脑梗偏瘫最好的治疗方法-有来医生

陈小飞
主任医师

山西省心血管病医院

神经内科

脑梗偏瘫最好的治疗方法

2023-10-09 13:46阅读：

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脑梗是由于各种原因导致的脑血管闭塞，从而引起脑组织坏死，导致神经功能缺损的临床疾病。偏瘫是脑梗的表现，脑梗是由于运动区或者是运动传导通路的受损导致一侧的肢体、面部的瘫痪称为偏瘫。

偏瘫是由于神经功能缺损导致的，治疗偏瘫最好的方法就是早期开通血管，包括静脉溶栓和介入取栓两种方法。如果病人到医院比较晚，错过早期开通血管的时机，要用正规的改善脑组织代谢，促进血液循环的药物来治疗，如依达拉奉右莰醇注射用浓溶液等。

脑组织的损伤以后需要功能代偿，最好的功能代偿期是在病后3个月内，所以要在康复科进行正规的康复治疗，能够使神经缺损功能得以恢复。

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脑梗偏瘫以后能活多久

"脑梗偏瘫以后能活多久，这个问题无法一概而论，因为每个人的情况不一样，存活的时间可以差别很大。如果只是轻度的偏瘫，在助步器的帮助下能够行走，这种情况对寿命基本上没有影响，可以达到预期的生存时间。如果是严重的偏瘫，基本上是卧床，生活难以自理，病人的生存时间就与病人的年龄、基础病变的严重程度以及护理者的水平有关，年龄偏大、体质比较弱、基础病变比较多的病人，更容易出现偏瘫卧床以后的相关并发症。如果护理不到位也会出现并发症，比如最常见的吸入性肺炎、下肢静脉血栓、褥疮等等，吸入性肺炎容易导致心肺功能衰竭，下肢的深静脉血栓容易导致肺栓塞，相关的并发症才是最终影响病人寿命的主要因素。"

语音时长01:10''

曾湘豫│北京医院

2020/09/15收听(68524)

02:27

脑梗导致的偏瘫需要怎样治疗

导致偏瘫的原因很多，比较常见的是脑血管病，就是脑梗和脑出血，脑梗导致偏瘫的治疗分为以下几个阶段...

岳培建│郑州大学第一附属医院

2023/04/26播放(96911)

脑梗最好的治疗方法

"脑梗死的患者最好的治疗方法在静脉溶栓时间窗以内，这些患者需要尽早进行静脉溶栓治疗。对于脑梗死患者来说，患者目前最好的方法就是应用阿替普酶或者尿激酶进行静脉溶栓治疗。通过静脉溶栓治疗可以将梗阻的血管再通。那么对于颅内的缺血半暗带的脑组织，可以挽救这部分脑组织。如果患者超过了静脉溶栓的时间窗，有一些患者还可以通过血管介入治疗，使颅内梗阻的血管再通。这些患者如果进行了积极的治疗，患者大部分预后还是比较好的。此外，患者还需要进行脑梗死的二级预防治疗。"

语音时长01:11''

陈丽平│吉安市中心人民医院

2019/07/26收听(14166)

脑梗的治疗方法

"脑梗是缺血性脑血管病，发生了脑梗一定要及早救治，因为我们最常说的一句话，急性脑梗死未得到及时救治，患者会以每分钟190万个神经元的速度丧失脑神经功能，所以发生脑梗一定要及早就医。如果来医院够早，发病早期可以采取静脉溶栓治疗，静脉溶栓的治疗时间窗目前是6小时以内，尤其是3-4.5小时之内静脉溶栓效果最好。临床目前治疗脑梗的方法，还有一个血管内取栓和拉栓的方法，治疗费用相对比较高。如果错过了静脉溶栓或者动脉取栓、拉栓的时机，治疗脑梗还可以应用抗血小板聚集的药物，也就是常说的抗栓药物，需要用到他汀药物，它的作用主要是抗动脉硬化、调脂、稳斑。另外，因为发生脑梗的病人大多患有高血压病、糖尿病，所以治疗脑梗还需要控制血压和血糖，这就要用到降压药物和降血糖的药物。当然，不同的发病时期，血压和血糖的控制水平会有不同。治疗脑梗还需要用到改善脑供血的药物，以及营养脑细胞、保护脑神经元、保护脑线粒体的一些药物。"

语音时长01:56''

杨燃│开封市中心医院

2019/08/26收听(72139)

脑梗偏瘫能恢复正常吗

"脑梗死以后遗留的肢体偏瘫、肢体麻木是否能恢复正常，要根据后期的锻炼恢复情况来看。如果脑梗以后偏侧的肢体无力比较轻微，肌力能达到4-5级，那么通过康复功能的训练有可能是完全恢复的。但是如果患者的肌力在4级以下，一定会有后遗症遗留，表现为肢体无力、走路拖拽，但是通过积极的康复训练，患者可以达到日常生活自理的能力，就是比较好的状态。要定期口服脑血管病二级预防的药物，预防脑梗塞的复发再加重。"

语音时长01:11''

杨立平│大庆市中医医院

2019/03/03收听(94760)

01:44

脑梗偏瘫能活几年

脑梗死偏瘫患者寿命与脑梗面积、部位、慢性病管理及后期护理有关，具体如下：

1、1-...

