什么是克雷白杆菌肺炎-有来医生

潘频华
主任医师

中南大学湘雅医院

呼吸与危重症医学科

什么是克雷白杆菌肺炎

2023-12-21 15:41阅读：

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肺炎克雷白杆菌是克雷白杆菌肺炎的罪魁祸首。克雷白杆菌肺炎是指由肺炎克雷白杆菌感染引起的肺部炎症疾病。

这种常见的革兰阴性杆菌具有多糖荚膜和K、O抗原特性，能够产生肠毒素，一种内毒素，并具有热稳定性。这种肺炎倾向于形成肺脓疡、肺坏疽以及慢性克雷白杆菌肺部感染。常常在人体免疫力降低时，通过下行感染或呼吸治疗器械污染引发肺炎。

典型的临床表现包括急性起病、发热、畏寒、咳嗽、胸痛、气促以及咳出大量灰绿色或砖红色胶冻状痰。在病程早期，少数病例就可能出现末梢循环衰竭的症状。

某些病例中，由于病变处血管严重受损，可能导致肺坏死，进而在肺部形成多个小空洞。这些小空洞迅速融合成一个大空洞，坏死的肺组织可在空洞内壁形成新月体状结构。

参考资料：孙希志,栾美英等主编,妊娠与内科系统疾病,山东科学技术出版社,2000.05

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克雷白杆菌肺炎怎么治

"克雷白杆菌很容易导致肺部出现大叶性肺炎的改变。对于这种疾病感染，首先还是要使用相应的抗生素进行输液治疗，一般来说，还是有很好的治疗效果的。与此同时，还要积极地雾化治疗，可以明显的清洁相应的支气管炎症病变。由于病原菌的作用效果比较厉害，容易导致相应的大叶性出现实质性病变，还可以做相应的食物疗法，比如可以吃蛋白质含量高的食物，鸡蛋、牛奶类的，有提高人体抵抗力的作用效果，对恢复也有一定的帮助。还有必要做相应的针灸治疗，可以刺激人体的肺部穴位，提高肺部的通畅性，也有利于将相应的病变组织以及炎症组织，以咳嗽的形式排出体外。这些方法都有利于患者的疾病治疗和恢复。"

语音时长01:50''

曾辉│湖南省人民医院

2018/05/09收听(25817)

肺炎克雷白杆菌肺炎是怎么回事？

"感染肺炎克雷白杆菌所致的肺炎称为肺炎克雷白杆菌肺炎，该病是最早被认识可引起肺炎的革兰阴性杆菌。患者起病突然，寒战、高热、咳嗽、胸痛、脓痰，砖红色、胶冻痰具有特征性；部分病人有消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻、黄疸等；部分病人有上呼吸道感染症状，极少数病人表现为慢性病程，也可由急性病程迁延而来。\r"

语音时长00:45''

温绍惠│北京中医药大学东方医院

2017/07/03收听(92614)

肺炎克雷白杆菌肺炎怎么治

"首先肺炎克雷白杆菌肺炎它是肺炎的一种类型，主要是它的致病菌是克雷白杆菌。针对于这个细菌常选用氨基糖苷类的抗生素，如卡那霉素和庆大霉素，一般经过治疗后会好转的，这个不需要担心。对于肺炎克雷白杆菌肺炎它常见的症状就比较多，比如起病比较急，而且会出现高热、寒战，如果治疗不及时就容易导致全身衰竭。它咳痰比较特别，是咳砖红色胶冻样痰，在不知道致病菌是什么的情况下，可以做痰培养加药敏，根据结果指导抗生素治疗。对于治疗以后的恢复是多注意休息，平时适量活动，增强抵抗力，加强身体锻炼。"

语音时长01:19''

单金姣│聊城市人民医院

2018/04/08收听(11623)

