带剪开，同时注意局部消毒，避免感染。如果脐带感染，容易引起宝宝败血症等情况。如果产后脐带没有脱落时，不要让孩子的脐带沾水，容易影响恢复，可以局部用防水贴才给孩子洗澡。如果脐带局部红肿，可能是由感染引起的，最好局部用酒精或者碘伏外擦。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/26收听(35270)
牙齿松动但不脱落，需要根据不同年龄情况分析原因，常见情况如下：1、 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2021/11/01播放(68092)
牙齿松动但不脱落，需要根据不同年龄情况分析原因，常见情况如下：
1、 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2021/11/01播放(68092)
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上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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