肛门撕裂疼是怎么回事-有来医生

王晴
主治医师

郑州市第一人民医院

肛肠外科

肛门撕裂疼是怎么回事

2023-10-23 17:11阅读：

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肛门撕裂样的疼痛，考虑是肛裂引起的，是由于大便干结，大便比较粗，排便的时候大便将肛管蹭破，而导致的裂口。也可能是由于慢性的腹泻，导致肛管皮肤的炎症而形成。

早期的肛裂是没有疼痛的感觉的，只是排便的时候出血，这时很容易和痔疮相混淆，部分患者由于用药不规范，很难使伤口愈合，长期不愈合的情况下，就会变成陈旧性肛裂，会反复裂开。

随着炎症不断增加，裂口会越来越深，达到括约肌的时候疼痛就比较明显，就会有撕裂样的疼痛，甚至会有痉挛性的疼痛，所以一旦出现大便出血的情况，及时去医院就诊，明确病因后对症治疗。

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肛门撕裂怎么回事

"肛门撕裂最常见的原因，有以下几方面：1、肛裂：多是由于便秘严重所导致，患者需要积极的调整饮食结构，比如尽量不要饮用含有酒精的饮品，也不要吃过于辛辣的食物，更不要吃难以消化、容易形成硬结便的食物等，可适当摄入有助于通便的食物，例如酸奶、蜂蜜、火龙果等。同时，还可配合药物坐浴治疗，坐浴液通常选用稀释过的温高锰酸钾水或中药制剂。如果保守治疗无效，则需要行手术治疗。2、不恰当的性生活方式：此时需要改变不良的性生活方式，在肛门撕裂期间，患者不能做过于剧烈的运动，同时可适当摄入新鲜水果和绿色蔬菜，以助于创面尽快愈合。"

语音时长01:13''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/06/23收听(22336)

肛门撕裂怎么回事

"肛门撕裂多继发于顺产的过程当中，是由于腹腔压力增高，肛周肌肉皮肤受到损伤，局部有明显的裂开，还会出现出血以及疼痛的症状。另外，就是青年人有习惯性便秘的病史，反复发作也会导致肛裂的形成，严重的情况下会导致出血，病人也会有明显的疼痛，甚至会诱发局部软组织感染，急性期可以选择应用温盐水坐浴的办法，对于产程所导致的损伤，应该进行局部清创、缝合，术后抗感染治疗。单纯的肛裂可以外用痔疮膏，在一定程度上也能够缓解病情，严重的情况下最有效的治疗办法就是选择手术，需要在麻醉下将肛裂的溃疡面切除，手术以后注意定期换药，预防感染的发生。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/21收听(41970)

肛门撕裂怎么处理

如果肛门有撕裂的症状，需要根据伤口的严重程度及时进行治疗。肛门有撕裂的症状多是由于便秘造成，如果撕裂的伤口不是特别深，可以使用生理盐水及时对伤口进行清洗，可以达到消炎、止痒的目的，同时对伤口涂抹红霉素软膏或者云南白药膏进行治疗，这些药膏对于缓解疼痛以及消炎、止血都有很好的疗效。还可以在伤口涂抹痔疮膏，包括马应龙痔疮膏以及肛泰痔疮膏等，都有很好的去腐生肌的效果。如果肛门撕裂的伤口较深，为了防止感染以及伤口溃烂的症状，可以使用手术切除瘢痕的方法进行治疗，同时一定要注意及时更换药物，防止伤口感染。

语音时长01:17''

张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院

2020/02/25收听(49913)

01:45

大便肛门撕裂疼有血是怎么回事

若大便时肛门撕裂、疼痛且伴出血，提示肛门发生病变，多见于大便干结时用力排便造成的肛门撕裂，即肛...

