天王补心丸和归脾丸一般不建议一起吃，两种药物一起服用可能会发生不良反应。

天王补心丸可以用于治疗心阴亏虚导致的心悸、健忘、失眠、烦躁、易怒等症状的治疗，其病理基础为阴虚导致的。归脾丸主要用于治疗心脾两虚导致的心悸、心慌、失眠、脘腹胀满、消化不良等症状。

这两种中成药一个治疗心阴亏虚，一个治疗心脾气虚，虽然临床主治症状有类似的地方，但是在实际临床使用中，一定要区别应用，如果症状和药物的表现不一致，同时使用会导致副作用发生。

主要鉴别要点在于天王补心丸以阴虚为主，可以表现为阴虚火旺的症状，如烦躁、失眠、舌红少苔，归脾丸以心脾气虚为主，主要要点是气短、乏力、舌质淡胖、苔白等。