中南大学湘雅医院
骨科
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骨头骨折愈合是连续、复杂的过程，成年人骨折后，临床愈合需要3-6个月。但较多因素会影响骨折愈合，具体如下：
1、局部因素：包括骨折类型、骨折部位的软组织损伤情况，以及局部的血运循环。血供越丰富，骨折愈合越快，粉碎性骨折比简单骨折愈合时间长，闭合性骨折愈合时间比开放性骨折愈合时间短。骨折如果合并感染，骨折愈合的时间也会延长；
2、全身性因素：年龄越小骨折愈合时间越短，新生儿骨折可能只需要2-3周。成年人骨折至少需要3个月，老年人骨折的愈合时间相对会更长，营养不良的患者骨折愈合时间会明显延长。
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"不同骨折手术的固定方式，开始长骨头的时限不一样，常见有以下几种情况：1、钢板螺钉内固定术：骨折已经达到了解剖复位，这时皮质骨和皮质骨之间会直接生长，也就是哈弗氏骨板直接穿入骨骼，在手术后即刻就开始生长，一般在手术后1-2个月，骨折就可以完全愈合。2、生物学固定：如果采用的是髓内钉等生物学固定方式，术后骨折生长骨头的期限，和正常的骨骼愈合期线相一致，在两周可以形成纤维性骨痂，四周可以形成骨性骨痂，八周骨性骨痂被哈弗斯骨板所替代，一般在12周骨折可以达到临床愈合。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/19收听(52715)
骨折术后通常在2-4周开始出现骨头生长，早期会在断端周围的骨内膜及骨外膜形成血肿，随后会出现机... 高福强│中日友好医院 2021/07/28播放(53218)
骨折术后通常在2-4周开始出现骨头生长，早期会在断端周围的骨内膜及骨外膜形成血肿，随后会出现机...
高福强│中日友好医院
2021/07/28播放(53218)
骨头愈合的时间一般需要3个月才能够达到临床愈合的标准，需要半年到一年左右才能够达到骨性愈合的标准。其中具体的骨头愈合时间或者过程包括以下三个阶段：1、伤后的2-4周，为局部的血肿炎症机化机，这个时期通过对局部的血肿发生吸收纤维化，从而使局部的肿胀明显减轻；2、伤后的4-8周，为原始骨痂形成期，这个阶段通过对骨折两端两种成骨方式，如膜内成骨和软骨内成骨，从而形成原始骨痂，对骨折两端发生初步的连接；3、伤后的8-12周，为骨痂的塑形改造期，这个阶段通过对骨痂的外形和强度进行进一步的塑形改造，从而使骨折处达到骨折之前的骨质强度，所以大约3个月左右才能够达到临床愈合的标准。要达到骨性愈合标准，需要半年到一年左右，这在临床上的意义在于，损伤后3个月左右的时候可以进行下地行走，待伤后的半年到一年左右，就可以进行剧烈活动和重体力劳动。
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/26收听(51389)
"如果外伤导致骨折要令骨头正常生长，必须要使骨折位置的对位、对线都比较良好，避免错位明显才能使骨头开始生长。生长的早期是血肿机化期，骨折端出血后局部血肿开始慢慢机化，然后会出现纤维组织增生。在骨折后4-6周左右，纤维组织增生后慢慢形成原始骨痂的生长。到了此时期，骨折端相对比较稳定，可以拆除外固定并开始进行活动功能锻炼。再过1-2个月就达到了骨性愈合期，这时骨折非常稳定，可以开始做剧烈的运动。随后是骨头的塑形期，也就是骨折慢慢塑形，最后与骨髓腔相通，骨头就达到了完全愈合。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/27收听(54318)
