憩室小而无症状者一般不需特殊治疗，一旦出现憩室内食物潴留或夜间反流等症状时，可先进行非手术治疗，如清淡、易消化饮食，以及口服抑酸药、促胃肠动力药。如果食管显著狭窄，引起吞咽困难或出现穿孔等并发症时，常需外科手术治疗。 一、一般治疗 1、去除诱因：戒烟戒酒，减少食用酸性、碱性较大的食物及辛辣刺激性食物，避免损伤食管黏膜，累及黏膜下黏液腺。 2、积极治疗食管基础疾病：如及时处理食管蹼、反流性食管炎、食管裂孔疝、贲门失弛缓、念珠菌食管炎等，避免造成食道阻塞及食管功能障碍。 二、药物治疗 1、莫沙必利、伊托必利：属于促胃肠动力药，可以改善食管的蠕动功能、促进胃排空，从而减少食物在试管内暴露时间，避免食物流入憩室内。 2、奥美拉唑：属于质子泵抑制剂，是一种强效的抑酸药，可以减轻食管壁内憩室造成胃食管反流病的症状。 3、雷尼替丁、法莫替丁：属于组胺H2受体拮抗剂，也是一种抑酸药，但抑酸效果不如质子泵抑制剂。 三、手术治疗 对于弥漫性食管壁内憩室引起食管狭窄，导致患者吞咽困难，严重影响生活质量时，可采用食管扩张术改善食管梗阻情况。该手术不仅有效地扩张了食管，而且有利于减轻食管反流的情况。手术前，需要禁食8小时。

鸡胸是一种与漏斗胸相反的胸骨向前凸起畸形，为前胸壁第二种常见的胸廓畸形，50%以上在11岁以后发现，男童较女童多见。高发人群主要有以下几类： 1、小儿佝偻病患者：佝偻病会引起肋软骨和肋骨过度生长，导致肋骨和胸骨畸形； 2、先天性营养不良的儿童：先天性营养不良会引起肋软骨和肋骨过度生长，导致肋骨和胸骨畸形； 3、有胸壁畸形家族史的人群：有此病史的人群患鸡胸的概率较高。

纵隔肿瘤是胸部肿瘤里面比较多见的一种情况。纵隔分为前纵隔、中纵隔以及后纵隔。神经源性肿瘤主要是位于后纵隔，因为后纵隔肿瘤大多数也是各种神经经过的部位。神经源性肿瘤的类型和治疗分析如下： 1、类型：神经源性肿瘤主要还是神经纤维瘤、神经鞘瘤，以及一些神经母细胞瘤等。神经源性肿瘤大多数是良性，除外少数的神经母细胞瘤有恶性的成分； 2、治疗：神经源性肿瘤一旦发现，需要采取积极的手术治疗。目前有很多微创手术方式可以把神经源性肿瘤完整地切除，大多不会留下后遗症。但是如果术后的病理提示有恶性成分，还是需要进行后续治疗。

1、食管X线钡餐：为弥漫性食管壁内憩室的首选检查方法，该检查不仅可显示憩室的大小、形态和分布，而且可以了解食管的狭窄情况。多表现为豆点状的钡影突入食管壁内，多数底部平直或较圆滑，有狭窄的细管与食管腔相通，大小约1~5mm，以2~3mm者居多，分布呈阶段性，亦可散布于整个食管，较大的两个相邻憩室可相互连通，形成窦道。根据食管X线钡餐常可作出诊断。 2、食管镜检查：可显示食管腔内的情况，但观察不到憩室内情况，部分病例可见憩室开口及食管黏膜伸入憩室内。通过食管镜检查及活检能鉴别食管癌、溃疡及炎症等。 3、胸部CT：可见广泛的食管壁增厚且不均匀，失去正常管壁软组织层次，管腔不规则，增厚的食管壁内有积气，此乃憩室内充有气体所致，为CT的特征性表现。

根据肺癌的分化程度、形态特征和生物学特点，目前将肺癌分为两大类，即小细胞肺癌和非小细胞肺癌，后者包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等。 1、小细胞肺癌：包括燕麦细胞型、中间细胞型和复合燕麦细胞型，特征是增殖快和早期广泛转移。大部分癌患者表现为明显血行转移，最初典型表现为由增大肺门肿块和巨大纵隔淋巴结引起咳嗽和呼吸困难，对放疗和化疗较敏感。 2、非小细胞肺癌： （1）鳞状细胞癌：包括乳头状型、透明细胞型、小细胞型和基底细胞样型。常见于老年男性，与吸烟关系密切。多起源于段和亚段支气管黏膜，一般生长较慢，转移晩，手术切除机会较多，5年生存率较高，但对放疗和化疗敏感性不如小细胞癌。 （2）腺癌：典型腺癌为腺管或乳头状结构，目前已成为肺癌最常见类型。女性多见，主要起源于支气管黏液腺，可发生于细小支气管或中央气道，临床多表现为周围型。腺癌可在气管外生长，也可循肺泡壁蔓延，局部浸润和血行转移较早，易累及胸膜引起胸腔积液。 （3）大细胞肺癌：高度恶性上皮肿瘤，多发生于周边肺实质，占肺癌2.2%~8.6%，常见大片出血性坏死。大细胞癌转移较小细胞癌晚，手术切除机会较大。 （4）其他：腺鳞癌、肉瘤样癌、类癌、唾液腺肿瘤等。 根据肿瘤发生的解剖学部位分类： 3、中央型肺癌：指原发于支气管或叶支气管、位于肺门附近的肺癌。约占肺癌的3/4，多数为鳞状上皮细胞癌或未分化型肺癌。 4、周围型肺癌：原发于肺段及段以下支气管、病灶位于肺周边部位的肺癌。约占肺癌的1/4。根据癌细胞组织学分型,本病在女性以腺癌为多,在男性以鳞状上皮细胞癌及未分化小细胞型为多。

