来月经肚子疼是怎么回事以前不疼-有来医生

龚萍
副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院

妇科

来月经肚子疼是怎么回事以前不疼

2023-09-28 11:04阅读：

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来月经的时候肚子疼，可能是原发性痛经或继发性痛经等因素所致，出现此类情况，可到医院就诊治疗。

1、原发性痛经：是从初潮开始就痛经，与子宫前倾、子宫后倾或者子宫后位等因素有关，积血流出不畅可引起痛经。跟个人体质有关，就像中医讲的是宫寒，会来月经肚子疼。

2、继发性痛经：就是以前不疼后面疼，还会越来越厉害，可能是子宫内膜异位症、子宫腺肌症等因素所致，月经量会越来越大。

如果说以前来月经肚子不疼，现在开始疼，要做个B超看一下，看看有没有子宫内膜异位症、子宫内膜异位囊肿、子宫腺肌症等。若做B超没有任何问题，还可能与受凉、经期吃了冰冷刺激的食物等因素有关。

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来月经小肚子疼怎么回事

"月经期腹痛是痛经的表现。痛经是常见的妇科疾病之一，是指月经前后或者是月经期，出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或者其他的不适症状，严重的患者，可能会影响正常生活。痛经的发生，主要月经期子宫内膜前列腺素含量升高有关，前列腺素升高之后，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，导致子宫缺血乏氧，而出现痛经。正常轻微的疼痛，可以告知患者，经期轻度不适是正常的生理反应，消除和缓解患者的紧张情绪。如果疼痛不能忍受，可以使用药物治疗，常用的药物是前列腺素合成酶抑制剂。如果生育期女性同时有避孕要求，还可以使用口服避孕药来治疗。"

语音时长01:14''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/08/10收听(25242)

月经来肚子疼是怎么回事

来月经的时候如果出现肚子疼的情况，有可能是妇科疾病引起的，如子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症以及盆腔炎等，都是会引起女性来月经肚子疼的情况，一定要引起注意。建议及时去医院做相关检查，针对性的用药，这样才能够及时的缓解病症。除妇科疾病以外还应该注意受凉问题，在月经期间应该注意不要食用寒凉刺激性的食物，避免用冷水洗澡，可以多饮用红糖水，这样可以缓解肚子痛，多注意腹部的保暖问题，还可以通过热敷、贴暖宫贴的方法来缓解症状。

语音时长01:10''

杨丽君│广州市妇女儿童医疗中心

2019/04/23收听(30191)

来月经之前肚子疼怎么回事

"　　在来月经前很多女孩会出现肚子的疼痛，这种情况往往是由于体内的前列腺素释放而造成的一种疼痛表现。也不排除胃肠道功能紊乱而引起的胃肠道的痉挛，但是如果是胃肠道痉挛，有可能合并有腹泻或者腹痛的情况。另外，有的女性会伴有痛经和乳房的刺痛，这些都属于月经之前一些正常的表现，属于正常的生理现象。　　但是如果疼痛得非常严重，就需要到医院完善消化系彩超，和泌尿系子宫附件的彩超检查来明确。在月经之前不要吃太多生冷和辛辣刺激的食物，以免加重胃肠道功能的紊乱和痛经的出现。如果拉肚子非常严重，可以适当的吃一些止血药物来进行控制症状。"

语音时长01:12''

张艳凯│开封市中心医院

2019/12/12收听(80700)

月经来之前肚子疼是怎么回事

"月经来之前肚子疼有可能是经前综合征，在月经来潮前出现下腹部胀痛不适、伴有恶心、呕吐、腹泻等症，严重者还可能出现手脚冰冷、面色苍白、冒冷汗等，可以反复发作，多跟体内激素水平失常、缺乏维生素B6、大量食用冷冻、寒凉食物，生活作息不规律、情绪波动、精神过度紧张等有关。可以适当热敷小腹，喝点红糖姜茶缓解，调整好日常生活节奏、加强体育锻炼，饮食上注意改善营养摄入结构，保证荤素搭配合理，必要时就医诊查后根据具体病情进行药物对症治疗。"