"人身体有12对肋骨，每对肋骨都是由肋骨和肋软骨组成的，其中第1-7肋前端凭借肋软骨与胸骨相连，第8-10肋凭借肋软骨与上一肋的肋软骨相连，第11-12肋骨前端游离。在这12对肋骨中骨折最容易发生在第4-7肋，这是因为第1-3肋上端有锁骨，周围有肩胛骨和肩背部的肌肉群保护，不易发生骨折，第8-10肋逐渐变短，且前端凭借肋软骨直接连接于上一肋的肋软骨，软骨更有弹性，骨折机会减少。而第11-12肋由于前端是游离的，属于浮肋，活动度大，所以缓冲作用也比较大，很少发生骨折。第4-7肋周围的肌肉较薄，保护作用小，当有外力冲撞时最容易发生骨折，但这并不是绝对的，外力足够大时肋骨均可能发生骨折。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/26收听(76948)
"骨折是由于外力造成肢体骨骼的骨小梁连续性中断，所以骨折和骨头断了是一个概念。如果直接暴力和间接暴力导致肢体肿胀、疼痛、局部青紫，伴有畸形活动，甚至可以扪及骨擦音和骨擦感，很有可能导致肢体的骨折，需要立刻去医院骨科检查X线明确骨折的程度。如果骨折移位不是很明显，可以通过手法复位、石膏或者小夹板固定的方法保守治疗，固定一个月左右可以拆除，进行关节活动。但是如果骨折移位较为严重，难以通过手法复位进行恢复，需要去医院骨科进行切开复位内固定手术治疗。"
崔庆元│马鞍山市人民医院
2018/11/29收听(70347)
"骨折的意思在医学上就是骨皮质连续性的中断，骨皮质连续性的中断，老百姓可以理解成骨质的断裂。骨质断裂的情况下，就会使骨架的支撑作用丧失，出现局部的活动障碍、疼痛以及局部的假关节形成等临床表现，需要采取一定的治疗方式。骨折的治疗方式是复位，并且采取妥善的固定，还需要关节的功能练习。复位和妥善的固定是确保骨折不畸形愈合，不影响其他部位的功能，在固定之后骨折经过一段时间的生长会愈合，骨折愈合需要行关节功能的练习，防止关节的粘连和肌肉的萎缩。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/05收听(99872)
骨折愈合的过程分为三期：第一期是血肿机化期，持续2-3周的时间。第二期是骨痂形成期，大约持续4-6周的时间。第三期是骨痂改造塑形期。骨折是一个比较严重的创伤，骨折的早期是血肿机化期，不管手术还是保守治疗，多有卧床以及患肢制动等治疗。这时期病人胃口不好，饮食应该以易消化的食物为主，多吃蔬菜、水果以及流质、半流质食物为主，少吃油炸、鱼肉等不易消化的食物。第二期从受伤后4-6周开始，身体基本情况得到了改善。这时饮食要适当增加营养，食用鱼、虾、肉、蛋等高热量的食物，应该适当补钙，补钙的途径包括饮食像是每天一斤牛奶或者豆浆等含钙高的食物，以及口服钙片。第三期是骨痂改造塑形期，这是一个长期的过程，注意均衡的营养，并适度的功能康复锻炼。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/04/29收听(61756)
骨折的愈合时间与以下因素有关：1、年龄：儿童骨组织再生能力强，骨折愈合快；老年人... 俞兴│北京中医药大学东直门医院 2017/05/05播放(52489)
骨折的愈合时间与以下因素有关：
1、年龄：儿童骨组织再生能力强，骨折愈合快；老年人...
