脾大有什么情况-有来医生

侯勇
副主任医师

安徽中医药大学第一附属医院

感染性疾病科

脾大有什么情况

2023-10-18 16:44阅读：

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如果是生理性脾大，一般没有异常症状，但如果是病理性脾大，一般是血常规异常。

1、生理性脾大：单纯只是脾脏增大的情况下，一般没有特殊症状，特别是其他指标检查都正常，比如检查血常规，发现血细胞数量全部都是正常的情况，或者脾脏只是增大，其他影像检查没有异常，这些不需要做特殊处理。

2、病理性脾大：一定要注意结合其他的检测指标，比如检测血常规，如果发现血象有明显的异常，脾脏也肿大得比较明显，这时候就要考虑血液系统的疾病，比如白血病，如果出现了白细胞、红细胞、血小板的进行性下降，这时候一定要注意他是否有基础的肝病。

此外，出现白细胞和血小板进行性地下降，通常表示患者存在脾脏功能的亢进，如果血小板的计数非常低，甚至小于30，可能需要做脾脏的切除来进行治疗。

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脾大有什么症状

脾大是指脾脏的体积增大，分为原发性脾大和继发性脾大，脾大产生的症状有以下几种：1、出现贫血的症状，由于脾脏增大出现了脾功能亢进，脾脏会吞噬正常的红细胞、白细胞，导致红白细胞破坏加快，引起贫血的症状。2、有可能会出现原发病的症状，比如肝硬化门脉高压导致的会出现肝掌、蜘蛛痣，甚至腹水，有时会出现肺淤血、呼吸困难等症状。3、其他原因包括血液系统疾病，比如慢粒，就是临床上所说的慢性粒细胞性白血病，患者会出现鼻子、牙龈出血或腹腔肿胀以及恶心、呕吐等症状。出现这些症状时应该积极的到医院进行详细的查找原因，根据病因进行系统规范的治疗。

语音时长01:23''

李常月│七台河市人民医院

2020/01/30收听(61875)

脾大有哪些原因

"脾脏增大最常见的原因就是继发于慢性病毒性肝炎所导致，后期也会出现肝硬化，因为肝硬化很容易并发门静脉高压以及脾脏的增大，病人也会表现为腹痛、腹胀。出现继发性的血小板减少，也会影响到凝血功能。另外就是血吸虫性肝硬化，也会出现脾大，通常会出现巨脾，应该及时选择手术治疗断流，将巨脾切除。而对于慢性病毒性肝炎的病人，平时应该系统进行抗病毒治疗，避免出现相关并发症。也有一部分脾脏肿瘤的病人，或者是远处脏器的肿瘤，出现了脾脏的转移，也会表现为脾脏体积增大。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/08收听(54948)

脾大有啥症状

"如果单纯的脾大，而且是轻度脾大，不伴有脾功能亢进的情况下，患者没有自觉症状。一般脾大会同时伴有的一些症状，比如是否感染、是否有肝功能异常等，才会有其他的伴随症状。但其他的这些伴随症状的原因不是脾大造成，而是肝病、心脏问题或者感染等这些造成的症状。所以如果脾大，没有脾功亢进的情况下，不会有任何症状。但是如果脾大，同时出现脾功亢进的症状，比如血小板减低、白细胞减少等，患者会出现出血倾向，比如爱流鼻血、爱牙银出血或者磕碰容易皮下淤血等这可以称作是脾大的症状。"

语音时长01:14''

闫晓明│黑龙江省中医院

2019/03/30收听(39574)

脾大有什么影响

"脾肿大的原因有很多，如肝炎、肝硬化、肝癌、血液系统疾病、脾脏肿瘤、寄生虫等等，脾脏肿大有可能导致脾功能亢进。脾脏是人体的免疫器官，可以清除衰老的血小板、红细胞、白细胞等。当出现脾功能亢进时，会对人体的血液系统造成一定程度的影响，使身体里的白细胞快速降低，血小板、红细胞也会相应减少，导致自发性出血和贫血。如果身体里的白细胞下降的速度比较快，白细胞非常低，也会导致免疫系统出现问题，这个时候患者抵抗力差，就很容易生病。因此患者朋友们在出现脾大症状的时候，一定要了解是什么原因导致的，有针对性的进行治疗，只有这样才可以快速摆脱疾病的困扰。"

