肺结核和肺结节有什么区别吗-有来医生

冀萍
副主任医师

天津市海河医院

结核病科

肺结核和肺结节有什么区别吗

2023-09-26 15:17阅读：

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肺结核与肺结节是两种不同的疾病，二者的定义与临床表现存在不同，且易感人群存在区别。

1、定义：肺结核是慢性的呼吸道传染性疾病，主要是由于结核分枝杆菌造成的，活动性的肺结核病人具有传染性。

肺结节是指肺部影像学的表现，可能是由于感染、粉尘等多种因素相互作用的结果。

2、临床表现：肺结核以咳嗽、咳痰、咯血、痰中带血、乏力、盗汗、消瘦为主要表现，少部分女性可有月经不调，小孩可表现为生长发育迟缓。

肺结节早期多无症状，可分为实性结节与非实性结节。后期可有胸闷、胸痛等不适症状。

3、易感人群：肺结核普遍易感，而肺结节多见于吸烟、肺结节家族史的人群。

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肺结节和肺结核有什么区别

"肺结节和肺结核有区别，如下：1、肺结节属于影像学诊断，肺结节可以见于孤立性结节，也可以见于多发性结节，分为磨玻璃样结节、亚实性结节和实性结节，由多种病因导致。孤立性结节常见于淋巴结、良性肿瘤，以及恶性肿瘤等。多发结节可见于结节病、肺结核、硅肺、尘肺、过敏性肺泡炎、淋巴瘤，或转移癌等。肺结节在临床上可以没有任何临床症状，如果是其他疾病导致的多发结节，可伴有相应疾病的症状。2、肺结核是呼吸科常见的慢性传染性疾病，是由于结核分枝杆菌侵入肺部而造成的感染，大部分患者有临床症状，常见的症状是咳嗽、咳痰、咯血、低热、乏力、盗汗、食欲减退等。根据影像学疾病的范围和性质的不同，症状略有区别，肺结节和肺结核的治疗也不同。"

语音时长01:20''

苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/07收听(98621)

01:37

肺结节就是肺结核吗

肺结节不是肺结核，肺结核指感染性疾病，由结核杆菌感染引起，在肺内表现可能为结节样肿块，有时与查...

杨霞│山东省立医院

2021/07/26播放(68381)

肺结节是肺结核吗

"肺结节，是影像学上将表现为直径小于等于3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或压实性的肺部阴影，称为肺结节。肺结节可以为单发或者多发，结节的大小也分为微小结节和小结节，根据密度分为实性结节和亚实性结节。这些结节的特征不同，提示的疾病也不一样，可以引起肺部结节的疾病有很多，包括良性疾病和恶性疾病。其中肺结核是可以引起肺结节的表现的，但并不能说发现肺结节就是肺结核。判断是否为肺结核，还需要根据结节的形态、结节的大小、是否有伴随症状等进行鉴别。而且临床诊断结核还需要进行相关的化验检查，如痰液检查、皮试PPD试验，以及血检结合α干扰素等。经过上述综合的判断，才能确诊究竟是否为结核。因此，只有发现肺结节，不能判断究竟是不是肺结核，而需要去就诊，由医生根据临床表现以及影像特点来判断。"

语音时长02:09''

何洁│中日友好医院

2020/05/31收听(69604)

肺小结节和肺小结节灶有什么区别

"肺小结节和肺小结节灶属于CT学的同类描述，主要见于胸部CT描述的异常改变。肺小结节分为磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节3种。如果小结节小于5mm，多为良性的慢性炎症改变，如果没有临床症状可以不予特殊治疗。如果小结节和小结节灶在6-8mm以上，尤其是大于8mm上的肺小结节，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变，要警惕是否发生早期肺癌。给予胸部增强CT检查，必要时给予经皮肺穿刺细胞组织学活检，以了解是否发生早期肺癌。一旦确诊可以请胸外科医生尽早行手术切除病灶，避免漏诊和误诊。"

语音时长01:10''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2020/01/11收听(89949)