彭华│上海长征医院

2023/08/25播放(82928)

01:54

脑梗偏瘫适合什么样的拐杖

脑梗偏瘫患者，要根据偏瘫的严重程度，选用不同的拐杖。主要有如下几种：

1、拐杖凳：...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/04/24播放(96041)

脑梗引起的偏瘫能恢复吗

"脑梗引起患者出现偏瘫，如果治疗及时能够恢复。脑血管疾病有其发展演变的过程，如果患者就诊的时间过晚或对治疗的药物效果不理想，偏瘫的症状可能会有一部分遗留。脑梗如果在急性期溶栓，可以使脑细胞、脑组织完全恢复。如果错过了溶栓的时间窗，即使是应用了溶栓的药物，血栓没有溶解，也会导致患者脑梗死，细胞死亡存在在影像学上就会有永久的残留的病灶。因为脑细胞、脑神经不能够再生，所以患者肢体偏瘫的症状会有部分遗留。但是通过积极的治疗以后，挽救患者的缺血半暗带，坏死脑细胞周围的脑细胞会产生一定的功能重建，减轻患者肢体偏瘫的问题。"

语音时长01:17''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/11收听(61448)

01:43

脑梗偏瘫能恢复吗

脑梗死而导致的偏瘫多数患者可以恢复，恢复的程度与梗死位置、面积以及是否有复发、合并症的多少有关...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/06/18播放(96495)

脑梗偏瘫康复训练方法有哪些

首先，由病人的病情视情况而定，如若病人已经瘫痪在床，家人应给与按摩和被动运动，对其偏瘫部位进行按摩，对其关节进行手指活动、手肘活动、膝关节运动等被动运动，来避免肌肉萎缩和关节僵硬。其次，若是可以进行不剧烈运动的病人，可以在家人的帮助下做提腿、伸膝，在辅助装置的帮助下进行扶物站立，并逐渐进行站立行走，可适当增加运动量，但要把握量和时间，不宜过度。另外，若病人有一定的独立的行动能力，可以进行跨门槛运动，或者进行原地高抬腿和小幅度踢腿运动，可以进行原地跨步。在进行以上运动的时候，可以辅助进行针灸和推拿，千万要循序渐进，不可操之过急。

语音时长01:14''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/03/06收听(48962)

脑梗引起偏瘫能治好吗

"脑梗死引起的偏瘫能不能治好，跟就诊的时间、用药的选择、梗塞部位的大小、患者的血管基础状态都有关系。如果治疗及时、效果好，比如急性期六小时以内给予溶栓治疗，使血管内血栓消失、血管再通，对脑细胞是没有损伤的，则引起的偏瘫能完全恢复。但是如果溶栓的效果并不好，或者错过溶栓的时间窗，则会遗留一部分的肢体活动功能障碍。但是急性期可以给予降纤、抗凝、抗血小板等聚集的治疗，可以在超早期给予肢体的早期康复，则有一部分可以改善，等后遗症期的时候还有3-6个月的黄金恢复期，通过系统的康复锻炼，肢体的功能会有所恢复。"

语音时长01:18''

杨立平│大庆市中医医院

2019/03/06收听(12994)

脑梗偏瘫多久能恢复

脑梗患者出现了偏瘫的状态，什么时候能够恢复，根据每个患者的年龄不同，患者的病情不同，神经功能损伤的程度不同，所以恢复时间也各不一样。如果患者的年龄在60岁以下，而且肢体肌力损伤比较轻，处于3级以上的肌力，并且没有其他的并发症，心肺功能良好，这时患者偏瘫恢复的时间在康复师指导下，是2-3个月可以恢复到正常。如果患者的年纪比较高，而且还有许多并发症，患者即使肢体的肌力在3级以上也会出现后遗症，患者会出现走路跛行的现象。如果患者发病时患者的肌力是在0-1级之间，而且患者即使是很年轻，也不能恢复他的肌力患者会长期卧床，不能够治理，需要别人照料生活。

语音时长01:15''

李洪莲│英德市人民医院

2019/02/19收听(32877)

脑梗导致偏瘫怎么回事

"脑梗塞导致偏瘫，是由于脑梗塞引起的一种肢体运动功能障碍。主要见于大面积半球梗塞和基底节区梗塞的患者，大面积半球梗塞的患者可以出现对侧肢体偏瘫、偏盲、偏身感觉异常，左侧病变患者可以出现言语功能障碍。严重的患者可有意识障碍，可以引起脑水肿、颅内压增高，甚至可引起脑疝，导致患者死亡；基底节区脑梗塞的患者可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，一般无意识障碍。其治疗主要包括药物治疗的同时，患者病情稳定后，应及早进行康复治疗，目的是减少神经功能缺损症状和体征，防止后遗症。"

