肝功五项能查出甲肝吗-有来医生

高世成
主任医师

武汉大学中南医院

感染科

肝功五项能查出甲肝吗

2023-10-27 18:29阅读：

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肝功五项不能查出甲肝，肝功五项检查内容包括转氨酶、白蛋白、球蛋白、胆红素等指标，反映肝脏是否受损和损伤的程度。

但是肝脏受损有很多的原因，除了甲肝以外，乙肝、丙肝等都会引起肝功能损害。所以只发现肝功能有损害，不能判定是甲肝。

明确是否为甲肝，要进行甲肝抗体的检测，分为IgG抗体和IgM抗体。只有IgG抗体阳性，提示以前感染过甲型肝炎病毒，产生了保护性的抗体。但是倘若IgM阳性、IgM抗体阳性，伴有肝功能不正常，可以判定存在甲型肝炎病毒感染。

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肝功五项能查出什么病

肝功五项实为乙肝两对半。若患者乙肝两对半呈阳性，则表明患者已经感染乙肝病毒。我国目前的乙肝发生...

陆忠华│无锡市第五人民医院

2018/06/29播放(64091)

肝功五项能查出肝病吗

"进行肝功能的检查可以明确是否有肝功能的损害，但发现肝功能异常并不能够明确肝功能异常的病因，还需要进一步明确诊断并对因治疗。生理性的原因和病理性的原因都会导致肝功能异常，生理性的原因包括大量饮酒、熬夜、休息不好，而病理性的原因则包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国，发现肝病首先要进行肝炎病毒的检测。如果明确是由于乙肝病毒感染造成的肝功能异常，就需要进行抗病毒治疗。目前脂肪肝的发病率也逐年升高。由于脂肪肝也可引起肝功能异常，如果明确是由脂肪肝引起，就需要低脂饮食，配合运动来改善肝功能。"

语音时长01:11''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/28收听(39110)

肝功五项能查出乙肝吗

"肝功五项不能检查出乙肝，肝功五项只是反映肝功能有没有异常的一种检测方法。引起肝功能异常的原因有很多，如病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等等，很多原因都会引起肝功能异常，而乙肝只是其中的一个方面。如果需要查有没有感染乙肝，只需要做乙肝五项指标就可以。如果乙肝表面抗原是阳性的，就提示感染了乙肝，需要进一步做肝功能、乙肝DNA、肝脏B超评估病情。有的乙肝是携带者，不需要特殊治疗，定期复查就可以；有的乙肝处于活动期，就需要进行抗病毒治疗。"

语音时长01:11''

邓项俊│六安市人民医院

2019/05/21收听(32729)

肝功五项正常说明什么

"肝功能五项的检查项目主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。转氨酶主要是反映是否存在肝细胞损伤。胆红素主要是反映肝脏对胆红素摄取、转化以及排泄的功能。如果这些指标出现较为明显的升高，很有可能存在肝脏病变，需要进一步完善相关检查，才能明确具体原因。不过，肝功能五项检查还具有一定的局限性，即使检查项目数值均正常，也不代表不存在疾病状态，很多肝脏疾病早期有可能不会造成肝功能五项检查异常，甚至进行肝功能全套检查也不一定出现明显异常。因此，对于既往有肝病的患者，不仅应当进一步行肝功能全套检查，也应当进一步行肝脏影像学，甚至是肿瘤标志物等相关检查。"

语音时长01:09''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/03/19收听(53860)