肺磨小结节和肺小结节有什么区别

"肺磨小结节指肺磨玻璃小结节，而肺小结节包括肺磨玻璃小结节、部分实性结节以及实性结节3种。如果肺磨玻璃小结节小于5mm，多为良性慢性炎症改变，没有临床症状时不需要特殊治疗，动态随访胸部高分辨CT，1年1次就可以。肺小结节，如果表现为部分实性结节，尤其是大于6-8mm以上的部分实性结节，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，需要警惕早期肺癌的可能。尽早给予胸部增强CT检查，必要时给予经皮肺穿刺细胞组织学活检，以尽早明确是否为早期肺癌。一旦确诊，可以请胸外科医生早期行手术切除该病灶。总之，肺磨玻璃小结节属于肺小结节中的1种，通过胸部高分辨CT可以进一步判断。"

语音时长01:16''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2020/01/09收听(34084)

肺结节是不是肺结核

"肺结节不一定是肺结核，在临床上导致肺部结节因素有很多，有可能是肺部早期癌症的影像学表现，还有可能是因为以前患过肺结核、肺炎后遗留下来的瘢痕组织导致肺部呈现有结节样病变，也可能其他因素导致，所以肺部有结节并不能代表是肺结核。肺部结节一般都是通过体检发现，大部分有肺部结节的人是没有任何不适症状，所以不体检很容易忽视。若结节比较小，直径约3-6mm，不需要作特殊处理，临床密切随访即可，每年进行一次肺部CT检查。若肺部结节直径是6-8mm，需要三个月进行一次肺部CT检查，如果肺部结节＞8mm，需要进一步做肺部相关检查。如果肺部结节在随访过程中发现生长迅速，就要更进一步的详细检查排除是否是肺癌，如果确定是肺癌就需要手术切除治疗。"

语音时长01:19''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/03收听(31462)

肺结核和肺结节哪个严重

"肺结核和肺结节相比较而言，肺结核更严重。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性疾病，具有传染性，可以通过血行播散，累及全身多个器官，例如可以引起肠结核、腹腔结核、骨结核等。肺结核如果经过抗结核治疗，大多数可以痊愈，如果不积极的抗结核治疗，可能导致死亡。但是目前随着治疗出现耐药和复发的问题，大咯血是肺结核主要的死亡原因。肺结节是由各种原因引起的肺部肉芽肿性疾病，是良性病变，而且没有传染性。患者也没有明显症状，大多可以自然痊愈，预后一般良好，不需要特殊治疗，可以定期随诊复查。如果没有变化，可以继续观察，一般每3-6个月复查一次。如果肺结节短时间内明显增大，有恶变的可能，可以选择手术切除。"

语音时长01:16''

薛宏丽│辽宁省人民医院

2021/05/14收听(99101)

肺结核和肺结节哪个严重

"肺结核和肺结节不能简单的说哪个更加严重，取决于肺结节的病因，临床上如果是由于感染因素，比如细菌、病毒导致肺部的炎症形成肺部的炎性结节，这时并不严重，可以完全通过抗炎药物治疗达到完全治愈。如果肺结节属于恶性病变，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等引起的肺部占位性病变的癌性结节，这时疾病相对严重，要比肺结核本身严重的多，因为很容易扩散到整个肺组织，甚至肺外的部位比如脑威胁到生命安全。肺结核本身可以通过规范的抗结核药物治疗完全能够达到治愈，所以这时肺结节相对比结核要严重的多。"

语音时长01:39''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/01/09收听(55942)

肺结核引起的肺结节有什么特点

"由于结核分枝杆菌感染引起的肺结核，会出现肺部的病灶，病灶会出现肺部结节，而这个特点常见于有不同的表现，一般可出现肺泡结节，出现小斑片状的阴影，以两侧肺门为中心，向外不断扩散，而且结节影比较小的患者可以呈现为毛玻璃样的改变，比较大的就呈圆球样的、哑铃状的结核球，有纤维化钙化的病变。另外，还有干性的、没有水分的结核的病灶，比如干酪样的肺炎里面有肉芽肿，甚至患者会发生比较严重的压迫气道，而引起喘息、气促的症状。一般通过良好的抗结核药物的治疗，能够逐渐缓解。"

