上海市第一人民医院
耳鼻咽喉-头颈外科
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早期喉癌可以进行手术,也可以进行放疗。但是喉癌中期,也就是T2、T3的病变还是以手术为主,手术后根据情况进行或不进行放疗。
根据喉癌的部位,如声门区的癌肿,由于此处淋巴管比较少,同时发现比较早,深部有一些纤维结缔组织,也就是韧带,又有甲状软骨阻拦,所以淋巴结转移相对比较晚,通过单纯手术就可以了。
如果喉癌的生长范围比较大,可能持续时间比较长,可以术后补充一些放疗。喉癌中期的临床外科手术是进行一个半喉切除,或者是保留喉功能的切除。就像老百姓认为的一样,肿瘤只有挖掉才算彻底。
有时候建议病人放疗或者病人有顾虑觉得还是开刀,彻底根治以后再治疗,可能只需要一种补充治疗,治疗得更彻底,所以喉癌中期还是以手术加放疗为主。
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"喉癌中期病人最佳的治疗方案通常会选用放疗与手术的联合,由于大部分喉癌对放射治疗比较敏感。所以当喉癌的肿物比较大的时候,可以先进行根治性的放疗,之后再配合手术治疗。通过这样联合的治疗方式,能够达到彻底清除癌症的目的。如果喉癌的病人伴有颈部淋巴结转移病灶,通常这些淋巴结转移的病灶,对放疗的敏感性比较差。如果淋巴结的直径小于2cm,可以采用缩野追加照射。如果转移淋巴结的直径大于2cm,应该进行颈部淋巴结的清扫。还有些病人为了尽可能保留喉部器官的功能,可以先采用诱导的化疗,使喉癌的病灶缩小之后再进行手术的治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/11收听(42613)
喉癌中期可以不化疗吗?喉癌是喉部的恶性肿瘤,分声门型、声门上型和声门下型。最常见的是声门性的喉癌,喉癌又分早期中期和晚期的喉癌,喉癌的治疗目前是综合治疗,对于早期、中期的喉癌手术治疗效果比较好。对于晚期或者合并有淋巴结转移,这样的喉癌需要综合治疗,综合治疗包括手术和术前或者术后的放疗、结合化疗。喉癌的中期手术治疗就效果很好,除非有一些全身并发症无法做手术的病人,可以结合放疗、辅助化疗。喉癌的预后比较好,如果有早期发现,早期治疗效果就会更好。
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/25收听(93626)
"喉癌的治疗是以手术为主的综合治疗,包括手术、放疗,少部分可以结合化疗。喉癌是头颈恶性肿瘤的一种,病理分型大多数是鳞状细胞癌。同样的喉癌,恶性程度可以不同,因为病理分型不同、分化程度不同所造成,分化程度越高,恶性程度越低。喉癌根据病变的范围、病变的中心位置,分为声门型、声门上型和声门下型。症状有喉咙的异物感、声音哑,咳出带血分泌物,会阻塞气道,引起呼吸困难、窒息等症状。发现喉癌要尽早的手术治疗,如果是早期喉癌,可以用支撑喉镜,不做开放性的手术,用微创的办法进行切除。分期比较晚的喉癌,要做喉的部分切除手术或者全喉切除手术,结合放疗,少部分晚期病人可以结合化疗。"
2020/06/19收听(55135)
"喉癌最佳的治疗方法为手术,喉癌的手术治疗在临床上比较常用,且手术方式需根据喉癌癌肿所侵犯部位选择,如喉癌的癌肿侵犯会厌喉面、舌面、下咽、梨状窝、环后、食道入口处等部位,需行全喉的摘除手术。如癌肿仅限于声纹处,可行喉裂开声带癌扩大切除术或二氧化碳激光喉癌切除术。如癌肿位于一侧披裂,喉室及声门,需行垂直半喉切除术。如癌肿位于声门下,需行水平半喉或全喉摘除术,在术前需行颈部淋巴结彩超,排查有无淋巴结转移。如有淋巴结转移,需在术中同时行颈淋巴结清扫术。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/24收听(29758)
喉癌的最佳治疗方法是手术治疗,对于中、晚期喉癌要借助综合治疗。喉癌分早、中、晚期,对于早期喉癌... 申金霞│北京大学人民医院 2020/05/04播放(50848)
喉癌的最佳治疗方法是手术治疗,对于中、晚期喉癌要借助综合治疗。喉癌分早、中、晚期,对于早期喉癌...