余志金│惠州市中心人民医院

2018/09/22播放(66368)

大便肛门撕裂疼有血是怎么回事

"大便的时候肛门有撕裂般的疼痛并且便中有血，常常是息肉、痔疮等疾病引起的。在痔疮出血的时候，由于大便的刺激使得曲张的静脉破裂而产生出血，这种出血一般量较大，颜色也较为新鲜。对于痔疮的出血，可以控制饮食，并应用一些治疗痔疮的药物，通过药物的消肿止痛、活血化瘀的作用，清除因痔疮引起的相关症状。有时候肛门撕裂和肛门狭窄有关，尤其是患者有过肛周脓肿、肛裂等疾病时，也容易导致肛门狭窄，进而对排便功能产生一定影响。如果大便干燥，很容易形成肛门的撕裂，而产生局部的出血，对于这种情况，应积极的预防和治疗原发疾病。如果已经形成肛门狭窄，也可以通过手术进行肛门狭窄的松解手术。"

语音时长01:29''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/28收听(46765)

肛门拉大便撕裂疼怎么回事

"在排大便的时候，表现为肛门口撕裂样的疼痛，考虑是并发了肛裂的形成，而裂口主要发生于肛门后正中的部位。肛裂的发生原因主要是由于便秘所导致，反复发作容易导致肛周溃疡形成，病人也会有明显的排便疼痛、便后带血，甚至有疼痛间歇期，早期诊断应该积极的进行治疗，因为轻度的肛裂能够通过保守治疗办法好转，而严重的肛裂局部会形成明显的溃疡面以及瘢痕，也会越来越重，所以早期诊断的病人也应该选择手术治疗，需要在硬膜外麻醉下，将肛裂的裂口或者溃疡面进行切除，并且手术当中也需要切断部分肛门外括约肌的皮下部，在手术以后应该积极的进行静脉抗感染治疗，定期换药。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/22收听(10727)

大便肛门撕裂疼有血怎么回事

"考虑是便秘。由于胃肠道功能紊乱，或器质性病变，如直肠息肉，直肠肿瘤，会造成排便困难。因为饮食不合理，饮食习惯不好，造成大便干结成颗粒状，或大便过粗，会撕裂肛门，就是肛裂，从而便血。长期会造成缺铁性贫血，所以应该及时治疗。平时从饮食调节入手，多吃粗纤维的水果、蔬菜，例如芹菜、菠菜、山药、玉米，多吃蜂蜜、香蕉润滑肠道促进排便。"

语音时长01:32''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/04收听(49038)

大便肛门撕裂疼有血怎么回事

"大便肛门撕裂疼痛、有血，主要是由于肛裂引起。肛裂是在每次大便后肛门皮肤裂开、出血，从齿状线到肛缘、肛管组织表面裂开形成小溃疡，常引起肛周的剧烈疼痛，最常见的部位是肛门的后正中。引起肛裂的原因主要是粪便过粗、过硬，肛门的舒展性较差，导致肛管局部皮肤黏膜裂开，形成疼痛症状，导致有些人出现出血表现。还有一种原因是肛门括约肌张力不高，引起肛门的舒展性不够，较干的粪便通过时会造成黏膜裂口，主要表现为疼痛、便血、便秘。治疗肛裂需要纠正排便异常，可以采用温水坐浴，局部应用止痛、对症的药物缓解症状，比如应用痔疮膏或痔疮栓去缓解症状，如果经过保守治疗无效，可行肛裂切除或括约肌切断手术。"

语音时长01:35''

王书昌│哈尔滨市第二医院

2020/10/31收听(12431)

肛门撕裂疼痛怎么回事

肛门局部出现撕裂状疼痛，首先考虑有可能是肛裂的临床表现。肛裂主要发生于大便干燥或者过度用力排便时，肛周局部的皮肤黏膜以及括约肌，由于压力而导致撑破，从而形成肛裂，并且伴随有剧烈的撕裂感，疼痛一般出现在排便时和排便后，休息后会缓解。治疗肛裂疼痛首先需要软化大便，口服相应的润肠通便类药物，并且肛门局部涂沫痔疮膏或者消炎类膏剂，促进裂口愈合。如果是反复发作的陈旧性肛裂，所导致的肛门局部疼痛或便血，建议直接进行内括约肌侧切术的手术治疗。

语音时长01:15''

陈恬静│山西中医药大学附属医院

2019/03/18收听(10428)

01:42

肛门撕裂疼会自愈吗

肛门撕裂痛部分患者可能自愈，部分患者不会自愈，需根据具体情况判断，具体如下：

1、...

