治疗肺炎用什么抗生素效果好-有来医生

郎金杰
主治医师

哈尔滨二四二医院

呼吸内科

治疗肺炎用什么抗生素效果好

2023-10-23 17:11阅读：

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治疗肺炎主要是根据病原菌来用抗生素，因为不同抗生素，针对的病原菌是不同的。如果是肺炎链球菌感染，青霉素、头孢类药物的效果比较好。如果是肺炎支原体引起的感染，成年人用喹诺酮类或者四环素类效果是比较好的。

如果是其他病原菌，像是病毒引起的肺炎，就看具体是什么病毒引起的，要针对病毒治疗，像比较常见的新型冠状病毒感染，或者流感病毒感染引起的肺炎，都要针对病毒本身治疗。

如果是真菌引起的肺炎，需要抗真菌药物治疗。所以对于肺炎，主要是要判断具体是什么原因引起的肺炎，然后针对病原体来具体用药，这样肺炎才会好得快。

对于感染性疾病，除了使用抗生素等药物外，提高自身免疫力也是一方面。在治疗期间要注意饮食，增加自身营养，增强免疫力，这样好得也能相对快一些。

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肺炎用什么抗生素效果好

"肺炎是由于病毒或者细菌、支原体、衣原体等病原微生物感染引起的肺部炎症，肺炎用什么抗生素效果好，需要结合具体的病情特点分析。如果是细菌引起感染，需要用抗生素，感染考虑使用头孢类、青霉素类、喹诺酮类、氨基糖苷类药物都。如果患者有基础肺疾病，经常出现肺炎，需要使用档次高一点的抗生素，甚至是加酶抗生素，抗炎效果比较好。另外，应积极送痰或者支气管镜下标本，进行培养及药敏试验。根据检查结果，指导选用最好的敏感抗生素。如果是病毒或真菌类引起的感染，需要用其他抗微生物的药物治疗。"

语音时长01:52''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/09收听(89659)

可以治疗肺炎的抗生素

"肺炎是由于细菌、病毒、支原体，衣原体等病原微生物引起的肺部感染。可以治疗肺炎的抗生素有以下几种：1、β内酰胺类的抗生素，如头孢菌素类、青霉素类的药物效果都比较好，而且这一大类的药物品种最多；2、大环内酯类的抗生素，如阿奇霉素、红霉素等药物；3、喹诺酮类的药物，如左氧氟沙星、莫西沙星；4、氨基甙类的抗生素，如丁胺卡拉霉素、卡那霉素等；5、碳青霉烯类的抗生素，如泰能、美罗培能等等。"

语音时长01:27''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/09收听(58797)

02:18

治疗肺炎最好的抗生素

治疗肺炎较好的抗生素是β-内酰胺类的抗生素，β-内酰胺类的抗生素分为青霉素类和头孢类。除1代、...

李英│河南省人民医院

2021/07/22播放(81237)

可以治疗肺炎的抗生素

可以治疗肺炎的抗生素是非常多的，但是一般来说会选择一些抗菌谱比较广的，而且在肺部的浓度比较高的药物作为治疗肺炎常用的抗生素。首先要知道肺炎狭义的理解，它是由于感染引起的，感染有很多的病原微生物是可以引起肺炎的，比如常见的细菌、病毒、支原体、衣原体等，都是可以引起肺炎的。根据不同的病原微生物，抗生素的选择上也是有一定的讲究，比如常见的一些以球菌为主的，一般会选择以β内酰胺类的药物为主，代表药物比方说有青霉素、头孢类药物。如果是一些非典型病原体感染，如果加上年龄比较小，小于18岁的孩子，会选择一些大环内酯类的抗生素，代表药物比方说阿奇霉素或者是红霉素等。如果是一些年纪偏大的老人，而且感染比较严重，会选择第四代喹诺酮类的药物，比方说像莫西沙星等等来进行治疗，所以根据患者不同的情况来选择相应的抗生素。

语音时长01:21''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/07/17收听(10436)

治疗肺炎最好的抗生素

"选择治疗肺炎最好的抗生素，是取决于引起肺炎的病因，也就是肺部感染病原体的类型。临床上常见的细菌性肺炎比如由肺炎球菌感染引起的大叶性肺炎，可以选择首选青霉素。如果青霉素过敏，可以选择红霉素、克林霉素等药物。对于由于克雷伯杆菌引起的肺炎，可以选择氨基糖苷类的药物，比如庆大霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素，还可以选择喹诺酮类药物比如左氧氟沙星，加替沙星等。必要时可以选择氨曲南。对于金黄色葡萄球菌感染引起的肺炎，可以选择哌拉西林、氯唑西林、阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠以及万古霉素效果相对。"

