山西省人民医院
呼吸与危重症医学科
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肺炎可引起发热，但发热通常不是肺炎致病因素，属于机体正常反应，具体治疗如下：
1、如果患者有肺炎伴发热症状，需针对肺炎进行积极抗感染治疗；
2、根据发热程度进行相应处理，患者相对年轻，体温在38.5℃以下，难受程度在可忍受范围内，建议可多饮水，采用物理降温。但如果患者出现发热，伴抽搐等严重症状，可能需更采取积极的处理方式。一般而言，患者体温在38.5℃以上，可考虑使用非甾体类解热镇痛药物进行药物降温，如布洛芬等。
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"肺炎是指气管、肺泡、肺间质在受病原微生物、理化因素、免疫损伤及药物或引起的炎症。如果胸部影像学检查肺炎诊断明确，同时血液指标也支持，建议积极抗感染治疗。如果抗感染3天之后仍有反复的发热，及时退热治疗的同时，建议送检痰培养、血培养，根据痰培养、血培养药敏的结果，调整敏感的抗生素。必要时候如果没有这些结果，也可以联用抗生素或者是将抗生素升级，患者要注意休息，预防再次受凉，加重病情，同时加强营养，然后查有没有其他影响疾病预后的因素。比如糖尿病、免疫功能障碍等，及时地控制血糖，增强免疫力，利于疾病的早期恢复。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(90952)
"肺炎是人的肺里面发生炎症，肺炎病程较长，一般需要输液治疗1-2周左右，炎症消退后体温自然会降到正常水平。肺炎的病情可轻可重，如果发热，可以在家量体温。如果是低热，可以多喝水，用温开水擦拭身体，用冰袋敷头或者用冷毛巾敷头。如果体温过高，超过38.5℃，需要去医院，抽血判断是细菌感染，还是病毒感染。根据感染的情况，医生会开消炎药或者抗病毒药物，并且会开退烧的药物。如果身体还有其他咳嗽等症状，也会给予相应的药物进行治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/06收听(30254)
"发热是肺炎病人比较常见的临床特征，在肺炎没有充分得到控制之前病人会出现反复的发热症状，这与人体的应激反应相关。针对发热的病人要监测体温、控制体温，将体温控制在正常范围内，如果体温超过38.5℃可以给予布洛芬颗粒退热，也可以选择物理降温，如多喝水、反复用温水擦身、使用冰块进行降温。针对肺炎本身进行治疗可以选择头孢哌酮、哌拉西林、阿奇霉素等抗生素，也可以根据痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素，并且足量、足疗程的进行治疗，从而达到肺炎治愈的目的。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/02/11收听(24517)
肺炎导致发热，临床十分常见。通常处理肺炎导致发热的患者，先要依据导致肺炎的病原菌，采取相应的抗感染治疗。针对发热体温的高低，酌情采取多喝水排尿降温，多喝水出汗降温。保护躯干、暴露四肢，通过体表传导散热降温。高达39℃以上的体温，可以酌情选择解热镇痛的退热药，通常一次口服，结合物理降温。降温是对症处理，抗感染是病因处理。如果有咳嗽，还要保证痰液引流通畅、止咳化痰。只有通过抗生素的有效治疗，痰液引流通畅，才能控制肺部感染，缓解肺部感染导致的发热。
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/08收听(76636)
"肺炎出现发烧的情况，这种还是疫苗体内的炎症没有被消除，还是要通过治疗炎症的方法才能达到根治发烧的状况。对于一些常用的药物，例如头孢菌素、大环内酯类的抗生素，盐酸氨溴索。如果出现一些咳嗽的现象，可以用川贝枇杷止咳糖浆都是有一定的好处的。具体还要去医院做一下检查，查明肺炎引发的原因到底是病毒、细菌、寄生虫、支原体、真菌等，查明了原因才能有针对性的加以用药，这样才能是而且不能盲目的使用一些药物，例如镇咳类的药物。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/31收听(49806)
"肺炎引起患者出现发烧，在临床上是比较常见的症状。除此之外，还会伴有咳嗽、咳痰、喘憋，甚至焦虑等表现。如果体温超过38.5℃，可以通过解热、镇痛药、物理降温，甚至激素进行综合治疗，维持体温相对稳定，防止体温过高损伤脑组织等脏器。常用的控制体温的药物，像阿司匹林、布洛芬、安瑞克以及地塞米松激素、甲泼尼龙，其都具有很好的降温作用。对于肺炎，可以针对其病原体进行规范治疗，像细菌感染可以合理选择敏感抗生素控制症状，使病情稳定。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/23收听(36863)
"肺炎是由于病毒、细菌、支原体、衣原体等病原微生物感染，而引起的肺部炎症，肺炎的病人常常有畏寒、发热等等症状。肺炎的病人发烧，应该给予以下处理：第一、如果体温超过38.5℃，可给予芬必得或者其它的退烧药物，进行退烧治疗。如果退烧效果不好，必要时可给予糖皮质激素一类针剂退烧药。如果是低烧，可给予冷敷，用冷毛巾擦颈部、腹股沟等地方。第二、要针对病因进行治疗，要给予头孢类、青霉素类、喹诺酮类的抗生素，进行抗炎治疗。第三、要多饮水，注意休息，避免疲劳，饮食方面清淡一些，少吃辛辣刺激性的食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/11收听(36037)
肺炎病人容易发烧，发烧以后应做如下处理：1、补充足够的水分，水分也可以是盐水；<... 蒲增惠│烟台毓璜顶医院 2019/08/30播放(65978)
肺炎病人容易发烧，发烧以后应做如下处理：
1、补充足够的水分，水分也可以是盐水；<...
