湿化疗法的不良反应-有来医生

尤长宣
主任医师

南方医科大学南方医院

肿瘤科

湿化疗法的不良反应

2023-12-19 17:25阅读：

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湿化疗法是一种常用的治疗方式，但也可能带来一些不良反应，如湿化过度、气道阻塞、呼吸道继发感染以及肺水肿或水中毒。

1、湿化过度：可能导致气道黏膜充血、水肿，增加气道阻力，损害肺泡表面活性物质，使肺顺应性下降，甚至可能出现肺泡萎缩、肺不张等问题。

2、气道阻塞：气道内黏稠、结痂的分泌物湿化后可能会膨胀，从而阻塞气道，可能会导致呼吸困难、窒息等严重后果。

3、呼吸道继发感染：细菌容易在湿化装置内部滋生，特别是革兰阴性杆菌和铜绿假单胞菌等感染较严重。

4、肺水肿或水中毒：极少情况下可能会出现肺水肿或水中毒等问题。这种情况一般发生在患有心脏病、肾脏病等基础疾病的患者身上，正常人一般不会因为湿化治疗而发生这些问题。

参考资料：平芬,韩书芝.呼吸系统疾病基础与临床[M].河北科学技术出版社.2020.11

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什么是健脾化湿

中医理论中，脾主运化，脾可将水湿及水谷精微运送至机体各个部位，水液及营养物质通过脾、胃、肺、肾...

符小聪│江门市五邑中医院

2018/07/05播放(58821)

四联疗法有哪些不良反应

"四联疗法是指胃炎胃溃疡合并有幽门螺旋杆菌感染，使用两种抗生素，一种质子泵抑制剂，一种铋剂共同治疗幽门螺旋杆菌感染，其治疗效果是不错的，具体治疗是否有不良反应和选择的药物是有关系，因为不同的药物副作用是不一样的。目前使用最多的是阿莫西林克拉维酸钾片加奥硝唑片、埃索美拉唑镁肠溶片、枸橼酸铋钾片，这几个药物相对是安全的，只有奥硝唑片有比较强的胃肠道刺激作用，服用后可能会有反酸和腹部不适，但是配合埃索美拉唑镁肠溶片这个情况应该可以消除，所以不需要太担心四联疗法的不良反应，医生选择药物前都会仔细考虑。"

语音时长01:18''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/07/16收听(48100)

四联疗法的不良反应

四联疗法是指联合使用四种药物根治幽门螺旋杆菌的方法，这四种药物中有两种是抗生素，一种是铋剂，还有一种是抑制胃酸的药物。两种抗生素一般要求在餐后服用，会对胃黏膜的损伤相对少一点；另外两种抗生素联合使用14天，可能会引起恶心、腹胀、嗳气等症状，跟抗生素引起肠道菌群失调，以及对胃肠道的黏膜刺激作用有直接关系。一般这些反应并不是特别重，多半是可以耐受的，如果病人在使用抗生素后出现有严重的腹泻，需要改换其他的抗生素；铋剂常常会引起病人的舌苔发黑以及大便颜色比较深，这种副反应在停药后就可以恢复正常，不需要特别担心；抑制胃酸的药物一般不会出现严重的副反应。

语音时长01:33''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/12/21收听(63199)

乙醇湿化浓度

"乙醇也就是酒精，用于湿化吸氧其酒精的浓度在20%-30%左右。乙醇湿化吸氧在临床上用于各种原因导致的肺水肿，通过乙醇湿化后的氧气吸入肺内可以降低肺泡表面的张力，使肺组织肺泡内的泡沫破裂从而改善患者出现的呼吸困难症状，促进肺的通气和换气功能，防止出现低氧血症和高碳酸血症。在乙醇湿化治疗的过程中要掌握乙醇的浓度不宜太高，也不能太低，保证在20%-30%左右，同时必要时使用抗生素，防止肺部感染。"

语音时长01:19''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/05/05收听(80018)

01:57

健脾化湿中成药

健脾化湿的中成药有如藿香正气丸、平胃丸、参苓白术散或参苓白术丸等，都有非常好的健脾化湿作用。如...

刘汶│首都医科大学附属北京中医医院

2023/05/28播放(98494)

01:53

健脾化湿最好的中成药

健脾化湿最好的中成药有以下几种：

1、陈夏六君子丸：主要成分有四君子汤加上陈皮、半...