肝功五项有哪些

"对于患者所说的肝功五项，一般包括以下几个项目，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等相关性指标。一般通过上述指标，都可以反映患者肝功能的状态，是否有肝细胞的坏死以及肝功能不全，另外是否有胆红素的升高，一般通过肝功五项检查多可以判断。如果患者是以总胆红素以及直接胆红素升高为主，那么此时有可能合并胆道梗阻的情况，需要进一步查上腹部的彩超、上腹部的核磁共振检查。如果患者是以总胆红素以及间接胆红素升高为主，同时合并谷丙、谷草转氨酶的升高，那么此时多考虑有肝细胞坏死以及肝功能不全，需要进一步查是否有病毒性肝炎。如果有病毒性肝炎，而且经抽血检查提示病毒有复制，那么要积极考虑在保肝治疗的同时，积极的予以抗病毒治疗，一般可以考虑口服药物，也可以考虑注射干扰素。"

语音时长01:13''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/03收听(96789)

01:54

肝功五项有哪些

肝功能5项，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、间接胆红素和总胆红素，具体的见于以下：

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/07/10播放(86482)

02:12

肝功五项正常指标

肝功能五项的主要指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、GGT以及碱性磷酸酶。谷丙转氨酶的正常...

陆忠华│无锡市第五人民医院

2018/06/29播放(53089)

肝功五项包括什么

"肝功五项包括什么，临床上没有肝功五项这个词或者检验科也没有肝功五项的检验，问题想问的是乙肝五项包括什么，乙肝五项是评价乙肝病毒感染非常重要的指标，可能是关心有没有乙肝感染的问题。乙肝五项包括五个项目，又叫两对半，包括表面抗原和表面抗体，这是一对，还包括乙肝的E抗原和E抗体，这又是一对，还有一个单独的核心抗体，合起来叫做乙肝两对半，它是评价病人有没有感染乙肝的重要检查。如果乙肝两对半里边表面抗原阳性，说明感染了乙肝病毒，表面抗原阳性的情况下加上E抗原阳性和核心抗体阳性，就是通常所说的乙肝大三阳，乙肝大三阳代表病人病毒复制比较活跃，传染性也是比较强的。乙肝小三阳是表面抗原阳性和E抗体阳性加上核心抗体阳性，乙肝小三阳不一定比乙肝大三阳病情轻，乙肝小三阳的病人传染性怎么样、病情轻重怎么样也要结合其他的指标，包括HBV-DNA、肝功等进行综合的判断。还有个重要指标叫做乙肝表面抗体，乙肝表面抗体是跟乙肝表面抗原相对应的，表面抗原阳性代表感染了乙肝病毒，表面抗体阳性代表有保护性的抗体，比如刚出生的婴儿要注射乙肝疫苗，目的就是为了产生乙肝的表面抗体。如果病人的乙肝两对半结果只有一项表面抗体阳性，说明注射乙肝疫苗非常成功，产生了保护性的抗体，再接触乙肝病人也不用担心得乙肝，面对乙肝五项的化验单，可以初步判断病人是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，是感染了乙肝病毒还是有保护性抗体，乙肝五项能够给予非常重要的提示。"

语音时长02:59''

段雪飞│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/11/01收听(58505)

肝功五项要多少钱

肝脏是人体非常重要的器官，位于腹部的右上方，是人体内最大的一个内脏器官，肝脏的主要功能是合成分泌胆汁，储存糖原，调节蛋白质、脂肪和碳水化合物的新陈代谢等。另外，还有解毒、造血和凝血的功能。肝功能检查五项具体包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，其中谷丙转氨酶和谷草转氨酶，是反映肝细胞坏死非常灵敏的指标。总胆红素、直接胆红素、间接胆红素有助于诊断肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸和溶血性黄疸。肝功能检查一般的费用大概是在100元左右，如果需要检查生化常规，里面既包括肝功能五项，也包括肾功能、电解质、血糖等项目，费用大概是在200-300元左右。

语音时长01:09''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/04/09收听(86161)