2020/05/04播放(50848)
"中期喉癌生存年限主要和肿瘤的原发部位、患者的年龄及体质、手术有没有发生并发症、切除肿瘤的切缘是否安全以及是否存有转移的淋巴结有很大的关系。一般声带癌的五年存活率在80%-85%,声门上型喉癌为65%-75%,声门下型癌大约为40%。一旦确认该疾病,如果没有发生远处转移,最好能够先选择手术治疗,特别对于声门型喉癌,不容易产生淋巴结转移,手术切除部分喉后还能够发声。如果手术不能切除,可以选择放化疗,存活时间就不好预估。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/01收听(81764)
"尖锐湿疣属于性传播疾病,它主要是在生殖器部位、肛门周围长出疣体,它的最佳治疗方案就是应用物理的方法把疣体给去掉。目前最常用的方法有光动力,费用相对比较高;二氧化碳激光烧灼,费用相对低一些;当然还有一些微波;还有冷冻治疗。其实这里最佳的物理治疗的方法是二氧化碳激光,做掉疣体之后在局部涂抹抗生素药膏防止感染,涂抹干扰素药膏防止疣体复发,只要出现有疣体立即做掉。如果有条件可以配合中药汤药来口服,改善体质,提高免疫力,防止复发,有一定的疗效。"
孙占学│北京中医药大学东方医院
2017/08/22收听(22803)
系统性红斑狼疮常用的治疗方法有以下几种:1、一般性治疗:常见的方法包括避免日晒或... 王海申│洛阳市中医院 2019/06/03播放(89952)
系统性红斑狼疮常用的治疗方法有以下几种:
1、一般性治疗:常见的方法包括避免日晒或...
王海申│洛阳市中医院
2019/06/03播放(89952)
"肺心病的患者在治疗当中,不但要纠正患者出现心力衰竭的情况,一定要结合治疗肺部疾病。肺心病的患者都往往伴随着有呼吸衰竭、炎症、感染的情况。所以当患者住院时一定要以抗炎治疗为基础,同时可以结合患者吸氧治疗,一般是给予低流量吸氧。如果是Ⅰ型呼衰是高流量给氧,Ⅱ型呼衰采用低流量给氧的方式,同时还要结合化痰、平喘等对症支持治疗。纠正心衰方面要结合利尿、扩血管等对症支持治疗。根据肺部感染的严重程度以及血常规的化验指标升高的异常程度,来选择不同级别的抗生素。但是一般尽量选择头孢、青霉素类的抗生素。因为这类药物相对而言,对心血管的用药之间没有什么相互的作用,相对是比较安全的。还有一定要观察患者的实际尿量以及患者对抗生素的敏感程度,这样才知道目前用的抗生素是否对患者有效。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/21收听(46986)
系统性红斑狼疮目前尚没有根治的办法,在治疗上强调个体化治疗。合理的治疗可以使系统性红斑狼疮患者... 陈维飞│海南医学院第二附属医院 2019/07/11播放(67476)
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疝气的最佳治疗... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2021/08/30播放(74090)
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刘东斌│首都医科大学宣武医院
2021/08/30播放(74090)
脑溢血更专业的名称叫脑出血,根据脑出血量的多少,有以下几种治疗:1、药物治疗:<... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/27播放(76160)
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1、药物治疗:<...
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带状疱疹是皮肤科的常见疾病,常发于季节交替的时候,且免疫力差的人群容易发病。发病原因是水痘-带... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2023/08/29播放(88006)
带状疱疹是皮肤科的常见疾病,常发于季节交替的时候,且免疫力差的人群容易发病。发病原因是水痘-带...
黄青│北京中医药大学东直门医院
2023/08/29播放(88006)
"对于肾结石最佳的治疗方案,主要取决于肾结石的大小。如果结石直径在0.6cm以下,可以采用保守的方法排石,最常用的方法就是通过患者多饮水、适当增加运动,同时可以配合采用一些排石的中药,帮助结石排出。如果结石的直径在0.6-2cm之间,对于此种大小的肾结石,可以采用体外冲击波碎石的方法将结石碎成小块,然后经由输尿管排出体外。当然在碎石之后,也可以配合采用一些排石的中药,帮助结石快速排出。如果结石直径在2cm以上,通常建议患者采用手术治疗,常规的手术包括经皮肾镜手术和输尿管软镜手术。经皮肾镜手术需要在腰部到肾脏之内,建立一个皮肾通道,通过这个通道伸进镜子,找到石头,将石头打碎。输尿管软镜是指的经尿道把一个镜子放入膀胱,再经由输尿管开口进入输尿管,把镜子放到肾里面找到结石,在激光下将结石粉碎。"
庞然│中国中医科学院广安门医院
2020/11/25收听(57852)
多数颈椎病患者经正规保守治疗,症状可得到有效缓解。若患者罹患脊髓型颈椎病,则症状较为严重,由于... 杨彬│河南省中医院 2018/06/24播放(50339)
多数颈椎病患者经正规保守治疗,症状可得到有效缓解。若患者罹患脊髓型颈椎病,则症状较为严重,由于...