刘汶│首都医科大学附属北京中医医院

2021/08/10播放(72055)

01:49

哪些食物可以健脾化湿

刘汶│首都医科大学附属北京中医医院

2023/05/10播放(97592)

健脾化湿的中成药

"健脾化湿的中成药其实有不少，比如最常用的六君子丸，是比较常用的，有健脾的作用。另外，香砂养胃丸或者是香砂六君子汤，也有健脾化湿的功效。常用的比如参苓白术散，是用于寒湿内停的，比较不错。如果寒湿比较重，用附子理中丸，用了附子，用的是温中的方式治疗寒湿内停。再有，比如人参健脾丸，也是常用的，里边也有燥湿健脾的作用。再有常用的，比如木香顺气丸，也有燥湿、和胃、健脾、利湿的作用，这都是临床常用的一些小方药。 "

语音时长01:21''

杜琳│北京中医药大学东直门医院

2020/07/31收听(93661)

02:34

内热针疗法的适应症和不良反应

内热针有别于传统的温针灸，温针灸就是针刺以后用艾条来烧针尾，产生的热量经过传导到身体内。内热针...

程肖芳│北京中医药大学深圳医院

2018/11/19播放(68728)

乙醇湿化吸氧的目的

"乙醇加入接受氧疗患者氧气的湿化瓶里，目的是通过湿化装置将含有乙醇的氧气送入肺水肿患者肺内，通过乙醇降低肺泡内水分导致肺泡的表面张力，通过降低肺泡内气泡表面张力，改善由于各种原因导致肺水肿引起的缺氧。以往在呼吸机使用不十分广泛和普及的前提下，此种方法是纠正各种原因导致肺泡性肺水肿常用的方法。现在有创、无创呼吸机的普遍使用，对各种原因导致的肺水肿都起到了很好的治疗方法，因此临床已不再使用在氧气湿化瓶里加入乙醇，治疗各种原因导致的肺泡性肺水肿。"

语音时长01:18''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/06/28收听(32704)

01:24

乙醇湿化吸氧目的

当患者发生急性左心衰、急性肺水肿的时候，我们往往给予高流量持续的给氧，同时给予20%-30%的...

符丽珍│海南医学院第二附属医院

2019/08/21播放(89955)

乙醇湿化吸氧的目的

"在机体出现呼吸困难，有低氧血症和高碳酸血症时，容易引起呼吸衰竭，则通过吸氧来缓解。在吸氧过程中用乙醇湿化，主要能够降低肺泡内的泡沫表面张力，降低泡沫的表面张力后，肺泡的泡沫容易破裂，可促进氧气在肺内扩散，能够促进气体交换。通过乙醇湿化吸氧，能够使氧气更好聚集在肺泡内，改善机体缺氧的状态，通过肺泡表面的毛细血管网，进行二氧化碳和氧气的代谢。从而改善缺氧的状态，防止机体缺氧，导致的器官功能的损害。"

语音时长01:20''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/06/17收听(25776)

02:06

肺水肿酒精湿化浓度正常范围

治疗急性肺水肿时，一般会吸入20%-30%的酒精湿化。因为肺水肿往往是咳粉红色泡沫样痰，肺泡气...

许先荣│浙江省立同德医院

2020/06/01播放(91099)

化湿败毒颗粒的功效与副作用

"化湿败毒颗粒主要功效是化湿辟秽、宣肺通腑、活血解毒；主要的不良作用，由于组成该方中的某些药物性味比较寒凉，对于脾胃虚弱或脾胃虚寒者来说，可能会引起腹痛、腹泻的反应，如果服用时间过长，可能会对人体的脾胃功能造成一定的影响。化湿败毒颗粒来源于化湿败毒汤，而化湿败毒汤与清肺排毒汤、宣肺败毒汤，属于我国在对抗新型冠状病毒肺炎的时，中医研究出来的“三药三方”中的一种，而且已经于2021年开始正式投入生产，以化湿败毒颗粒的形式应用于新型冠状病毒肺炎的治疗。化湿败毒颗粒主要由十四味药组成，包括生麻黄、杏仁、生石膏、甘草、藿香、厚朴、苍术、草果、法半夏、茯苓、赤芍、生大黄、生黄芪、葶苈子等。体外研究发现，化湿败毒颗粒对于小鼠肺部，新型冠状病毒载体量的降低，有着非常明显的作用，而且对于一部分重症新型冠状病毒肺炎病人的观察发现，化湿败毒颗粒在核酸转阴和症状改善方面，也具有非常不错的效果。但是化湿败毒颗粒中的一些药物，如生石膏、生大黄等具有一定的寒凉特性，对于脾胃虚弱或者脾胃虚寒者来说，有可能会引起腹痛、腹泻的症状，过长时间服用，有可能会对人体的脾胃功能有一定的影响。"