语音时长01:17''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/03/03收听(10620)

肺结节严重还是肺结核严重

"肺结节严重，还是肺结核严重，一般要结合患者的具体病情来决定。肺结节在临床上很常见，多见于炎症、结核、肿瘤等疾病，如果是炎症引起，抗炎治疗可以好转，一般不严重，如果肺结核引起来的结节，给予抗结核治疗，一般预后也还好，如果是肺部肿瘤引起来的肺结节，则比较严重。而肺结核是由结核分枝杆菌感染引起来的疾病，一般经过有效的抗结核治疗，预后绝大部分都比较好，也有少数重症的肺结核患者出现相应的并发症，或者耐药的肺结核预后不佳。所以，肺结节严重，还是肺结核严重，要结合患者的具体病情特点来决定。"

语音时长01:32''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/06/02收听(12429)

肺结节和肺结核哪个严重

"肺结节和肺结核哪个更严重，不好一下子定论。如果肺结节是良性结节，那肺结核最严重的。如果肺结节是恶性结节，那肯定肺结节是更严重的。怎么明确肺结节是良性结节还是恶性结节，看肺结节的直径，如果直径在5mm以下，定期随访，随访2年左右，肺结节没有明显的变化，则良性结节的可能性大。如果肺结节直径在1cm以上，随访过程中结节持续增大，那可能恶性结节的可能性就大一些。这时候要进一步行CT引导下肺穿刺活检，进一步明确结节的性质。如果是随访过程中没有变化，那也可能是良性结节的可能性更大一些。"

语音时长01:15''

林祥晓│济宁医学院附属医院

2019/12/20收听(34268)

肺结节就是肺结核吗

肺结节并不是肺结核，肺结节和肺结核是两种不同的疾病。肺结节主要是指肺部CT中<3cm的病灶，有良性和恶性之分。肺结核主要是因为感染结核分枝杆菌，导致肺部的急性炎症改变。肺结核是一种传染病，可以通过呼吸道飞沫传播，主要症状为午后低热、盗汗、乏力、咳嗽、咳痰、咯血。肺结核一旦确诊，应该要予以长期规范的抗结核治疗，疗程比较长，常为6-9个月。肺结节主要是明确性质，根据其性质不同，采取不同的治疗方法。

语音时长01:17''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2020/04/09收听(66856)

肺结节和肺钙化灶有什么区别

肺结节、肺钙化灶是两种完全不同的影像学改变。肺钙化灶是既往患有肺炎或肺结核而导致的，临床上无需特殊处理，定期复查和观察有无动态变化即可。肺结节可能是良性结节、恶性结节或致病菌引起的，患者出现肺结节改变时，要结合患者临床症状，结节形态等相关因素决定下一步处理措施。如果患者结节为单发、边缘光滑、无任何临床症状，考虑为良性结节可能性大，需要定期复查即可。如果患者出现消瘦、咳血等症状，结节不光滑伴有毛刺征，考虑恶性结节可能性大，需要进一步完善结节穿刺活检或支气管镜检查，明确诊断。如果患者确诊为恶性结节，需要考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。

语音时长01:21''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/05/11收听(34921)

肺结节和肺阴影有什么区别

肺结节分为良性结节和恶性结节，肺阴影有可能是由于炎症、结核、肿瘤或者钙化灶导致的。当患者的胸片或肺CT出现肺内结节时，需要完善相关检查，评估结节的性质，良性结节定期复查，恶性结节需要考虑手术治疗、放疗、化疗等。当患者的胸片或者是肺CT出现肺内阴影时，需要完善相关检查明确诊断，钙化灶需要定期复查。炎症导致的阴影需要抗感染的治疗，结核导致的阴影需要进行抗结核的治疗，肿瘤导致的阴影需要考虑手术治疗、放疗、化疗等。

语音时长01:09''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/26收听(38385)

