手上长水痘，首先考虑为水痘，还可能为手足口病以及汗疱疹，排除后则需要考虑为其他病毒感染以及过敏等因素引起。

1、水痘：水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要皮疹呈向心性分布，一般多分布在面部、颈部、躯干，四肢以及手上比较少见。

2、手足口病：手足口病是由肠道病毒引起的急性呼吸道传染病，主要表现为水痘，类似水痘样的疱疹，主要发生在口腔及手部及足部等部位，一般经过1周左右可以自行好转。

3、汗疱疹：汗疱疹也可以表现为手上水泡样的皮疹，伴有明显的皮肤瘙痒，一般不会出现发热。

4、其他病毒感染：很多病毒感染也都会出现皮疹，表现在手部或者水疱样皮疹。

5、过敏：过敏等原因或者接触到有毒有害物质，出现类似过敏反应，或者是化学物品腐蚀也可以出现类似水痘样皮肤水泡或者破损。