张炜│郑州大学第一附属医院

2021/06/17播放(69988)

大便肛门撕裂疼有血

"解大便时肛门有撕裂样的疼痛，同时伴有便血，这是肛裂的典型的临床表现。肛裂大部分是由大便过于干硬，划伤肛管的皮肤，从而引起的肛门撕裂。首先应该软化大便，可以通过口服麻仁丸或者是槐角丸等中成药进行润肠通便。其次在便后需要用温水或者高锰酸钾水来坐浴肛门，改善肛门周围的血液循环，也能减轻疼痛，坐浴肛门后需要在肛门口涂抹痔疮膏，能起到清热解毒，凉血止痛的作用。同时饮食上要注意清淡，避免食用辛辣、刺激的食物以及煎、炸的食物。早期新鲜的裂口通过以上的治疗方案7-10天左右，大部分可以得到治愈。"

语音时长01:23''

张金凤│赣州市中医院

2019/07/18收听(6592)

肛门撕裂怎么治疗

肛门撕裂的治疗首先要根据撕裂的大小、严重程度来进一步评估，如果裂口比较小且比较浅，可以考虑保守治疗，及时的润肠通便，保持大便的通畅。同时避免吃一些辛辣、刺激的饮食，避免抽烟、饮酒。如果肛门撕裂裂口比较深而长，容易并发感染的情况发生，建议及时到完善相关的检查，考虑手术治疗，可以做撕裂处的局部清创、缝合，然后调整生活习惯，和保守治疗的方式一样，避免辛辣、刺激的饮食等。如果出现了肛门撕裂，建议还是到正规的专科医院完善检查，明确诊断后及时、有效的对症治疗。

语音时长01:15''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/10/19收听(37318)

肛门撕裂几天能好

"肛门撕裂称为肛裂，临床上分为新鲜肛裂和陈旧性肛裂。新鲜肛裂发病时间不长，通常为2-3天。新鲜肛裂发生之后需要肛内涂药或者是肛周涂药，比如痔疮膏、肛泰软膏、龙珠软膏等，都起到促进伤口愈合的作用。新鲜肛裂恢复时间为7-10天，陈旧性肛裂发病时间较长，通常为半年，甚至是一年以及一年以上。陈旧性肛裂是不能自行恢复，需要手术。手术是切除肛门内括约肌，扩大肛门，让伤口从基底部生长，促进伤口的愈合。所以不管是哪种肛裂，需要及早到医院里面去，由医生判断选择相应的药物或者是手术进行治疗。得了肛裂之后一定要保证大便通畅，大便干燥会加重肛裂的病情，所以肛裂要食用润肠通便的药物或者水果。"

语音时长01:11''

杨超│岳阳市中医医院

2019/06/28收听(47280)

大便时肛门撕裂般的疼怎么回事

大便时肛门撕裂般的疼痛最常见的原因应该是肛裂，肛裂的疼痛一般比较剧烈。排便时通过肛门在撕裂处引起剧烈的肛门括约肌痉挛造成疼痛更为严重，最后不敢大便。一般是肛门括约肌麻木后才疼痛停止，最后不敢轻易大便又造成便秘的症状，所以肛门撕裂时一般伴有便秘、出血以及剧烈的痉挛性疼痛。当然一定要排除其他疾病，比如痔疮、肿瘤等，大便时肛门撕裂的疼痛建议还是到正规医院完善相关检查来明确诊断。

