甲亢的治疗分为三种,一种是药物治疗,另外一种是碘-131治疗,也就是同位素治疗,另一个是属于手术治疗。三种疗法均有优缺点,没有哪个更好,而是哪种更适合患者。此外,还可以进行一般治疗。
1、药物治疗:如果血常规和肝功能正常,也没有发生过敏,药物治疗是首选的。药物治疗中有两种常见药物,一种是甲巯咪唑,另外一种是丙硫氧嘧啶,其中首选甲巯咪唑,次选丙硫氧嘧啶。当然,丙硫氧嘧啶还能应用于其他疾病,比如说妊娠早期、对甲巯咪唑不能耐受、甲亢危象等。另外,还要注意控制患者心率,比如说β受体阻滞剂,有普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔等。甲亢患者可能有的患者会发生房颤,就需用胺碘酮,治疗房颤时也要警惕。
2、碘-131治疗:同位素治疗通常用于口服药物有禁忌或合并甲亢的心脏病患者,还有肝肾功能损害者,该治疗的优势是能够使甲亢症状短期内改善。但存在一定禁忌情况,比如说孕妇就不能用。如果患者放射性钾盐增多,最后导致甲减的可能性要增多,因此需要在医生指导下使用。
3、手术治疗:由于同位素治疗的优势,手术治疗应用就越来越少了,但是甲状腺特别大、胸骨后甲状腺肿且有压迫症状等,就要选择手术治疗。当然,合并恶变的甲亢患者,手术治疗是优选。
4、一般治疗:甲亢患者一定要注意休息,注意规律用药,同时要戒烟、限酒,注重保持好的心情,还要补充足够的热量和营养,控制饮食中的含碘量,也叫限碘饮食,如患者需要减少海带、紫菜等高碘食物的摄入,更严格的可能要让患者服用无碘盐。如果患者去做的检查中有碘造影剂,除了特别特殊情况一般是要避免的。