怎么检查肝功五项

"怎么检查肝功五项？其实查肝功能就是通过抽取人体里的静脉血，再进行离心、抽取血清。抽取血清以后观察里面肝功能对应的一些检查指标，最常见的就是谷丙转氨酶、谷草转氨酶，还有一些谷胺酰转肽酶、胆红素，还有一些白蛋白、球蛋白。当然，肝功能的检查是需要空腹的，因为进食以后可能对肝功能的检查有干扰，所以尽量到医院空腹做肝功能检查，然后通过抽取咱们的静脉血就可以检查里面的相关的指标。所以，肝功能检查的项目可能不止五项，可能要多一些，所以一定要空腹，做抽血的检查就可以了。"

语音时长01:11''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/21收听(51772)

怎么检查肝功五项

"检查肝功和乙肝五项都比较简单，费用也不是特别贵。三甲医院300元左右。二级医院或社区医院费用可能便宜。需要空腹查。肝功能所代表的是肝功能的损坏情况。分转氨酶，转肽酶，白蛋白，胆红素。乙肝五项所查的项目简单叫两对半，表面抗原，表面抗体，E抗原，E抗体，核心抗体。"

语音时长01:27''

咸国哲│山东省立医院

2018/06/04收听(14755)

肝功五项是什么

"肝功五项，是没有这样的检查的，只有乙肝五项，是检查是否有乙型肝炎的病毒学检查指标。乙肝五项包括哪五项呢？它包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体，这五项也叫两对半。如果是第1项、第3项、第5项阳性，我们叫大三阳，如果是第1项、第4项和第5项阳性，我们叫小三阳，它是乙肝病毒的两种状态。具体需是否需要治疗，需要让专科的医生来进行评估，决定是否治疗。"

语音时长01:18''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/08/11收听(58344)

怎么检查肝功五项

"目前可以通过抽血检查做肝功能五项，肝脏是人体最大的消化腺体，临床上通过肝功能检查，可以了解肝脏是否正常，是否发生病变以及肝脏受损程度等。肝功能检查项目虽然有很多，但是其中有五项是比较常规的，因此将其称之为肝功能五项，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、间接胆红素和总胆红素。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞质中，偏高值说明肝脏受损，谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体中，偏高值说明肝脏严重破坏。这样的损伤可以是严重副作用造成的，也可以由酗酒等引起。间接胆红素是红细胞死亡或破坏时，有血红蛋白释放到血液，偏高值说明肝脏病变或红细胞遭到破坏。直接胆红素在肝脏中有间接胆红素转变，从胆管排出，偏高值说明肝脏病变或者当胆道受阻。总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，偏高时易发生黄疸症状。"

语音时长01:11''

梁昌富│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/19收听(267)

肝功五项正常值

"肝功能主要的检测项目有：总蛋白正常值为60-80g/L、球蛋白20-29g/L、白蛋白40-55g/L、谷草转氨酶0-50μmol/L、谷丙转氨酶0-40μmol/L、总胆红素成人1.7-17.1μmol/L、直接胆红素1.71-7μmol/L。在进行肝功能检查前，注意不要服用药物，不要剧烈运动，保证充足的睡眠。检查前8-12小时不能进食，抽血检查要求空腹。"

语音时长01:13''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/07/04收听(54883)

乙肝五项和肝功一样吗

"乙肝五项临床上也叫乙肝三系统，和肝功能检查是完全不一样的两项临床检查。乙肝五项是查患者是否有慢性乙型病毒性肝炎，以及查患者是慢性乙型病毒性肝炎是大三阳，还是小三阳的情况，大三阳的患者多提示患者有病毒复制，小三阳的患者多提示患者没有病毒的复制。肝功能是空腹抽血之后看患者肝脏的整体状态，是否有肝功能的不全，以及肝细胞的坏死，以及是否患者合并有黄疸。如果是以直接胆红素升高为主，多考虑患者是由于梗阻性因素而引起的黄疸。如果是以间接胆红素升高为主，多考虑是患者由于肝细胞坏死之后而引起的黄疸。所以对于乙肝五项和肝功能，其检查的目的不一样，以及检查之后给予的治疗也不一样。如果患者有病毒的复制，而且提示肝功能的谷丙、谷草转氨酶的升高，此时多考虑患者需要积极的抗病毒治疗。"

