如果颅内出血导致了患者昏迷，同时结合患者头部CT的情况，出血量超过了30mL，或中线移位超过了1cm，就需要考虑进行手术治疗。

随着医疗技术的不断进步，有时候患者颅内出血量很少，但持续存在颅内压增高的症状，比如剧烈头痛、恶心、呕吐、意识下降等，也需要考虑手术治疗。

为了更加准确评估患者是否需要进行手术治疗，可进行颅内压监测，可以很好地判断患者是否需要进行手术。

如果患者颅内压持续超过25mmHg，运用脱水药物，比如甘露醇、甘油果糖氯化钠治疗后，颅内压依然没有缓解，哪怕出血量较小，也需要进行手术。