蒲增惠│烟台毓璜顶医院
2019/08/30播放(65978)
"肺炎患者发烧和不发烧都是症状的反应，没有好坏之份。在临床上，患者不发烧并不意味着病情好转，很多情况是提示免疫力弱，无法有效的反映病情，其实病情也很凶险，其病原体、致病菌等都没有丝毫的减轻，而且病情发展也会迅速，导致多器官出现衰竭。患者出现高热，病情也意味着其炎症反应很重，应该尽快的进行，对于发热进行控制，体温控制在38.5℃以下，以防止对于内脏器官造成额外的损伤。肺炎患者出现体温的变化以及咳嗽、咳痰等相关症状，需要在临床医生密切的观察，结合辅助的检查，像血常规以及胸部CT等进行综合的判断，以明确治疗方向。"
2020/02/23收听(30906)
"肺炎出现反复发烧说明体内的病原体数量仍然很多，炎症反应相对比较强烈，没有完全消除，这时一定要注意保暖，避免再次受凉。针对发热、低热状态，可以适当多饮温开水、温热的果汁、葡萄糖盐水等，排尿出汗以带走体内的热量，降低体温。可以适当服用清热解毒胶囊、清开灵口服溶液、小柴胡颗粒、柴桂退热口服液等。如果体温超过38.5℃以上时可以选择退热剂，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等。另外病因治疗可以取呼吸道的分泌物作病原体的培养以及药物敏感试验，选择抗炎药物治疗，比如抗细菌可以选择头孢哌酮舒巴坦钠、阿莫西林克拉维酸甲、左氧氟沙星等药物。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/05收听(19787)
"小孩子肺炎发烧如果超过38.5℃，需要给予退热剂，像对乙酰氨基酚或布洛芬类的药物都可以应用。如果体温不超过38.5℃，并且没有热惊厥的病史，可以先不给予退烧药，多喂水，如果手脚温热的话可以用物理降温，用温毛巾擦拭颈部、腋窝、大腿根部。同时应该根据化验的情况，如果是细菌感染的话，要及时的应用抗生素，如果青霉素不过敏，首选阿莫西林或头孢类的抗生素，给予抗炎治疗。加强护理，衣物穿得不要过多，被子也不要盖得过多，以免发热时体温散发不出去，同时多喂白开水，吃些清淡的饮食。"
周岩│哈尔滨市儿童医院
2020/08/28收听(32836)
"肺炎是终末气道、肺泡和肺间质出现的炎症反应。一般与肺炎链球菌、葡萄球菌或者支原体等病菌感染有关系。肺炎是一种比较严重的呼吸道感染疾病，最典型的症状就是会出现持续高热不退的情况。退热首先需要积极的抗感染治疗，可以采用静脉输注头孢菌素，联合甲硝唑注射液以及地塞米松退热治疗，口服药物建议服用小柴胡颗粒和布洛芬缓释胶囊治疗。发烧期间还需要注意适当减少衣物，避免过度闷热的环境。要保证充足的饮水量，必要时也可以多喝姜汤增加排汗，促进散热。患病期间要注意避免辛辣刺激性的食物，要多吃新鲜的蔬菜、水果补充维生素，对于疾病的恢复很有帮助。"
张三军│焦作市人民医院
2018/09/02收听(18455)
"感冒发烧引起的肺炎，主要是上呼吸道感染出现了并发症，这个时候感染相对严重。可以复查血常规，必要时取呼吸道的分泌物，做病原体的培养以及药物敏感试验，明确病因。比如抗细菌可以选择青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类或者喹诺酮类药物。抗病毒治疗可选择利巴韦林、奥斯他韦、阿昔洛韦等药物。可以通过口服、静脉点滴的给药途径。一般疗程为一周左右，并且给予对症治疗，随时复诊。"
2018/08/07收听(46985)
"肺炎发烧不退，还是因为炎症比较严重，这个时候最重要的方法就是进行炎症的消退。肺炎的原因是比较多的，比如会有支原体的感染或者是病毒性的感染，或者是细菌性感染引起来的肺炎。这个时候如果是细菌性感染引起来的肺炎，一般血常规中会有白细胞的升高，是需要静脉点滴抗生素来进行治疗的，常规使用就是头孢类的抗生素。如果是支原体感染引起来的肺炎，会有支原体抗体的阳性，这时候对于支原体感染效果比较好的药物就是大环内酯类的抗生素，临床上比较常用的就是阿奇霉素的静脉点滴治疗。如果是病毒性感染引起来的肺炎，是需要静脉点滴抗病毒的药物来进行治疗。临床上比较常用的就是利巴韦林，或者是喜炎平了。另外还需要使用物理降温的方法来辅助降温，体温一旦超过38.5℃，是一定需要服用退热的布洛芬混悬液来进行退烧。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/19收听(29651)
