先心病患儿为什么会表现为体格瘦小-有来医生

普佳睿
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

小儿外科

先心病患儿为什么会表现为体格瘦小

2023-12-08 11:43阅读：

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先心病患儿往往会出现体格瘦小的现象，这主要是他们的心脏存在异常交通，导致全身血流供应不足或血液中氧气含量较低，从而引发慢性缺氧。

对于潜在青紫型的先天性心脏病患儿，如室间隔缺损、动脉导管未闭等，心脏内部或大血管之间存在异常，左心的血液有一部分会分流到右心，供应全身各个脏器的血流量就会减少，生长发育的速度就会比较慢。

而对于青紫型先天性心脏病患儿，如法洛四联症、肺动脉闭锁等，右心压力往往高于左心，部分氧气含量较低的静脉血直接流入动脉系统，也会导致体格比较瘦小。

参考资料：胡传奇，邵宪花，王瑶主编,小儿心血管疾病知识问答,天津科学技术出版社,2009.08,第16页

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先心病术后患儿死亡怎么回事

"先心病患儿积极的手术之后，出现了死亡，可能的原因有很多，要逐一排查。最主要的可能与基础的先天性心脏病有关，比如严重的室间隔缺损、法洛四联症。如果已经进展到了青紫和缺氧的状态，即便进行了外科手术，死亡率也还是比较高的。再就是部分患儿营养状态比较差，经过大型的开胸手术之后，心功能、肺功能的恢复比较慢，或者短期之内出现心力衰竭、呼吸衰竭导致死亡也是比较常见的。还有一种可能是术后患儿出现了呼吸系统的感染，因为先心病的患儿营养状态比较差，抵抗力也比较差，所以即便积极的应用抗生素治疗感染，但是仍然有一部分患儿不能够耐受感染，最后出现休克，导致死亡。如果想弄清楚具体的死亡原因，可以进行尸检最终明确。"

语音时长01:38''

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什么是先心病

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陆兆辉│三亚市妇幼保健院

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什么是先心病

"先心病即先天性心脏病，是心脏及大血管在胚胎发育期出现异常，所引起的心脏、大血管先天性畸形。常见的先天性心脏病有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、肺动脉瓣狭窄、法洛氏四联症、法洛氏五联症等。先天性心脏病发生的原因不是很明确。先天性心脏病在患儿出生的时候，可以在心脏听诊时听到心脏的杂音，严重的先天性心脏病，患儿哭闹的时候会有口唇的青紫、发绀，做心脏彩超可以明确诊断。轻度的房间隔缺损和室间隔缺损，患者在两周岁之前是可以自行闭合的；两周岁以上，缺损直径仍然大于5mm，建议进行手术治疗，术后可以长期存活。先天性心脏病的治疗主要是手术治疗，选择好的手术时机，是治疗先天性心脏病的关键。"

语音时长01:25''

马妹花│邯郸市第一医院

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什么是先心病

先心病也称先天性心脏病，小儿多见，成人发病多由于幼儿时期缺少关注，疾病发现不及时。此疾病应早发...

董鹏│中国医科大学航空总医院

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先心病宝宝发育缓慢瘦小怎么办

"先心病宝宝发育缓慢、瘦小的处理，需要明确先心病的类型。因为先心病并不是单一的疾病，其是一组症候群，在胎儿时期发生的心血管异常统称为先心病，有很多分类，大致分为左向右分流型、右向左分流型和无分流型。不同类型或者不同先心病的程度，临床症状会有很大差别，具体如下：1、先心病只是在查体时发现，并没有明显影响生长发育，随着宝宝长大也许会有缓解，并不一定非要进行干预；2、宝宝确实非常严重，像常见的法洛氏四联症或者大动脉转位等，严重影响出生之后的喂养，喂养困难造成发育迟缓，容易出现瘦小，也容易出现反复的感染，此时最好的办法是积极进行手术干预和治疗，把先心病控制好后，发育缓慢的情况才能得到缓解。"

语音时长01:31''

王志新│中日友好医院

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什么是先心病

先天性心脏病主要是指胚胎发育时期由于心脏及大血管形成障碍或发育异常而引起的疾病。通过超声检查，...

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什么先心病

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复杂先心病即复杂性先天性心脏病，在临床上最常见的是法洛四联症，还有比较多见的复杂性先天性心脏病...

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什么是复杂先心病

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先心病的种类有哪些？

"先天性心脏病，一般分成简单的先天性心脏病和复杂的先天性心脏病。简单的先天性心脏病，包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等疾病。复杂的先天性心脏病，包括比如右室的双出口、法乐氏四联症等疾病。一般来说，简单的先心病占大多数，而且简单的先心病大部分是可以早期治疗，对孩子没有影响，可以和正常的小孩一样。"

语音时长00:47''

马为│北京大学第一医院

2018/01/14收听(81913)

先心病如何治疗

"先天性心血管疾病是心脏及大血管在胎儿期发育异常引起的，在出生时病变既已存在的疾病简称先心病。成人常见的先心病治疗方法主要有两种，一是介入治疗，二是手术治疗。成人先天性心脏病的介入治疗主要包括：1、球囊瓣膜成形术；2、经导管封堵术；3、先天性心脏病的其他介入治疗技术，包括经皮球动脉扩张及支架瓣膜植入术、人工房间隔造口术、异常血管弹簧圈封堵术。"

语音时长01:23''

冷海│山东第一医科大学第二附属医院

2019/06/20收听(71939)

