为什么会胸骨痛-有来医生

张卫东
副主任医师

河南省胸科医院

胸外科

为什么会胸骨痛

2023-10-17 13:48阅读：

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胸骨痛的原因大概考虑几个方面，首先是感染性疾病，比如胸骨肋软骨炎之类的疾病，其次胸骨的肿瘤性病变，包括胸部肿瘤，还有外伤性的疾病，比如胸骨骨折、胸骨挫伤，都会引起胸骨痛。

1、感染性疾病：分为有菌性感染和无菌性感染，有菌性感染有结核感染、细菌感染，还有少见的特殊细菌感染，需要根据具体的感染类型来进行治疗。无菌性感染主要是免疫力低、劳累等引起疼痛不适，这种情况通过休息、止痛药物的治疗，可以慢慢地缓解。

2、胸骨的肿瘤性病变：需要进行胸部CT来明确诊断，进行必要的治疗，包括手术治疗。

3、外伤性的疾病：根据具体的外伤情况，有一部分单纯的挫伤，胸壁的挫伤可能随着时间会慢慢地逐渐好转。胸骨如果是轻微的骨折，也会随着时间的延长，慢慢地生长。如果是严重的骨折，可能需要外科干预进行骨折的复位、修复来进行治疗。

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胸后骨痛怎么回事

"胸后方骨头疼痛不舒服，可能是胸椎的位置疼痛，也可能是后方的肋骨疼痛，原因可能是局部的地方骨质增生退变，也可能是局部的地方肿瘤病变，还有就是胸椎结核等。需要及时去医院找医生面诊，医生结合查体初步分析，常规完善局部X片，必要时完善CT或者核磁共振检查，一般可以确定疼痛的原因。疼痛明显可以使用止痛药比如氨酚曲马多止痛治疗，如果是胸椎退变，避免重体力劳动；如果是局部的地方骨结核，及时给予异烟肼、利福平等抗结核治疗；如果是局部的肿瘤病变，一般需要手术治疗。"

语音时长01:12''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/08/08收听(99064)

胸骨痛怎么回事

"胸骨痛的原因，具体如下：1、如果有明确的外伤史，考虑是胸骨损伤或胸骨部软组织损伤造成。2、如果没有明确的外伤史，不明原因出现的胸骨痛或者压痛，一般考虑血液病的可能性较大，如贫血、再障、白血病等。3、如果是胸骨后方的疼痛，要考虑食管疾病、纵隔疾病或者心脏病，如反流性食管炎、食管癌、纵隔肿瘤、心绞痛、心梗等。4、有一类病人是胸骨两侧疼痛，一般是胸肋关节炎、肋软骨炎造成。所以，出现胸骨痛建议到医院进行相应的检查，予以明确诊断。"

语音时长01:15''

张宁│枣庄矿业集团中心医院

2018/08/01收听(42860)

胸骨痛怎么回事

"如果患者出现了胸骨的疼痛，原因需根据胸痛鉴别诊断的分类，具体如下：1、高危胸痛：有急性冠脉综合征、急性心肌梗死、急性张力性气胸、肺动脉栓塞和主动脉夹层，如果出现了这些疾病，必须立即到医院就诊，以免影响和延误病情；2、中危胸痛：有不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎等，呼吸系统还会出现大面积的肺炎，或者出现胸腔积液和急性胸膜炎；3、低危的胸痛：如出现了胸骨的软骨炎、肋骨的肋软骨炎，罕见病例如胸膜的肿瘤或者女性的乳腺小叶增生，也会牵涉性的引起胸骨处疼痛。"

语音时长01:21''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/12/02收听(75598)

01:28

胸骨痛怎么治疗

胸骨痛可能属于胸痛的一种，即胸骨周围前胸壁的疼痛，原因包括神经源性、骨头源性及心血管源性。患者...