俞兴│北京中医药大学东直门医院
2017/05/05播放(52489)
"影响骨折愈合因素很多，主要和骨折的部位、骨折的严重程度、年龄、营养状态等多个因素有关。骨折愈合初期为4-6周，临床上把骨折愈合正常分为3个阶段：第一阶段血肿机化期，主要是受伤骨折以后6-8个小时，血肿形成血凝块，经过吞噬细胞、成纤维细胞血肿逐渐机化，形成肉芽组织，一般需要2-3周。第二阶段是原始骨痂形成期，主要是在血肿机化期过后，经过人体骨代谢、膜化骨，新生骨不断逐步形成原始骨痂。第三个阶段是骨痂改造塑形期，正常需要1-2年，这一阶段是骨折愈合最长的一期。实际上临床对于骨折预后判断，它的愈合标准，比如局部无压痛，无叩击痛，局部无异常活动，X线片骨折线模糊，并且有连续的骨痂通过骨折线。同时在解除固定的情况下，上肢平举1kg达1分钟，下肢不扶拐平地连续步行3分钟，不少于30步，考虑骨折的临床愈合。"
陈伟│马鞍山市人民医院
2018/11/13收听(48911)
"骨折以后想要完全愈合一般需要1-2年时间，在这段时间内骨折的愈合可以分为三期，在第一时期是血肿机化演进期大约需要2-3周，在这期间主要是血肿形成并比机体机化形成纤维连接，可以初步对骨折断端进行固定。第二时期是原始骨痂形成期，在这时期主要形成原始骨痂，使骨折达到临床愈合状态。第三期是骨痂塑形改造期，由于骨折达到临床愈合可以负重，在负重过程中可以使骨小梁得以增强并吸收，使骨折恢复到骨折之前的原始状态，一般需要1-2年时间才算骨折完全愈合。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/12/23收听(83997)
"患者骨折后康复训练的时间并不能一概而论，而是要根据患者的骨折部位、损伤程度、骨折恢复情况及个人体质、锻炼意志。要定期复查，因为通过骨折后的定期复查，不仅可以了解患者的病情和功能恢复的情况，还可以随时调整康复训练的内容、运动量，修订康复训练的计划，还可以让患者看到康复训练的效果，增强患者进行康复训练的信心。患者康复训练的时间要严格遵循循序渐进的原则，进行康复训练时要由少到多、由小到大，时间由短到长，练习时以不增加剧烈的疼痛或稍微轻微反应，但尚能忍受为标准。骨折康复训练具体要持续多久、运动量应增加多少及运动方式转变，均要根据损伤修复、治疗效果的变化、患者自我感觉，在医护人员的指导下不断调整，不可做机械规定。要明确康复训练的目的，上肢的康复训练主要是恢复手功能，凡是上肢各部的骨折，要注意手指各指间关节、掌指关节的早期活动，同时要保持各骨折部位邻近组织的灵活性。下肢的功能训练多是恢复负重和行走功能，所以要保持各关节的稳定性，在下肢各组肌肉中，尤其要增强臀大肌、股四头肌、小腿三头肌的肌力，才能保持正常行走。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/05/26收听(86790)
"患者骨折的愈合时间一般是三个月左右，也就是12周的时间，就像老百姓说的伤筋动骨100天左右。骨折愈合一般分为四个期，一期叫做血肿机化期，就是局部的出血、血肿逐渐被吸收、减轻的时期，二期是骨痂形成期，就是长新骨头时期。三期是骨性愈合期，就是新的骨痂成为骨头、长成骨头的时期，四期就是塑形期，新骨头逐渐能够适应应力的刺激，对骨痂进行改造，在结构和形态上恢复骨折前的状态，大约是三个月到100天左右。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/06/18收听(61978)
相对来说骨折愈合时间有一定的规律，但是每个人又不一样，它主要跟两大因素有关，一个是跟年龄，比如小孩骨头长得快，老年人相对长的慢。另外一个它骨折的部位有关，骨头其实分两大部分，一部分相对比较松一点的叫做松质骨，一部分是相对比较硬的，叫做皮质骨。皮质骨例如四肢比较长的骨头，松质骨例如脚后跟的骨头，或者是在长骨两端的骨头，相对比较松。总体而言松质骨引起的骨折愈合的时间要快一些，一般是两个月到三个月左右。皮质骨像长干骨，它真正愈合的时间可能要长一些，需要三个月到半年。
2017/07/10收听(22021)
