颈部淋巴结节核可怕吗-有来医生

冀萍
副主任医师

天津市海河医院

结核病科

颈部淋巴结节核可怕吗

2023-10-19 15:23阅读：

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颈部淋巴结核不可怕。颈部淋巴结核是肺外结核，指发生在肺之外的结核病。可以进行药物治疗和手术治疗。

结核病最常累及的部位就是肺部，当然也可以累及肺以外的器官，比如淋巴结、胃肠道、泌尿系统。

1、药物治疗：颈部淋巴结核的治疗和普通肺结核相比，治疗的疗程会比较长。一般来说使用异烟肼片、烟肼丁醇、利福平胶囊、吡嗪酰胺片可以进行药物治疗。

2、手术治疗：部分颈部淋巴结核，单纯靠口服药物治疗，是不能得到完全根治的，要配合结核外科的手术治疗。

所以罹患颈部结核，只要配合医生规律地治疗，是可以得到根治的，但是有可能需要配合外科处理，定期进行伤口换药。颈部淋巴结核治疗起来时间比较长，需要有一定的耐心。

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颈部淋巴结节严重吗

颈部的淋巴结不一定严重，大多数是良性的病变，如良性的淋巴结增生以及急性的淋巴结炎。对于良性的淋巴结增生，这种情况下可以观察，无需特别的处理，不建议经常地抚摸以及刺激。而对于急性的淋巴结炎，可以考虑选用敏感的抗菌药物进行治疗。如针对可能是阳性球菌的头孢菌素、青霉素和大环内酯类药物，常用的有阿莫西林、克拉维酸钾、青霉素以及头孢氨苄等等，口服药物效果欠佳，还应当给予逐步的静脉滴注治疗。局部红肿明显时，还可以应用硫酸镁进行湿敷，严重形成脓肿的患者还应当及时给予切开引流。而对于颈部的淋巴结也有可能出现恶性的病变，常见的有淋巴瘤，这种情况下还需要通过切除活检，或者彩超定位下穿刺活检来进一步病理明确诊断，必要时还可以进行骨髓穿刺。另外，颈部淋巴结较为严重的疾病还有可能是转移癌，这多见于肺癌、甲状腺癌以及胃癌等等。对于已经出现淋巴结转移的癌症，有可能已经无法手术根治性地切除，还需要到医院的肿瘤内科接受进一步的治疗，可以考虑给予化疗、放疗以及综合的治疗等等。

语音时长01:27''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/18收听(16560)

颈部淋巴结节怎么治疗

"如果颈部淋巴结没有症状、边界清晰、表面光滑、活动度良好、没有压痛，彩超显示椭圆形淋巴门清晰可见，纵横比＜1，考虑为良性的病变，定期观察随访即可，无需特别处理。而对于淋巴结质地较硬、融合成团，考虑淋巴瘤或者其它远处转移的癌症，可以考虑给予彩超定位下穿刺活检，以明确具体的病理类型。如果颈部淋巴结有疼痛的感觉，考虑出现了颈部淋巴结炎，首先应当查找是否存在原发疾病，如痈、疖、急性蜂窝织炎、丹毒等，给予积极的抗感染治疗。原发疾病改善后一般颈部淋巴结炎的症状会逐渐缓解，如果形成脓肿，还要给予及时的切开引流，同时选取敏感的抗菌药物进行对症处理，按时换药，避免损伤重要的血管和淋巴管。"

语音时长01:21''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/10收听(37602)

颈部淋巴结节如何治疗

"临床上依据患者颈部淋巴结产生的具体原因不同，常可采取不同的治疗方法：1、如果患者因浅表颈部脓肿形成了颈部淋巴结炎性肿大，此时可以通过静脉输注头孢哌酮他唑巴坦或头孢他啶等药物加强抗感染治疗，病灶处局部外敷如意金黄膏、活力碘纱布。必要时可行局部的脓肿切开引流，采用凡士林纱条填塞，局部的炎症控制后，颈部的淋巴结肿大可逐渐的吸收、消退，取得较好的效果。2、如果患者因甲状腺恶性肿瘤或食管恶性肿瘤，造成颈部淋巴结的侵犯，引起颈部淋巴结肿大，此时，患者需要尽快行恶性肿瘤根治，加颈部淋巴结清扫，术后可结合化疗、放疗的方法可以彻底清除颈部肿大的淋巴结。"

语音时长01:12''

温暖│湖北省中西医结合医院

2020/03/10收听(59826)