语音时长01:21''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/10/09收听(9068)

大便时肛门撕裂般的疼怎么回事

"大便时肛门撕裂般的疼，这是便秘，甚至是痔疮的表现。正常的大便应是柔软的、金黄色的条状物，呈香蕉状，正常排便次数应是每天1-2次。如果大便次数减少一周2-3次，大便干结成颗粒状，排便困难等都是便秘的表现。便秘可通过饮食调理及时缓解症状，例如多吃水果、蔬菜，忌食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物，吃粗纤维的食物，例如红薯、山药、菠菜、芹菜或多吃蜂蜜、香蕉、火龙果等润滑肠道的食物。"

语音时长01:21''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/04收听(39892)

02:16

大便时肛门撕裂般的疼是怎么回事

大便时出现肛门撕裂般的疼痛往往见于肛裂。所谓的肛裂是齿状线下肛管皮肤裂开后形成的小溃疡。比较典...

邓俊晖│惠州市中心人民医院

2018/10/30播放(85884)

大便时肛门撕裂般的疼是怎么回事

"大便时肛门撕裂样的疼痛，主要考虑是肛裂。肛裂指的是肛管正中部位，由于反复的损伤和感染，引起全层皮肤裂开，导致形成溃疡，经久不愈，并有典型的症状。大便以后会有突出物，主要考虑是前哨痔。由于肛裂的破溃、感染口的裂口反复损伤与感染，基底比较硬，肉芽灰白，上面与肛窦相连接，下面是突出于肛门外的带状皮赘，很像外痔，叫做前哨痔。肛裂大多发生于长期大便秘结的病人，患者可以有周期样的疼痛，尤其是排便后疼痛加重，呈撕裂样，有便秘、出血，鲜血往往是附着在粪便表面、手纸上或者是滴血，量比较少，颜色鲜红。"

语音时长01:18''

马春花│聊城市第二人民医院

2018/09/24收听(5587)

便血肛门撕裂感怎么回事

"排大便带血并且有明显的肛门撕裂感，考虑是肛裂，在青年人群出现的非常多，主要是和日常生活当中不合理的饮食习惯相关。由于经常暴饮暴食、进食不规律、喜欢饮酒或者休息不好、长时间熬夜会影响到肠道的蠕动功能，很容易继发便秘，而反复的便秘容易导致肛周裂口的形成，反复的发作会导致裂口形成溃疡面和瘢痕，所以病人在排便的时候会有明显的肛门疼痛以及排便带血，也会出现发热，排便时有明显的疼痛间歇期。初期的病人可以选择保守的治疗办法，而反复发作不愈会影响到病人日常生活以及工作，最有效的治疗手段就是选择手术。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/11收听(36925)

大便肛门撕裂疼有血该怎么办

"排便时肛门撕裂，伴有便血，多是由于肛裂所致，是由于大便干燥，损伤肛门皮肤。首先应该保持大便通畅，多吃新鲜水果、蔬菜，禁食辛辣之物，比如辣椒、饮酒、烧烤等。必要时可以口服通便药，比如麻仁滋脾丸、六味能消胶囊等等。同时可以外用痔疮膏，缓解肛门疼痛，有一定的止血作用，养成便后温水坐浴的习惯，可以促进肛裂愈合。一般小于1个月的肛裂，用药后3-5天即可痊愈；如果时间超过1个月，容易形成陈旧性肛裂，用药一般效果不佳，手术的可能性较大。"

语音时长01:17''

许建成│河北省中医院

2018/09/27收听(16621)

01:36

大便肛门撕裂疼有血该怎么办

大便撕裂疼、肛门有血，则可能出现肛裂症状。肛裂主要的典型症状是出血和疼痛。当出现这种情况时大家...

宋杰│山西省中医院

2019/11/19播放(60136)

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