肺炎的病人如果不咳嗽，只发烧，也可以通过血常规、胸片或者胸部CT、痰培养加药敏等等相关的检查进行确诊。肺炎发烧需要注意观察体温的变化，如果体温超过了38.5℃以上，需要及时的应用退烧药物。如果体温在38.5℃以下，暂时不需要加用退烧药，但是需要动态的观察体温，同时需要应用听诊器听诊双肺的情况。如果双肺有明确的哮鸣音或者湿性啰音，考虑还是有肺炎的情况，结合胸部CT的检查共同进行明确，必要的时候也需要按疗程应用抗生素、抗病毒的药物、止咳化痰的药物进行治疗。
张艳凯│开封市中心医院
2020/04/16收听(38765)
"肺炎主要表现为发热，伴有咳嗽、咳痰，有些患者还会出现少量的咯血、胸痛等情况，主要表现为胸片或者肺部CT可见有渗出样的改变。对于肺炎的患者，发烧是最常见的症状。如果肺炎出现发烧该怎么办？要进行物理降温，嘱托肺炎的患者多饮水，多排汗、排尿，利用水分的蒸发带走身体的体温。如果患者出现体温超过38.5度等高热的情况，需要口服退热的药物，比如泰诺林、对乙酰氨基酚、布洛芬等。"
刘妍│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/27收听(96632)
"肺炎恢复期突然出现发热，此时需要完善相应的检查，以明确其发热的原因。因为肺炎恢复期，患者的抵抗力和免疫力仍低下，此时容易受凉出现感冒，即发生急性上呼吸道感染。患者需要复查血常规，以及胸部X线或CT检查，如果证实由感冒引起发热，要予以退热、补液，以及口服感冒药物对症处理，仍需要继续抗感染治疗。对于部分肺炎患者在抗感染治疗期间，可以继发形成耐药的细菌感染，从而导致原有的抗生素治疗效果不佳，使其肺炎的程度进一步的加重，再次出现发热，患者需要行痰培养、血培养，复查胸部影像学检查，根据培养结果以及临床特点，选用敏感的抗生素抗感染治疗，还要注意排外有无迟发性药物热的可能。故肺炎再次突然出现发热，要引起重视，积极的予以诊治，避免病情的反复或恶化。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/01/06收听(42013)
"肺炎持续性发烧证明肺部感染没有得到有效的控制，这时候要考虑是否更换抗生素或者联合使用抗生素，最好根据药物敏感试验来选择抗生素。持续高烧的患者容易引起水电解质的失衡，如果是年龄大而且有基础病的患者，还容易并发呼吸衰竭、心力衰竭等严重的并发症。因此肺炎持续高烧必须引起重视，及时的复查血常规、C反应蛋白、降钙素原、白介素6等炎症指标，及时的调整药物和治疗方案。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/13收听(34311)
发烧在生病以后是正常机体反应，病毒、细菌或者其他病原体侵入体内后，机体保护自己，产生很多炎性细... 李亚男│吉林大学第一医院 2019/12/10播放(79842)
发烧在生病以后是正常机体反应，病毒、细菌或者其他病原体侵入体内后，机体保护自己，产生很多炎性细...
李亚男│吉林大学第一医院
2019/12/10播放(79842)
如果肺炎患者出现发烧不退，考虑有可能和感染比较严重有关系。肺炎分为细菌性、病毒性肺炎和其他病原体感染肺炎，比如支原体或者衣原体感染。无论是哪一种感染引起的肺炎，都需要及时进行用药治疗，建议及时完善胸片和胸部CT检查，也需要及时完善血常规、C反应蛋白和炎性标志物等明确诊断。如果诊断明确为细菌性感染所引起，一般血常规会提示白细胞和中性分叶细胞偏高，需要静脉应用抗生素进行治疗，可以选择广谱类抗生素。如果体温超过了38.5℃以上，需要及时应用退热药物进行治疗，比如可以选用解热镇痛药物，如布洛芬进行控制。
2020/03/27收听(14211)
新华医院 宋志芳
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