颈部淋巴结节怎么治疗

"颈部淋巴结的治疗需要先明确病因，病因不同治疗方式不同，需要具体情况具体分析。淋巴结是人体重要的免疫器官，在颈部分布着较多的淋巴结，一般淋巴结0.5cm以下，质地较软，当颈部和头面部出现炎症反应时，颈部淋巴结会出现相应的肿大，称之为淋巴结的反应性增生，比如咽炎、牙龈炎、扁桃体炎等均可以导致颈部的淋巴结肿大。随着炎症的控制，肿大的淋巴结可以变软甚至消失。此外，颈部淋巴结也可以由肿瘤性相关疾病引起。应积极寻找原发病，通过治疗原发疾病，才有可能将颈部肿大淋巴结彻底治愈。颈部淋巴结肿大与血液和淋巴系统相关疾病有关，全身检查以及适当的淋巴结活检，才能明确淋巴结肿大的最终原因。患者平时要远离烟雾、酒精、辐射、杀虫剂、噪音、挥发性和有害气体以及有毒和有害重金属，同时保持良好的心态，稳定的心情。平时多吃蔬菜、水果，多锻炼身体以提高自身免疫力。"

语音时长01:30''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/15收听(22101)

01:53

颈部淋巴结节怎么消除

颈部淋巴结节较常见的原因还是各种感染，包括细菌感染、病毒感染，有时候还有少见的结核感染。还有淋...

李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/21播放(94603)

颈部淋巴结节怎么治疗

"颈部淋巴结节的增大有很多原因，最常见的就是颈部、口底以及颌面部的感染导致的。因为淋巴系统是人体的第一道免疫屏障，最常见的炎症感染，就会导致淋巴结的增生和肿大，这种情况下应该系统的抗感染治疗。如果有明显的脓肿、局部压痛、发热，形成急性化脓性淋巴结炎，应该及时的进行手术切开引流。而对于恶性肿瘤导致的颈部淋巴结的肿大，需要详细的明确原发疾病。因为在这种情况下，很多病人已经失去最佳的手术治疗时机，但是可以选择颈部淋巴结的切除活检，明确病理类型以及肿瘤的生物学行为，可以选择全身的静脉化疗或者生物免疫治疗、靶向治疗的办法，来控制肿瘤的发展。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/01收听(68046)

颈部淋巴结节是怎么回事

"颈部淋巴结是常见的一种部位淋巴结肿大，其发生的原因主要有以下三个方面：1、炎性的淋巴结肿大，常常是由于口腔的溃疡或牙龈炎、腮腺炎、炎腺炎、上呼吸道感染和颈部的皮肤破损，或者甲状腺的炎性疾病，如亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎等引起颈部淋巴结细菌感染，造成其增生性的肿大；2、转移癌性的淋巴结肿大。往往是由于甲状腺癌或者头面部的肿瘤，如舌癌、鼻咽癌等，导致颈部淋巴结的转移性的癌性淋巴结肿大；3、颈部的结核导致的淋巴结肿大。其发生时主要是由于全身，如肺结核、肠结核，通过淋巴管转移至颈部而发生颈部淋巴结的肿大。"

语音时长01:13''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/03/31收听(37291)

颈部淋巴结节怎么消除

颈部淋巴结不一定都需要彻底的清除，正常人颈部都有许多淋巴结，看不见、摸不到。只有周围组织器官发炎时才会反应性肿大增生，并不需要手术切除，一旦周围组织器官炎症消退随之缩小，颈部淋巴结的症状消失，但不会完全消退，仍会触摸到。颈部淋巴结最常见的疾病是急慢性淋巴结炎，往往是口腔咽部牙齿的炎症波及到淋巴结引起防御性反应，随着炎症的消退，淋巴结疼痛症状会消失，大小会缓解，但不会完全消退，此种情况属于机体正常反应，为良性病变，并不需要清除淋巴结。如果颈部淋巴结肿大，没有任何发烧疼痛症状，局部淋巴结质地比较硬，逐步增大，甚至融合成巨大包块。往往是恶性淋巴瘤、血液病，或者转移性肿瘤，需要进行其它部位的检查，包括胸、腹、肺、甲状腺、咽部可能有恶性肿瘤。需要进一步行彩超、CT，甚至切除局部淋巴结，进一步行病理切片检查才能明确。总之，局部淋巴结需要根据具体的临床表现决定下一步治疗方案，而不是一味的清除，因为局部清除并不能真正解决实际问题，淋巴结肿大往往是其他部位发病的提示。

语音时长01:42''

杨建光│中国医科大学附属第四医院

2021/05/05收听(64292)