杨彬│河南省中医院
2018/06/24播放(50339)
尿潴留的最佳治疗方案,是针对病因进行治疗,哪种疾病导致了尿潴留,把这个疾病治疗好,可能尿潴留也... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/26播放(98438)
尿潴留的最佳治疗方案,是针对病因进行治疗,哪种疾病导致了尿潴留,把这个疾病治疗好,可能尿潴留也...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/26播放(98438)
卵巢囊肿的最佳治疗方案取决于囊肿的大小、数目、生长速度以及对人体的影响。如果卵巢囊肿体积较小、数目单一,经过动态复查,生长速度很慢,不排除生理性囊肿可能,可以继续观察暂时不治疗。如果卵巢囊肿体积较大或者数目较多、生长速度较快,对周围组织产生了压迫症状,或者导致身体出现内分泌失调的症状,就需要及时考虑做手术。手术是治疗卵巢囊肿的最终措施,手术把囊肿切除以后可以做病理学检查,如果属于良性的,就治疗痊愈,否则需要进一步的抗肿瘤治疗。
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/04/30收听(26492)
"乳腺癌的最佳治疗方案需要根据乳腺发病时的分期,病理类型决定,如果发病时乳腺肿瘤较小只局限于乳腺,发生腋下淋巴结转移,但是可触摸,是可活动的,那么首选手术治疗。如果发现乳腺肿瘤时较大,大于或等于5cm或者发现腋下淋巴结融合固定,首选术前的新辅助化疗。化疗后如果肿瘤明显缩小,那么可以接受手术治疗。如果发病时乳腺肿瘤大,并且发生了锁骨上淋巴结转移或远处脏器转移,首选治疗方案是化疗。如果发病时已经属于晚期,还需要根据病人的病理情况、免疫组化情况决定是否采取综合治疗方案,如化疗、靶向治疗、内分泌治疗等,所以乳腺癌的最佳治疗方案需要根据乳腺癌的发病时的分期以及病理类型决定。"
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/05/12收听(99360)
"肝癌的最佳治疗方案就是手术治疗,肝癌是严重威胁人类健康的一类疾病,据2018年全球癌症报告统计,全球肝癌的年度发病为84.1万,病死78.48,而我国的每年新发肝癌总数达46.6万,占到全球总数的1\/2。但是我国的人口只占全球的18.9%,所以我国的肝癌新发病例和死亡数是超出全球的任何一个国家。另外,我国肝癌的患者预后比较差,晚期平均生存只有3-4个月,原因就是我国肝癌的患者首次就诊的时间偏晚,往往已经出现了症状,出现了腹痛、黄疸、腹水症状以后才来医院就诊,从而错过了最佳治疗的时机。如果是小肝癌,采用手术治疗还是能获得非常好的治疗效果。据统计,小肝癌的5年生存率,在正确的手术后可以达到60%以上,甚至70%,甚至更多。但是晚期肝癌不能手术的病人,虽然做了介入治疗、靶向治疗、化疗、放疗等等,但是最终还是避免不了复发、转移,最后死亡的结局。所以肝癌肺最佳治疗方案就是手术,但是前提是早期发现、早期诊断、早期治疗。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/28收听(33076)
"颈椎病的最佳治疗方案就是通过非手术的方法进行综合治疗,颈椎病的治疗包括非手术方法和手术方法,这样才能够避免颈椎受到进一步的损伤,颈椎病的治疗具体如下:第一、要去除不利的因素,避免颈椎过度的负荷,避免长时间的伏案工作、低头、屈颈、看手机、玩电脑,这都是应该极力避免。第二、改变生活方式,保持良好的坐姿,有利于颈椎的生物力学的传导,避免受凉,避免颈背后部吹空调。第三、要通过锻炼颈背肌的强度,从而增加颈椎的稳定性,减少颈椎间盘的压力,避免骨质增生。每天通过小燕飞锻炼或者游泳,都能够有效的增加颈背肌的强度,增加肌纤维的力量,从而更好的保护颈椎。必要的时候可以口服非甾体类抗炎药,消除颈椎的炎症,缓解痉挛。通过这些综合治疗的方法一般都能够有效的缓解,但是颈椎病的综合治疗需要长期坚持不懈的进行,所以患者要积极主动的参与到治疗当中,这是非常关键的。"
纪泉│北京医院
2020/05/30收听(97511)
哈医大二院 邓立力
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