语音时长01:18''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/15收听(52954)

肝功和乙肝五项一样吗

"肝功能和乙肝五项指标不一样。乙肝五项指标主要是反映有没有感染过乙肝；肝功能主要是反映有没有肝脏的炎症以及有没有其他异常。对于正常人群，如果需要查有没有感染过乙肝，或者打过疫苗以后有没有产生抗体，就需要查乙肝五项指标。如果乙肝五项指标提示乙肝表面抗原阳性的，那么感染过乙肝病毒，就需要进一步的做肝功能和乙肝DNA等检查。如果是长期的饮酒患者或者长期的服用药物史，伴有消化道的症状，如纳差、乏力、腹胀、有皮肤巩膜的黄染或者小便颜色的加深，需要警惕肝功能损害，进一步查肝功能来明确。"

语音时长01:21''

邓项俊│六安市人民医院

2019/05/12收听(24794)

肝功五项包括什么

"肝炎五项，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。如果化验结果显示乙肝表面抗原、乙肝e抗原及乙肝核心抗体阳性，是乙肝大三阳。如果是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性是乙肝小三阳，不管是乙肝小三阳还是乙肝大三阳，如果出现转氨酶异常或者是化验病毒量比较高，都应该进行抗病毒治疗。目前常用的药物有恩替卡韦、拉米夫定和阿德福韦酯。"

语音时长01:23''

赵维波│聊城市第二人民医院

2018/06/02收听(73470)

肝功五项正常是不是说明没有乙肝

"肝功正常并不能说明没有乙肝，判断是否有乙肝的检查是乙肝五项，乙肝五项和肝功能检查不是一回事。肝功能的检查，有的医院可以查五项，有的是七项、十四项、十七项、二十一项，都是不同的，但是肝功能的检查主要是判断肝脏是不是存在损伤。肝脏损伤有很多原因，可以是由乙肝引起的，也可能是丙肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病等。所以肝功能正常，并不一定就是没有乙肝，乙肝病毒携带者的肝功能就是正常的。如果想判断是不是有乙肝，要检查乙肝五项，乙肝五项中如果乙肝表面抗原是阴性的，就应该是没有乙肝的。"

语音时长01:16''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2020/11/10收听(99632)

肝功五项多少钱

肝功五项主要是检测乙肝表面抗原、表面抗体、C抗体，E抗原和抗体，主要是监测乙肝病毒是否在体内有传染性以及传染性的强弱。费用一般不高，在不同等级的医院以及经济不同的地区价格稍有波动，三级及三级以上的医院尤其是发达的省份，费用一般在200元左右。在二级及二级以下的医院，经济欠发达省份费用一般在90元左右。而在其他地区上下价格浮动有100元左右。肝功五项检查具有重要的作用，我们不应该把它看作一个浪费，而应该积极参与其中，尤其是家庭有乙肝病史的患者。肝功五项整体费用相对来说还是比较固定。

语音时长01:12''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/06/19收听(35563)

查肝功五项需要空腹吗

"查肝功五项是需要空腹的，因为肝功能五项如果进食后会影响其检测的准确数据，所以需要空腹。一般建议空腹12个小时左右，晨起8-10点进行抽血检查较为准确。而且在查肝功五项前一天禁止饮酒，禁止剧烈的运动，也不建议暴饮暴食，高脂肪、高胆固醇的食物都有可能会影响肝功检查五项的数值。肝功五项主要是用于评估肝功能的状态，包含了转氨酶、转肽酶、胆红素、白蛋白。肝功五项可以对肝脏的功能状态进行评估，此外也需要进一步的检查肝胆彩超，来进行肝脏是否有器质性病变的评估。体检的项目需要包含肝功能以及肝胆彩超，才能达到常规的对肝脏进行检测。"

语音时长01:21''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/05收听(90585)

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