语音时长01:17''

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/08/15收听(12841)

肚子疼来月经是怎么回事

"由于个体差异不同，每个女性来月经之前的症状是不一样的，有人会出现肚子痛，主要是因为在来月经之前盆腔处于充血状态，加上女性对这种充血状态比较敏感，所以会出现肚子痛，有人表现为胀痛，有人表现为坠痛。因为盆腔本身有慢性炎症，慢性炎症就会使盆腔组织出现充血、水肿的症状，在来月经之前这种充血、水肿的症状往往会加重，所以也会出现肚子痛的情况，并且在来月经的时候这种疼痛的情况往往还会加重。所以建议临床上对于来月经前出现肚子痛，要给予相应的检查，排除盆腔炎症，如果有盆腔炎症，建议积极的给予治疗。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/05/28收听(90180)

月经后肚子疼怎么回事

"月经后肚子疼要积极的明确有无怀孕，因为停经后如果有输卵管炎等疾病很容易有宫外孕的情况。宫外孕主要表现为剧烈的腹痛及异常的阴道出血，同时如果有子宫内膜炎或盆腔炎，也会表现为腹痛。这个时候要及时的到医院就诊，完善妇科B超等检查，明确具体的病因，在明确病因前最好不要自行用药。平时要注意多休息，避免辛辣刺激性饮食，每天用温水清洗外阴，减少炎症及宫腔感染的发生，定期复查，如果有输卵管囊肿等要行手术治疗。"

语音时长01:16''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/05/20收听(12462)

月经小肚子疼是怎么回事

"月经小肚子疼，考虑是痛经。痛经主要是表现在月经期前后，或者是月经期出现小腹疼痛、坠胀，同时伴有腰酸或者其他一些不适。痛经可以分为原发性痛经和继发性的痛经。原发性痛经是生殖器官没有器质性病变而出现的痛经，继发性的痛经是盆腔脏器有病变而导致的痛经，如子宫内膜异位症，子宫肌腺病，盆腔炎等。如果B超检查没有以上疾病，多数考虑是原发性的痛经。原发性的痛经跟多方面因素有关系，精神过度紧张、忧郁、恐惧及精神不稳定，对疼痛过分敏感，遗传也有一定的关系。内分泌因素有关，子宫内膜和经血中，前列腺素含量增高可以引起痛经。原发性痛经女性经血液中前列腺素的含量，明显高于非痛经的女性，可以引起子宫强收缩，而导致子宫腔内压力增高，及子宫缺血而产生剧烈的疼痛。平时要加强体育锻炼，增强体质，经期避免一些生冷辛辣的食物，注意保暖，避免重体力活。"

语音时长02:13''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/08/01收听(53238)

01:48

月经来之前肚子疼怎么回事

经前由于有激素变化，有些病人会出现腹胀、腹痛，包括乳房胀痛。这些症状如果每个月都能够按时、固定...

田秦杰│北京协和医院

2019/08/12播放(54201)

肚子疼像来月经一样是怎么回事

"在非月经期间出现肚子比较疼痛，有很多因素引起。当肠道功能紊乱的时候，吃了辛辣刺激、生冷的食物，刺激肠道可能会引起腹痛。当出现盆腔炎、附件炎，由于炎症的刺激，可能存在急腹症疼痛的情况。出现这种情况，尽可能去医院进行彩超检查，判断子宫包括盆腔有没有异常的情况发生。当排卵期由于卵泡的液破裂，刺激盆腔的血管，或者在卵泡生长过程当中，都可能存在腹痛的情况，在三天左右就会慢慢的消退，建议可以观察。如果超过七天还存在腹痛，尽可能去医院挂号妇科或者消化内科，排除有没有异常。"

语音时长01:16''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/05/08收听(49695)