语音时长01:12''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2018/12/08收听(15823)

按摩对脑梗偏瘫有效吗

"　　对于脑梗塞患者而言，遗留有偏瘫的后遗症在临床较为常见，给予患者偏瘫侧肢体按摩，有助于改善患者的血液循环，促进功能恢复，但是仅仅按摩偏瘫侧的肢体达不到良好的治疗效果。对于偏瘫侧的肢体应该及早的进行康复锻炼，包括功能位的摆放，功能锻炼等综合的治疗手段。所以对于脑梗塞偏瘫患者而言，按摩有一定的促进作用，但是达不到临床的治疗效果。　　对于脑梗偏瘫的患者而言，在临床治疗上应该及早的进行脑血管疾病的二级预防措施，包括抗血小板、降脂、降糖药物等相关药物应用。除此之外还应该对于患者的相关基础疾病进行有效的防治，日常生活中改善患者的相关饮食结构，给予低盐、低脂、低热量的饮食，提倡清淡、易消化的饮食，适当多摄入新鲜的果蔬，改善生活规律，戒烟、戒酒，避免辛辣、刺激食物，同时应该避免相应的心理波动。"

语音时长01:39''

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2019/12/15收听(20451)

02:27

脑梗右侧偏瘫严重吗

脑梗右侧偏瘫，一般都是大脑左侧的梗塞。但还要看是左侧额顶部的梗塞还是脑干的梗塞。一般引起右侧偏...

熊晓星│武汉大学人民医院

2023/05/18播放(53966)

脑梗偏瘫的治疗方案

"脑梗患者出现偏瘫的症状，这种情况属于脑梗后遗症，在治疗方面，患者还要积极的配合治疗。治疗的方式可以通过口服活血药物和营养神经的药物进行治疗。在治疗偏瘫方面还要通过肢体功能恢复训练进行治疗，可以选择通过按摩的方式和针灸理疗的方式配合治疗。患有脑梗的患者日常生活习惯也是很重要的，避免感冒、受凉，避免精神方面受到刺激，患者要避免过度劳累，要有适当的体育锻炼。"

语音时长01:13''

张宇实│聊城市人民医院

2018/12/19收听(71793)

偏瘫的治疗方法

"偏瘫也叫半身不遂，是因为种种原因导致脑功能损伤之后引起的一系列疾病，包括口眼歪斜、一侧肢体功能障碍、舌肌障碍。偏瘫在康复科是一种常见疾病，治疗手段非常多，包括传统的针灸治疗，西医偏瘫肢体综合训练、平衡训练、气压治疗等。"

语音时长00:38''

邓红卫│武汉脑科医院

2017/11/25收听(84773)

01:56

偏瘫治疗方法

偏瘫不同时期有不同的治疗方法，具体如下：

范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/27播放(84898)

治疗偏瘫最好的方法

治疗患者偏瘫最好的办法，在发生偏瘫的急性期要尽早就诊医院，如果是在溶栓的时间窗内，给予药物溶栓使堵塞在血管内的血栓溶解，患者肢体的瘫痪，如果效果好是可以完全恢复的，可能不会出现脑细胞的死亡，不会有脑神经功能受损的症状遗留，所以这是最好的治疗办法。临床上很多人都错过了最佳的治疗时间，治疗偏瘫还要采用其他的方式，在急性期的时候要选择溶栓、降纤、抗凝、抗血小板等方案，同时要给予脑保护的治疗，减轻神经功能缺损的症状，挽救缺血半暗带对治疗偏瘫也是非常重要的。如果急性期过后患者依然遗留肢体的活动不利，最好的办法是就诊康复科进行系统的康复训练，可以恢复患者部分的神经功能。

语音时长01:18''

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/16收听(93858)

治疗偏瘫的方法

"治疗偏瘫的方法要针对病因给予治疗，引起偏瘫的疾病的有很多，比如脑梗死、脑出血、颅内的占位性疾病或者神经肌肉接头的疾病，要针对病因给予治疗。也要给予恢复神经组织结构的完整性，临床上常可以用促进神经功能恢复，比如维生素B1、维生素B12或者维生素B6，同时也可以应用神经生长因子，比如神经节苷脂，必要时还可以配合着中医的针灸。对于理疗上可以给予紫外线局部的照射或者高压氧等对症治疗，也可以进行康复的锻炼，其中包括被动的锻炼推拿、按摩、锤击，对于偏瘫肢体功能的恢复都有一定的好处。对于关节可以被动地进行伸展、收缩或者旋转等，当有一定的锻炼能力时可以主动的进行锻炼。"

语音时长01:26''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/11/21收听(76928)

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