腹腔里面有积液是怎么回事-有来医生

杨惠文
主任医师

浙江中医药大学附属第二医院

胸外科

腹腔里面有积液是怎么回事

2023-10-25 18:00阅读：

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正常人腹腔里面只有少量的液体，如果出现大量的积液就是不正常，考虑与心脏病变有关，也可能是腹腔炎、外伤等引起的。

1、心脏病变：像严重心功能不全、缩窄性心包炎，这些引起的腹腔积液是漏出液。

2、腹腔炎：此处发生炎症性改变时，也会引起腹腔积液，但是量一般不会太多。

3、外伤：腹部遭到大力磕碰、撞击等，导致肝、脾破裂，也会引起血性腹腔积液，这些积液就是腹腔出血。

4、其他：此外，也不排除与胆囊炎、阑尾炎、晚期肝硬变、肾病综合征、结核性腹膜炎等有关。

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腹腔积液怎么回事

"在临床上出现腹腔积主要常见于以下几种情况：第一、主要见于肝炎后肝硬化或各种恶性肿瘤，所引起的低蛋白血症导致的腹水，一般对于肝炎后肝硬化所出现的低蛋白血症、腹水，主要通过保肝、利尿、补充人血白蛋白等对症治疗，对于胃肠道恶性肿瘤所引起的低蛋白血症，通常需要进一步完善术前检查，必要时需要手术治疗，并配合术后营养支持，才能获得治愈。第二、主要见于腹部手术以后，因为局部手术创面渗血、渗液，没有充分引流出来，引起腹腔积液，一般需要再次通过B超和CT引导下穿刺置管引流，以免残余的腹腔积液引起残余感染，严重时甚至会引起脓毒血症，甚至中毒性休克。第三、主要见于各种继发性的急性弥漫性腹膜炎，比如胃溃疡穿孔或阑尾炎穿孔，导致的急性弥漫性腹膜炎，通常需要急诊手术治疗，处理原发病灶，并加做腹腔引流。"

语音时长01:25''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/05/22收听(44262)

腹腔积液是怎么引起的

"腹腔积液增多会肚子积水，与渗透压降低、门脉压增高、肝硬化等因素有关。肝脏方面疾病的患者，由于肝脏合成蛋白能力的降低，白蛋白过低，血浆里面的胶体渗透压降低，这些情况都会导致血液成分渗入到人体的腹腔，从而引起腹部积水。门脉压增高的患者，由于组织液不能回收，较多的组织渗入到人体的腹腔，也会形成局部积水。另外，肝硬化患者容易出现肝脏灭活激素能力降低，从而导致醛固酮及抗利尿激素分泌增多，也会出现水钠代谢失衡，引起腹水。腹水较少时一般不会出现局部积水的现象，但是腹水量较大，会导致肚子积水严重，并且出现腹胀、腹部增大等表现。"

语音时长01:14''

江雪梅│海南省人民医院

2020/07/30收听(97216)

腹腔积液是怎么回事

"正常情况下腹腔内有少量的液体来发挥其正常生理作用，当腹腔内液体量产生过多，超过一定量的时候就称之为腹腔积液。当腹膜被细菌、病毒、肿瘤、结核等感染时，就可能出现腹腔积液即腹水，此外腹腔内脏器病变也可能产生腹水。如消化道有肿瘤、溃疡等病变发生，消化道穿孔时消化道内容物扩散入腹腔产生积液；肝硬化时，肝脏合成蛋白的能力大大下降，病人的整个身体处于低蛋白血症状态，在机体自身内环境调节下，细胞内的水分就跑到了腹腔及组织间隙中，在腹腔内行成腹水，在四肢表现为水肿；肾病失代偿期，如尿毒症患者往往有腹水。总之腹腔积液就是由于各种原因导致腹水产生过多，产生与吸收失衡所致。"

语音时长01:20''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2019/07/24收听(83313)