来月经小肚子疼是怎么回事

月经期一般没有特殊的症状，但是经期由于盆腔充血以及前列腺素的作用，有些妇女会出现下腹及腰骶部下坠不适或子宫收缩痛，也就是小肚子疼，这些都是正常的表现。有的患者还会出现腹泻等胃肠功能紊乱的症状，这些症状都是伴随着月经的结束，会逐渐的消失，所以不需要特殊的进行处理。在月经期间要注意这个个人卫生，要护理好外阴部，保持外阴部的清洁，同时要勤更换卫生巾，因为细菌是非常容易在经血的环境中生长的。所以一定要注意个人的卫生，同时月经期要注意是不能进行性生活的，一般建议在月经彻底干净三天之后，再考虑同房的事情。

语音时长01:09''

葛静│北部战区总医院

2020/09/14收听(48024)

01:57

来月经小肚子疼是怎么回事

来月经时腹痛，主要由于子宫内存在创面，子宫内膜脱落导致子宫收缩，而且来月经时由于前列腺素增加，...

刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/08/04播放(96469)

02:11

来月经之前肚子疼怎么回事

程娇影│中日友好医院

2021/03/29播放(86755)

月经来之前肚子疼怎么回事

"女性在来月经之前出现肚子疼痛现象，也被称作是痛经状况。女性在来月经之前的时候，盆腔已经处于充血的状态，这时候就会出现隐约性的腹痛。另外体内的激素也会产生一些变化，对于子宫腺体会形成一定的刺激作用，会出现腰酸、背痛、肚子痛等一系列的现象。有的女性在月经之前吃了生冷的食物或者是辛辣的食物，也会影响到正常的生理健康，导致肚子的疼痛。这个时候可以通过适当的按摩、热敷，或者是通过贴暖宫贴的方法来缓解腹痛现象。另外经期的时候一定要注意杜绝性生活，并且要注意多吃温热食品。"

语音时长01:15''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/05/27收听(61090)

来月经肚子疼怎么回事

"每次来月经时出现肚子痛就称为痛经，可以分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经又称为功能性痛经，主要是与患者来月经时前列腺素水平增高有关系，患者多没有器质性病变，可以选择使用口服中药或者针灸、雷火灸等理疗进行治疗，治疗3-6个月就会有很好的效果。继发性痛经可以见于很多种情况，比如最常见的子宫腺肌症、子宫内膜的炎性疾病，需要通过做B超、宫腔镜、妇科内检或者肿瘤标志物等相关检查判断出痛经原因，再根据情况选择合适治疗方案，如果是子宫腺肌症导致的痛经可以选择使用醋酸亮丙瑞林、米非司酮或者宫腔内放置曼月乐环等方法进行治疗。"

语音时长01:17''

孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

2019/10/21收听(52894)

来月经肚子疼是怎么回事

"导致女性来月经肚子疼的原因有以下几种：第一、可能是妇科炎症，比如常见的宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、阴道炎、卵巢炎、输卵管炎等，当女性患有这些妇科炎症时，炎症可以导致病变部位皮肤黏膜、血管的通透性增加，对局部的神经产生刺激性作用，会导致来月经时肚子疼。第二、可能是因为内分泌系统出现问题，因为月经形成与女性内分泌系统的关系非常密切，尤其是内分泌系统分泌的雌激素、性激素、孕激素、卵泡雌激素等，当这些激素的含量异常，会导致女性来月经时出现肚子疼的不良反应。第三、可能是因为女性的情绪出现问题，女性在月经期间会出现情绪低落、焦虑、紧张、抑郁、失眠等，这些不良的情绪反应，也可以间接的刺激到自主神经，导致女性在月经时出现肚子疼的症状。"

语音时长01:25''

刘树辉│黑龙江省中医院

2020/05/27收听(93961)

月经来小肚子疼是怎么回事

"月经来潮小肚子疼，最常见的原因是激素变化的影响，使得生殖器官充血、水肿，而有腹痛的表现。脱落的子宫内膜，使局部的前列腺素浓度增加，导致子宫痉挛性的收缩而引起腹痛的症状，这是最常见的原因。除此之外，月经期的腹痛还包括子宫内膜异位症、炎性疾病的改变，原有慢性盆腔炎和盆腔粘连，由于经期充血、水肿加重而增加腹痛的症状。子宫内膜异位症、盆腔静脉瘀血综合征，同时也包括巨大的子宫肌瘤、子宫腺肌症对盆底的压迫，而引起的腹痛的症状，最常见的就是盆腔静脉充血和前列腺素的增生引起的疼痛。 "