语音时长01:19''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/06/10收听(12542)

脾大有什么症状

"脾大是重要的病理特征。在正常情况下，腹部摸不到脾，如仰卧位或侧卧位能摸到脾边缘即认为脾大。脾体积增大是脾疾病的主要表现，脾大根据不同的病因，也可有以下不同的伴随症状。一、贫血、出血点或瘀斑见于血液性脾大，如各种类型的白血病、特发性血小板减少性紫癫。二、贫血、黄疸见于溶血性贫血、慢性病毒性肝炎、肝硬化、恶性组织细胞病、败血症等。三、淋巴结肿大见于恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病、结缔组织病、传染性单核细胞增多症。四、肝病面容、肝掌及蜘蛛痣，见于慢性病毒性肝炎、肝硬化。五、各种类型的皮疹，多见于各种传染病或感染性疾病。如伤寒、斑疹伤寒、败血症等。六、水肿和腹水见于慢性右心衰竭、缩窄性心包炎、肝硬化门脉高压症、下腔静脉梗阻等。七、心脏扩大，见于各种心脏病引起的慢性心力衰竭，各种原因引起的大量心包积液。要用实验室检查及伴随症状的不同，早日诊断脾大的原因，早日找到原发病，早日治疗，争取获得健康。"

语音时长01:56''

彭淼云│茂名市人民医院

2018/05/22收听(96260)

脾大有什么影响

"在正常情况下，腹部一般摸不到脾，如果是仰卧位或者侧卧位，能摸到脾的边缘，提示脾大。脾脏增大一般是脾疾病的主要表现，哪些原因可以引起脾大？像病毒感染可以引起脾大，还有其他的传染性疾病，像立克次体感染、螺旋体感染、寄生虫感染、慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病。还有其他的疾病，像肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎、特发性非硬化性门脉高压征，还有血液系统疾病、结体组织疾病、脾肿瘤，这些疾病都可以导致脾脏增大。脾脏增大对机体造成哪些影响？脾大可以引起脾功能亢进，可引起血常规的白细胞、血小板、血红蛋白下降，血红蛋白下降可以导致贫血。如果血小板减少可以引起凝血功能的障碍，轻的可以出现皮肤出血点、瘀斑。如果重的会出现消化道出血、鼻出血，甚至出现颅内出血等表现。"

语音时长01:28''

刘红│大庆市人民医院

2018/07/05收听(98976)

01:47

脾大有什么影响

脾脏增大会造成脾脏静脉淤血，血流速度减慢。因脾脏为免疫器官，具有吞噬功能，若血流速度减慢会破坏...

茹清静│浙江中医药大学附属第二医院

2020/11/18播放(55210)

淋巴瘤脾大有什么症状

很多淋巴瘤患者可能会出现脾脏的肿大，淋巴瘤脾大可以没有任何症状，这主要见于脾脏轻度的肿大，也可以出现腹部饱胀感或腹部的压痛，甚至会有脾坏死、脾梗死、疼痛的这种症状，主要取决于脾脏的大小。比如在毛细胞白血病或边缘区淋巴瘤当中患者的脾脏可以呈巨脾，整个脾脏的下缘可以到达盆腔，这种患者会伴有明显的腹部饱胀，一眼望过去肚子是膨隆的。这些患者容易有各种各样的腹部不适的感觉，但是绝大多数淋巴瘤患者的脾脏只是轻度的肿大，总体的长径可能只是在10-15cm，这些患者并没有明显的因为脾大而引起的症状。

语音时长01:15''

王亮│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/10/10收听(61221)

02:08

甲状腺肿大有什么反应

甲状腺肿大的反应变化很大，还要看肿大的程度，什么原因引起的肿大，有没有合并甲状腺功能改变。如果...

