后脑勺里面疼与多种因素有关，可能是由于枕大神经痛所致，还与局部外伤有关。

1、枕大神经痛：枕大神经痛可由多种原因诱发，如颈椎病、颅内肿瘤等，也可能是上呼吸道感染所致。颈椎病压迫神经根可引起枕大神经痛，而颅内肿瘤则可能直接压迫或刺激枕大神经。枕大神经痛的治疗主要针对病因进行治疗，如颈椎病患者可进行牵引、理疗等治疗，颅内肿瘤患者可进行手术切除等。如果经过检查未发现明显异常但仍出现该区域的疼痛，可以考虑进行枕大神经封闭术，效果一般不错。如果针对病因治疗不理想，还可以考虑微创、介入、神经调控等方法，包括射频消融术、神经阻滞疗法等，可以有效地缓解疼痛并预防并发症。

2、局部外伤：可能是由于后脑勺不慎遭受撞击，使得局部软组织损伤所致。可通过局部冷热敷，予以缓解。