肖海波│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/09/11播放(63096)

胸骨痛怎么治疗

出现胸骨疼痛的症状，首先避免剧烈活动，卧床休息，可以给予依托考昔止疼治疗，或者配合营养神经的药物辅助治疗。出现胸骨疼痛的症状，也有可能是由于白血病导致的，一般白血病患者会有胸部的疼痛，特别是胸部压痛，部分患者会有胸骨突出等畸形表现，需要及时的去正规医院完善核磁共振检查以及血液的检查，明确诊断。一旦确诊是白血病，需要尽早的治疗，通过手术配合加上放、化疗的方法，可以有效的控制胸骨疼痛症状的加重。也有可能是由于胸肋软骨炎导致的，临床中多见于平时姿势不良、劳损或者外伤性因素导致的胸部损伤，部分患者可能会有放射性的疼痛以及心前区的不适感。

语音时长01:25''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/09/24收听(66869)

胸骨痛挂什么科

胸骨痛的患者，可以直接去二级以上的医院急诊科进行就诊。如果该类患者对自己的症状能够分得比较清，也可以去如下几个科室进行就诊：1、如果胸廓由于受到直接的外伤，比如直接的撞击所导致的胸骨疼痛，患者可以去骨科进行就诊。2、如果患者既往有一些心脏相关的疾病，在没有外伤的情况下出现胸骨疼痛，可以去急诊科就诊，也可以去心内科进行就诊。3、如果患者没有外伤，出现胸骨的疼痛，并且在咳嗽、深呼吸的时候明显加重，可以去呼吸内科或者肺病科进行就诊。4、如果患者没有外伤，在饮食之后或者吃了大量坚硬的食物之后，出现胸骨疼痛，可以去消化内科进行就诊。这里只是说的一般情况，如果患者分析不明确，还是可以直接去急诊科。

语音时长01:25''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/04/11收听(86103)

中间胸骨痛是什么原因

"胸骨痛常见的原因有以下几个：1、急性损伤和慢性劳损，急性损伤常常是胸骨局部遭受到了暴力撞击或者暴力挤压，从而造成胸骨的损害，严重的时候会造成胸骨肋骨的骨折，产生疼痛，慢性劳损常见于患者长期咳嗽造成肋骨胸骨的慢性劳损，也可以见于剧烈运动以后出现的累积性伤害。2、可见于胸骨周围的炎症，常见的有肋软骨炎，因为肋骨是通过软骨连接在胸骨上，出现肋软骨炎也会出现胸骨疼痛。3、某些血液疾病会产生胸骨疼痛，由于胸骨内是骨髓的集中部位，血液疾病会造成胸骨疼痛。"

语音时长01:15''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/09收听(29960)

为什么胸下面的肋骨痛

"导致胸下面肋骨疼的原因主要包括以下几方面：1、呼吸系统疾病，如果近期有上呼吸道感染病史，且频繁咳嗽、咳痰等导致肋骨疼痛，则考虑是由于呼吸道感染引起，进而反射性引起肋骨疼痛。2、由于肋软骨炎或者肋间神经疼痛引起，主要表现为阵发性针扎样疼痛，通过服用抗炎及镇痛药物效果不佳。3、外伤、搬持重物以及剧烈运动等，引起肋部肌肉拉伤引起疼痛。导致肋骨疼的原因较多，因此需要配合辅助症状，以确定具体原因，建议到医院内科就诊，行胸片检查以明确诊断，同时注意休息，多饮水。"

语音时长01:13''

王勇│济南市中西医结合医院

2019/07/11收听(71759)

右上胸骨痛是怎么回事

"　　右上胸骨痛如果发生在局部撞击外伤之后，要考虑是否存在肋骨骨折或者软组织挫伤导致的疼痛可能，其疼痛相对比较剧烈。通过局部的拍片检查，可以明确诊断。如果存在骨折，可以通过肋骨带进行固定，避免对周围神经组织造成进一步的损伤。也有可能是由于肋软骨炎导致的疼痛，局部可有明显的压痛以及肿胀。　　如果发生短促、针刺样的疼痛，也有可能是由于肋间神经痛导致。另外，如果右上胸骨疼痛并伴有咳嗽、咳痰，就要考虑是否由于支气管感染、肺部感染以及胸膜炎等病变引起。通过全胸片检查或者胸部CT检查，可以明确诊断。"

语音时长01:10''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/16收听(65193)

右胸骨痛是怎么回事

右侧胸部疼痛的原因比较多，临床比较常见的有以下几个原因：一、局部皮肤或者毛囊感染，如果局部有发红或者突出皮肤表面，按压有疼痛考虑是皮肤软组织或者毛囊感染导致；二、如果是女性患者，右侧胸部疼痛不能排除乳腺疾病导致，这个情况如果发现乳房有结节，建议去医院做乳腺彩超或者钼靶检查确定具体诊断；三、胆囊炎或胆结石，吃油腻食物后诱发的右侧胸部疼痛考虑是胆囊炎或胆结石导致；四、右侧的皮肤外观没有异常，疼痛是阵发性的刺痛，持续时间比较短的考虑是右侧肋间神经痛。