腹腔有积液是怎么回事

腹腔有积液见于下列情况：第一、慢性肝脏疾病的病人，尤其是到后期会并发肝硬化病人，容易出现继发的门静脉高压，影响到胃肠道的血液回流，出现腹腔有渗出液，病人也会出现腹胀甚至恶心、呕吐，严重的也容易出现继发的感染，表现为发热。第二、肝脏的恶性肿瘤的患者，随着病情的演变会出现肝内多发转移、腹腔的转移，也会导致淋巴液渗出到腹腔之内。还有肝功能的下降，也会出现蛋白水平的下降，出现组织液渗出，病人也会出现大量的腹水形成，并且查体还会表现为叩诊移动性浊音阳性，腹壁表浅静脉的曲张，所以应该积极的治疗原发疾病。第三、也有一部分病人是由于感染来源，常见的就是胰腺炎的患者，病人也会出现腹痛，化验表现为淀粉酶增高。

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/26收听(66699)

腹腔积液什么引起的

"腹腔积液常见于以下原因：第一、腹腔感染所导致的，常见的疾病有急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性肠系膜淋巴结炎等，这需要去医院外科进行检查，一般可以规律的抗炎治疗，例如头孢类抗生素或甲硝唑等，如果疾病较严重，可能还需要行手术切除引起感染的组织。第二、低蛋白血症所引起的，当患者体内总蛋白和白蛋白较低时，就会导致体内的组织液从血管渗出，这需要及时的查明原因并且给予升蛋白治疗，积液可逐渐好转。第三、恶性肿瘤所引起的，例如肠道肿瘤、肝癌、胃癌等，这需要进一步查CT、肿瘤标记物，包括行手术治疗。总之，如持续有腹腔积液，需及时去医院就诊，以明确病因。"

语音时长01:14''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/07/29收听(90850)

正常腹腔积液有多少

"腹腔内本身就有少量的液体，但是这种积液一般情况下会维持在50ml左右。所以建议患者如果在腹部B超检查的情况下，发现腹腔内有积液的情况下一定不要过于担心，因为只要积液的量不超过50ml，说明是正常的情况。因为正常的腹腔内的液体，可以对腹腔起到保护的作用，可以缓冲腹腔外受到的外力损伤，可以有效的保护腹腔内的脏器。如果B超检查时发现腹腔内的积液量大于50ml，可能是由于疾病引起来的，比较常见的就是腹膜炎，因为腹膜炎在炎症细胞的刺激下就会形成大量的渗液，会引起腹腔内的溶液量增加。建议患者一定要及时的抽取腹腔积液做病理学的检测，可以有效的明确诊断，明确诊断之后一定要积极的进行对症治疗。"

语音时长01:14''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/07/29收听(46817)

出现腹腔积液是为什么

腹腔积液就是腹水，引起腹腔积液的原因常见于肝脏方面的疾病。也可以见于肾脏疾病、心功能不好、营养不良、严重感染、外伤以及结核性腹膜炎、恶性肿瘤等。肝硬化患者因为低蛋白血症和门脉高压等原因，导致毛细血管内压力升高，血浆胶体渗透压升高，从而引起大量水分会漏入到腹腔形成腹腔积液。出现肾源性腹水，肾病综合征和尿毒症患者，因为低蛋白血症也可以导致腹腔积液。如果患者有午后低热、咳嗽、盗汗、腹部压痛、反跳痛等，考虑是结核性腹膜炎导致的腹腔积液。消化道恶性肿瘤如果发生腹膜后转移，也可以引起腹腔积液。肾癌、膀胱癌等，也能引起腹腔积液。右心衰竭的患者因为静脉回流受阻、肝脏淤血、水钠潴留等，也可以引起腹腔积液。

语音时长01:33''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/21收听(37978)

小孩腹腔积液怎么回事

"小儿腹腔积液大致可以分为三种的可能性：1、是腹型感冒比如肠系膜淋巴结炎或者发烧，然后小儿会有一过性的积液，但是这都是量不会太大；2、小孩有过腹部外伤史。儿童的腹腔内容物还是比较柔软，外伤以后可能会引起一过性的腹腔积液，过两天复查以后就可以消退；3、还有一种是腹腔的炎症一种表现，例如腹腔内的器质性的炎症，如阑尾炎，这些可能会引起腹腔渗液。另外，如果要是腹腔积液量较大，不能排除有没有肿瘤或者其他性质的东西，需要到医院去检查。"

语音时长01:17''

刘妍芳│深圳市龙华区妇幼保健院

2019/06/29收听(11312)

