后背脊柱疼痛要警惕的三种病-有来医生

李云恺
副主任医师

济南市第四人民医院

骨外科

后背脊柱疼痛要警惕的三种病

2023-09-28 15:48阅读：

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后背脊柱疼痛警惕的三种疾病，如劳累过多造成的急性筋膜炎，长期的慢性劳损造成的腰肌劳损和棘突炎、骨质增生，以及其他的疾病。

1、急性筋膜炎：活动过多搬重物造成的肌肉损伤，有炎症渗出，比较劳累时还会牵扯到骨膜，从而出现疼痛不适，大多数扭伤也会造成疼痛，需要注意休息，配合理疗、热敷，也可以口服非甾体类消炎镇痛药物。

2、腰肌劳损和棘突炎、骨质增生：比如长期久站等有关系，年龄增大也会加重损伤，肌肉韧带的粘连和骨性的退变、硬化，需要补钙、注意休息、用药。

3、全身性疾病：如结核、肿瘤、强直性脊柱炎等破坏，也需要检查清楚以后，对症治疗。

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后背脊柱疼痛怎么回事

后背疼痛的原因较多，主要病因是腰椎间盘突出、腰肌劳损、泌尿系情况，如结石、肾的炎症。妇科方面，...

陶功稆│浏阳市人民医院

2019/11/26播放(89022)

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后背脊柱中间疼痛是怎么回事

后背脊柱中间疼痛的原因较复杂，常见原因是包括脊柱本身的问题，包括腰肌劳损或是风湿免疫科相关的疾...

张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

2021/07/30播放(98116)

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后背脊柱疼痛怎么回事

最常见的后背脊柱疼痛，一般涉及到3个科室，第一个是骨科，比如腰间盘突出；第二个是风湿免疫科，比...

张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/03/23播放(64526)

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后背脊柱中间疼痛是怎么回事

后背痛，尤其是后正中疼痛，一般说的就是脊柱，脊柱就在后正中。为什么会引起疼痛，一般最常见的比如...

李春根│首都医科大学附属北京中医医院

2017/04/18播放(62187)

后背脊柱中间疼痛是怎么回事

"后背脊柱中间疼痛是怎么回事：首先，后背脊柱中间疼的话最常见的在骨科来说就是肌筋膜炎，一般在两个肩胛骨之间这个位置，主要是由于长期的伏案工作或低头造成局部菱形肌的劳损，同时再加上有寒冷或者不良的物理原因的刺激，可能造成局部疼痛。其次，像我们长期久坐以后造成脊柱上面的一个韧带，我们叫棘上韧带或者棘间韧带也可以出现劳损，这种劳损局部的疼痛也是出现在脊柱中间，但是它疼痛可能比较局限，范围不会很广，可能会有一个明确的疼痛的压痛点。同时，还有其它的一些少见的问题，比如脊柱的肿瘤，脊柱里面可能有了肿瘤的生长，引起骨骼的破坏，可能会引起后背的疼痛。另外，还有就是比如一些内脏的疾病也会反射在后背中央的疼痛，比如胰腺的疾病或者肝脏的疾病、胃的疾病，包括心脏的疾病可能也会引起局部的放射痛，所以后背疼痛如果是持续时间比较长或者比较严重，还是应该尽快就医明确诊断。"

语音时长01:29''

申剑│北京医院

2020/04/07收听(94040)

后背脊柱中间疼痛怎么办

"出现后背脊柱中间疼痛，常见的原因是韧带炎症和压缩性骨折，具体治疗方法包括以下几点：第一、如为棘突上韧带炎症或棘突间韧带炎症，可以局部使用抗炎药物，如扶他林或氟比洛芬凝胶贴膏，也可辅助微波治疗、超短波治疗，来消除炎症、减轻疼痛症状。如果疼痛非常剧烈，也可以采用封闭注射治疗。第二，如果为椎体压缩性骨折引起的脊柱中间疼痛症状，应积极卧床休息，并且根据压缩的程度可以选择手术治疗，进行切开、复位、融合等手术，可以恢复脊柱的稳定性，解除脊柱中间的疼痛症状，当然恢复的时间通常需要2-3个月。"

语音时长01:18''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/04/20收听(60950)

后背脊柱中间疼痛怎么缓解

后背脊柱中间疼痛，最常见的原因有两种：第一、由于长时间处于弯腰，弓背的姿势，时间久了，脊柱后侧结构处于紧张状态就会发生劳损，产生棘上韧带炎。临床表现为后背中间的疼痛，查体时局部有明显的压痛点，于弯腰时疼痛加重，直立行走时疼痛可以缓解。只要注意平时维持正常的脊柱姿势，疾病可以自愈，疼痛比较严重时，可以口服非甾体类的抗炎药物治疗，局部热敷并涂抹含有非甾体类药物的药膏，也可以局部痛点行封闭针治疗。第二、如果是老年人，尤其是绝经期后的老年妇女，骨质疏松发病率比较高，轻微的外力比如剧烈的咳嗽，就有可能造成脊柱的压缩骨折，也可以表现为后背脊柱中间的疼痛。需要行X线片以及核磁共振的检查明确诊断，根据影像学的诊断，决定是否手术治疗以及进行规律的抗骨质疏松治疗。