语音时长02:17''

孙连庆│西安交通大学第一附属医院

2023/03/22收听(49763)

乙醇湿化吸氧浓度是多少

"乙醇湿化吸氧的浓度是根据疾病确定的。乙醇湿化一般采用50%的浓度进行湿化，这样吸氧的时候可以吸入雾化的乙醇，可以减轻肺水肿里肺泡的生成，缓解患者的症状。至于吸氧的浓度是根据病人情况来讲的，如果是患者表现为二型呼衰，比方二氧化碳高，伴有低氧血症，是给持续低流量吸氧，氧浓度一般是在20%-30%左右。如果是患有一型呼吸衰竭，氧分压低于60mmHg的情况，一般会给予高浓度的吸氧，会达到50%-60%。吸氧浓度是根据患者的病情决定的，没有一个特别固定的数字，要灵活地进行掌握才可以。"

语音时长01:11''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/06/19收听(49523)

温阳散寒化湿中成药有哪些

"如果手足不温伴有小腹冷痛、腰膝发凉、小便清长、大便稀薄、头昏沉、胸闷、不思饮食这些症状时可以用温阳散寒、化湿和中的药物治疗，主要有附子理中丸、小建中胶囊、理中片、人参健脾丸还有四妙丸，这些药都有温经散寒、化湿和中的作用。温阳散寒、化湿和中实际上就是治疗脾阳虚，寒性收引、寒从中生，水湿不能运化、内生，这时就利用上述药物治疗，温中补阳、散寒化湿。"

语音时长01:18''

刘靖│大庆龙南医院

2019/12/04收听(99745)

01:46

肺水肿酒精湿化浓度是什么

酒精湿化是治疗急性肺水肿的措施之一，如果是面罩吸氧，酒精的浓度约为20%-30%，如果是鼻面罩...

赵勤萍│山西省中医院

2020/08/27播放(64985)

酒精湿化吸氧的目的及浓度的要求

"酒精湿化吸氧的主要目的，是能够使氧气通过酒精的湿化之后降低肺泡内泡沫的表面张力，从而使肺泡表面相对弥漫性的形成微小的气泡而发生破裂，能够使氧气和肺泡表面更紧密的直接接触。这样易利于氧气向肺泡内的毛细血管网进行渗透，与其内的二氧化碳进行交换来改善缺氧的状态。一般酒精湿化吸氧的浓度，根据不同的疾病来选择。对于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿以及支气管哮喘，可以进行低流量吸氧，氧气浓度一般低于30%。另外比较严重的肺部感染以及一氧化碳中毒等，需要吸氧的浓度一般是40%-60%，根据不同的情况可以选择更高浓度。"

语音时长01:23''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/05/28收听(24851)

酒精湿化吸氧的浓度是多少

"酒精湿化吸氧的浓度一般是20%-30%，酒精湿化主要是利用酒精降低肺泡内泡沫表面张力的原理使肺泡湿化，常用于肺水肿的病人。酒精可以降低肺泡内泡沫的张力，使肺泡内的泡沫破裂，缓解患者呼吸困难的症状，从而改善病人的病情，主要用于肺水肿的患者，因为肺水肿的病理是大部分肺泡内渗出过多，会产生大量的泡沫性痰，堆积在肺泡内导致肺泡舒缩、压力下降、体内缺氧，引发呼吸困难和窒息，严重危及生命。一旦出现，应立即到呼吸科住院，使用酒精湿化吸氧治疗，缓解病情，同时需要使用抗生素或激素治疗，预防感染及炎症渗出。生活上应清淡饮食，进食易消化的食物，不要吃辛辣、刺激、油腻的食物，不宜吸烟。"

语音时长01:18''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/02/06收听(13611)

氧气湿化瓶里加什么水

"在吸氧的时候氧气湿化瓶可以加蒸馏水或者纯净水，主要是因为这些水都经过处理，杂质比较少相对比较清洁，能够起到湿化作用、避免氧气过于干燥，不会影响到鼻腔黏膜，也能够增加患者的舒适度。在与呼吸系统疾病和心脏疾病，以及其他全身性疾病有缺氧的状态下，可以通过吸氧来改善机体的缺氧状态。但如果是由于急性肺水肿引起的缺氧，由于肺泡表面张力会有增加，容易有许多的小水泡会影响到肺通气，可以适量加入酒精大概加到20%-30%，能够促进肺通气和肺换气。"

语音时长01:16''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/09/10收听(97410)

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