魏伯俊│首都医科大学附属北京朝阳医院

2019/10/15播放(75375)

甲状腺肿大有什么反应

"甲状腺肿大会有甲状腺弥漫性增大、怕热、多汗、情绪激动、吞咽困难、呼吸困难。引起甲状腺肿大的原因有很多，考虑是缺碘引起的原发性甲状腺肿大，经过加碘盐治疗后会逐渐好转，考虑是甲状腺功能亢进引起一系列症状，导致甲状腺肿大，不排除甲状腺结节和甲状腺囊肿引起的甲状腺肿大，甲状腺肿大会有压迫症状，有时会感到呼吸困难、难以吞咽，必要时需要选择手术治疗。引起甲状腺肿大的疾病如甲状腺肿瘤即甲状腺癌，如果确诊为甲状腺癌，需要通过细针穿刺确定其性质，及时进行手术治疗。"

语音时长01:10''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/25收听(61216)

什么是脾

"脾脏是人体的消化器官之一，同时也是一个免疫器官，脾脏的功能主要是储存血，有一定抗感染的能力。如果人体的脾脏出现问题，尤其是脾功能亢进的情况下，过多的血液滞留在脾内遭受破坏，会出现血细胞减少，血小板减少比较明显，容易出现出血的风险。大部分脾亢是由于肝硬化门脉高压造成的，也有一些血液系统的疾病造成的脾脏充血、肿大。如果发现脾脏有异常，建议到正规的专科医院完善相关的检查，明确诊断后再给予及时有效的对症处理。"

语音时长01:14''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/09/28收听(79527)

早产儿长大有哪些问题

"早产儿顾名思义就是胎龄不够，提前分娩出来，所以在胎内脏器的成熟度会比足月的孩子差，所以器官功能发育的程度比足月儿差。早产儿长大了如果在婴幼儿时期没有调整好，没有充足的营养供给，没有追赶的生长，除了体格方面的追长以外，还有器官、系统功能方面的追赶，长大了以后可能比足月的孩子长得偏瘦小，要弱一点，可能抵抗力也差，脑力也是稍微差，所以要在早产儿出生后就应该全方位的进行干预，在医生的指导下要给予充足的营养，让孩子保证正常生长基础上追长，最好是在一岁能够追长上正常足月的孩子。此外，像消化系统的功能也要注意调整，还要注意孩子的精神发育方面的促进，也就是孩子智力方面要从小要关注，尽早的能够追上正常的孩子，早产儿是完全有可能长大了以后和足月孩子没有差别。"

语音时长02:06''

刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院

2020/04/08收听(99817)

湿气大有什么症状

"湿气大的症状根据湿邪所停聚的部位，而临床表现不同：1、如果湿邪停聚于胸腹部，则表现出胸闷、饮食欠佳、形体肥胖、腹部赘肉增多，同时伴有口中黏腻、大便不成形等。2、如果湿气停聚于关节等处，则表现为周身关节疼痛、屈伸不利，阴雨天或者接触寒湿气候时症状加重。3、如果湿邪停聚于大肠、小肠等部位，则表现出小便频急、外阴瘙痒、大便不成形，或者有便溏等症状。"

语音时长01:11''

徐英│朝阳市第二医院

2019/12/06收听(23147)

扁桃体大有什么影响

扁桃体指的是腭扁桃体，位于口咽部左右各一，主要位于扁桃体窝内，张口即可看到。如果反复发作急性的扁桃体炎，治愈不当会形成慢性扁桃体炎，如果慢性扁桃体炎控制不好，经常的反复发作，在炎症刺激下会形成扁桃体慢性炎症增生，扁桃体肥大，这样会造成吞咽的障碍、进食不畅，同时引起睡眠时打鼾。特别是儿童如果扁桃体肥大会出现憋气的症状，影响睡眠，长此以往会造成缺氧，影响大脑的供氧，从而影响孩子的生长发育。如果出现说话含糊、睡眠打鼾、进食不畅应当及时去就诊，排除扁桃体肥大的原因，给予正确的方法治疗。

语音时长01:49''

王军│北京大学第一医院

2020/04/19收听(30423)

01:52

甲状腺肿大有什么危害

甲状腺肿大的危害，与甲状腺肿大的程度有很大的关系。通常把甲状腺肿大分为三种情况，具体如下：

高自芳│浏阳市人民医院

2020/01/19播放(56491)