1、食管X线钡剂造影检查：可见食管及憩室完整轮廓，确诊的必要条件之一。 2、食管镜检查：在食管镜检查前，应首先行食管钡剂造影检查。食管镜检查的适应证是食物团块或吞食的异物造成食管完全梗阻，不能除外咽食憩室、食管癌或食管远端存在病变。食管中段憩室常行食管镜检查，不但可以发现憩室的大小，而且可以准确观察其囊壁有无并发糜烂、出血、溃疡或癌变，对治疗方法的选择可以提供帮助。 3、内镜检查：胃镜检查可以确定憩室的具体部位、大小、开口大小，而且可以准确观察其囊壁有无并发糜烂、出血、溃疡或癌变，对治疗方法的选择可以提供帮助。食管中段憩室常由胃镜检查首先发现。 4、胸部CT：通过胸部CT可见食管憩室的存在及有无胸部其他器官的病变，辅助诊断。不建议孕妇行此检查，以免辐射造成胎儿损伤。 5、食管功能检查：对于咽部或膈上型食管憩室应常规行食管测压术和食管24小时pH监测以明确憩室的病因，了解食管功能异常的具体情况，对诊断及进一步选择手术治疗方案也有一定帮助。 6、支气管碘油造影：合并食管气管瘘时行此检查，通过碘油造影行明暗对比来明确食管气管瘘的位置、形态。需在肺部症状稳定后的2~3周才可进行。

多数患者因憩室较小、无并发症而无明显症状，仅在食管X线钡餐或食管镜检查时偶然发现。憩室较大者可出现胸骨后异物感、吞咽困难。憩室引流不畅时可出现食物反流，表现为恶心、呕吐、刺激性咳嗽等，容易并发吸入性肺炎、反流性食管炎等疾病。 一、典型症状 1、胸骨后异物感：食管壁内憩室较大者可出现胸骨后不适、异物感。 2、吞咽困难：多表现为间歇性吞咽困难，多为憩室较大压迫食管所致，但并发食管狭窄时可出现持续性吞咽困难或进行性加重。 二、其他症状 1、恶心、呕吐：憩室内残存食物反流可引起恶心、呕吐，吐出数小时前或隔日食渣。 2、刺激性咳嗽：反流物刺激咽喉部可引起刺激性咳嗽。 3、胸痛：部分患者可出现胸痛症状，发生在胸骨后，多由反流物刺激引起，有时可放射至后背、肩部、颈部及耳后。

1、血常规：血液白细胞计数及中性粒细胞均显著增加，中性粒细胞在80%～90%以上。慢性肺脓肿患者的白细胞无明显改变，但可有轻度贫血。 2、细菌学检查：痰涂片革兰染色，痰、胸腔积液和血培养，包括需氧和厌氧培养以及抗生素敏感试验，有助于确定病原体和选择有效的抗生素。尤其是胸腔积液和血培养阳性时对病原体的诊断价值更大。 3、胸部X线检查：早期X线检查表现为大片浓密、模糊的浸润阴影，边缘不清或为团片状浓密阴影，分布在一个或数个肺段。在肺组织坏死、肺脓肿形成后脓液经支气管排出，脓腔出现圆形透亮及气液平面，其四周被浓密的炎症浸润所环绕，脓腔内壁光整或略有不规则。经脓液引流和抗生素治疗后，肺脓肿周围炎症先吸收，逐渐缩小至脓腔消失，最后仅残留纤维条索阴影。 4、胸部CT：CT能更准确地定位及区别肺脓肿和有气液平的局限性脓胸，发现体积较小的脓肿和葡萄球菌肺炎引起的肺气囊，并有助于体位引流和外科手术治疗。 5、纤维支气管镜检查：有助于明确病因和病原学诊断，并可用于治疗。如有气道内异物，可取出异物使气道引流通畅。疑为肿瘤阻塞，则可取病理标本。还可取痰液标本行需氧和厌氧菌培养。可经纤维支气管镜插入导管，尽量接近或进入脓腔，吸引脓液、冲洗支气管及注入抗生素，以提高疗效与缩短病程。