克雷白杆菌肺炎是什么病

"克雷白杆菌属于需氧的革兰氏阴性杆菌，这种杆菌可以感染肺部而引起肺部炎症，通常情况感染肺部会引起发热、咳嗽、咳痰，痰为砖红色，而且痰呈胶冻样，特别黏且容易拉丝。一般见于抵抗力比较低的患者，比如糖尿病的病人、肝脏硬化或者肾功能不全的病人就会出现这种情况。如果应用效果较好的消炎药，比如头孢类或者氧氟沙星类对克雷白杆菌肺炎的治疗效果非常好。只要治疗7-10天左右，肺炎基本就可以控制住，这不属于非常难治的疾病，只是此菌的类型比较特殊。"

语音时长01:08''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/08/10收听(51151)

什么是肺炎杆菌肺炎

"肺炎克雷伯杆菌又称肺炎杆菌，是最早被认识到引起肺炎的革兰阴性杆菌。患者起病突然，寒颤、高热、咳嗽、胸痛、浓痰，以砖红色胶冻痰具有特征性。部分病人有消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻、黄疸等。部分病人见有上呼吸道感染症状，极少数的病人表现为慢性病程，也可以由急性病程迁延而来。此病起病急剧，迅速出现呼吸困难甚至呼吸衰竭，病程发展迅速，极为严重。常呈中毒性休克状态，如面色发灰、四肢发凉、嗜睡昏迷等，甚至死亡。肺段或大叶性致密实质变阴影，其边缘往往膨出、突出，可迅速发展到邻近肺段，这种现象叫做肺炎杆菌。"

语音时长01:18''

季红│黑龙江省八五六农场职工医院

2018/05/16收听(35801)

什么是肺炎杆菌肺炎

"肺炎杆菌肺炎，这个题目没有明确的进行描述。引起肺内感染性病变的病原学分为多种，如细菌感染、病毒感染、真菌感染等均可导致肺炎的发生。在细菌所致的肺炎当中，大致分类可以分为球菌或杆菌。临床当中如果考虑为杆菌类细菌所致的感染，进行病原体抗生素的选择时，应该针对杆菌进行抗感染治疗。比如第三类头孢、左氧氟沙星、依替米星等等，具体的治疗应该在专业医师的评估下进行选择。"

语音时长01:08''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2019/09/03收听(53797)

什么是肺炎杆菌肺炎？

"顾名思义，肺炎杆菌肺炎就是肺炎杆菌感染所导致的肺炎，多见于肺炎克雷伯杆菌感染。该病起病突然，常有寒战、高热、咳嗽、咯脓性痰，可伴有胸痛，主要为炎症侵袭壁层胸膜所致。部分病人有消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻、黄疸等，全身虚弱，也有部分病人见有上呼吸道感染症状；极少数病人表现为慢性病程，也可由急性病程迁延而来，表现为低热、咳嗽、体重减轻；体征急性病容、呼吸困难、发绀，少数病人可发生黄疸、休克，肺部可闻及湿啰音，白细胞与中性粒细胞增多，痰培养阳性。治疗主要以二代以上头孢及氟喹诺酮、氨基糖甙类的抗生素为主，也可以辅助中医药治疗。"

语音时长01:16''

祝勇│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/19收听(76430)

01:50

肺炎杆菌属于什么菌，肺炎杆菌肺炎有什么特点

肺炎杆菌是导致肺部炎症比较常见的致病菌，属于革兰氏阳性球菌，在正常成年人肺炎的类型当中，肺炎杆...

郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/07/28播放(76800)

01:42

什么是肺炎杆菌肺炎

肺炎杆菌肺炎是由肺炎克雷伯菌引起来的肺炎，因此称为肺炎克雷伯杆菌肺炎，肺炎克雷伯菌属于革兰氏阴...

