狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的一种重要并发症,其临床表现与病理分型密切相关。根据病理分型,狼疮性肾炎可分为以下五型:
1、Ⅰ型狼疮性肾炎:无明显肾损害表现。
2、Ⅱ型狼疮性肾炎:多表现为镜下血尿和轻中度蛋白尿。
3、Ⅲ型狼疮性肾炎:除血尿外,30%有肾病综合征,20%有肾功能减退,可有高血压。
4、Ⅳ型狼疮性肾炎:约50%有肾病综合征及肾功能减退,血尿明显,高血压多见。
5、Ⅴ型狼疮性肾炎:主要表现为肾病综合征,肾功能减退少见,肾小管间质损害多见,表现为肾小管酸中毒、多尿、低钾血症或高钾血症等。
由于狼疮性肾炎的病程往往较长,且容易反复发作,晚期常出现慢性肾衰竭,在病程中亦常有肾功能在短期内急剧恶化,甚至为急性肾衰竭,因此需要长期治疗和管理。
参考资料:刘东霞主编.风湿免疫疾病的诊断与治疗[M].长春.吉林科学技术出版社.2018.