坐火车耳朵疼，可能是耳朵神经痛，也可能是扁桃体发炎、嗓子发炎放射引起的，同时也可以考虑耳屎栓塞导致，除此之外，也可能患有其他疾病所引起，建议患者尽早上耳鼻喉科进行治疗处理。

1、耳朵神经痛：患者如果坐火车时间过长，在火车上睡不好觉，情绪比较焦虑、暴躁，可能诱发出现耳朵神经痛，也可能出现耳朵突然疼痛，一会又会停止疼痛。

2、扁桃体、嗓子发炎：有的患者坐火车时间太久，容易上火，出现扁桃体、嗓子发炎，发现后疼痛放射到耳朵，导致患者出现耳朵疼，这种情况其实耳朵本身没有问题，只不过是嗓子疼放射过来。

3、耳屎栓塞：当发生这种情况，患者坐火车时由于火车上下颠簸，或坐得不稳，容易导致耳屎出现移位，移位后，耳道及鼓膜出现摩擦，可以导致患者出现外耳道炎、鼓膜炎等相关疾病，尤其是耳屎比较脏、污秽时更容易出现这种表现。

4、患有其他疾病：有的患者在感冒期间，或有鼻炎、鼻窦炎期间坐火车，由于火车过隧道，或火车突然加速时，容易导致鼓室内外压力不一样，就会导致患者咽鼓管不能及时调节。

此时容易出现鼓室负压、鼓室积液，诱发出现急性分泌性中耳炎，容易出现鼓膜充血、耳闷堵感、听力下降、耳鸣等中耳炎表现。