慢性萎缩性胃炎比胃溃疡更能引发癌前病变，研究表明，慢性萎缩性胃炎发展成胃癌的几率为8%-10%，而胃溃疡在发病5年后的癌变率一般不超过2%。
1、慢性萎缩性胃炎：是指胃黏膜上皮遭受反复损害，导致固有腺体的减少，伴或不伴肠腺化生和(或)假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病。幽门螺杆菌感染是慢性萎缩性胃炎最重要的病因，幽门螺杆菌感染后可出现慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎(萎缩、肠上皮化生)、异型增生及癌变。一般认为，中-重度慢性萎缩性胃炎有一定的癌变率；
2、胃溃疡：胃的内壁有一层能起到保护作用的胃黏膜，当胃黏膜由于某种原因出现破损时，容易在该部位发生溃疡，即形成胃溃疡。胃溃疡进展为胃癌的概率相对比较低，大多数患者不需要担心癌变风险。
为了减少胃癌的发生，建议活检有中-重度萎缩并伴有肠化生的慢性萎缩性胃炎患者1年左右随访一次。不伴有肠化生或上皮内瘤变的慢性萎缩性胃炎的患者，可酌情行内镜和病理随访。另外，胃溃疡患者也要积极治疗，大多数预后良好。