语音时长01:19''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/03/02收听(88783)

肺炎口服抗生素效果行吗

大部分肺炎口服抗生素可以治愈，从两方面做阐述：一、用药原则，一般的用药原则是能口服就不肌肉注射，能肌肉注射的就不静脉注射，所以一般情况下口服抗生素完全可以治愈肺炎。二、要根据病情用药，病情的判断有很多系统、很多指标，可以用比较简单的英国指标，里边有四个：1、血液尿素氮>20mg/dL。2、呼吸频率>30次/分。3、血压<90/60mmHg。4、年龄>65岁。如果病人不存在这四个因素，他的病情算是比较轻，完全可以口服抗生素进行治疗。

语音时长01:18''

荆新建│郑州市中医院

2020/04/14收听(40269)

肺炎用什么抗生素最好

"肺炎是指终末期肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏以及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，对于肺炎抗感染治疗是最关键的环节，抗感染治疗包括经验性治疗和抗病原体治疗。经验性治疗是根据当地的流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗生素。抗病原体治疗一般是在临床上进行病原学的培养以及药物敏感试验，根据结果指导抗生素的治疗。抗生素治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎，即应马上给予首剂抗生素，越早治疗预后越好。"

语音时长01:16''

单金姣│聊城市人民医院

2018/04/11收听(55633)

肺炎用抗生素治疗需要多长时间

肺炎患者使用抗生素进行治疗所用时间的长短，主要取决于肺炎的病因，对于普通的细菌比如肺炎链球菌感染引起的大叶性肺炎，一般首选使用青霉素为代表的抗生素，连续使用5-7天就可以治愈。对于金黄色葡萄球菌感染引起的肺炎，一般选择氯唑西林、哌拉西林以及头孢曲松钠等药物，需要连续治疗2周，甚至1个月左右的时间才能够达到治愈。如果患者肺部出现弥漫性脓腔、肺脓肿，这时使用的抗炎药物可能还需要继续延长1个月左右的时间，才能够达到治愈。

语音时长01:19''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/01/09收听(88269)

治疗肺炎抗生素药有哪些

"治疗肺炎的抗生素种类众多，大体上分为以下几大类，青霉素类的主要包括阿莫西林、哌拉西林钠舒巴坦钠、美洛西林舒巴坦。头孢菌素类的有头孢呋辛、头孢曲松钠、头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦钠。大环内酯类的有罗红霉素、阿奇霉素。氨基糖苷类的有阿米卡星。四环素类的有多西环素。氟喹诺酮类的有左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星等。另外碳青霉烯类的抗生素有美罗培南、比阿培南等。此外，针对阳性球菌的抗生素还有利奈唑胺、万古霉素等。针对肺炎可能感染的致病原，选择上述敏感的抗生素抗感染治疗，此时多需要行痰培养、血培养、支气管镜等检查，以取得病原学的依据，指导抗炎处理。"

语音时长01:20''

廖彬│九江市第一人民医院

2019/12/26收听(96347)

抗生素治疗痤疮的效果

痤疮是一种临床上常见的皮肤病。如果是脸上偶尔长几颗粉刺闭口，这并不是什么特别严重的情况，并不需要特别来进行治疗。只要避免反复的进行挤压，避免造成感染的出现就可以。而抗生素并不是治疗痤疮的首选的药物，因为绝大部分痤疮、粉刺，并没有明显感染的情况存在。所以针对于痤疮，临床上建议患者，应用维A酸软膏以及过氧化苯甲酰凝胶，进行外涂。如果患者同时合并有感染情况，再建议患者同时合并抗生素类的软膏，进行外涂。如果患者的痤疮比较严重，而且同时合并有比较严重的皮肤感染，可以口服抗生素来进行治疗。

语音时长01:13''

闫素│日照市中医医院

2019/05/08收听(74696)