语音时长01:44''

王刚│包头医学院第一附属医院

2020/03/09收听(69093)

后背脊柱疼痛怎么回事

"后背的脊柱疼痛在临床上非常多见，如果年轻患者出现背部的疼痛并且伴有整个脊柱的僵硬，不排除是由于强直性脊柱炎所导致的，这是一种在临床上不太多见的疾病。患者会出现整个脊柱的疼痛并且伴有僵硬症状，只能通过各种治疗来缓解，并没有一种药物能够彻底治疗，患者可以通过到医院抽血来确诊。除了强直性脊柱炎之外，负重过多，弯腰、低头多也会导致后背的脊柱疼痛，这种情况一般是由于劳累所导致的，患者会出现整个脊柱的疼痛但是不会持续太久，通过休息症状就可以缓解。"

语音时长01:09''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/05/13收听(93376)

后背脊柱中间疼痛是怎么回事？

后背痛，尤其是后正中疼痛，一般说的就是脊柱，脊柱就在后正中，为什么引起疼痛，一般最常见的比如颈肩部的疼痛，最常见的就是颈椎病。如果没有明确的外伤，如果在腰部引起疼痛，最大可能是腰椎间盘突出或者是腰椎管狭窄，还有腰肌劳损或者腰扭伤等，再是肿瘤引起的疼痛。所以说脊柱中间疼痛，在颈部后边，最常见考虑就是颈椎病，如果腰椎的话，最常见的那就是腰椎间盘突出，胸部可能是椎管狭窄，当然包括黄韧带肥厚等。

语音时长01:10''

李春根│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/10收听(92632)

后背脊柱左侧疼痛是为什么

后背脊柱左侧疼痛，这个位置疼痛需要排除肌肉劳损，因为后背斜方肌是人体好发肌肉劳损的部位。与经常性的伏案工作、肩背部经常受力、经常性情绪紧张、受寒凉因素刺激，引发肌纤维充血、水肿、乳酸堆积，甚至后期会引发肌纤维的变性、坏死，会直接导致肌肉劳损，这是临床当中引发后背部经常疼痛最常见的原因。也可见于颈肩综合征，多数是见于神经根型的颈椎病，因为对神经根压迫而产生颈部和肩部放射痛。需要排除心内科疾病，临床当中常见的是心绞痛、心肌梗塞等，因疾病发作时会引发左侧后背的牵涉疼痛，在发作时常伴有心悸、心慌、胸闷，严重的可能会伴有濒死感。

语音时长01:19''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/04/27收听(22986)

后背脊柱游走性疼痛是什么病

"后背脊柱游走性疼痛，出现这种情况最有可能的就是骨质疏松症，可以出现在绝经后骨质疏松，也可以出现在老年性骨质疏松。当骨质疏松发展到一定程度，会发生全身骨密度骨量下降、骨小梁稀疏，在轻微外力下就会引起局部微骨折，比如在扭腰的时候或者在坐公交车，由于车颠簸的时候，都容易引起腰背部椎体骨折，可以表现为脊柱腰背部大面积，或者游走性的疼痛。出现这样的情况先要进行骨密度的检测，还要进行脊柱核磁共振检查，要排除骨质疏松引起的脆性骨折。"

语音时长01:20''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/01/19收听(42479)

什么病能引起后背疼痛

能引起后背疼痛的疾病有如下几个：1、最严重的疾病是一些非特异性的心梗，在一些非特异性心梗的情况下，会表现出后背的疼痛，以及伴有左上肢的放射痛，需要查心电图、心脏彩超以及造影才能检查出来。2、有一些内脏性的疾病，比如胆囊炎、胰腺炎等也会引起后背的疼痛，是内脏神经的一种牵涉痛，需要做彩超判断。3、较为常见的肩背部疼痛的原因为肩背部的肌筋膜炎，有可能跟慢性的损伤、着凉等因素有关系，可以采取针灸、热敷、按摩的方式缓解疼痛，减轻局部的炎症反应。

语音时长01:12''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/05/25收听(51509)

