右肾缩小，如果左肾正常，一般不严重。肾脏的缩小一般见于外伤或者是血液供应不足的时候，肾脏就会逐渐缩小。

1、肾动脉狭窄：这种情况下，如果出现肾脏的缩小以后，主要是看缩小的原因，如果这个病人是因为肾动脉狭窄导致的肾脏缩小，应该警惕健侧的肾动脉情况，避免健侧的肾动脉再次出现狭窄以后，两侧肾脏都不正常，病人就要进入尿毒症；

2、外伤：另外还是要看是不是因为外伤导致的肾脏缩小，如果是外伤导致的肾脏的缩小，通常情况下单侧的肾脏就够了。但是除了这个之外，还应该注意到一侧的肾脏缩小只能用另外的一侧肾脏来发挥作用，虽然可能近期内肾脏排水、排毒的功能还够用，病人也不会出现水肿、高血压，另外也不会出现尿毒素在体内蓄积的情况。但是还应该看到只剩下一个肾以后储备功能大大下降，这个时候如果病人再次接触损肾的因素或者是滥用药物等，就有可能会引起肾功能不全的发生。

以上就是右肾缩小的大致情况，一般不严重。但是在有些特殊的情况下，也应该保持警惕。