语音时长01:12''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/06/03收听(69839)

支气管炎会引起胸骨痛吗

"支气管炎一般不会引起胸骨痛，支气管炎包括急性支气管炎和慢性支气管炎，都是指发生在支气管、支气管黏膜以及黏膜周围组织的炎症。既可以由感染性因素所导致，比如细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等等，也可以由理化因素刺激所导致，比如接触烟雾、高温气体、油烟等等。由于支气管发生的炎症大多数局限在支气管，少部分可以并发支气管肺炎、肺炎，但很少累及到胸膜，因此无论是急性支气管炎，还是慢性支气管炎都不会引起明显的胸痛，更不会引起胸骨痛。胸骨是骨性结构位于胸壁上，与肺组织和支气管也并没有直接的相连，也没有共同的痛觉神经支配，因此绝大部分情况下支气管炎不会引起胸骨痛症状。"

语音时长01:16''

吴晓昇│南昌市第三医院

2019/11/25收听(93958)

一觉醒来胸骨痛怎么回事

一觉醒来胸骨痛，这种情况要检查一下原因，根据原因进行处理。第一、冠心病心脏供血不足，这种疾病特别容易在上午交感神经兴奋的时候发作，一般是持续数分钟大部分人经过休息可以缓解，检查心电图、心脏彩超有助于明确诊断。第二、大血管疾病，最常见的疾病是主动脉夹层，如果患者血压特别高，胸骨疼同时伴有后背的撕裂样疼痛，要警惕主动脉夹层，及时的检查动脉CTA根据结果及时处理。第三、胸壁本身的疾病，比如神经疼、肌肉疼、骨骼疼这种情况可以常规检查一下胸部CT，如果没有大问题的话可以止痛、对症处理。

语音时长01:14''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2020/03/30收听(30163)

左胸骨痛是什么原因

"左胸骨痛的原因有很多，常见的导致左胸骨痛的原因，有以下几种情况：一、可能是由于左侧胸骨骨折导致的左胸骨痛，如果是胸骨骨折导致的，一般疼痛会比较剧烈，同时伴随活动受限，必须尽早拍片查明骨折情况，再选择是进行外固定治疗，还是手术治疗；二、可能是由于心脏病导致的，通常会伴有呼吸困难，甚至有时候会出现胸痛侧背的症状，必须到医院做心电图、心脏彩超等检查，查明具体病因后，再选择对应的药物进行治疗或手术治疗；三、也可能是由于肋间神经痛导致的，导致左胸骨痛呈烧灼样疼痛，可以通过抗炎、止痛的方法进行治疗。以上情况要重视是否为心脏病导致，以免发生不可挽救的后果。"

语音时长01:31''

孙承斌│哈尔滨市第一医院

2019/08/12收听(45516)

孕晚期胸下面肋骨痛是怎么了

"孕晚期胸下面肋骨疼痛，这种情况属于是胎儿增大，子宫也增大，压迫到膈肌上方的脏器，引发的肋骨疼痛，这种情况属于是生理性的表现。在胎儿入盆之后，这种现象会得到缓解或者改善，如果出现肋骨疼痛比较明显的时候，可以轻轻地按摩，这样能够促进血液循环，改善疼痛的现象，也可以用热毛巾热敷，也能够缓解疼痛。如果疼痛过于严重，可以吃消炎镇痛的药物缓解症状。在怀孕期间不能选择活血化瘀的药物，如果选择活血化瘀的药物，有可能会导致胎儿早产。在平时还应该注意卧床休息，不要劳累过度，避免导致疼痛感加重。"

语音时长01:09''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/15收听(96189)

颈椎病会引起胸骨痛吗

"颈椎病通常是不会引起胸骨疼痛症状的，但是大部分的颈椎病患者胸椎也是有一定的问题的，因为颈椎病的患者是因为长期伏案造成的，而长期伏案的时候，不仅仅是颈椎会出现问题，此时胸椎也会或多或少出现问题，一旦出现胸椎关节紊乱的时候，就可能会造成胸骨闷或者存在疼痛等症状出现，所以颈椎病是可以诱发引起胸骨的疼痛症状。两者是有一定的相互牵连的，两者一旦出现一者其中的疼痛问题，可能会影响到另外一种情况。所以一旦出现问题的时候要综合性的调理，在出现颈椎病问题的时候，不要单纯的只治疗颈椎病要综合性的治疗，可以更好的帮助稳定的恢复，避免颈椎病等问题反复出现。"