肺炎可以用抗生素治疗吗

肺炎的患者在医生的指导下，可以应用抗生素对症治疗。主要是针对于支原体感染的肺炎，衣原体感染、细菌感染的肺炎效果更好。对于肺炎患者，可以通过其痰液进行反复的痰液细菌培养、药敏试验以明确致病菌，明确敏感抗生素，对于快速的纠正病情有很大帮助。可以通过化痰药，像氨溴索、溴己新等，来使痰液稀释排出体外。通过合理的使用气道扩张剂，像氨茶碱、多索茶碱、沙丁胺醇等，可以扩张气道有利于咳嗽、咳痰等症状的好转。对于肺炎患者应用抗生素是一门很大的学问，一定要在专业人士的指导下来进行。应用抗生素要保证足够的时间，在炎症消退、发热停止后，过了3天才能够停止抗生素的应用，以防止耐药菌株的产生。

语音时长01:25''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/03/05收听(57390)

治疗支原体肺炎的首选抗生素

"支原体肺炎是常见的社区获得性肺炎，是由肺炎支原体感染所致。常见的症状是咳嗽、咳痰，大多数患者痰少或为干咳，伴咽痛、咽痒等。治疗上首选抗生素为大环内酯类抗生素，常见的有红霉素、螺旋霉素，新一代的大环内酯类抗生素，包括阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等药物。对于成人的支原体肺炎，也可选用喹诺酮类药物，以左氧氟沙星为代表的喹诺酮类抗生素对支原体肺炎也有较好疗效，具体抗生素的用法及使用疗程，尤其是抗生素的副作用及使用禁忌，应在医生指导下应用，不可擅自用药及调整药物。"

语音时长01:09''

吕培瑾│聊城市第二人民医院

2019/04/13收听(46127)

肺炎的治疗一定要用抗生素吗

"肺炎的治疗中一定要应用抗生素，因为肺炎是由于细菌感染引起的呼吸系统感染性疾病，肺炎的病人在抗生素的选择上，治疗初期可以经验性的根据当地的细菌谱，选择广谱的抗生素控制感染。在治疗的过程中如果临床症状没有明显的改善，及时调整抗生素的种类，也可以根据痰细菌培养及药敏试验结果，选择敏感的抗生素治疗。肺炎使用抗生素的治疗原则就是足量、足疗程的使用，不能超过说明书的用量，对于肺部感染比较重，症状比较明显的患者，必要时也可以联合两种抗生素同时治疗。"

语音时长01:21''

杨峰│七台河市人民医院

2019/12/05收听(57921)

肺炎如何选择抗生素

"肺炎的抗生素用药其实就那几类，但是细节上还是有一些需要注意的。在这里说一下常见的社区获得性肺炎，社区获得性肺炎常见的菌主要是肺炎链球菌、支原体，流感嗜血杆菌等，治疗如果要是青壮年，没有什么基础疾病的细菌性感染，首选青霉素、头孢类药物，如果过敏可以选喹诺酮类或者是大环内酯类。如果是支原体肺炎，首选大环内酯类或者是喹诺酮类的，但是大环内酯类现在其实耐药率很多，有的球菌甚至都达到80%甚至100%。所以如果要是年龄大于18岁的社区获得性肺炎，还是不建议用阿奇，消炎药主要就是青霉素、头孢、喹诺酮这3类为主。"

语音时长01:25''

郎金杰│哈尔滨二四二医院

2019/11/30收听(92106)

肺炎吃什么抗生素最好

"肺炎可以通过吃抗生素进行调治，临床上没有最好的抗生素，只有最合理的。在痰菌培的指导下，可以通过有针对性的应用抗生素，能够达到很好的治疗效果，常用的有红霉素、罗红霉素，还有阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星以及头孢类菌素，这些都可以在医生的指导下，进行全程足量的应用，以防止耐药菌株的产生。肺炎的轻度的类型或者支原体肺炎等，可以通过口服抗生素的形式进行治疗。对于重症的肺炎，最好是静脉输液的方式，可以更好的达到血药浓度，达到治病的效果。临床上对于肺炎，除了抗生素之外，还应该应用化痰药、平喘药等进行综合治疗。"

语音时长01:18''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/12/30收听(41191)