肺结节和肺癌有什么区别

肺结节和肺癌的区别主要有如下两个：一、定义不同，肺结节是影像学术语，是指CT影像检查中发现有肺部的结节病灶，肺结节可以是良性的疾病，如肺错构瘤、肺部感染、肺结核球等，也可能恶性，如肺癌、肺的转移癌等，而肺癌是病理学术语，也可以表现为肺部的结节，但指出了结节病变的性质只能是恶性，要么是发生于肺部的肺癌，要么是身体其他部位的癌症转移到肺部，而形成的转移癌；二、在CT影像中的表现不同，肺结节如果是良性，在CT影像中表现为形状规则、边缘清晰、生长缓慢的阴影，而恶性肺结节是形状不规则、边缘有毛刺，增强扫描后有不均匀强化、增长速度比较快的病灶。

语音时长01:26''

何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区

2021/05/03收听(28529)

单个肺结节和多个肺结节有什么区别

"肺结节是影像学上的一种改变，不是具体的疾病，指的是影像学上包括胸片或者肺部CT出现直径小于三厘米的类圆形高密度病灶。单个肺结节和多个肺结节，首先区别就在于数量，单个肺结节就是一个肺结节，多个肺结节就是指两个以及两个以上的肺结节。单个肺结节可大可小，既可以表现为实性，也可以表现为亚实性，而多个肺结节，以小结节最为常见，但是如果是由恶性病变所导致的，特别是转移性肺癌所导致的肺部多发结节，直径就可以超过一厘米。最后在治疗上，单个肺结节一般可以采取手术切除的治疗方法，而多个肺结节无法进行手术切除治疗。"

语音时长01:18''

吴晓昇│南昌市第三医院

2020/12/23收听(79522)

肺结节和肺结核区别

"肺结节可以由好多种原因引起，或者病因有好多种，肺结核是其中之一，而肺结核可以表现为肺结节，但是同时也可以表现为多种其他的形态。肺结节可以由肺炎留下来的瘢痕引起，也有可能因为肺结核、肺部肿瘤、结节病或者良性结节等引起，而肺结核可以表现为结节样的改变，但周边常有卫星灶，同时也可以表现为其他类型的影像学特征，而不一定是结节样的特征，可以表现为斑点或者斑片状的阴影，也有可能表现为均一的粟粒样的结节等。"

语音时长01:36''

吴建军│北京中医药大学第三附属医院

2020/05/11收听(32473)

肺结核与肺结节的区别

肺结核是由于结核分枝杆菌而引起的，肺结节可分为良性结节和恶性结节，肺结核常见的临床表现包括了低热、乏力、盗汗、消瘦等等。良性肺结节，临床症状不明显，恶性结节可以出现胸痛、咳血、消瘦等相关的临床表现。肺结核CT上会提示结核病灶，通过痰查抗酸杆菌阳性，可以确诊为肺结核。一旦确诊后，我们需要进行抗结核的治疗，良性结节我们无需特殊的处理，只需要定期复查即可。如果患者通过痰查癌细胞、支气管镜或者是穿刺活检确诊为恶性结节后，我们可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。

语音时长01:11''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(68777)

肺结核和肺结节有关系吗

"肺结核和肺结节是有关系的，肺结核是由结核分歧杆菌感染肺部，而引起的一种慢性呼吸系统疾病，是一种传染病。肺结节是指在胸部CT或者胸片中发现的直径＜30mm，并被周围肺部组织包围的软组织影，通常呈现圆形或者类圆形，与肺部其他组织边界比较清楚。肺结节可以是单个的，也可以是多个的，但是肺结节可能是由于结核菌感染引发的。由此可见，肺结核和肺结节都与结核菌的感染有关，但是肺结节不一定都是由结核菌引起的，还有可能是其他真菌感染、良性肿瘤，以及肺血管异常导致的。可以说患有肺结节的患者存在转变为肺结核的风险，但并不是绝对的。"

语音时长01:13''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(78386)

02:00

肺结节跟肺结核的区别

肺结节与肺结核为两大类疾病，具体如下：

1、肺结节：肺结节原因很多，可能为恶性结节...

徐京杭│北京大学第一医院

2021/05/07播放(80934)

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