语音时长01:10''

白富梁│济南市中西医结合医院

2019/11/26收听(40214)

右上胸骨痛是什么原因

"有很多原因都会引起右上胸骨的疼痛，比如肋软骨炎可以出现胸痛，并且疼痛的部位会逐渐出现肿胀，肋软骨炎以第2-4肋软骨之多，偶尔也发生于肋弓，这种疼痛在咳嗽的时候会比较明显，并且局部会有明显的压痛。除此之外也不排除是由于肺部疾病所导致的，比如肺炎或者支气管炎等疾病，这类患者一般会伴有咳嗽、咳痰的临床表现，一般不会只有胸痛存在。最后，胸膜炎以及冠心病也会导致胸部疼痛，建议患者如果症状发作频繁可以到医院进一步就诊，以明确病情。"

语音时长01:08''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/05/05收听(87109)

类风湿会引起胸骨痛吗

类风湿性关节炎一般不会引起胸骨的疼痛，类风湿性关节炎是以对称性的小关节，多以手指间的关节疼痛为主，有晨僵的特点，就是晨起僵硬、疼痛加重。如果严重的也可能侵犯人体的胸骨等其他关节，出现关节滑膜、结缔组织的疼痛，所以如果胸骨后疼痛要先排除心脏疾病，做心电图或者24小时动态心电图，以排除心脏问题，减少误诊、漏诊的可能。如果是类风湿性引起的胸部疼痛，按照类风湿性关节炎进行治疗即可。

语音时长01:23''

王新义│河南省中医药研究院附属医院

2020/05/22收听(56916)

低头胸骨痛是什么原因

低头出现胸骨疼痛的症状，可能是由于胸骨周围的肌肉、韧带受到低头动作的牵拉，而引起胸骨刺激到胸肋关节出现的疼痛症状，常见于累积性的外力，或者受凉、劳累等因素，导致的胸肋关节的关节炎，引起的局部疼痛不适的症状。还有可能是由于胸骨受到外伤，出现局部的骨挫伤或者骨折等原因，导致在低头的时候刺激到骨折的部位，引起疼痛不适的症状。还有可能是由于肺部的疾病引起的，比如说肺炎、胸膜炎等局部的炎症，如果低头的时候胸骨活动刺激到局部的胸膜，会引起疼痛的症状。

语音时长01:12''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/09/29收听(28375)

左胸骨痛是什么原因

"左胸骨痛的原因有以下几点：第一、胸骨骨膜炎：由于以往发生过胸骨的外伤，比如胸骨骨折等，骨折后局部出现了骨质增生，增生的骨质会对胸骨骨膜产生挤压、刺激，因此会出现胸骨的疼痛。第二、胸锁关节炎：胸锁关节炎往往在胸骨柄和锁骨近端的交界处，此部位的疼痛多是由于外伤，或者是个人的抵抗能力下降引起的局部炎症反应。左胸关节炎最典型的特点就是局部的压痛明显，伴有骨质增生的时候还会伴有局部的突起。第三、胸壁软组织挫伤：由于在急性外伤的时候，外物撞击或者是跌倒的时候胸部着地，都可以引起胸骨和周围的肌肉发生损伤，表现为片状的疼痛。"

语音时长01:26''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/06/22收听(91803)

胸锁骨痛是什么原因

"病人出现了胸锁骨痛的现象，也就是病人的胸锁关节部位产生了疼痛。因为人体的胸锁关节在皮下很容易触及到，所以在受到外力后或者有长期、慢性的过度劳损等因素，都可以伤及胸锁关节部位的关节囊、韧带、肌肉等组织，病人就会产生疼痛现象。另外，病人在受到外力后也容易导致出现胸锁关节半脱位或者完全脱位，在外观上有明显的凸起畸形，局部压痛明显，可以触及局部有弹性固定，严重的胸锁关节脱位还会影响病人肩关节活动。出现这种情况后多数可以采取保守治疗，可以给予手法复位，然后采用支具进行固定。如果经过保守治疗效果不理想而且影响病人正常活动，可以考虑采取手术治疗，进行切开复位，给予内固定。"

语音时长01:18''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/18收听(50427)

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