肺炎抗生素用多久

肺炎依据严重程度，可以分为轻度、中度和重度。抗生素使用的时间通常和肺炎的严重程度密切相关，大多数情况下轻中度的肺炎抗感染治疗至少要1-2周，但是中度和重度以上的肺炎，可能治疗要2-3周，甚至一个月或一个月以上。各种类型的肺炎，在治疗的过程中，抗生素使用多久，取决于是否有其他病原菌的混合感染，取决于各种并发症。倘若初始治疗抗感染正确，治疗过程中没有混合感染、没有并发症，大多数情况下两周或两周以上就能够停止抗生素的使用。但由于重症肺炎，通常初始抗感染治疗很难完全正确，病程延长过程中，可能会有各种混合感染存在及并发症产生。因此抗生素的使用可能会明显的延长，通常可能会在2-3周，甚至一个月或一个月以上。

语音时长01:32''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/04收听(70487)

肺炎球菌肺炎抗生素治疗的首选

"肺炎球菌感染所导致的肺炎，首选的抗生素是β-内酰胺类的抗生素。因为肺炎球菌属于革兰阳性球菌，它的细胞壁比较厚，而β-内酰胺类抗生素主要就是抑制细菌细胞壁的合成，所以能够起到比较快的效果。但对于很多细菌，β-内酰胺类的抗生素都是有耐药性的，所以在选择的时候都不会单独选择相应的抗生素，而是会联合酶抑制剂。对于头孢菌素，可以选择第三代的，比如头孢哌酮，一般会联合舒巴坦，也就是头孢哌酮舒巴坦钠。对于青霉素类的抗生素，不会单独选择应用青霉素，而是会选择哌拉西林联合他唑巴坦、美洛西林舒巴坦，这都是相应的β-内酰胺类抗生素联合酶抑制剂的方案。如果确实是肺炎球菌感染所导致的，首选的是β-内酰胺类的抗生素。但如果相应的病原体还考虑可能伴随肺炎支原体、衣原体，伴随立克次体的感染，这时也可以选择氟喹诺酮类的抗生素，因为它对其他不常见的病原微生物覆盖面要更广。"

语音时长01:36''

历见伟│日照市中医医院

2019/08/23收听(99178)

肺炎可以用抗生素治疗吗

"肺炎主要是由于细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等病原体感染导致的，对于细菌性肺炎的患者，我们可以选择抗生素进行治疗，而且抗生素治疗也是治疗细菌性肺炎的关键。用药前是根据病人所在地区的主要病原菌选择针对性的抗生素，同时待痰细菌培养及药敏试验结果回报以后选择敏感的抗生素进一步的控制感染。在使用抗生素的48-72小时以后要对治疗情况作出评估，如果没有明显的症状好转，且没有辅助检查的好转变化需要及时调整治疗用药。"

语音时长01:12''

杨峰│七台河市人民医院

2020/02/05收听(67638)

肺炎首选抗生素

"肺炎首选抗生素主要是根据患者的致病菌决定，如果要是细菌感染引起的肺炎首选青霉素、头孢类的抗菌药物。如果是支原体感染引起的肺炎，＞18周岁的首选喹诺酮类，<18周岁的首选大环内酯类。如果病毒感染引起的肺炎，首选就是抗病毒药物，还需要联合抗菌药物治疗，也是青霉素、头孢类的。主要是由于病毒一般都是合并细菌感染，很少有单一的病毒性肺炎。还有些特殊的肺炎，如果是真菌性肺炎，如侵袭性肺曲霉菌、白色念珠菌等引起的肺炎，就需要应用抗真菌药物治疗。所以肺炎的抗生素首选很复杂，主要是根据患者的致病菌决定。"

语音时长01:11''

郎金杰│哈尔滨二四二医院

2020/02/19收听(93058)

肺炎口服什么抗生素

"肺炎患者可以口服抗生素来进行对症治疗，主要针对的是细菌引起的肺炎、支原体、衣原体引起的肺炎，都可以进行应用。常用的口服抗生素，像头孢他定、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星片等等，这些在医生的指导下合理的搭配。可以改善患者肺内的病原体，使其消灭，使咳嗽、咳痰、发热、寒战、呼吸困难等症状的明显的好转，可以配合着化痰药、平喘药等等进行综合治疗。对于肺炎抗生素的推荐，选择莫西沙星是不错的，作为四代的喹诺酮类抗生素，口服后的效果非常好。抗菌谱广，对于肺炎链球菌、葡萄球菌、支原体，衣原体等等，都具有很强的覆盖作用，很强的杀灭作用。"

语音时长01:22''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/04/03收听(11282)

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