颈部淋巴结节看哪个科室

临床上依据患者颈部淋巴结生成的具体原因不同，患者可就诊不同的科室：1、如果患者因急性腮腺炎引起了颈部淋巴结肿大，此时患者需要就诊于五官科，通过积极的抗病毒，提高免疫力等支持治疗，可较快的控制腮腺炎的临床症状，促使颈部肿大的淋巴结较快的吸收消退。2、甲状腺恶性肿瘤的患者伴有颈部淋巴结侵犯，也可引起颈部淋巴结。患者需要就诊于甲状腺外科，需要积极的手术治疗，切除原发肿瘤，清扫颈部淋巴结，术后可结合碘-131放疗，大部分患者可以取得根治效果。3、食管恶性肿瘤的患者也可引起颈部淋巴结的转移和侵犯，此时需要就诊于胸外科，可以通过手术、化疗、中医治疗、免疫治疗等综合治疗取得较好的效果。

语音时长01:11''

温暖│湖北省中西医结合医院

2020/03/06收听(77012)

颈部淋巴核磁能做出来吗

"颈部淋巴结核通过核磁共振检查，只能得到影像学上的诊断，不能够作为确诊的依据。因为颈部淋巴结核是颈部比较少见的疾病，通常继发于开放性的肺部结核，其临床表现为颈部的淋巴结肿大，伴有疼痛甚至低热等结核症状。一般来说，在不出现寒性脓疡难以与颈部的淋巴结炎，或者细菌性的、病毒性的淋巴结炎难以相区别。通常只有在出现寒性脓疡、窦道迁延不愈时，同时行胸部摄片提示有肺部结核，才高度怀疑是颈淋巴结核的可能。任何的影像学检查只能作出临床诊断，对颈部淋巴结核确诊，唯有通过确切的颈部淋巴结找到结核杆菌或者是痰找结核杆菌，明确有结核病，才能够诊断为颈部淋巴结核，才能够确诊。"

语音时长01:28''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/07/28收听(43250)

颈部淋巴结节怎么消除

"出现颈部淋巴结肿大时，如果结节比较小，且无任何不适感，可以暂时不做任何治疗，需要定期进行复查。如果颈部淋巴结肿大比较严重，且有明显的不适感，需要去附近的正规医院进行抗感染、消炎治疗。如果还是比较担心，可以进行穿刺活检，如果检查结果是恶性，则需要手术切除肿大的淋巴结，再根据术后病理进行下一步治疗。淋巴结肿大的患者不管病情严重与否，都需要注意清淡饮食，不可以吃辛辣刺激性食物，并且需要调整好作息时间，避免熬夜等坏习惯，可以促进病情恢复。"

语音时长01:13''

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/15收听(80296)

颈部淋巴结节怎么治疗

"如果患者的颈部淋巴结没有出现症状，边界比较清楚，淋巴结表面比较光滑，没有出现压迫，也没有出现疼痛感。对于这种淋巴结考虑为良性的病变，只需要定期的观察随访即可，不需要进行特别的处理。如果淋巴结的质地比较硬或者融合成团，需要考虑是否是淋巴瘤或者其他部位转移的肿瘤，可以进行彩超或者活检。如果淋巴结在按压的时候出现疼痛感，考虑可能是颈部的淋巴结炎，应该去寻找是否存在原发疾病，比如疖肿或者急性蜂窝织炎、丹毒等。一般原发疾病得到控制之后，淋巴结相应的症状也会得到缓解。"

语音时长01:13''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/23收听(54204)

宝宝颈部有淋巴结节怎么治疗

"宝宝颈部有淋巴结节，需要警惕异常的淋巴结改变。通常认为当颈部和腋下的淋巴结直径超过1厘米，腹股沟区的直径超过1.5厘米，即淋巴结异常肿大。感冒发烧之后，很多孩子会发现淋巴结肿大，当淋巴结持续肿大不消退，淋巴结在1-2周内迅速增大或者是几个淋巴结融合成团，变得特别硬，固定而不能滑动或者是孩子同时出现身体其它症状，需要小心，最好找医生检查，确定有没有问题，原因是什么，再决定要不要治疗。淋巴结异常改变的原因有很多，最常见的是感染，包括普通的细菌、病毒感染，还可能是特殊的细菌、病毒，以及其它病原体感染，需要抗感染和对症治疗。还可能是自身免疫性疾病，恶性肿瘤等疾病的表现，比如淋巴瘤、白血病等，这也是家长们最担心的问题。虽然比较少见，但是最好让医生做详细的检查，以排除这种可能性。"

语音时长01:38''

张素霞│郸城县第二人民医院

2018/06/22收听(41578)

宝宝颈部有淋巴结节什么原因

"宝宝颈部有淋巴结节，这种情况大多数可能是由于先天性因素而导致的局部淋巴结肿大，也有可能是该部位的一些皮下结节，并不一定就是淋巴结。所以对于这种情况，一般需要去医院进行诊断，需要进行体表的超声检查，以判断这种结节或者淋巴结节是属于病态性，还是属于生理性。如果是病态性，一般可能是由于该部位出现了一定的感染而形成的淋巴结炎，或者淋巴结分管部位，比如上肢或者头面部出现的感染。所以这时候需要明确诊断，然后再根据具体情况对症治疗和用药。"