蔡礼鸣│江南大学附属医院

2018/07/25播放(53946)

什么是肺炎杆菌肺炎

"什么是肺炎杆菌肺炎？肺炎杆菌肺炎属于细菌性肺炎，是由于肺炎杆菌侵犯呼吸道，引起的呼吸系统呼吸道的急性炎症，可以累积终末气道肺泡及肺间质。终末气道又包括小支气管、细支气管和周末细支气管，它可以使肺泡的毛细血管充血水肿，蛋白渗出，炎细胞浸润，而引起肺组织的坏死，空洞形成。肺炎杆菌肺炎的临床表现可以有胸疼，咳血、咳嗽、咳痰、发热等一系列的肺炎的症状。肺炎杆菌肺炎经过治疗后是可以完全痊愈的，可以不留瘢痕。"

语音时长01:20''

张威│衡水市人民医院

2018/05/16收听(55565)

什么是克雷氏骨折

"克雷氏(Colles)骨折，是桡骨下端骨折的一种，通常桡骨下端骨折是在桡骨远侧端3cm范围内的骨折。由于Colles骨折是伸直型的骨折，通常是间接暴力所致，跌倒的时候前臂由于旋前，腕关节背伸位，手掌先着地，由于躯干向下的重力和地面的反作用力交集于桡骨下端，而发生骨折。如果暴力轻，骨折没有移位或轻度嵌插。如果暴力重，骨折远端可以向桡侧和背侧移位，桡骨远端关节面可以向背侧倾斜，掌倾角呈负角，可以出现餐叉样的畸形。患者腕部可以出现明显的疼痛、肿胀，桡骨下端压痛明显，可以出现纵向轴叩击痛和腕关节活动受限，或者功能完全丧失的表现。如果严重移位，骨折端可以有重叠，常合并下尺桡关节脱位或尺骨茎突骨折。"

语音时长01:28''

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

2021/05/05收听(79826)

什么叫克雷氏骨折

"克雷氏骨折就是桡骨远端的骨折，常见于交通事故时病人跌倒腕部着地，或者老年人行走时摔倒腕部着地，这时桡骨远端的断端就会向桡侧以及背侧移位，在外观上就可以呈现出餐叉样的畸形或者刀枪刺样的畸形，克雷氏骨折临床上常表现为伤处的疼痛、肿胀、畸形以及腕关节活动受限。当怀疑有科雷氏骨折时，要尽早进行X线片以及CT的检查，如果确诊为克雷氏骨折没有影响关节面，这时就需要进行手法复位，多数病人经过手法复位都能达到满意的效果，愈合之后一般腕关节的功能不会受影响。如果骨折达到关节面或者骨折时伴有血管神经的损伤，或者出现手法复位不满意，可以进行手术治疗，手术可以进行克氏针或者钢板内固定，多数病人愈合之后不会影响腕关节功能，极少数病人会有一定的影响。"

语音时长01:35''

常克武│七台河市人民医院

2020/01/06收听(36886)

什么是克雷氏骨折

什么是克雷氏骨折？克雷氏骨折也叫桡骨远端骨折，是桡骨远端干骺端的一种松质骨骨折，一般是当外伤着地的时候手掌心着地，造成桡骨远端的骨折，可以合并尺骨茎突的一个骨折。骨折的时候，远端的骨折块会在手掌的背侧出现一个移位，局部出现肿胀甚至畸形。克雷氏骨折对于老年来说是比较常见的一种骨折，由于骨质疏松、骨骼的应力下降，外伤的时候手掌着地，特别容易有克雷氏骨折。对于一部分克雷氏骨折来说，一般移位要是不明显或者是说轻微的移位，可以进行小夹板或者石膏固定。如果有轻微的移位以后，可以适当地进行手法复位，复位如果获得满意的位置，也可以进行保守治疗。当然对于一部分移位比较严重或者骨折碎裂比较明显，甚至骨折已经累及到关节面的骨折，可能需要进行切开复位，进行内固定。这样以便获得一个很好的位置，并且维持这个位置，这样早期功能锻炼对以后，手腕的功能恢复起到一个至关重要的作用。

语音时长01:35''

申剑│北京医院

2020/04/07收听(58057)

克雷氏骨折怎么处理

"克雷氏骨折的处理，分为以下两种情形：第一种情形是骨折比较简单，没有开放性的伤口，或者是没有下尺桡关节的脱位，没有骨质的压缩，可以采取保守治疗的方式。保守治疗主要是通过在透视下进行手法复位，然后使用石膏或者是夹板进行外固定，配合消炎、消肿、止痛、促进骨折愈合的药物来进行治疗。第二种情形是出现上述的几种情况，要尽早的采取手术切开复位内固定的方式。如果有骨质压缩，还需要进行植骨。在一些特殊的情况，比如有开放性的骨折，需要尽早的进行清创。而如果伴随有血管神经相关损伤，还要进行血管神经的探查修复。"