" 骨折后的恢复期是因人而异的，由于骨折的严重程度在恢复期也不一样，一般对于年轻人骨折的恢复期都比较短，对于体质比较好的人恢复期也比较短，一般恢复期就是4-6周。4-6周之后基本上可以拆除固定，骨痂形成以后就可以活动，这时要循序渐进，不能操之过急，以免造成2次损伤。 对于体质比较弱、年龄比较大，而且受伤比较严重的恢复期比较长，一般要到3个月左右才能够使骨痂形成，才能拆除相关的固定支具，经过1-2个月的恢复才能活动。一开始也要在别人搀扶下或者拄着拐杖进行活动，不能长距离走路，也不能负重走路，以免造成2次损伤对治疗造成很大的麻烦。"
2019/12/10收听(89348)
" 如果骨折后需要进行手术探查、复位和内固定治疗，最佳时机有两个： 第一个最佳时机，在骨折急性期的时候，肿胀和炎症反应还没有达到高峰，进行相应的复位和固定治疗，从而减轻由于损伤造成的局部畸形，避免产生组织副损伤加重的情况。 第二个最佳时机，当局部的肿胀和炎症反应已经达到高峰，要进行相应的消肿和消炎治疗，时间是3-7天，待局部的炎症反应减轻或者肿胀减轻，再进行手术治疗，可以有效的降低术后的并发症。 这两个时机对骨折治疗有好处，急诊手术一定是在肿胀未完全达到高峰的时候，择期手术或者限期手术一定要等到肿胀减轻，炎症消散的时候。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/10收听(28652)
通常骨折后需要禁欲至少4周左右，具体禁欲时间与骨折部位和严重程度有关。性生活本身并不影响骨折愈合，但性生活可能引起骨折部位的微动和稳定，进而影响骨折愈合。...
李宏│北京大学第一医院
2020/04/23阅读(3874)
"骨折后的恢复需要一个过程，一般骨折的愈合需要3期，大概需要8-12周，从骨折开始前2周，也就是1-2周骨折部位会肿胀、疼痛，随着药物的使用，比如活血化瘀药物的使用，肿胀、疼痛、功能障碍等早期症状会慢慢消失、恢复。而3-7周叫做原始骨痂期，也就是机体的成骨细胞开始长新的骨痂，慢慢的将骨折的断端连接起来就是骨折恢复的过程。但是到了后期即8-12周，骨痂长得越来越结实、越来越多、越来越好，抗折力越来越强，骨折就达到了完全的恢复。这个过程有个自然规律，可以提早恢复，比如通过服用接骨丹、钙片、维生素D可以加速愈合，但这个规律不可违背，必须有这么多天的天数才可以恢复。"
郭会卿│河南省中医院
2020/03/03收听(70498)
"骨折了一般需要8-12周的时间，才能基本达到骨折以前的基本功能和状态。骨折是一个复杂的愈合过程，从细胞学和组织学的角度分析通常分为以下三个阶段：1、血肿机化期：通常在伤后1-4周骨折断端的出血会逐渐凝固，形成肉芽组织，肉芽组织汇合成大量的纤维细胞，从而形成纤维结缔组织连接骨折断端。2、原始骨痂形成期：一般为伤后4-12周，通过骨膜成骨细胞增生，大量的纤维组织逐渐由成骨细胞替代，形成原始骨痂，并且不断的钙化增强，达到能够对抗肌肉和负重的功能，此时骨折基本达到愈合。3、骨痂改造塑形期：此时通过破骨细胞的侵入，完成死骨清除和新骨生成，原始骨痂被骨板替代，该过程大概需要1-2年。所以，骨折一般需要8-12周才能恢复。"
刘波│贵阳市第一人民医院
2021/07/30收听(82120)
"在临床上，骨折是一种比较常见的病症。其原因多数都是由于病人受到直接外力，或间接外力而造成的。病人发生骨折后，最危险的时间，应该是在骨折发生24小时之内。因为在这个时间里，除了骨折以外还会伤及周围的神经血管等，而且还容易形成静脉血栓，或者是出现骨筋膜室挤压综合征。在这个时间段内，如果病人及时的就诊，采取了正确治疗，可以避免合并症的发生，比如病人出现了骨筋膜室挤压综合征。如果发现及时，诊断、治疗正确，可以进行及时的减压，有效的改善末梢的血液循环，以免出现不良的后遗症。另外，如果神经发生损伤，在最佳的时间内进行了神经吻合术，术后效果也是很好的。所以，病人在发生骨折后要及时就诊，医生及时的采取正确治疗，才能够尽快的治疗骨折及其它合并症。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/15收听(96154)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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