语音时长01:28''

王少为│北京医院

2020/06/28收听(77515)

月经后小肚子疼怎么回事

"来完月经之后会存在小腹部的疼痛，这个提示会存在很多的因素。例如是由于慢性的盆腔炎症，它会由于盆腔里面大量的炎性渗出液，刺激盆腔血管，会存在有小腹部疼痛的表现。甚至会有一部分的女性存在子宫内膜移位症，因为异位灶会在盆腔里面，随着月经结束之后，盆腔血管收缩会需要一个过程，也会引起疼痛的表现。并且当存在肠道功能紊乱时，近期排便不是特别通畅，也可能会引起有便秘而引起的小腹部疼痛。这时尽可能先去医院挂号妇科，先做妇科的彩超排除有没有存在异常，避免长时间的腹部疼痛，可能会影响正常的工作和学习，并且也会对身体带来一定的影响，要进行处理和治疗。"

语音时长01:10''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/11/28收听(46740)

月经肚子疼怎么回事

月经期出现腹痛主要是痛经，痛经可分为原发性痛经以及继发性痛经。原发性痛经目前病因还未完全明白，可能与子宫过度倾曲致经血流行不畅有关，继发性痛经最常见的就是子宫内膜异位症的可能，需要完善超声检查等明确，大部分患者有卵巢的巧克力囊肿。治疗主要是治疗原发病，可以通过热敷腹部缓解症状或者是服用解热镇痛药进行对症治疗。需要注意避免经期进行性生活，以防出现经血逆流而形成子宫内膜异位症，保持局部的清洁卫生，勤换卫生巾，注意观察经血量以及颜色是否正常，少吃生冷食物。

语音时长01:22''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/04/18收听(74505)

月经肚子疼是怎么回事

"月经肚子痛也就是我们常说的痛经，可能由下面四个方面的原因导致：第一、原发性痛经，常常从青春期就开始，找不到任何原因，可能是女性对于前列腺素相对比较敏感。在月经来潮的时候，前列腺素导致子宫肌层收缩，引起痛经。第二、可能是子宫内膜炎，少数人可能在月经期同房导致上行性感染，子宫内膜炎症引起痛经。第三、子宫肌瘤，子宫肌瘤常常也会导致月经期肚子痛。第四、也是我们常见的继发性痛经，是指子宫内膜异位症或者子宫腺肌症所引起的痛经。这种人原来没有痛经或者痛经轻微，但是痛经越来越重，或者出现严重的痛经，我们要考虑是由子宫内膜异位症或者子宫腺肌症引起的，常常会合并有月经多。所以在来月经的时候肚子痛，如果是严重状态不能缓解，一定要到医院去弄清楚是什么原因，具体的进行针对治疗。"

语音时长01:39''

刘文惠│武汉大学中南医院

2020/10/30收听(61749)

来月经之前肚子疼是怎么回事

"月经之前出现腹部疼痛的情况，多是由于黄体后期雌孕激素撤退，激素比例失调以及体内前列腺素含量升高的原因。在月经之前，由于激素的原因，可能会导致一系列不适的症状。症状多出现在25-45岁的女性，在月经前1-2周出现，月经来潮后迅速减轻直到消失。除了腹痛之外，患者还可能出现乳房胀痛，腹部胀满，便秘，肢体水肿，体重增加，运动协调能力减退，情绪不稳定，易怒，焦虑，抑郁，饮食、睡眠和性欲也可能发生改变；还有可能出现注意力不集中，工作效率低减退，记忆力减退，神经质等等。如果症状不影响正常生活，在月经来潮后可能自然消失，所以是不需要治疗的。"

语音时长01:21''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/09/03收听(47859)

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