气喘喘得厉害，甚至出现端坐位的病因有很多，按照对机体危害的严重程度排列如下：

1、大气道阻塞：如不完全性阻塞导致的气喘，由于食物、异物、痰栓、血块、喉头水肿、气管肿瘤导致的气道不同程度的不完全性阻塞；

2、心源性气喘：如急性左心衰，会导致不同程度的肺泡和间质水肿，临床气喘、端坐位非常明显，可能会伴有大汗淋漓；

3、其他：神经源性肺水肿、复张后的肺水肿也可以出现气喘，自发性气胸、大量胸水压迫肺组织，导致有效气体交换的面积减少，患者会出现明显的气喘。肺血栓栓塞、感染性肺部疾病以及非感染性肺部疾病，如过敏性哮喘、感染导致的急慢性喘息性支气管炎，重症的肺炎都可以导致气喘。

有些患者既有肺部的疾病，又有心脏、感染或过敏的因素，具体每位患者是什么病因所致，要依据以往的病史，伴随的症状和体征，必要时要借助胸部X线等，来综合分析判断，并采取相应的急救措施。