语音时长01:11''

许光仓│镇江市中医院

2018/11/17收听(55110)

颈部淋巴结节挂什么科

"颈部淋巴结节到医院就诊的时候需要到头颈外科就诊，如果医院没有单独设置头颈外科，可以到普外科就诊。引起淋巴结节肿大的原因，主要包括以下几方面：1、考虑是由于患者牙龈炎或者口腔炎症等刺激引起。淋巴结属于机体的免疫器官，当机体局部或全身炎症刺激，会导致淋巴结肿大，当牙龈或者口腔出现炎症的情况下，会刺激颈部淋巴结增生而形成结节。2、考虑是由于急性淋巴结炎引起。急性淋巴结炎引起结节会伴有局部红肿、疼痛等，治疗上需要配合应用抗菌药物以及清热解毒等药物处理。3、引起颈部淋巴结节的原因，还需要考虑肿瘤或者风湿等炎症系统疾病。颈部淋巴结节持续不能消退需要到医院就诊，行B超或者血常规检查以明确。"

语音时长01:16''

王勇│济南市中西医结合医院

2020/02/19收听(87017)

01:59

颈部淋巴有结节看什么科

淋巴结为人体重要免疫器官，主要功能是清除体内有毒和有害物质，淋巴结主要分布在颈部、腋窝、腹沟区...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/25播放(52263)

颈部淋巴是怎么引起的

"颈部淋巴结肿大通常是由于以下原因所导致的：一、患者在剧烈活动时如果不慎摔伤颈部，会导致颈部软组织损伤，并且会伴有浅表淋巴结肿大和增生，患者颈部周围出现炎症感染也可以导致继发性或者增生性的淋巴结增大，例如急性扁桃体炎、急性咽炎或者牙龈炎等；二、除了上述原因之外，甲状腺恶性肿瘤增生时，随着肿瘤细胞的侵犯也会导致颈部淋巴结出现肿大。以上是患者颈部淋巴结肿大比较常见的原因，虽然颈部淋巴结肿大，本身并不会对患者身体带来过于严重的影响，但是引起淋巴结肿大的原发病通常十分严重，有可能发生严重后果，建议患者淋巴结肿大后应当及时到正规医院进行检查治疗。"

语音时长01:21''

邵庆亮│辽宁省人民医院

2020/05/22收听(94967)

颈部淋巴结节是什么原因引起的

"引起颈部淋巴结节的原因很多，在临床上主要包括以下几种疾病：1、最常见的是见于口腔、咽喉部以及上呼吸道感染以后引起的淋巴结炎。淋巴结质地比较软，活动度良好，通过控制原发性的疾病，采用抗生素或者抗病毒治疗以后，淋巴结可以缩小，甚至消失。2、如果是儿童出现反复高热，在排除了肺部以及口腔咽喉部感染以后，出现颈部的淋巴结肿大，需要警惕淋巴瘤的可能，需要做淋巴活检。3、对于合并有肺结核的患者，颈部出现淋巴结节需要警惕淋巴结核的可能。4、对于甲状腺，如果是甲状腺癌，比如乳头状癌或滤泡状癌，比较早的时候就容易出现颈部的淋巴结转移。"

语音时长01:32''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/02/01收听(77729)

01:41

颈部淋巴结节肿大是什么原因

颈部分布着许多表浅淋巴结，是人体都具备的免疫系统，有深部淋巴结、浅部淋巴结。正常情况下，也有可...

杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/03/11播放(77941)

颈部双侧淋巴结节可见怎么办

"颈部双侧淋巴结可见，要分清是炎症性的淋巴结还是肿瘤转移性的淋巴结。如果是炎症性的淋巴结，一般表现淋巴结有红肿，有疼痛，淋巴结出现肿大，多是有原发灶的存在，比如口腔内有牙龈炎、智齿，或者是中耳炎等情况。如果是炎症引起的，需要口服抗生素来治疗就可以了，比如头孢克肟或者头孢拉定，在治疗过程中注意观察淋巴结的消退情况。如果是肿瘤转移引起的淋巴结肿大，多见于甲状腺癌的淋巴结转移。行超声检查，仔细探查甲状腺内有无原发癌结节。如果是甲状腺癌伴有双侧淋巴结的转移的情况，需要行甲状腺癌根治，并且需要行侧方淋巴结的清扫。"

语音时长01:15''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/06/16收听(58135)

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