宝宝腹腔积液怎么回事

"宝宝腹腔积液怎么回事？积液是指腹部超过正常值并潴留，并伴有症状如发热，产生蛋白尿，出现尿量减少的现象。一般来说，以细菌感染、肿瘤、结核性腹膜炎、消化道穿孔、肝硬化都有可能引起腹水。腹水患者会出现尿量减少的现象。腹腔积液患者还可出现腹部呼吸运动减弱或者是消失，伴随出现其他腹腔积液的症状，如充血性心力衰竭，可伴有心慌、气急、咳嗽、咯血、全身性水肿等。结核性腹膜炎患者可伴有发热、乏力、食欲减退、全身不适或者是疼痛等症状，并且好发于儿童或者是青少年。肝硬化腹腔积液起病比较隐匿，病程比较缓慢，早期会有肝肿大，或者仅有食欲不佳、恶心呕吐，肝区胀痛不适等症状，晚期还可以出现腹壁静脉曲张、脾肿大、脾功能亢进。可以采用纯中药治疗，对宝宝的副作用是比较小的。"

语音时长01:27''

张素霞│郸城县第二人民医院

2018/06/17收听(68685)

01:43

小孩腹腔积液怎么回事

小孩腹腔积液，可能由炎症、外伤或腹腔脏器病变导致，具体如下：

1、炎症：感冒引起肠...

沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/06/07播放(69809)

膝盖里面有积液怎么办

"在临床上病人出现膝盖里面有积液的现象，多数是病人患有膝关节部位的骨性关节炎，有滑膜炎，导致关节液渗出增多，就会出现膝盖有积液的现象。在治疗时，如果膝关节内渗出液较少可以采取保守治疗，给予局部进行加压包扎，同时嘱咐病人减少膝关节部位的负重活动，注意保暖，可以促使渗出液尽快吸收。如果病人出现膝盖里面有较多的渗出液，而且局部肿胀明显，浮髌试验阳性，影响病人膝关节屈伸活动。在这种情况下就要采取人为的抽出膝盖里面的积液，同时也要进行加压包扎，或者是在膝关节内注入玻璃酸钠，也可以嘱咐病人口服盐酸软骨素，都可以使临床现象得到缓解。"

语音时长01:13''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/19收听(50589)

骨头里面有积液怎么办

"骨头里有积液通常是指骨头出现水肿或者周围韧带出现水肿，一般是由于外伤和劳损导致的，通常会影响到骨髓的位置出现明显的水肿，而在骨折的位置出现疼痛，所以当出现这种情况之后，尽量避免骨折位置过度的活动或过度应力，以免导致骨髓水肿加重，可以适当的限制关节活动，疼痛的位置进行热敷来促进血液循环，从而促进积液的吸收和消退。需要配合活血化瘀药物，比如三七片和沈阳红药，也可以适当进行针灸治疗，都可以起到很好的效果。"

语音时长01:10''

李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院

2019/07/03收听(92737)

骨头里面有积液怎么办

"骨头里面有积液，一般是核磁共振检查的结果，办法如下：一、如果是外伤导致的骨头里面出现积液，局部并没有红、肿、热、痛等感染现象，这种是局部积血或者血性组织而引起，通过局部的固定治疗，再应用活血化瘀、消肿止痛的药物来口服或者外敷等等，都能够促进积液的吸收，从而缓解症状。二、如果没有外伤史，或者是骨头外伤之后已经完全治疗好，而出现局部积液伴随红、肿、热、痛的表现，这种情况可能是骨髓炎所导致，就必须要给予手术治疗，通过手术切开，清除里面的炎性组织以及坏死骨头，还必须要留有引流管充分引流，再利用抗生素来正规的抗感染治疗，才能够治疗好。"

语音时长01:23''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2021/06/23收听(95051)

01:56

腹腔积液怎么抽

病人出现腹腔积液后可采用腹腔穿刺术抽取腹腔积液。具体步骤如下：

1、根据病情和需要...

周亮│湖南省胸科医院

2019/10/25播放(57986)

02:15

腹腔积液产生的原因

腹腔积液有很多原因，常见的肝硬化，因为是肝脏的功能，肝细胞发炎、变性、坏死，肝功能得不到正常的...