语音时长01:22''

方大正│济南市中西医结合医院

2018/11/26收听(47086)

01:55

什么是克雷氏骨折

克雷氏骨折即Colles骨折，又称为手腕桡骨远端骨折，也就是手腕不慎摔倒时，可能下意识的用手撑...

纪泉│北京医院

2021/05/31播放(70134)

什么是克雷氏骨折

"克雷氏骨折主要是指桡骨远端松质骨骨折，而且是向背侧移位，克雷氏骨折一般占所有骨折的10%，多发生于中年和老年，女性多于男性。克雷氏骨折骨折一般为间接暴力引起的，常见于跌倒、肘部伸展、前臂旋前、腕关节背伸、手掌着地致伤，应力作用于桡骨远端，使这一块骨头发生骨折。从X光片来看，典型表现主要是有桡骨远端骨折块向背侧移位，桡骨远端骨折块向桡侧移位，骨折处向掌侧成角。"

语音时长01:26''

张国栋│广东省工伤康复医院

2018/04/17收听(68094)

什么是克雷氏骨折？

"克雷氏骨折系指发生于桡骨远端的松质骨骨折，骨折端向背侧移位。克雷氏骨折是人体最常发生的骨折之一，约占所有骨折的6%到11%多，发生于中年及老年，女性多于男性。克雷氏骨折多由于间接暴力引起。常由于跌倒时肘部伸展、前臂旋前、腕关节背伸、手掌部着地致伤，应力作用于桡骨远端，使脆弱部分发生骨折。"

语音时长00:44''

王剑│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/09收听(45597)

什么是克雷氏骨折

"克雷氏骨折是桡骨远端骨折的一种典型类型，其定义是在骨折发生时，骨折的远端向桡侧、背侧移位，而骨折的近端向掌侧移位。发生克雷氏骨折的暴力机制，主要是由于跌倒时手掌撑地而引起。克雷氏骨折的临床表现主要有局部肿胀、畸形，以及可以触及骨折部位的骨擦音和骨擦感，还可以观察到腕部的异常活动。在正位上可以看到手呈现枪刺样畸形，在侧位上手可以呈现为餐叉样畸形，明确提示是发生了克雷氏骨折。克雷氏骨折的处理是要及时进行手法整复，整复后要将手屈曲尺偏位固定，这其实就是抑制暴力机制进行固定。固定的时间一般是两周左右。在两周时可以将石膏调整为功能位，固定时间也是两周，所以石膏总共固定四周后就可以拆除，进行关节功能的训练，克雷氏骨折完全达临床愈合需要三个月的时间。"

语音时长01:59''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/07/24收听(57594)

01:56

肺炎杆菌性肺炎怎么引起的

肺炎杆菌性肺炎是革兰氏阴性菌引起的肺部感染。肺炎杆菌主要的传染途径包括空气吸入、临近感染部位蔓...

孟泳│河南省中医院

2020/09/04播放(58735)

肺炎杆菌性肺炎怎么引起的

"肺炎杆菌性肺炎是格兰氏染色阴性的菌属引起的肺部感染。一般引起肺炎的细菌能够很快的适应宿主的环境，而长期的生存对于各种抗生素非常容易产生耐药性，所以多见于中老年人群。凡是导致机体免疫功能受损的情况，都可能成为引起感染的诱发因素，比如激素、免疫抑制剂、抗代谢药物的使用等，造成全身免疫功能紊乱以及各种严重的疾病。还见于某些侵入性的检查，创伤性的治疗和手术使用污染的雾化器、呼吸器等都有导致感染发病的可能。另外，也见于医院工作人员手部的传播，病人以及慢性病菌携带者都是这个病菌的来源。"

语音时长01:25''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/09/28收听(13578)

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