狼疮性肾炎的临床表现

2023-12-25 16:51阅读:

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狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的一种重要并发症,其临床表现与病理分型密切相关。根据病理分型,狼疮性肾炎可分为以下五型:

1、Ⅰ型狼疮性肾炎:无明显肾损害表现。

2、Ⅱ型狼疮性肾炎:多表现为镜下血尿和轻中度蛋白尿。

3、Ⅲ型狼疮性肾炎:除血尿外,30%有肾病综合征,20%有肾功能减退,可有高血压。

4、Ⅳ型狼疮性肾炎:约50%有肾病综合征及肾功能减退,血尿明显,高血压多见。

5、Ⅴ型狼疮性肾炎:主要表现为肾病综合征,肾功能减退少见,肾小管间质损害多见,表现为肾小管酸中毒、多尿、低钾血症或高钾血症等。

由于狼疮性肾炎的病程往往较长,且容易反复发作,晚期常出现慢性肾衰竭,在病程中亦常有肾功能在短期内急剧恶化,甚至为急性肾衰竭,因此需要长期治疗和管理。

参考资料:刘东霞主编.风湿免疫疾病的诊断与治疗[M].长春.吉林科学技术出版社.2018.

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"狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏以后,所引起的一种免疫复合物性肾炎,是系统性红斑狼疮最主要的合并症和死亡原因。系统性红斑狼疮是一种涉及多个系统、多个脏器的自身免疫疾病,因此它的临床表现也是多种多样的。而针对累及肾脏的狼疮,也就是狼疮性肾炎,它的表现也具有这种特点,一般来可以把它分成全身的表现,还有肾脏的表现来进行判断。它的全身表现主要是发热、关节炎以及皮肤黏膜的损害,这都不具有特别典型的特征。同时,它还会伴随其他脏器的受累,比如肝脏、心脏,还有中枢神经系统以及造血器官,都有可能出现相应的表现,比如贫血,比如心包积液、心包炎,还有胸膜炎,这些都有可能出现。另外就是肾脏的一些表现,轻型的狼疮性肾炎的临床症状都不明显,或者有的患者仅仅只有轻度或者中度的蛋白尿。另外,可能会伴有胆固醇的升高,还有可能存在有高血压。有的患者一开始就表现为特别明显的高血压,也伴有不同程度的蛋白尿,这也是根据不同的类型,它的症状表现出来的特点也不太一样。还有就是肾功能损害特别明显,血肌酐有明显的升高,这也是一种类型。具体都需要根据患者的情况,最好就是来做肾活检,然后进行病理学的检查,这样我们能够非常明确的判断,它是哪种类型的肾脏损害,进而可以采取一些对应的治疗方法。"

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2018/03/15收听(64032)

狼疮性肾炎能活多久

"狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾的不同病理类型的损害,同时伴有明显肾脏损害为临床表现的一种疾病,它继发于系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮是多系统、多脏器损害的免疫系统疾病,本身治疗的过程非常漫长,而且容易反复。目前对于狼疮性肾炎的治疗,主要根据它的病理类型来分,从Ⅰ-Ⅵ型,预后也依次由好到差。Ⅰ型、Ⅱ型的肾脏损害、病变都比较轻微,治疗本身对激素就非常的敏感,所以预后也会比较好。Ⅲ-Ⅵ型对激素反应不好,可能需要运用细胞毒性药物,甚至其他的治疗手段来治疗,可能有的病人疗效是很确切的,但是有的可能就非常差。因此,针对能活多久,没有定论,如果只是很轻型的狼疮性肾炎,预后会比较好,而且病程也会一直维持在比较好的状态,可能只需要少量服药,甚至能达到不服药的状态,定期复查就可以。重型的损伤,如肾小球肾炎一直缓解不了或者急性的肾小球肾炎,甚至还有急性的危及生命的重型狼疮,具体能活多久不一定,可能几年,如果度过了危险期,又控制的比较好,即便是到了肾衰的阶段,可以进行血液透析治疗,也能够维持很多年。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"

语音时长02:41''

李卉长治市中医院

2018/03/19收听(57396)

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