李海军│深圳市罗湖区人民医院

2019/02/15播放(56391)

腹腔积液产生的原因

腹腔积液的产生，见于下列原因：第一、是有腹腔脏器的感染，继发渗出，常见是阑尾炎或胆囊炎，会有局部的疼痛，伴有发热，大量的积液容易形成脓肿，还会出现寒战和高热。在暴饮暴食或腹泻、便秘后都会诱发症状的出现。第二、是慢性肝脏系统的疾病导致，常见的是慢性病毒性肝炎或者酒精性肝炎，后期容易出现肝硬化，继发门静脉高压，影响到胃肠道静脉血液回流，以及淋巴液回流，容易出现腹腔积液的形成。另外肝功能、蛋白合成功能的下降，容易导致血浆胶体渗透压下降，而继发腹腔积液形成，轻度的病人，可以通过保守治疗好转。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/07收听(46789)

腹腔有积液能活多久

"对于腹腔积液能活多久，首先要看引起腹水的原因。如果是由肝癌引起，并且出现远处转移，生存时间不会太长，一般为半年左右。如果合并腹水，生存时间可能在1-2个月之间。治疗的原则是积极治疗原发疾病，如果原发疾病对治疗比较敏感，腹水可能会慢慢消失。如果对治疗并不敏感，腹水进一步加重，可以穿刺置管排腹水、补充白蛋白、利尿，进行治疗，也可以采用中医中药的方法进行治疗。可以适当补充营养，如果患者可以进食，要多吃高蛋白的食物，如果患者不能进食，可以静脉补充营养。"

语音时长01:16''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/04收听(99778)

腹腔多少积液算正常

"腹腔内本身就有少量的液体，但是这种积液一般情况下会维持在50ml左右。所以建议患者如果在腹部B超检查的情况下，发现腹腔内有积液的情况下一定不要过于担心，因为只要积液的量不超过50ml，说明是正常的情况。建议患者一定要结合临床，以及结合医师的指导下进行相关的诊疗，避免过于紧张。因为正常的腹腔内的液体，可以对腹腔起到保护的作用，可以缓冲腹腔外受到的外力损伤，可以有效的保护腹腔内的脏器。如果B超检查时发现腹腔内的积液量大于50ml，可能是由于疾病引起来的，比较常见的就是腹膜炎，因为腹膜炎在炎症细胞的刺激下就会形成大量的渗液，会引起腹腔内的溶液量增加。建议患者一定要及时的抽取腹腔积液做病理学的检测，可以有效的明确诊断，明确诊断之后一定要积极的进行对症治疗。"

语音时长01:37''

汪杰│合肥市第二人民医院

2019/08/14收听(54116)

腹腔积液怎么治疗

腹腔积液怎么治疗，首先要了解腹腔积液是怎么样引起来的，常见的是由于低蛋白引起的腹腔积液。第二个是肝硬化、肝癌引起的腹腔积液。因为肝硬化、肝癌引起了门脉高压，所以导致腹腔积液。首先可以用药物治疗，主要是利尿治疗，利尿的药物主要是保钾利尿药。还有呋塞米注射液或者片剂，可以配合螺内酯一起给予利尿消肿治疗。如果效果不佳，蛋白量低，可以配合输入人血白蛋白，再用利尿的方法减轻腹水。第三直接给予腹腔穿刺引流术，直接放腹水进行治疗。

语音时长01:31''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/05/31收听(48402)

腹腔积液怎么消除

"腹腔积液在临床上发生的原因是较多的，比如心功能不全可以导致腹腔积液，营养状态较差会出现低蛋白血症而引起腹腔内积液，恶性肿瘤由于全身的消耗状态也会引起腹腔积液，肝硬化、门脉高压也会出现较为顽固的腹腔积液。一般来说，针对腹腔积液的治疗，大多要明确导致腹腔积液的原因。如果是心源性的腹腔积液，还要注意调整心脏功能。而肿瘤一类的腹腔积液一定要根治原发肿瘤，这样才有可能将腹腔积液进行比较好的消除。在治疗腹腔积液的时候，有时候也要通过穿刺判断腹腔积液的性质，尤其是在区别渗出液和漏出液时，腹腔积液的生化检查能够提供非常有力的帮助。因此，出现腹腔积液一定要到医院由医生判断其性质，尤其要寻找原发病，这样才能彻底的治疗腹腔积液这一临床表现。"

语音时长01:35''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/27收听(66663)

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