后背脊柱中间疼痛是什么原因

"后背脊柱中间出现了疼痛，大部分情况下应该考虑是由于不良的生活习惯以及工作姿势所导致的。在现实生活当中，比较常见的是长时间坐立、长时间低头弯腰、过度的弯腰负重、睡的床比较软、过度使用空调风扇。这些不良的生活习惯就容易导致后背部的肌肉纤维以及其他的软组织反复受到牵拉以及寒气的刺激，就会引起局部充血、水肿，形成无菌性的炎症，炎性液体渗出，从而刺激周围的神经末梢，引起疼痛。时间长了还会引起小关节的功能紊乱、关节滑膜的损害以及周围软组织的慢性劳损，在受凉、劳累的情况下，疼痛会更加明显。强直性脊柱炎、类风湿性关节炎都会引起后背脊柱中间疼痛。局部的化脓性感染性疾病以及肿瘤占位性疾病都会引起局部组织的破坏，从而也会导致后背脊柱中间出现疼痛。"

语音时长01:17''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/08收听(84866)

上后背脊柱疼痛是什么原因

"上后背脊柱疼痛可能有以下几种原因：第一、脊柱的肿瘤，脊柱肿瘤的患者可以出现脊背部的疼痛，常以晚上睡觉时疼痛非常明显，是一种静息性的疼痛，这时要早期的检查脊柱的核磁共振来早期诊断。第二、骨质疏松，当老年人退变发生了脊柱的骨质疏松时，可以出现后上背脊柱的疼痛，这时要早期的拍摄脊柱的X线片、CT以及血的化验，来早期诊断和治疗。第三、类风湿，当类风湿累及了脊柱时也可以出现脊柱的疼痛，要早期的检查血的化验以及脊柱的X线片、CT来早期诊断。第四、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎也可以累及脊柱，而导致脊柱的疼痛，可以伴有晨僵以及骶髂关节处的疼痛，这时要早期的拍摄骶髂关节的X线片、腰椎X线片以及血的化验，来早期诊断。"

语音时长01:30''

常克武│七台河市人民医院

2020/07/07收听(29121)

01:36

后背脊柱骨疼痛怎么回事

后脊柱骨痛原因比较复杂，最常见的原因有以下三个：

1、脊柱：比如颈椎病、腰椎间盘突...

张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/04/03播放(95727)

后背上面脊柱疼痛是什么原因

"后背上面脊柱疼可以是以下几种原因引起：第一、棘上韧带炎或棘间韧带炎，这两种疾病常可以导致脊柱的棘突处的疼痛，查体时有明显的压痛，特别是在弯腰、劳累时疼痛非常明显，这时要早期查体和检查，排除其他的疾病来诊断。第二、骨质疏松，当胸椎或颈椎有严重的骨质疏松时，可以有后背上面脊柱处的疼痛，这时要检查脊柱的X线片、CT以及化验血来诊断，必要时到内分泌科就诊，查明原因。第三、肿瘤和结核，当脊柱长有肿瘤或结核时也可以有脊柱处的疼痛，可以伴有全身症状，比如低热或消瘦，这时要检查脊柱的CT、核磁共振以及化验血来诊断。"

语音时长01:32''

常克武│七台河市人民医院

2020/07/21收听(25508)

后背脊柱疼痛是什么原因造成的

"当出现后背脊柱疼痛的症状时，需要考虑多种可能的原因引起。这种情况首先需要考虑颈背部引起的，一般是由于受凉或者是不良的姿势习惯，引起的背部筋膜的无菌性炎症，这种情况主要是通过中医的理疗方法来缓解，比如可以通过红外灯的理疗、局部的推拿、针灸，或者是冲击波的治疗等方法来缓解，也可以考虑使用西药来进行治疗，比如可以外涂扶他林乳膏。这种情况还有可能是脊柱的病变引起，比较常见的病变是脊柱的结核或者是肿瘤病变，需要通过脊柱的磁共振检查明确一下，然后进行相应的治疗方案。"

语音时长01:10''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/08/08收听(17258)

01:55

后背脊柱中间疼痛是什么原因

脊柱中间疼痛的病因比较多，应该先了解脊柱的构造。脊柱前方是圆形的椎体，中间是椎管，两侧的骨性突...

高嵩涛│河南省人民医院

2023/03/22播放(87985)

后背脊柱疼痛是什么原因

后背脊柱出现疼痛的症状，可能是由于外伤，或者是慢性劳损导致的，或者是长时间久坐造成的脊柱损伤性的疼痛。也有可能是由于强直性的脊柱炎，导致的后背脊柱疼痛的症状。它是属于一种结缔组织疾病，需要完善脊柱的X线片或者HLA-B27进行诊断，也有可能是由于脊柱的肿瘤引起的后背脊柱疼痛的症状。所以，出现后背脊柱疼痛的症状，避免腰、脊柱的剧烈活动，卧床休息，可以给予适当的理疗或者外用消炎镇痛的药物缓解症状。如果短时间之内后背脊柱疼痛症状没有任何缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确诊断以后，选择合理的治疗方法。

语音时长01:28''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/09/24收听(62205)

02:27

后背脊柱下面疼痛是什么原因

导致后背脊柱下面疼痛的原因有很多种，对于不同年龄层次而言，

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/04播放(62084)

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