为什么鼻子有时候大有时候小

鼻子有时候大，有时候小，主要是由于鼻腔黏膜遇到外界粉尘的刺激或者过敏原的刺激，会出现鼻甲、鼻黏膜的充血，造成鼻甲暂时的肥大。鼻甲暂时肥大会引起鼻塞，甚至引起头部不适感，当外界的过敏原、刺激物消失以后，鼻腔黏膜可以恢复到正常的形状。所以，鼻腔内鼻甲会根据周围环境的变化出现鼻甲肥大，以及鼻甲恢复到正常，但是有时候会出现持续性的鼻甲肥大，这时需要用药物干预，给予鼻喷药物以及口服药物联合治疗，控制肥厚性鼻炎。

语音时长01:10''

王琳│河南省人民医院

2020/09/01收听(28644)

骨骼大有什么危害

"骨骼大对身体没有什么危害，谈不上什么伤害。骨骼的问题主要是受遗传因素的影响，以及后天性自身发育的原因。后天性因素包括在骨骺线未闭后之前经常的参加运动，踢球、打球，以及食用的蛋白质比较丰富，食欲比较强劲。在运动的刺激下，肌肉和骨骼就会快速得到发展，一般多见于男生或者运动量多的人。如果是运动量少或者是饮食差，长得就比较瘦弱，主要还是跟个体发有关系。骨骼大说明肌肉也一定很强韧，对将来有一定的抗骨质疏松的能力。因为骨骼发育的比较好，所以发病的时间可能就会比较晚。如果要说有危害，只能是有的时候形体上表现并不是那么完美。"

语音时长01:14''

孙英飞│中日友好医院

2021/03/02收听(93424)

甲状腺肿大有什么影响

"临床上将甲状腺肿大分为三度：一度，看不见摸得到；二度，看得到也能摸得到，但是没有超过胸锁乳突肌外缘的2\/3；三度，超过了外缘的2\/3。如果是出现明显的甲状腺肿大，有两方面影响：一方面是影响美观；另一方面有可能伴有甲状腺功能的异常。另外，还有一种甲状腺肿大，称之为胸骨后甲状腺肿大，这一种是需要要到甲状腺外科，甚至胸外科去完善相关检查，明确是否需要手术治疗，这种情况甲状腺肿大可以压迫气管，导致气管受压之后气道变窄，甚至抑制呼吸，有时可能会危及生命。因此甲状腺肿大的患者，建议到相应的专科门诊，进行相关检查。"

语音时长01:14''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/03/25收听(71318)

肾囊肿大有什么影响

首先看囊肿是单个的囊肿，还是多囊肾。如果是单个的囊肿大于5cm以上，囊壁比较薄，囊液比较多，一旦有严重的外力挤压或者碰撞，会出现囊壁破裂，囊壁一旦破裂里面囊液就会流出来，流出来之后就表现为肉眼血尿。另外，血尿会容易合并感染，严重的感染也是比较危险的。肾囊肿如果很大占据了正常肾脏的位置，但是囊肿是没有任何功能的，会影响到肾脏的功能，包括不能排毒素，不能排水分，甚至内分泌功能也会受到影响，严重的会引起肾衰竭。

语音时长01:14''

胡春艳│河南大学第一附属医院

2018/04/11收听(25062)

胆囊息肉最大有几厘米

"胆囊息肉一般建议超过1cm给予及时的手术切除，因为超过一厘米的胆囊息肉，其癌变的概率明显的增加，建议早期手术以预防后期癌变的风险。也有部分患者长期不体检，经发现胆囊息肉已经生长到4-5厘米，胆囊息肉可能已经合并癌变，所以必须尽早给予根治性的手术治疗。胆囊息肉平时一定要注意定期的复查、随访，包含复查肝功能、肝胆彩超，用于评估息肉的大小及其增长速度。如果息肉超过1cm或者增长速度过快，都是建议要早期给予手术治疗的。平时饮食也要注意，以低脂肪、低胆固醇的食物为主，禁忌辛辣、刺激、油腻、油炸的食物，禁忌烟、酒。"

语音时长01:20''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/17收听(99480)

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