先心病有什么症状

"先天性心脏病的症状主要取决于畸形的大小和复杂程度。复杂而严重的畸形在出生后不久即可出现严重症状，甚至危及生命。如果是一些简单的畸形，比如室间隔缺损、动脉导管未闭等等，早期可以没有明显的症状，但是疾病仍然会潜在的发展、加重，需要及时诊治，以免失去手术机会。对于先心病主要的症状有以下几个方面：1、经常感冒，反复的呼吸道感染；2、生长发育差，消瘦，多汗；3、吃奶时吸吮无力、喂奶困难或者是婴儿拒食，呛咳，呼吸急促；4、儿童诉说易疲乏、体力差；5、口唇、指甲青紫或者哭闹、活动后青紫，有杵状指；6、喜欢蹲着，有晕厥的发生，甚至有咯血的症状；7、听诊时发现心脏有杂音。"

语音时长01:41''

姜倩倩│聊城市第二人民医院

2018/11/02收听(36148)

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先心病的主要病因

母亲在妊娠的早期患有病毒性感染性疾病、宫内缺氧、服用有致畸作用的药物或者母体患有糖尿病、红斑狼...

邢华│首都医科大学宣武医院

2021/05/06播放(73429)

腱鞘炎的症状表现为

腱鞘炎的症状表现，腱鞘炎是日常生活中比较常见的一类慢性肌腱炎症，跟肌腱的退化有一定的关系，这个疾病主要发生在中老年的患者身上。一般来说不同部位的腱鞘炎表现略有差别，手腕部的腱鞘炎，就是手腕桡侧这个地方的腱鞘炎。通常表现为不能吃重，有时候可能端锅、端水，或者抱小孩就会出现局部剧烈的疼痛，甚至有时候会因为一下子剧烈的疼痛造成局部手腕突然松开，食物掉落的这种情况。还有如果是发生在大拇指或者是其他四个指头根部的腱鞘炎，会发生弹响指现象。表现为在屈伸手指的过程中会出现卡压或者活动不畅，同时可能会伴有疼痛。尤其是当早晨晨起的时候，这个症状会比较严重。可能当活动开了，休息以后或者是受热以后，症状可能会减轻。这种症状可以反复出现，如果出现这些症状要及时就诊，进行及时的治疗。

语音时长01:35''

申剑│北京医院

2020/04/22收听(70289)

先心病的主要病因

"先天性心脏病(先心病)指心脏、大血管在胎儿期发育异常而引起，在出生时病变已经存在的疾病。先天性心脏病的主要病因多是孕早期孕妇接触了环境因素而导致，主要情况如下：1、病毒感染：包括普通的呼吸道病毒、风疹病毒或其他病毒，比如巨细胞病毒感染，都可以导致先天性心脏病。因为在怀孕前五个月之内是心脏形成的关键时期，若在此期间受到了病毒感染，很容易造成心脏发育的畸形。2、药物因素：也容易导致心脏畸形，比如在不知情的前提下药物中毒，引起心脏发育出现问题。3、孕早期射线暴露：也会导致心脏发育畸形。以上是先天性心脏病的最主要病因，都与孕早期的外界环境刺激有关。但还有一些先天性心脏病比较少见的原因是跟遗传因素有关，是基因变异或基因异常导致了先天性心脏病。往往除了先天性心脏病之外，还可能合并有其他系统的疾病，比如在临床上相对常见的是21三体综合征，还会有智力低下，少数可能会合并白血病等。"

语音时长02:09''

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

2021/08/12收听(96007)

先心病的症状有哪些？

"先天性心脏病的种类很多，临床表现主要取决于畸形的大小和复杂程度，复杂而严重的畸形在出生后不久，即可出现严重症状，甚至危及生命，而一些简单的畸形，如室间隔缺损、动脉导管未闭等，早期可以没有明显症状，但疾病仍然会潜在发展加重，需要及时诊治，以免失去手术机会。主要症状有：一、经常感冒，反复呼吸道感染，易患肺炎；二、生长发育差，消瘦，多汗；三、吃奶时吸吮无力，喂奶困难或婴儿拒食、呛咳，平时呼吸急促；四、儿童诉说易疲乏，体力差；五、口唇、指甲青紫，或者哭闹，或活动后青紫，杵状指；六、喜欢蹲踞，晕厥，咯血；其他症状，听诊时发现有心脏杂音。"

语音时长01:09''

王欧│北京市宣武中医医院

2017/11/17收听(62573)

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先心病术后患儿上学时能和正常孩子一样运动吗

先天性心脏病手术后患儿能否正常参加运动，需考虑其原发病、术后效果，以及其年龄阶段进行判断。于幼...

白希玲│河南省胸科医院

2018/05/11播放(52783)

得了先心病有哪些症状？

得了先心病的患儿，有一些平时没有症状的，是看不出来的，一般都是局限于一些简单的先心病，缺损不大的情况，如果先心病比较严重，首先，孩子生长发育是迟缓的，明显的身高体重要低于正常的儿童。再一个，不好喂养，容易吐奶，更严重的会发生口唇青紫，活动耐量受限，稍微一活动就蹲在地上气喘。还有很容易反复的发生上呼吸道感染和肺炎，不好养大，这是一些常见的症状。大部分无症状的患儿都是因为得了感冒发烧，去医院就诊的时候，做检查听诊发现有心脏杂音，或者做超声检查，才会发现有心脏病情况，是无意中发现的。

语音时长01:27''

胡海波│中国医学科学院阜外医院

2017/07/10收听(98615)

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